基础护理学的复习-大总结

基础护理学的复习.大总结

基础护理学的复习大总结1、医院环境的总体要求是：

平安性、舒适性、整齐性、宁静性。

2、医院相宜的温度是：

一般病室的温度保持在18〜22℃；新生儿、老年科室及治疗

检查时温度保持在22〜24℃。

室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不

利于体热的散发，使人烦躁，影响体力复原；室温过低则因冷的

刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受

凉。

3、相宜的病室湿度为50-—60%o

当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不

适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者

又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起

口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不

利。

4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交

换，保持室内空气簇新，调整室内温湿度，增加患者舒适感，降

低室内空气污染，削减呼吸道疾病的传播。

5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不开心的声

音均为噪音。

WHO规定：

医院白天的噪音强度在35〜45dB内。

2、医院常见担心全因素有哪些？如何预防6、平车运输病

人的留意事项：

搬运患者时动作轻稳，协调一样，车速相宜，确保患者平安、

舒适。

搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支

撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。

推车时，护士应站于患者头侧，便于视察病情，要留意患者

面色、呼吸及脉搏的变更。

下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部

应卧于大轮一端。

搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。

有输液及引流管，须保持通畅。

推车进门时，应先将门打开，不行用车撞门，以免引起患者

的不适或损坏建筑物。

7、去枕仰卧位适用范围：答：

（1）昏迷或全身麻醉未醒悟的患者；（2）椎管内麻醉或脊

髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答：11）心肺疾患所引起呼吸

困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某

些面部及颈部手术后的患者；（4）复原期体质虚弱的患者,端坐

位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者8、

帮助患者变换卧位时留意事项有：

（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅

骨牵引的患者，翻身时不行放松牵引；（3）各种导管和输液装置应

安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固

定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压；

（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目

的。

9、压疮：

是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、

养分不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：

应做到勤视察、勤翻身、勒擦洗、勤按摩、勤整理、勤更

换。

（1）避开局部组织长期受压：

定时翻身，削减组织的压力；爱护骨隆突处和支持身体空隙处。

正确运用石膏、绷带及夹板固定。

（2）避开局部潮湿等不良刺激；（3）促进局部血液循环：

全范围的关节运动、按摩受压部位：（4）改善机体养分状

况。

10、何谓医院感染：

是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

WHO提出的限制医院感染的关键措施有：

清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理运用抗生

素。

11、医院感染的形成必需具备三个条件：

感染源、传播途径、易感宿主。

12、清洁：

清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目

的是去除和削减微生物，并非杀灭微生物微生物。

消毒：

消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的全部病原

微生物，使其达到无害程度的过程。

灭菌：

灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌抱

子。

热力消毒灭菌法：

热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细

胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。

化学消毒灭菌方法的作用原理：

化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活

性，抑制细菌代诔和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，变更其通

透性，使细胞裂开、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。

（消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》）13、无菌技

术：

是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保

持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

无菌物品：

无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品C

无菌区域和非无菌区域：

无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。

非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，

又称非无菌区。

无菌技术操作原则包括：

（1）操作环境清洁、宽敞、人攀流淌少，在操作前半小时

停止清扫和换床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣

帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；（3）无菌物品和

非无菌物品应分别放置并有明显标记；无菌物品不行暴露在空气中，

应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌

日期、失效期，保存期以一周为宜；（4）进行无菌操作时要明

确无菌区域和非无菌区域的划分；（5）进行无菌操作时，操作者

要面对无菌区并与无菌区保持肯定距离。

手臂保持在操作台或腰部以上，不行跨越无菌区和接触无菌物

品；（6）取用无菌物品时，必需运用无菌钳（或镶）；无菌物

品一经取出，不行再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不

行再运用，应重新灭菌；（7）一套无菌物品，只能供一个患者

运用，避开交叉感染。

（常见的无菌技术基本操作方法看书）14、清洁区：

是指未被病原微生物污染的区域。

半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。

污染区是指病人干脆或间接接触的区域。

15、隔离原则的一般消毒隔离：

（1）病房和病室门前悬挂隔离标记，门口放用消毒液浸湿的

脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁板），备消毒液、清水各

一盆及手刷、毛巾、避污纸；（2）工作人员进入隔离室应按规

定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。

一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必需

消毒双手；（3）护理人员穿隔离衣前，必需备齐所需的物品，并

集中执行各种护理操作安排；（4）凡病人接触过的物品或落地的

物品应视为污染，消毒后方可给他人运用；病人的衣物、信件、钱

币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕

吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物

品，置污物袋内，袋外应有明显标记；（5）病室每日进行空气

消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）严

格执行陪伴和探视制度，向病人及家属说明隔离的重要性和短暂性

以取得信任和合作；（7）了解病人的心理状况，满意病人的心

理须要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惊、孤独、自卑等心理

反应。

（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培育结果均为阴性或已

渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。

（隔离的种类及其护理措施见基护教材）16、紫外线的杀

菌机制：

（1）促进微生物的DNA失去转换实力而死亡；（2）破坏

菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3）降低菌体内

氧化酶的活性，使氧化实力丢失；（4）使空气中的氧电离产生具

有极强杀菌作用的臭氧。

17、生命体征：

体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内

在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。

健康成人不同部位温度的正常范围：

口腔温度36.3-37.2℃；肛门温度36.5-37.7℃；腋

下温度36.0-37.℃体温过高或发热：

发热是指机体在致热原的作用下使体温调整中枢的调定点上移

而引起的调整性体温上升超过正常范围。

常见的发热热型有：

（1）稽留热的典型症状：

体温持续在39〜40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不

超过1℃。

多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热的典型症状：

体温在39℃以上，24h内温差达以上，体温最低时仍高

于正常水平。

多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；（3）间歇热的典

型症状：

体温隧然上升至39c以上，持续数小时或更长，然后下降至

正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。

即高热期和无热期交替出现。

见于疟疾等；（4）不规则热的典型症状：

发热无肯定规律，且持续时间不定。

见于流行性感冒，癌性发热等。

发热患者的护理：

体温过高的护理主要措施有：

收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、亲密

视察病情变更、平安护理、心理护理、健康教化。

（留意每点须要进行阐述）测量体温的方法：

测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟；腋下

温度测量的时间为8-10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。

测量体温的留意事项：

口温：

禁用于婴幼儿、昏迷、精神异样、口腔疾患、口鼻手术、

张口呼吸患者。

腋温：

适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、

炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。

肛温:

适用于婴幼儿、意识不清、精神异样患者；禁用于直肠或肛

门手术、腹泻、心肌梗死病人。

18、正常成人在宁静状态下脉率：

为60-100次/分。

正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：

收缩压90〜139nlmHg；舒张压60〜89nlmHg；脉压30〜

40nunHg异样血压患者的护理措施：

（1）亲密监测血压：

做到四定-一定部位、定体位、定时间、定血压计；（2）

视察病情；（3）留意休息削减活动；（4）保持环境宁静舒适；

（5）保持稳定的心情；（6）留意饮食合理；（7）健康教化19、

正常成人呼吸：

16-20次/分钟20、氧气疗法：

是指通过给氧，提高动脉血氧分压（Pa02）和动脉血氧饱和

度（SaO2）,增加动脉血氧含量（CaO2）,订正各种缘由造成的

缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方

法。

21、鼻饲法：

将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、养分液、水

分和药物的方法。

主要适用于:

昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病

情危重、拒绝进食的病人。

测量鼻饲法插入的长度：

前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

一般成人鼻饲法插入的长度是：

45-55cmo

证明胃管在胃内的方法有：

（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置

听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气

过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

22、大量不保留灌肠目的：

（7-10cm5-10分）（1）解除便秘、肠胀气。

（2）清洁肠道。

为肠道手术、检查或分娩作打算。

（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

（4）灌入低温液体，为高热病人降温。

留意事项：

肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人

禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严峻心血管疾

病等病人禁忌灌肠。

小量不保留灌肠目的：

（7T0cml0-20分钟）（1）软化粪便，解除便秘。

(2)排出肠道内的气体，减轻腹胀。

(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱,

小儿，孕妇等保留灌肠目的(15-20cml小时以上)：

将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜汲取达到冷静、催眠

和治疗肠道感染的目的。

慢性细菌性痢疾灌肠时应取：

病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。

阿米巴痢疾病灌肠时应取：

阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

23、多尿：

24h尿量常常超过2500ml少尿：

24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿或尿闭：

24h尿量少于100ml或12h无尿者。

膀胱刺激征：

尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。

24、导尿术：

在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方

法。

目的：

(1)为尿潴留患者引流出，以减轻苦痛。

(2)帮助临床诊断。

(3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗留置导尿管术的目的：

（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重；（2）

为盆腔手术排空膀胱，避开术中误伤；（3）某些泌尿系手术后；

（4）尿失禁或会阴部有伤口25、留取尿标本时常用的防腐剂的

作用：

甲醛：

固定尿中有机成分，防腐。

常用于尿细胞记数。

浓盐酸：

防止尿中激素被氧化，防腐。

甲苯：

保持尿液的化学成分不变，防腐。

常用于尿生化检验。

26、给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些？答：

（1）按医嘱精确给药、严格执行查对制度（三查、七对）、

平安正确用药、按须要进行过敏验、亲密视察反应、发觉给药错

误，刚好报告、处理。

（2）三查：

操作前、操作中、操作后进行查对。

七对：

对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间C

健胃药要在饭前服用；帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药

物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜马上饮水，因

此假如同时服用多种药物，应最终服止咳糖浆。

服用强心戒药物应留意：

在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉率低于60次/min

或节律不齐，应停服并报告医生。

27、注射法：

将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。

注射原则有：

（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度：

三查七对（）;（3）严格执行消毒隔离制度：

一人一针、一人一止血带、一人一棉垫；（4）选择合适的

注射器和针头：

依据药物剂量、粘稠度和刺激性。

应选尖锐、坚实且直、无倒钩、型号合适的针头；（5）选

择合适的注射部位；（6）注射的药物应临时抽取，即时注射；（7）

注射前应排尽空气，并防止药液奢侈；（8）注药前检查回血；（9）

运用无痛注射技术：

同时注射多种药物，留意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱

的药物，再注刺激性强的；注射时做到二快一慢，即进针、拔

针快，推药慢常见的注射法：

（皮内注射、皮下注射驾驭注射的部位、进针的角度、深度）

肌内注射法常用的部位:

常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角

肌臀大肌定位法：

（1）十字法：

从臀裂顶点划一水平线，然后从骼棘最高点作一垂直线，将

一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。

（2）联线法：

骼前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应留意（1）严格执行查对制度和无菌操作原则；

（2）侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；（3）2岁以下婴幼儿不

宜选用臀大肌注射，采纳臀中、小肌注射；（4）长期注射者，应

轮番交换注射部位；（5）进针角度为90,深度为2.5cm（针梗

2/3）；（6）两种药物同时注射，留意配伍禁忌。

静脉注射常见失败缘由有：

（1）针刺入过少；（2）针头斜面未完全刺入静脉；（3）

针头刺入较深；（4）针头刺入过深28、如何推断青霉素皮内试

验结果？如何记录？答：

注射后20min视察结果。

阴性：

皮丘无变更或缩小，四周不红肿，无红晕，无自觉症状阳性:

局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,四周有伪足,

局部发痒。

有时出现头晕、恶心、心慌。

严峻时可发生过敏性休克。

结果记录：

阴性用蓝色笔记录为（）、阳性用红色笔记录为（+）C

青霉素过敏性休克的抢救：

（1）马上停药，就地平卧；（2）马上皮下注射0.1%的

盐酸肾上腺素1ml；（3）给氧；（4）运用抗组织胺药物；（5）

补充血容量；（6）呼吸、心跳停止，应马上行心肺复苏术；（7）

同时亲密视察病人的病情，并记录如何预防青霉素过敏性反应的发

生：

（1）具体询问用药史、过敏史和家族史；（2）正的确

施药物过敏试验；（3）严密视察病人反应；（4）青霉素应现

用现配；（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：

可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，以减轻链霉素的毒性症状,

如何为破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性病人进行脱敏注射

法？答：

TAT脱敏注射法次数TAT量(ml)

加生理盐水量（ml）注射法10.

10.9肌内注射

20.20.8

肌内注射30.30.7

/V曰

肌内注射4卡里稀释成1ml

肌内注射TAT脱敏注射时应留意多次小剂量注射药物、每隔20min

注射一次、亲密视察病人状况。

如出现全身反应即停药并处理；如反应稍微，待症状消退后,

增加注射次数，剂量削减。

29、静脉输液：

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解

质、药液由静脉输入体内的方法。

输液的目的有：

（1）补充水分和电解质，订正水、电解质和酸碱平衡,

（2）补充养分，供应能量。

（3）输入药液，治疗疾病。

（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。

如何调整输液滴数：

依据病情、年龄及药液性质调整滴数，一般成人40〜60gtt./

min,儿童20〜40gtt./min。

对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注

刺激性较强的药物时速度宜慢；对严峻脱水、血容量不足、心肺

功能良好者输液速度适当加快。

静脉输液溶液不滴的缘由？针头滑出血管外、针头斜面紧贴

血管壁、压力过低、针头堵塞、静脉痉挛。

30、急性肺水肿发生的缘由有：

（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环

血容量急剧增加，心脏负担过重而引起；（2）患者原有心肺功能

不良。

典型表现：

咯粉红色泡沫痰，防治急性肺水肿：

（1）在输液过程中留意输液速度不宜过快，液量不行过多，

对老年、儿童、心脏病人必需特殊留意。

（2）假如出现上述症状时，应马上停止输液，通知医生，共

同进行紧急处理。

在病情允许的状况下使病人端坐，双腿下垂以削减静脉血回

流，减轻心脏负担。

（3）高流量给氧（4）必要时进行四肢轮番结扎，每5〜10

分钟轮番放松一个肢体上的止血带，可有效地削减静脉回心血量。

（5）遵医嘱赐予冷静剂，强心、利尿等药物。

空气栓塞发生的缘由：

由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加

压输液、输血时无人看护，液体输完未刚好拔针或更换药液等状况

下，空气进入静脉，有发生气栓的危急。

临床表现：

突然出现突法性胸闷、胸骨后难受、眩晕、血压低，随即

呼吸困难、严峻紫绡，病人有濒死感。

听诊心前区可闻及一个洪亮的、持续的水泡声。

空气栓塞的防治措施有：

（1）输液前仔细检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输

液过程中亲密视察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓

塞发生。

（2）马上停止输液，刚好通知医生，主动协作抢救，劝慰

病人，以减轻恐惊感。

（3）马上为病人安置左侧卧位和头低足高位。

（4）高流量氧气吸入（5）有条件时可通过中心静脉导管抽

出空气。

（6）严密视察病情变更。

31、输血的目的有：

补充血容量，增加血红蛋白，供应血小板和各种凝血因子，输

入抗体、补体，增加白蛋白。

如何检查库存血的质量：

正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透亮；下层为

血细胞呈匀称暗红色，两者界限清晰，且无凝血块。

如血浆变红或浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有

明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。

32、冷疗法目的有：

（1）减轻局部充血或出血；（2）限制炎症扩散；（3）减

轻难受；（4）降低体温冷疗的禁忌症有：

（1）循环障碍（2）组织损伤、裂开（3）水肿部位（4）慢

性炎症或深部化脓病灶（5）冷过敏者（6）禁忌部位:

枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心热疗法的目的：

（1）促进炎症消退（2）解除难受（3）减轻深部组织充血⑷

保暖热疗禁忌证有：

（1）早期软组织扭伤、挫伤（48hr内）（2）未确诊的急

性腹痛（3）鼻四周三角区感染（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）

金属移植物（7）麻痹、感觉异样这伸用。

33、抢救物品的五定制度：

定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检

查修理。

急救物品完好率为100%。

心肺复苏是指：

对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心

脏按压，将带有簇新空气的血液运输到全身各部，尽快复原自主呼

吸和循环功能。

心肺复苏步骤包括：

开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。

心肺复苏的目的：

马上实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快复原心

跳、呼吸。

患者心跳、呼吸骤停的推断指针：

突然意识丢失、大动脉搏动消逝、呼吸停止、患者心跳、呼

吸骤停的推断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绢、心尖搏动及心音消逝、

心电图检查、伤口不出血胸外心脏按压的部位:

胸骨中、下1/3交界处。

胸外心脏按压的正确手法：

抢救者站或跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位，右手

掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按

压，按压深度，胸骨下陷4-5cm。

胸外心脏按压应留意：

（1）两手指不能触及患者胸壁（2）压力适当，频率为80-1

00次/分（3）婴幼儿，则用拇指或2-3个手指（4）放松时，抢

救者的手掌不能离开按压部位（5）操作中途换人应在心脏按压、吹

气间隙进行（6）人工呼吸与胸外心脏单人2：

30,双人1：

534、洗胃法：

洗胃法是将胃管插入患者的胃内，反复注入和吸出肯定量的溶

液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避开汲取中毒的胃灌洗方法。

洗胃法的目的：

解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做打算。

服毒后多少小时内洗胃最有效：

6小时内洗胃最有效。

洗胃的禁忌证有：

强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化

道出血及穿孔、胃癌等洗胃的留意事项有:

（1）急性中毒患者应快速实行口服催吐法或洗胃，以削减

毒物的汲取（2）当毒物性质不明时，应先送检，用温开水或生

理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采纳对抗剂洗胃（3）服用强

酸强碱等强腐蚀性毒物，禁忌洗胃，按医嘱赐予药物或快速物理性

对抗剂（牛奶、豆浆、蛋清、米汤等）以爱护胃粘膜（4）每次

灌入量以300-500ml为宜，避开突然胃扩张使迷走神经兴奋，可反

射性引起心跳骤停（5）亲密视察病人的病情变更和生命体征，每

次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。

（6）吸引器洗胃，负压保持在13.3Kpa（7）为幽门梗阻病

人洗胃，应在饭后4-6h或空腹时进行，要记录胃内潴留量34、

临床死亡期患者的表现：

表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消逝但各

种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。

此期一般持续5-6分钟。

35、医疗与护理文件记录的要求：

刚好、精确、完整、简明扼要。

正确填写体温单：

（1）用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：

手术（分娩）后日数。

用红