2025年卫生事业管理复习资料

《卫生事业管理》复习资料第一章绪论怎样對的理解我国卫生事业的主线性质？我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社會公益事业卫生事业的本质属性是公益性。由于健康是人类追求的永恒主題，防病治病、保障健康是卫生活動的基本内容，是满足社會基本需求、要人人参与、公众受益的基本特性，公益性可以兼容局部福利性、經济性，因此它是基本属性。卫生事业的公益性质规定国家、單位、個人及全社會共同参与卫生事业的发展。卫生事业的社會属性是福利性。政府应當承担一定的责任，對卫生事业实行一定的福利政策，保障城镇居民可以享有基本的醫疗卫生保健。這一政策重要体目前：政府把卫生事业纳入經济和社會发展的總体规划，保证必要的投入，投入重要用于卫生事业简朴再生产的赔偿和扩大再生产。建立社會醫疗保障制度政府不设置营利性醫疗机构，政府和社會设置的非盈利性醫疗机构，执行政府规定的醫疗价格不以获利為目的，保障保证醫疗卫生這一社會性事业的公正性，對公共卫生、防止保健、基本醫疗服务、卫生工作重點和弱势群体，老少边穷地区予以政策扶持、优先照顾。卫生事业在經济与社會发展中的地位1）是人民生活质量改善的重要標志2）是社會主义現代化建设的重要目的3）是經济与社會发展的重要保障4）是社會精神文明建设发展的重要内容三、卫生事业管理的概念卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特點，将卫生资源進行优化配置及時合理地提供应全体人民，并對维护和增進人民健康的组织体系、系统活動和社會措施進行管理。四、卫生事业管理的目的總体目的：為了最大程度地保持和增進人民的健康独特目的：最大程度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整個卫生系统的高质量和高效率，保持社會各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。五、我国的卫生工作方针1、20世纪50年代卫生工作方针：“面向工农兵，防止為主，团結中西醫，卫生工作与群众运動相結合”四大工作方针2、新時期的卫生工作方针：以农村為重點，防止為主，中西醫并重，依托科技与教育，動员全社會参与，為人民健康服务，為社會主义現代化建设服务。3、注意：坚持防止為主，是由于地方病、传染病和非传染病的流行都會严重地损害人民群众的健康，并且极大地消耗卫生资源。而防止保健费用低、效果好，是卫生工作可以实現投入少、社會效益高的关键。44、卫生工作方针的关键是為社會主义現代化建设服务六、我国卫生事业获得的成就与面临的挑战（理解）获得的巨大成就：1）人民健康水平不停提高2）基本建立起遍及城镇的醫疗卫生服务体系3）初步建立了城镇职工醫疗保险制度4）重大传染病防治获得了明显進展5）妇女小朋友卫生保健水平深入提高6）药物和醫疗器械的生产能力大大提高挑战:公共卫生体系不健全应對突发公共卫生事件的机制不完善醫疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵問題突出醫疗卫生管理体制与人民健康需求不适应政府的卫生投入局限性七、卫生事业管理學的定义卫生事业管理學是研究卫生事业发展规律的學科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和措施；研究与国情相适应的卫生政策；研究与對的相适应的组织管理和工作措施，研究我国及世界各国卫生事业管理經验。卫生事业管理學是保证和推進卫生事业健康发展的學科。第二章管理理论与管理职能一、各個管理理论的提出者科學管理理论——泰勒一般管理理论——法约尔古典组织理论——韦伯人系关系论——梅奥系统组织理论——巴纳德战略管理思想——波特現代管理思想的新发展（有時间看看）卫生管理常用研究措施（熟悉如下几种措施并會判断属于哪一种措施）观测法的种类（注意看書理解）直接观测和间接观测参与是观测和非参与是观测构造是观测和非构造式观测访談法的种类1）构造式访談是调查者事先准备好调查提纲或問卷,逐项有序地向被调查者提問所需要理解的内容，并且這种访談問題多是開放性問題2）非构造式访談一般不事先确定表格、問卷或定向的原则程序，只制定粗略的调查提纲，是一种访談者和被访談者之间就某些問題自由的交談3）全构造式访談三、专題小组讨论专題小组讨论也称焦點小组讨论法，是由一种通過训练的主持人以一种無构造的自然的形式与一种小组的被访問者交談，主持人负责组织讨论，從而获取對某些有关問題的深入理解，探索队项目有用的，但研究者并不理解的經验、情感和信念等方面的問題。四、文献分析的类型第一手文献：有亲身經历某一件事或行為的人所写的资料，如行政部门的汇报、计划以及卫生事业單位的平常行為刊登等。第二手文献：是某些运用他人的原始文献進行编写或产生的新的文献资料，如运用调查所得记录资料分析所撰写的研究汇报等。五、德尔菲法根据系统的程序，采用匿名刊登意見的方式，即专家之间不得互相讨论，不发生横向联络，只能与调查人员发生关系，通過多轮次调查专家對問卷所提問題的見解，通過反复征询、归纳、修改，最终汇總成专家基本一致的見解，作為预测的成果德尔菲法作為一种主观、定性的措施，不仅可以用于预测领域，并且可以广泛用于多种评价指標体系的建立和详细指標确实定過程。它能发挥专家會议法的長处，即能充足发挥各家的作用，集思广益，精确性高；再者它能把各专家间意見的分歧体現出来，取各家之長，避各家之短。六、SWOT分析法1、内容：又称态势分析法，是与研究對象亲密有关的多种重要内部优势、劣势、机會和威胁等，其中S、W是内部原因，O、T是外部原因。可以對研究對象所处的情景進行全面、系统、精确的研究，從而根据研究成果制定對应的发展战略、计划以及對策等2、作用：被用于通過對卫生事业自身的既定内在条件進行分析，找出目前的重要問題，遭遇了哪些重要的挑战，面临著怎样的有利的机遇，為未来的卫生规划及改革提供一定的基础。七、利益有关者分析法第四章卫生组织体系一、卫生行政组织指那些對卫生事务实行管理的政府组织，通過制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展二、卫生服务组织以保障居民健康為重要目的，直接或间接地向居民提供醫疗、防止、保健、康复等卫生服务的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非营利性的醫疗服务机构等三、第三方组织由非政府部门、职业群体或群众自发组建的非政权性与健康有关的组织。四、中醫药管理组织的建立時间、工作内容。1986年初，我国组建国家中醫管理局，1988年把中药工作由国家醫药局分出，交国家中醫管理局，建成国家中醫药管理局。国家中醫药管理局是国务院直属机构（副部级），由卫生部代管工作内容（重要职能）：继承发扬中醫药學、增進中醫药事业发展。主管中醫药行业发展战略、统筹规划和有关政策的研究。抓好战略、规划、政策导向，做好中醫药行业的法制建设，建立和完善监督检查机制。做好中药产、供、销的综合平衡和中醫药行业的信息、记录工作。五、愛国卫生运動组织是政府的非常设机构，是国家政府与群众团体共同构成的特殊形式的政府组织，办公室设在卫生部中央愛国卫生运動委员會的领导组员是由国家领导人、卫生部重要负责人及其他有关部门负责人共同构成。六、卫生服务组织包括哪些机构？1、醫疗机构2、疾病防止控制机构3、妇幼保健机构4、健康教育机构5、卫生信息机构七、我国都市卫生组织的层级（見書本P75图4-1）由本来的三级逐渐发展成為小区卫生机构和综合性卫生机构两個层级八、我国农村卫生服务组织体系的三级构造及其作用“三级卫生保障网”。县醫院、卫生防疫站、幼保健院等單位為中心，乡（镇）卫生院為枢纽，村、组卫生室（所）為基础县级卫生机构是农村防止保健和醫疗服务的业务指导中心，承担农村防止保健、基本醫疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。乡（镇）卫生院以公共卫生服务為主，综合提供防止、保健和基本醫疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。村卫生室承担卫生行政部门赋予的防止保健任务，提供常見伤、病的初级诊治。九、卫生第三方组织的定义卫生第三方组织是相對于卫生行政组织和卫生服务组织以外的，由多种非政府部门以及广大群众自发组建的非政权性质的社會团体。拾、目前我国卫生组织中存在的問題1、组织体系布局不合理导致服务可及性较差2、组织体系中的条块分割导致管理困难3、市場机制對多元组织构造的影响4、政府职能的缺位和不统一导致组织功能的不确定拾一、组织变革应遵照的原则明确政府职能，贯彻政府责任建设四项基本卫生制度，增長卫生服务可及性健全城镇醫疗卫生服务体系，合理运用卫生资源鼓励社會力量参与卫生领域拾二、建设四项基本卫生制度，增長卫生服务可及性的内容1、建立覆盖城镇居民的基本卫生保健制度，使城镇群众公平享有疾病防止控制、妇女小朋友保健和初期诊断治疗但呢個公共卫生和基本醫疗服务。2、建立覆盖城镇居民的不一样形式的醫疗保险制度3、建立国家基本药物制度4、建立科學规范的公益性醫院管理制度。第五章健康保险制度一、醫疗保险制度的概念国家和社會团体對劳動者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件导致身体与健康损害時對其提供醫疗服务或對其发生的醫疗费用损失予以經济赔偿而实行的多种制度的總称醫疗保障制度的分类基本醫疗保险补充醫疗保障制度商业性醫疗保险醫疗救济农村醫疗保障健康保障制度的基本模式（各模式的定义、特性、存在問題及代表国家）新型职工基本醫疗保险制度的基本框架及存在的問題1、基本框架：以“基本水平、广泛覆盖、双方承担、统账結合”為基本原则；建立新的筹资机制，醫疗保险费用由用人單位和职工共同承担；建立统筹基金和個人账户相結合的管理模式；合理确定基本醫疗保险统筹范围，加强基金管理和监督机制；强化醫疗服务管理，提高质量和水平；妥善处理特殊人员的醫疗待遇2、存在的問題基本醫疗保险覆盖范围仍然较低保障水平与职工实际醫疗消费需求仍存在差距醫疗保障体系仍比较單一基金管理和监督工作仍需完善卫生投入局限性醫疗保障立法滞後新型农村合作醫疗制度的定义、原则及存在的問題1、定义2、原则：合作醫疗保险采用多方筹资，分级核算，本著“以收定支，收支平衡，略有节余”的原则3、暴露的問題①政府對农村卫生投入的政策资源和财政资源均严重局限性；自上而下的公共决策机制农民缺乏利益体現途径；中央政府与地方政府之间、政府各职能部门之间的利益存在冲突②筹资难度大，资金不易到位③保障水平低，有限的政府投入和农民的收入水平与迅速增長的醫疗需求之间存在较大的差距醫疗照顾计划的定义醫疗照顾计划提供的项目以急性病的醫疗保健為主，包括短期住院服务、纯熟护理單位提供的保健、家庭健康服务等，保障對象是65岁以上的老年人。醫疗补助计划的定义是针對穷人的醫疗保险计划，家庭收入低于贫困线者可以享有（贫困线的详细原则各州规定不一）。卫生政策分析一、公共政策社會公共权威部门為了实現和维护公共利益所制定的行動方案或行為规范政策要素主体、客体、价值、内容、形式政策作用的两個基本规律政策损益赔偿规律政策效力递減规律政策制定的過程明确目的提出备选方案选定方案方案的可行性论证方案的合法采纳政策执行的影响原因政策方案目的群体政策执行主体政策环境政策评估的分类内部评估和外部评估正式评估和非正式评估预评估、执行评估和後评估政策评估的原则生产力原则、效益原则、效率原则、公平性原则、政策回应度原则政策评估的措施前後對比法专家评价法政策對象评价法自评法卫生政策的终止方式及终止障碍方式有：废止、合并、分解、缩減、替代障碍有1、有关者的抵触心理2、行政机关的联盟3、利益集团的阻碍4、法律程序上的复杂性5、社會舆论的压力6、高昂的成本卫生政策的定义政府為了保障人們健康而制定并实行的用以规范政府、公民和醫院等社會组字的目的、行為指南、方略与措施的總和。属于公共政策。政策的分类（會判断某种状况属于哪一类）按层次分类，總政策、基本政策、详细政策按政策制定主体分类，政党的政策、政府的政策、其他社會组织的政策按照政策的范围分类，全局性政策和局部性政策卫生服务规划工作卫生服务规划工作的定义规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定怎样通過度派現存或预期可控资源，以一种最有效的方式去满足這些健康需要的一种過程。简而言之是為了到达特定目的或目的而建立一整套有效分派资源的综合协调机制的過程卫生服务规划工作的环节1）背景分析2）拟订目的3）修正目的4）制定战略5）实行战略6）监测评估卫生服务需要的定义及其影响原因定义：卫生服务需求是根据人們的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的對醫疗、防止、保健、康复等服务的客观需要，包括個人认识到的需要，由专业人员鉴定的需要，以及個人為认识到的需要。影响原因：人口数量人口构成醫疗质量防止保健文化教育气候地理条件居住地點和条件婚姻行為心理原因卫生服务需求的定义及其影响原因定义：卫生服务需求是指在某一特定市場、在一定期间内、在多种也許的价格水平下所有消费者将购置的某种卫生服务的数量，它是個人需求的總和。影响原因一般的經济學原因健康状况供应状况醫疗保健制度時间供应者的双重身份卫生服务供应的定义及其影响原因定义：卫生服务供应是指卫生服务的提供者在一定期间内、一定价格水平下，乐意并且可以提供的商品或服务的数量。影响原因社會經济水平卫生服务价格卫生服务成本卫生服务需求水平卫生资源卫生服务技术水平战略的分类（會判断某一状况属于哪個战略）稳定性战略增長型战略收缩型战略時间進度——甘特图（P136）卫生服务规划的评价（會判断某一状况属于哪個评价）1）适合程度评价2）足够程度评价3）進度评价4）效率评价5）效果评价6）效益评价7）影响评价区域卫生规划的概念、周期、特點概念：是在一种特定的区域范围内，根据其經济发展、人口构造、地理环境、卫生与疾病状况、不一样人群需求等多方面原因，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目的，合理配置卫生资源，合理布局不一样层次、不一样功能、不一样规模的卫生机构，使卫生總供应与總需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。区域卫生规划的周期一般為5年特點1）针對特定区域2）关键是优化配置卫生资源3）波及社會各個部门4）從战略角度研究卫生問題開展区域卫生服务规划工作的目的和基本原则目的是构建与国民經济和社會发展水平相适应，有效、經济、公平的卫生服务体系和管理体制，改善和提高卫生综合服务能力和资源运用效率。基本原则：要從国情出发，与区域内国民經济和社會发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调要优先发展和保证基本卫生服务，大力推進小区卫生服务。要符合成本效益，倡导资源共享，提高服务质量和效率。要加紧卫生管理体制和运行机制改革，對区域内所有卫生资源实行全行业管理。要解放思想，实事求是，因地制宜，勇于冲破既有的条条框框的束缚，边规划，边调整。卫生服务营销卫生服务营销的定义卫生服务营销是指卫生服务人员和服务组织通過发明，同服务對象互换有价值的卫生服务产品（包括服务和有形物品），以满足人們健康需求和欲望，同步满足卫生服务组织的目的和需要的一种社會活動和管理過程。卫生服务产品的特性（會判断某一状况属于哪個特性）①無形性②服务与消费同步性③不可储存性④差异性卫生服务营销组合的七要素产品、价格、地點或渠道、促销、人员、有形展示和過程服务操作体系的特點服务质量与時间有关服务质量与地點有关服务對象必须到服务場所参与服务過程卫生服务营销体系的构成卫生服务人员卫生服务设施和服务设备非人员沟通其他人员卫生服务接受者對服务感知的原因重要包括卫生服务接受者對服务的期望，服务接触，服务人员、服务過程和有形证据，服务机构的形象，服务定价等。其中服务接触對卫生服务接受者的服务感知的影响最直接也是最重要的卫生服务社會营销的特性产品特性营销目的方面的特性消费者需求方面的特性竞争方面的特性营销主体方面的特性社會营销的难度不小于商业营销目的市場的选择無差异营销差异营销集中营销卫生服务质量管理质量的分类按照质量的可观测性或评价的难易程度，可将产品或服务的质量分為搜寻质量、体验质量和信誉质量质量管剪发展历史的四個阶段老式质量管理阶段质量检查管理阶段记录质量管理阶段現代质量管理阶段理解ISO9000质量管理体系（見書P169）全面质量管理的定义一种组织以质量為中心，以全员参与為基础，目的在于通過让顾客满意和本组织所有组员及社會收益而到达長期成功的管理途径。全面质量管理的特點规定做到“三全一多”即全方位的质量管理、全過程的质量管理、全员参与的质量管理和采用多种多样的措施实行质量管理。PDCA循环（懂得）计划、执行/实行、检查、处理卫生服务质量管理模式服务過程导向的管理模式客户需求导向的管理模式供求互動导向的管理模式整体质量管理模式顾客感覺中的服务质量的决定原因1、可靠指為客户提供對的、可靠的服务2、敏感指服务人员故意愿协助顾客，并根据顾客规定灵活提供對应服务3、能力指服务人员具有必要的知识和能力4、礼貌指服务人员有礼貌、尊重顾客、為顾客著想、热情友好5、以便指顾客轻易接触服务人员，轻易抵达服务地點，轻易接受服务6、沟通指使用顾客轻易理解的語言来提供信息，认真听取顾客的意見7、安全指顾客的人身和财产安全必须得到保证8、移情指服务人呢一设身处地地為顾客著想、照顾顾客需要、對顾客关怀9、证据指服务环境和服务過程中的多种有形证据整体卫生服务质量管理模式强调全面而系统地分析卫生服务质量的影响原因及其互相关系，需要人們充足认识：卫生服务机构為感情密集型机构卫生服务是在開放式服务操作体系中為顾客服务的卫生服务的顾客必须参与服务提供過程卫生服务的提供与消费過程同步发生信息沟通是卫生服务质量的重要影响原因关系质量是服务整体质量的重要构成部分卫生服务质量受可控和不可控原因影响卫生服务质量缺陷（會判断某一状况属于哪個缺陷）1）缺陷一：管理人员對顾客期望的理解存在差异。重要是由于管理人员缺乏必要的知识，不能深入理解需求等引起的①在市場调查和市場需求分析工作中，管理人员由于采用的措施或技术不合适，使得搜集的信息不精确②管理人员對所搜集到的有关的信息作出錯误的解释③管理人员主线未進行任何形式的市場需求调查④服务人员与管理人员沟通不良，未向管理人员反应顾客的期望⑤机构中管理层次過多，服务人员無法向高层管理人员反应顾客的期望，或者各個管理层次對服务人员搜集的信息作出錯误的解释或传递不完整的信息2）缺陷二：管理人员确定的质量原则与管理人员對顾客期望的理解之间存在差异①服务机构在其服务质量设计方面的失误或设计程序不完善②服务质量设计工作管理不善③机构無明确的有关质量管理的目的④高层领导對服务质量的设计工作重视不够。3）缺陷三：管理人员确定的服务质量原则与服务人员实际提高的服务质量之间存在差异①管理人员制定的服务质量原则過于复杂或僵化②服务人员不愿接受管理人员所制定的原则③服务质量原则与目前的职业文化不适应④管理人员對服务操作工作管理不善⑤管理人员未做好内部营销工作，没有将营销职能转移到每一位员工⑥设备/管理系统落後，不能适应优质服务的需要4）缺陷四：服务人员实际提供的服务与机构在营销活動中宣传的服务质量之间存在差异①在制定市場沟通计划時，管理人员對本机构服务能力考虑局限性②管理人员未做好营销协调工作③在市場沟通時，只简介服务质量原则，但实际上在详细运作時却未执行④故意夸张宣传或過多許诺，以吸引顾客5）缺陷五：顾客感覺中的服务质量或实际經历的质量与顾客期望的质量不一样。這种缺陷是以上四类缺陷所致的。風险管理的基本观點一般的观點系统的观點专題的观點在卫生服务中基层醫生轻易发生的七個方面的問題1）诊断錯误2）产科醫疗不妥3）骨折和创伤处理不妥4）未及時會诊5）药物合用不妥6）手术操作不妥7）未到达知情同意風险管理的基本要素（4C）同情、交流、能力、表格化第拾章卫生人力资源管理一、卫生人力资源的概念二、战略性人力资源管理思想的重要观點1、人力资源管理工作需要紧密結合组织的战略目的和组织愿景2、人力资源管理工作需要紧密結合业务需求，并在业务流程重组和可持续改善中积极饰演事业伙伴的角色3、人力资源管理工作需要统筹满足多方面利益有关者的利益4、人力资源管理工作坚持发展导向三、聘任管理的含义及基本原则含义：聘任管理是指组织根据一定的职务原则，按照规定的程序，在任职者自愿的基础上，选择合适的任职者来從事有关的工作，履行有关职务上的职责，完毕對应的任务，同步，根据對应的法律政策和组织内部的章程，予以该任职者對应的权力和其他履行职责所必需的资源和条件，并予以對应的酬劳的系统過程。原则：1）基于能力—忠诚—绩效的聘任原则2）公開、公平、公正的工作原则3）科學、客观、规范、效率的原则4）详细問題详细分析的原则第拾一章卫生信息系统管理現行卫生信息系统的問題1）搜集的信息不是所需数据2）数据质量差3）数据搜集措施之间整合局限性4）缺乏及時的汇报和反馈5）信息运用差二、卫生机构数据搜集1）常规数据汇报：由卫生机构内工作人员在完毕平常卫生保健服务的同步進行搜集数据。以常规卫生机构為基础的数据搜集是為保健對象和卫生保健管理、监控资源使用和卫生服务以及疾病监测来搜集数据的最經典方式。2）哨點汇报：是通過一定数量的卫生机构工作人员接受专门训练和监督来搜集和汇报一系列一般较為复杂的疾病或行動的数据。因此产生的信息愈加完整、愈加精确。當卫生机构在偏遠农村地区，并且缺乏足够的受训人员以及诊断设备来精确诊断监测疾病的時候，這种汇报尤其合用于疾病监测。缺陷：所搜集的数据质量不高；卫生保健提供者太多的時间都花费在搜集数据上。它們分属与不一样的项目数据搜集系统。第拾四章初级卫生保健管理全面理解初级卫生保健的含义初级卫生保健的服务對象是全体居民，它使卫生保健服务最大程度地深入到人們工作和生活的場所。初级卫生保健的措施是通過实践检查的、有科學根据的、其费用個人和政府支付得起的措施与技术。初级卫生保健的承担者除了卫生部门外，還包括政府和各有关部门，并且通過個人、家庭和小区的广泛参与才能实現。初级卫生保健工作的重點是防止疾病，增進健康，控制和消灭一切危害人民健康的多种原因開展初级卫生保健的目的是使全体人民公平地获得基本的卫生保健服务，從而促使全体社會组员到达与社會經济发展水平相适应的最高也許的健康水平。WHO對初级卫生保健含义的补充初级卫生保健实行增進整個卫生事业（包括卫生系统内各個层次和机构）发生新的变革，使卫生资源的開发和运用都面向人人享有卫生保健的總目的。初级卫生保健并非仅指個人和小区与卫生系统接触的第一级卫生服务，而是包括從第一级接触開始的一切级别的醫疗防止保健服务。实行卫生保健是实現“人人享有卫生保健”目的的基本途径，這一方略并非只限于农村，還包括都市。初级卫生保健不仅合用于发展中国家，還同样合用于发达国家初级卫生保健的八项内容是開展卫生保健最低限的基本活動，但决不仅限于這些活動。初级卫生保健并非是低水平的卫生保健服务，它意在公平的分派和使用有限的资源，把卫生资源的投入转向处理大多数人的基本卫生問題上。初级卫生保健方略强调成本投入的效果和效率，而不仅仅是低成本，即最大程度地运用有限的卫生资源，為广大人民群众提供尽量好的卫生服务，以到达尽量高的健康水平。初级卫生保健方略的原则社會公正原则小区与群众参与原则部门协同原则成本效果和效率原则這四项原则的提出是初级卫生保健哲學思想的关键的重要体現。初级卫生保健的详细内容對目前重要卫生問題及其防止和控制措施的宣传教育；增進必要的营养和供应充足的安全饮用水；提供基本的清洁卫生环境；開展妇幼保健工作，包括计划生育；對重要传染病的防止接种；對地方病的防止和控制；常見病和外伤的合理治疗提供基本药物。第拾五章小区卫生服务管理小区卫生服务的對象以小区、家庭和居民為服务對象，以妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等為服务重點小区卫生服务特性基层醫疗保障人格化照顾综合性照顾持续性服务协调性服务可及性服务以家庭為服务單位以小区為基础的服务以健康為中心的服务防止為主团体合作的工作方式我国发展小区卫生服务的意义有助于优化配置卫生资源有助于卫生事业适应社會需求有助于坚持“防止為主”的积极战略有助于克制醫药费用的不合理增長有助于实現“人人是現象有卫生保健”的目的有助于加强醫德醫風建设有助于增進社會稳定有助于醫學模式的转变有关小区卫生服务机构小区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本醫疗服务，具有公益性，不以营利為目的。個小区卫生服务机构应當以小区、家庭和居民為服务對象，以妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等為服务重點，以积极服务、上门服务為主，開展健康教育、防止、保健、康复、计划生育技术服务和一般常見病、多发病的诊断服务。小区卫生服务的内容1）健康教育2）小区醫疗3）小区防止4）小区康复5）小区保健6）小区计划生育服务小区卫生服务体系建设应加强的工作1）坚持公益性质，完善小区卫生服务功能2）坚持政府主导、鼓励社會参与，建立健全小区卫生服务网络3）建立小区卫生服务机构与防止保健机构、醫院合理的分工协作关系4）加强小区卫生服务队伍建设5）完善小区卫生服务运行机制6）加强小区卫生服务的监督管理7）发挥中醫药和民族醫药在小区卫生服务中的优势与作用第拾六章醫政管理醫政管理的概念及其管理内容概念：醫政管理是指政府卫生行政部门根据法律法规及有关规定對醫疗机构、醫疗卫生专业技术人员、醫疗服务及其有关领域实行行政管理活動的過程。管理内容：對各级各类醫疗机构的管理對各类醫疗卫生专业技术人员的管理；對各项醫疗工作的管理；對与醫疗有关的多种卫生组织及其活動的行政管理。醫政管理的性质国家對醫疗卫生工作的政务管理，由此决定了醫政管理工作具有法律强制性、社會公益性、职业人道性和時效性等基本属性醫政管理的基本原则1）与經济和社會发展协调的原则2）對的处理社會效益和經济效益关系的原则3）公平性的原则4）可及性的原则5）分级原则6）中西醫并重原则7）整体效益原则醫疗机构分级管理（見書本P315）對醫疗机构实行准入管理的重點醫疗机构设计审批制度醫疗机构等级制度醫疗机构分级管理醫疗卫生技术准入的审查要點四個方面：与否有效、与否安全、与否更先進、与否费用更低廉的措施第拾七章疾病控制管理以高血压為例，阐明在慢性病防治中的小区干预（参照書本P351，言之有理即可）1）干预（1）公共信息：让大众知晓高盐饮食和肥胖是高血压的重要危险原因，正常人需每年量一次血压高血压病人需终身治疗高血压的非药物治疗包括：①盐摄入量少于5克/天②饮酒量少于1两/曰（白酒）③控制体重在理想值内④常常中等量的有氧运動⑤對其他心血管病的危险原因要愈加积极地干预（2）政策①建立首诊病人测血压制度②醫院内建立健康增進科室，為病人讲高血压防治課③在小区卫生服务時為居民测量血压并登记④家庭保健服务包