中华护理学会团体标准复习试题附答案（一）

第页中华护理学会团体标准复习试题附答案1.患者，男性，62岁.左肺段切除术后，下列哪些情况高度怀疑有活动性出血()A、脉搏88次/分；B、引流液鲜红色血液状，引流管内可见血凝块；C、胸腔引流液>200ml/h;D、术后3小时胸引流液为650ml;E、引流瓶内可见水柱波动明显。【正确答案】：D2.一颅脑外伤术后老年患者，神志昏迷，既往有胃炎病史，误吸风险大，请问肠内营养选择何种置管方法好?()A、鼻胃管B、胃造瘘C、鼻空肠管D、空肠造瘘【正确答案】：C1.认知障碍患者实施远程康复主要从事()A、躯体运动能力监控B、远程防跌倒训练C、认知功能训练D、程教育康复E、远程康复评估【正确答案】：ABCDE2.口服用药的好处包括哪些()A、服用简单B、止痛效果快C、剂量调整方便D、经济【正确答案】：ACD3.为防止俯卧位通气患者发生压力性损伤，应采取的措施有()A、应每2h观察压力性损伤高风险部位皮肤的受压情况，检查受压部位保护措施是否有效。B、应每2h进行左右侧卧位翻身，角度为15°∼30，躯干朝向应与头部朝向保持致。C、应悬空鼻尖.腹部.女性胸部.男性生殖器等易受压部位。D、应每2h检查管路固定情况。【正确答案】：ABC4.预防深静脉血栓的措施()A、基本预防B、物理预防C、药物预防D、化学预防【正确答案】：ABC5.抗血栓袜按长度分类.可分为()A、踝长型B、膝长型C、腿长型D、连腰型【正确答案】：BCD6.抗肿瘤药物防护中下列哪些是错误()A、带双层手套，内层乳胶手套，外层PVC手套B、药液不慎溅在皮肤上应立即用75%乙醇消毒C、配置液体时宜在II级层流生物安全柜内D、输注时宜用全密闭式输液装置【正确答案】：AB7.患者术后进行功能锻炼的方法正确的是()A、术后24小时内开始活动手部及腕部B、术后3~5天活动肘部,C、术后1周内进行上肢外展活动D、术后10~12天进行上臂全范围关节活动【正确答案】：ABD8.根据Barthel指数评分患者穿衣从()进行评定A、穿(脱)衣服B、系扣子C、拉拉链D、穿(脱)鞋袜E、系鞋带【正确答案】：ABCDE9.缺氧的表现()。A、呼吸快B、紫绀C、呼吸困难D、血氧饱和度低E、心率快【正确答案】：ABCDE10.以下关于癌性爆发癌的临床常见分类说法正确的有()A、临床通常分为两类：事件性.自发性.此外还有剂量末疼痛B、事件性爆发痛的治疗，预防性用药为广泛认可的解决方案C、自发性爆发痛占比59%，无法预测D、预防性用药有阿片类药物过量的风险【正确答案】：ACD11.乳腺癌的外形视诊表现有()A、两侧乳房外形不对称B、乳房皮肤出现凹陷.橘皮样改变C、乳房明显缩小D、乳头抬高【正确答案】：ABD12.下列哪些不属于发泡性药物()A、多柔比星B、博来霉素C、米托蒽醌D、脂质体-阿霉素【正确答案】：BCD13.水封式胸腔引流装置的缺点包括()A、患者活动方便B、对放置位置和高度有严格要求C、不防逆流D、漏气评估较主观，无法量化E、不能自主提供负压，需要连接外部吸引系统【正确答案】：ABCDE14.数字化胸腔引流装置的优点()A、数字化显示引流信息B、智能自动报警C、自动冲洗防堵管D、全程提供稳定负压E、结构稳定安全.防返流【正确答案】：ABCDE15.PTE发生时的临床表现()A、突然出现呼吸困难B、剧烈胸痛C、咯血D、晕厥【正确答案】：ABCD16.Barthel指数评分中进食项从那几个方面进行评定()A、取食物(用勺子.或叉子)B、端碗或盘子C、咀嚼D、吞咽【正确答案】：ABCD17.下列哪些情况宜使用外周静脉留置针输液()A、手术患者B、短期静脉输液C、单次输注腐蚀性药物D、短期持续微注泵推注多巴胺【正确答案】：AB18.下列评分表用于评估患者镇痛状态的是()A、RASSB、SASCPOTD、BPS【正确答案】：CD19.哪些是造口的早期并发症()A、造口出血B、造口缺血C、脱垂D、皮肤粘膜分离【正确答案】：ABD20.下列属于预防俯卧位患者非计划性拔管的措施有()A、翻身前，应检查管路固定情况。B、管路应预留足够的长度，必要时使用延长管。C、翻身过程中，操作者动作应保持同步，避免不必要的管路牵扯。D、翻身结束后，应立即检查所有管路是否固定且通畅。E、俯卧位机械通气期间，宜每2h检查管路固定情况。【正确答案】：ABCDE21.下列情况需及时终止俯卧位通气治疗的是()A、患者气道分泌物增多B、治疗2-4小时后氧合未改善，甚至氧合指数迅速下降C、治疗2-4小时候动脉二氧化碳分压进行性增高D、出现恶性心律失常【正确答案】：BCD22.关于PVC穿刺时应注意事项描述正确的是()A、宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣.关节部位以及有疤痕.炎症.硬结等处的静脉；B、成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；C、小儿不宜首选头皮静脉：D、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺.有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管;【正确答案】：ABCD23.以下对疼痛的描述哪个不正确()A、疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征B、疼痛不受精神和心理因素影响。C、用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛药物的用药剂量D、护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估【正确答案】：ABD24.老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“3个半分钟”,是指()A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟B、在床上坐半分钟C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床【正确答案】：ABC25.引发安全风险的问题包括()A、近一周出现过◯食.呛咳B、进食速度过慢C、进食异物D、进餐中出现激越行为，如躯体攻击.扔餐具.破坏物品【正确答案】：ACD26.一侧全肺切除术后的患者，应遵医嘱全夹闭或半夹闭胸腔引流管，并定时开放引流。以下说法正确的是()A、班班检查气管的位置B、气管明显向健侧移位，在排除肺不张后，应遵医嘱缓慢放出适量的气体或液体，每次放量宜少于200ML。C、开放时注意观察患者，如果气管由原来向健侧偏移，慢慢回到正中位置即可停止。D、如果胸腔内引流液体过多或色红.质稠，应及时遵医嘱予补充血容量。【正确答案】：ACD27.急性脑梗死静脉溶栓时复查CT时机()A、意识障碍加深B、溶栓过程中出现严重头痛.急性高血压.恶心.呕吐C、无特殊发病后24hD、无特殊发病后48h【正确答案】：ABC28.雾化的注意事项哪些是正确的()A、雾化时间20~~30minB、使用糖皮质激素者,治疗结束后需漱口C、面部使用油性面膏D、雾化后应洗脸E、雾化后不需洗脸【正确答案】：BD29.乳腺癌依不同演变过程分为()A、非浸润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性癌D、浸润性非特殊癌【正确答案】：ABC30.对于胸腔闭式引流患者发生下列情况时，应通知医师处理()A、引流装置中出现大量鲜红色液体，引流液浑浊或有沉淀.脓栓B、术后引流患者血液量>200ml/hC、乳糜胸患者引流量>200ml/hD、引流装置内大量气体突然逸出【正确答案】：ABCD31.下列哪些解毒剂适合用于DNA结合的蒽环类药物外渗()A、右丙亚胺B、50%-100%二甲亚矾C、1/6mol/L硫代硫酸钠D、150U/ml透明质酸酶【正确答案】：AB32.为预防俯卧位通气治疗中出现血流动力学紊乱，应做好下列准备()A、持续监测心电.血氧饱和度和动脉血压B、准备好血管活性药物C、保持静脉输液通路通畅D、准备好抗心律失常药物【正确答案】：ABCD33.使用多剂量干粉吸入器时，正确的有()。A、应一手握吸入剂，另一手推动或旋转，推药器向指定方向旋转B、转动后即可以直接吸入，无需到位C、转动直至出现声音提示，才可以使用D、吸入器需由患者自己吸气流量触发E、干粉吸入器如果受潮，可以晾干后使用【正确答案】：ACD34.氧疗过程中的观察要点()。A、观察意识.心率.呼吸.紫绀改善程度B、氧疗并发症C、鼻腔黏膜情况D、管路通畅，连接情况E、血气分析结果【正确答案】：ABCDE35.肺栓塞症状()A、呼吸困难及气短B、胸痛C、突然发生晕厥D、并发肺梗死时有发热【正确答案】：ABCD36.采用局部枸橼酸钠抗凝时，必须监测哪些项目()A、电解质B、血糖C、血气D、凝血功能ACT和APT【正确答案】：ACD37.清洗是去除医疗器械.器具和物品上污物的全过程，其流程包括().A、冲洗B、洗涤C、漂洗D、终末漂洗【正确答案】：ABCD38.下列哪些情况高度怀疑出现复张性肺水肿()A、成人大量胸腔积液患者引流量达1000ml/hB、20kg患儿胸引流液达400ml/hC、大量胸腔积液患者置胸管引流后突然出现剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫液痰D、患者血氧饱和度95%【正确答案】：ABC39.对口腔黏膜炎引起疼痛的患者，应指导其()A、进食前使用0.1%利多卡因溶液或含有镇痛药物成分的溶液漱口B、按时.按剂量服用镇痛药物C、避免将凝胶类镇痛剂涂抹在口腔后部【正确答案】：BC40.分层控制来预防针刺伤和其他血液暴露的方法有哪些()A、危险因素消除B、工程控制C、管理控制D、工作实践控制【正确答案】：ABCD41.在CRRT治疗过程中.机器报警.显示静脉压低，原因有()A、透析器严重凝血B、静脉压测定口连接不当C、血流量减小D、静脉管与导管接头连接松脱E、静脉回路受阻【正确答案】：ABCD42.患肢保护及皮肤护理有：()A、应保持皮肤清洁B、应避免患肢任何外伤C、不宜在患肢进行治疗性操作，必要时在手臂上佩戴淋巴水肿标记D、患肢出现轻微感染或过敏症状可自行处理，不必就医。【正确答案】：ABC43.循环性缺氧多见于()疾病。A、CO中毒B、休克C、心衰D、慢阻肺E、贫血【正确答案】：BC44.采用局部枸橼酸钠抗凝时不选择哪种透析液()A、无钙透析液B、1.25钙的透析液C、1.5钙的透析液D、1.75钙的透析液【正确答案】：BCD45.VTE处理方案()A、VTE极低风险/低风险患者：采取基本预防B、VTE中风险患者：采取基本预防+物理预防C、VTE高风险患者：采取基本预防+物理预防+药物预防D、VTE高风险并伴高出血风险患者：采取基本预防+物理预防+药物预防(慎用)【正确答案】：ABCD46.鼻炎症状包括()A、鼻塞B、嗅觉下降C、打喷嚏D、流清水样涕E、鼻痒【正确答案】：ABCD47.有假牙的病人，门腔护理时，取下假牙暂时不用，不能放在()A、热水中B、冷开水中C、酒精中D、清洗消毒液中E、朵贝尔漱口液中【正确答案】：ACDE48.发生下肢深静脉血栓后怎样测量大腿和小腿围.反复测量3次，取平均值，并做详细的记录()A、大腿围是髌骨上10cm用醒目的笔画记号B、大腿围髌骨上15cn用醒目的笔画记号C、小腿围髌骨下15cm用醒目的笔画记号D、小腿围是髌骨下10cm用醒目的笔画记号【正确答案】：BD49.为预防俯卧位通气患者血流动力学紊乱，应做到()A、应持续心电.血氧饱和度和动脉血压监测。B、应及时调整血管活性药物剂量。C、应避免在血流动力学不稳定时进行俯卧位翻身。D、俯卧位通气期间，患者出现恶性心律失常.严重血流动力学不稳定.心搏骤停及气管导管异位等情况时，应立即终止俯卧位通气。【正确答案】：ABCD50.去污是去除被处理物品上()的过程。A、有机物B、无机物C、微生物D、污染物【正确答案】：ABCD51.以下关于认知功能受损患者的预防措施说法错误的是()A、根据护士评定的认知功能受损情况提供帮助。B、对于产生幻觉，并出现游走或夜间行为异常的患者，可实行保护性约束。C、对于产生幻觉，并出现游走或夜间行为异常的患者，夜间不能反锁门窗。D、当患者出现精神与行为症状时，不需要移除周围可能造成损害的物品。【正确答案】：ACD52.停止氧疗时,应()。A、先取下鼻导管(面罩.鼻塞)，再关闭流量表及氧气开关。B、停用氧气瓶时，先关闭总开关，释放余氧后，再关闭流量开关。C、停止经鼻高流量氧疗时，应待装置上的氧浓度降至21%后，再关机.拔除电源.气源。D、经鼻高流量氧疗的湿化装置关机后，取下湿化液罐E、停止经鼻高流量氧疗时，应先关机，后关闭氧流量。【正确答案】：ABC53.脑梗塞病人用药指导应做到()A、遵医嘱服药B、所用药物不良反应C、根据感觉可自我调节药物用量D、动态了解血糖.血脂.血压的变化E、定期门诊复查，不适时及时就诊【正确答案】：ABDE54.记忆障碍的训练方法有哪些()A、简化环境B、记事本C、活动日程表D、清单.标签.记号.录音机提示E、无错性学习【正确答案】：ABCDE55.压力定量吸入器由哪些组成()。A、抛射剂.药物和辅料B、容器C、阀门D、喷嘴E、缓冲腔【正确答案】：ABCDE56.下列哪些情况应立即更换无菌透明敷料()A、有渗液渗血B、松动污染C、无菌纱布>24小时D、无菌敷料>7天【正确答案】：ABD57.标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包装()A、手卫生B、个人防护用品的使用C、安全注射D、穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械【正确答案】：ABCD58.放疗中皮肤护理的要点正确的是为()A、不用刺激性药物及化妆品B、有脱屑应撕去以防细菌生长C、维持放射野内皮肤清洁.干燥D、维持局部清洁可每天用肥皂水清洗E、局部皮肤防止衣物摩擦及抓搔【正确答案】：ACE59.以下()是发生误吸的根本原因。()A、腹内压升高B、会厌功能不全C、咳嗽反射减退D、胃肠功能减退【正确答案】：BC60.成人有创机械通气气道内吸引技术，下列说法正确的是()A、应每隔2-3b测量一次气囊压，并使其维持在25~30cmH20;B、应按需实施气道内吸引，应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征；C、应进行气道温湿化，Y型管温度应在34°C-41°C之间.相对湿度100%;D、应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定。【正确答案】：BCD61.药物外渗后，局部处理方法包括()A、硫酸镁外敷B、酚妥拉明外敷C、如意金黄散外敷D、氯化钠外敷【正确答案】：ABC62.Barthel指数评定分数错误的为()A、100分B、≤40分C、41-60分D、61-90分E、61-99分F、91-100分【正确答案】：DF63.下列关于PVC给药的预防药物外渗措施描述不正确的是()A、宜选择前臂粗.直.有弹性的上肢静脉，同一静脉在24h内可以重复穿刺。B、化疗给药如遇特殊情况，可以使用一次性静脉输液钢针。C、宜使用透明无菌敷料固定，导管留置时间应小于24h。D、静脉输注化疗药物应看到静脉回血后方可给药。【正确答案】：AB64.盆底肌锻炼方法正确的是()A、身体放松，采用坐位.仰卧位或站立位等舒适体位B、收缩骨盆底肌肉5s，开始可只收缩2~3s，逐渐延长时

间至10sC、放松盆底肌肉10s，休息10s，即完成1次盆底肌训练D、连续做15~30min,每天重复3组或每天做200~300次【正确答案】：ABC65.有关胸腔闭式引流正确的护理措施包括()A、保持水封瓶长管没入水中3-4cmB、引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmC、观察水柱波动，正常上下波动范围大于6cmD、观察引流瓶中有无气体溢出E、记录24小时的引流量【正确答案】：ABDE66.配好的PN标签上应注明:()A、科室.床号.姓名B、病案号C、药物的名称.剂量D、配置的日期.时间【正确答案】：ABCD67.使用氧气驱动雾化应注意()。A、注意“五防”安全用氧B、雾化装置专人专用，使用后消毒.晾干备用C、口含嘴使用消毒后，可以给他人使用D、雾量小，调高氧流量即可E、有高碳酸血症风险的患者不建议使用氧气驱动雾化【正确答案】：ABE68.乳腺癌的转移常见部位有()A、骨B、肺C、肝D、胆【正确答案】：ABC69.评估患者是否发生下肢深静脉血栓，需要测量双下肢大.小腿同一部位周径及患肢()，并注意了解有无肺栓塞症状A、色泽B、温度C、感觉D、脉搏强度【正确答案】：ABCD70.关于头颈部放疗患者漱口方法正确的是()A、漱口前将漱口液摇匀，先含一口漱口液在嘴里，头稍后仰，并向外回气，再闭口B、用力鼓起腮帮子.使漱口液在口腔内充分接触牙面.牙龈和粘膜C、若戴有活动性义齿，应先取下义齿再含漱，同事将义齿洗干净D、就和正常人一样，饭后及时漱口就行，无需特别注意【正确答案】：ABC71.以下情况需给予低剂量(滋养性)肠内营养支持治疗()A、接受低温治疗；B、存在腹腔高压但无腹腔间隔室综合征：C、合并急性肝功能衰竭；D、使用液体复苏或小剂量血管活性药物后循环稳定的患者【正确答案】：ABCD72.以下哪些属于锐器:()A、注射针头B、手术刀片C、手术用缝合针D、介入等使用后的导丝E、玻璃安剖(小于10ml)【正确答案】：ABCDE73.以下哪些情况重症患者需延迟启动肠内营养支持治疗()A、休克未得到有效控制，血流动力学及组织灌注未达到目标时；B、存在危及生命的低氧血症.高碳酸血症或酸中毒时；C、腹腔间隔室综合征；D、GRV>500ml/6h。【正确答案】：ABCD74.当皮肤有以下情况时，不要进行注射。()A、局部感染B、湿疹.皮肤病变C、任何小创口D、割伤【正确答案】：ABCD75.氧疗的适应症()。A、慢阻肺B、气胸C、心衰D、休克E、百草枯中毒【正确答案】：ABCD76.L静脉溶栓患者的护理描述正确的是()A、病情评估(意识.生命体征，注意保持呼吸道通畅)B、抽血.建立静脉通道C、输氧.心电监护D、患者.家属宣教及心理护理【正确答案】：ABCD77.造口患者更换造口袋频率()A、住院期间：7天左右更换B、出院后结肠造口：5~7天更换C、出院后回肠造口：3~4天更换D、如有渗漏及时更换，造口周围皮肤异常应缩短更换时间【正确答案】：BCD78.配置抗肿瘤药物时可配备:()A、防水隔离衣B、乳胶手套C、面罩.护目镜D、吸水垫及垃圾袋【正确答案】：ABCD79.关于输液接头的护理要点说法正确的是()A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量B、如果输液接头内有血液残留.完整性受损或取下输液接头后，均应更换C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的

组件最好也是螺旋口设计E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率【正确答案】：ABCDE80.锐器盒包装要求:()A、锐器盒需防渗漏.防穿透B、锐器盒应有醒目的警示标示C、硬质防穿透容器均可当锐器盒使用D、锐器盒应符合《医疗废物专用包装物.容器的标准和警示标识得规定》E、锐器盒材质无特殊要求【正确答案】：ABD81.下列哪些是选择造口袋的条件()A、造口类型B、经济C、社会支持D、自理能力【正确答案】：ABD82.对于进食量减少者，宜尝试刺激食欲的方法，如()A、进餐前播放刺激食欲的音乐/视频.展示食物图片B、使用色彩灰暗的餐具C、提供有吸引力的手持食物【正确答案】：AC83.评估淋巴水肿严重程度的方式包括()A、乳腺癌相关淋巴水肿症状指数量表B、诺曼电话问卷C、周径测量法D、面对面谈话【正确答案】：ABC84.干粉吸入器的使用正确的有()。A、应检查指示窗.确认药物足量。B、应检查口含嘴，如潮湿，应擦干后使用。C、使用单一剂量干粉吸入器前，应将药物胶囊放在储药槽中，按下穿刺胶囊按钮(只按一次即可)，释放药物；盖防尘盖备用。D、使用多剂量干粉吸入器时，应一手握吸入剂，另一手推动(或旋转.推药器(或准纳器)向指定方向旋转直至出现声音提示，表明吸入器已处于备用状态。E、应指导患者平静呼吸3~5次.呼气时远离口含嘴.呼气末将口含吸5~10s后缓慢呼气。【正确答案】：ABCDE85.胸腔引流装置的水封瓶内可加入()A、无菌生理盐水B、灭菌纯化水C、灭菌注射用水D、无菌糖盐水E、冷开水【正确答案】：ABC86.发现病人体外的导管有漏液.处理错误的是()A、立即拔除导管B、消毒并修剪破损处，按标准流程更换新的巴德PICC导

管的备用接头C、如渗漏不多，可保护原状D、先观察再拔除【正确答案】：ACD87.预防药物外渗的措施包括()A、避免机械性损伤B、合理选择静脉C、选择合适的给药方式D、穿刺处若有肿胀，有回血时可以不用重新穿刺【正确答案】：ABC88.根据Barthel指数评分患者如厕从哪几个方面评定()A、去厕所B、解裤子C、擦净D、整理衣裤E、冲水F、洗手【正确答案】：ABCDE89.轻度放化疗相关口腔黏膜炎风险患者的预防措施有()A、应鼓励患者每日自我评估口腔情况，有异常变化及时告知医护人员B、应指导患者戒烟.戒酒C、应指导患者避免进食尖锐.粗糙.辛辣.过咸.过酸.

过热等易损伤或刺激口腔黏膜的食物【正确答案】：ABC90.职业暴露后报告处理程序()_A、报告科室负责人B、填写职业暴露个案登记表C、主管部门尽快评估职业暴露情况D、24小时内采取预防措施【正确答案】：ABCD91.关于输液治疗的维护和管理描述正确的是()A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次D、敷料的完整性受损或者变得潮湿.有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行