面部皮炎和美容(科普)

面部皮炎和美容常见的面部皮炎脂溢性皮炎接触性皮炎湿疹皮炎激素依赖性皮炎特应性皮炎脂溢性皮炎在皮脂溢出的基础上所引起的继发性炎症皮脂分泌增多、化学成分改变致菌群失调表现为毛囊周围红色小丘疹，油腻性鳞屑或痂皮，轻度瘙痒或紧绷感接触性皮炎接触某些外界物质后，在接触部位甚至以外的部位发生皮肤炎症反应，以急性最常见表现为红斑、丘疹、水疱、大疱，甚至坏死等，瘙痒或灼痛湿疹皮炎多种内外因素单独或共同作用引起具有明显渗出倾向，皮疹多形性、剧烈瘙痒易反复发作、慢性期则局限而有浸润和肥厚特应性皮炎一种与遗传过敏素质有关的皮炎湿疹类疾病70％以上有家族史不同的年龄阶段有不同的临床表现激素依赖性皮炎长期外用激素类药膏，皮肤对糖皮质激素成瘾一旦停药，皮肤产生戒断症状，用药局部出现弥漫性红斑、脱屑、干燥，部分有水肿和渗液，可伴毛细血管扩张和色素沉着再次用药症状迅速缓解，停药后又发病动态病理提示尽管外用低中度激素在二个月内皮肤外观可以没有变化，但用药35天镜下就见上皮萎缩及部分毛囊上皮的萎缩，并随用药时间的增加出现临床上常见的皮肤萎缩及毛孔扩大用药30天表皮黑素细胞出现上移现象，随用药时间的延长黑色素细胞增多并不断上移

色素沉着的改变早于出现萎缩的时间

根据本结果控制外用激素的用药时间，将对指导临床有重要意义

面部皮炎严重影响患者生活质量52.3%慢性患者症状持续6-12周，11.3%的患者持续5年以上。面部皮炎治疗注意事项饮食避免瘙痒-搔抓恶性循环创造舒适的生存环境避免接触过敏原或刺激原正确洗浴使用护肤品变态反应性皮肤病的治疗炎症反应屏蔽功能降低外用制剂系统用药病理治疗方法滋润护理化学疗法减少抗原刺激UV治疗外用皮质类固醇外用非甾体类抗炎药外用免疫调节剂（TIM）抗组胺皮质类固醇免疫抑制剂治疗外用药治疗目前的外用药物治疗：润肤剂间歇性外用皮质类固醇用于缓解症状非甾体类抗炎药外用免疫调节剂治疗存在的问题由于不知道发病因素致使反复发病不能治愈反复使用激素造成皮肤对激素的依赖伴有急性渗出时易继发微生物感染（在特应性皮炎患者中，金葡球菌检出率高达90-100%）歇性治疗）综合治疗采用中药内服外用加抗过敏护肤品治疗根据中医理论，激素类药物属于辛燥甘温之物，长时间使用后，外邪入侵阳积灼阴，郁久化火，滞阻肌肤，肌肤失去濡养故而出现红斑、脱屑、毛细血管扩张、瘙痒等症状

综合治疗辩证属肝火肾虚，血热毒滞治宜养阴滋肾，清肝降火。口服使用清泄肺胃、滋阴润燥的药物进行治疗第三煎予以外用，除较强的止痒消炎作用外，还可以促进局部血液循环，增加皮肤的屏障作用治疗一主要成分：黄芩9g，炙百部9g，丹参30g，生地30g，元参9g，麦冬9g，地骨皮15g，桑白皮15g，蛇舌草30g，桑叶9g，菊花9g，甘草6g瘙痒重加白藓皮，肿胀加泽泻，毛细血管扩张加槐花

根据全身情况如胃肠道、大便、月经及舌脉像等望闻问切结果加入合适药物成药：生地、元参、海浮石、枸杞各30g，夏枯草、黄芩、双花、公英、槐花各15g治疗二外用抗过敏护肤品（药妆）

利用其天然的舒缓、抗刺激和抗炎症作用，温和舒适，易为患者接受结合内用药物的抗炎、凉血及收敛作用，可使患者在停用激素皮肤出现反弹症状时很快得到控制

药物治疗抗刺激、抗炎症

口服抗组胺药物外用激素面部湿敷、冷喷等

过敏性/高度敏感性皮肤耐受性差皮肤皮肤屏障被破坏红斑、水肿刺痛、紧绷、灼热感等护肤需求轻柔洁肤舒缓,抗刺激重建皮肤屏障皮肤舒适感保护皮肤令其不受任何刺激(长期的工作) 安全有效的护肤品成为皮肤科医生信赖的辅助临床的护理方法过敏性/高度敏感性皮肤■■

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