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文档简介
会计实操文库PAGEPAGE1企业管理-保险责任人岗位职责说明书一、岗位基本信息岗位名称:保险责任人岗位编码:[具体编码]所属部门:风险管理部/业务运营部(依公司架构而定)直接上级:部门经理/分管副总经理直接下级:承保专员、理赔专员等(若有团队管理职责可列出)二、岗位职责与工作任务(一)承保管理制定和完善承保政策与流程,明确承保条件、风险评估标准和费率厘定原则,确保承保业务符合公司风险偏好和盈利目标。审核大额、高风险或复杂保险业务的承保申请,运用专业知识和风险评估工具,对投保标的的风险状况进行全面评估,决定是否承保以及确定承保条件,如保险金额、保险费率、免赔额等。监督承保团队的日常工作,指导承保专员处理承保业务中的疑难问题,确保承保操作的准确性和合规性,提高承保效率和质量。(二)理赔管理建立和优化理赔管理制度与流程,规范理赔操作标准和服务规范,确保理赔工作的公正、透明和高效。负责重大理赔案件的审核和处理,组织理赔调查,收集和分析理赔相关证据,准确判断保险责任,合理核定赔付金额,防范理赔欺诈风险。协调理赔部门与其他部门(如客服、法务、财务等)的工作,确保理赔流程顺畅,及时支付赔款,提高客户满意度。同时,对理赔数据进行分析,总结理赔经验和教训,为改进承保政策和产品设计提供依据。(三)风险管理识别、评估和监测保险业务中的各类风险,包括市场风险、信用风险、操作风险等,建立风险预警机制,及时发现潜在风险隐患,并制定相应的风险应对策略。参与公司保险产品的研发和定价工作,从风险管控角度提供专业意见,确保产品设计合理,风险可控。同时,根据市场变化和风险状况,对现有保险产品进行评估和调整,优化产品结构。定期向公司管理层汇报保险业务的风险状况和风险管理工作进展,为公司决策提供风险相关的数据支持和建议。(四)合规与监管关注国家保险法律法规、监管政策的变化,及时解读并将相关要求传达给公司内部,确保公司保险业务的开展符合法律法规和监管规定。建立健全公司内部的合规管理制度和流程,组织开展合规培训和教育活动,提高员工的合规意识。定期对保险业务进行合规检查,及时发现和纠正违规行为,防范合规风险。(五)客户服务与沟通处理客户关于保险业务的咨询和投诉,提供专业的解答和解决方案,维护公司良好的客户关系和市场形象。与再保险公司、保险中介机构等外部合作伙伴保持密切沟通,协调业务合作中的问题,共同做好风险分担和业务拓展工作。三、任职资格教育背景:本科及以上学历,保险学、金融学、风险管理、法律等相关专业。工作经验:具有8-10年以上保险行业工作经验,其中5年以上承保、理赔或风险管理工作经验,有担任保险责任人或同等职位工作经验者优先。专业技能:精通保险业务知识,熟悉各类保险产品的条款和操作流程;掌握风险评估和管理方法,具备较强的风险识别和分析能力;熟悉保险法律法规和监管政策,具备良好的合规意识;熟练使用办公软件和风险管理相关工具,具备一定的数据分析能力。个人素质:具备高度的责任心和敬业精神,工作严谨细致,注重细节;具备良好的沟通协调能力和团队管理能力,能够有效协调内外部资源;具备较强的学习能力和问题解决能力,能够及时应对保险业务中的各种复杂问题和风险挑战。四、工作条件工作时间:一般为正常工作日,但在处理重大理赔案件、应对突发风险事件或业务高峰期时,可能需要加班或在非工作时间处理相关事务。工作环境:主要在办公室办公,配备电脑、办公软件、电话、打印机等办公设备。需与公司内外部多方进行沟通,可能会频繁使用电话、邮件等通讯
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