2025年临床执业医师试题

临床执业醫師试題單项选择題1、溃疡性結肠炎患者最經典的症状是A克罗恩病B溃疡性結肠炎C肠結核D细菌性痢疾E結肠癌單项选择題2、升結肠癌重要临床体現:ADukesA1期BDukesA2期CDukesB期DDukesC期EDukesD期單项选择題3、醫師在执业活動中享有的权利是A暂停执业活動三個月至六個月B暂停执业活動六個月至一年C予以行政处分D暂停执业活動六個月至一年，吊销醫師执业证書E追究刑事责任單项选择題4、心尖区触及舒张期震颤提醒存在AA2亢進B心尖部闻及收缩期吹風样杂音C心尖部Sl亢進D心尖部闻及開瓣音E胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音單项选择題5、判断肝癌的疗效及预後A血淀粉酶检测B血清甲胎蛋白检测C腹部CT检查D血CEAE绒毛膜激素單项选择題6、急性心包炎時心包摩擦音的特點是A非特异性B化脓性C結核性D真菌性E肿瘤性單项选择題7、女，43岁。近3個月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。试验室检查：尿常规RBC5個/HP，多次血培养為草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A血液學检查BX线和心電图检查C超声心動图检查D免疫學检查E组织學和细菌學检查單项选择題8、一小儿身高85cm，頭围48cm，乳牙20枚，能跳，能体現自已的意愿。按公式计箅此小儿的体重约是A16kgB14kgC12kgD10kgE8kg單项选择題9、女，25岁，低热，腹痛1個月，尿少，腹围增長1周，查体腹部弥漫压痛（+)，揉面感，移動性浊音阳性。對该患者诊断最故意义的检查是A血常规及血沉B肾功能C腹腔穿刺D尿常规E妇科盆腔检查單项选择題10、不属于急性胰腺炎手术适应症的是A多次反复发作胰腺炎B继发性胰腺感染、脓肿C胰腺假性囊肿D急性水肿性胰腺炎E胆源性胰腺炎單项选择題11、溃疡性結肠炎患者最經典的症状是A横結肠B降結肠C回盲部D直肠及乙状結肠E升結肠單项选择題12、发生室顫時，進行電除颤時首选能量是A200JB200-300JC300-360JD360JE400J單项选择題13、苯丙酮尿症需要定期监测A血苯丙氨酸B尿三氯化铁C尿蝶呤D血酪氨酸E尿有机酸單项选择題14、肝硬化時，脾大的重要原因是A血清胆紅素明显升高B氨酸氨基转移酶升高C血酶原活動度不不小于40%D肝细胞大量減少E血小板減少單项选择題15、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周後热退，但又出現胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心電图：低電压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有也許的诊断是A血气分析B超声心動图C冠状動脉造影D心電图E血常规單项选择題16、慢性胃炎最重要的病因是A药物损伤B幽门螺杆菌感染C化學损伤D刺激性食物E物理损伤單项选择題17、体位性低血压恢复正常時，心率加紧的原因是A心交感神經冲動增多B交感缩血管纤维冲動增多C心迷走神經冲動增多D窦神經冲動増多E交感舒血管纤维冲動增多單项选择題18、男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，進食及碱性药物後可缓和。腹部査体不也許存在A上腹部轻压痛B上腹部触及包块C腹肌紧张D肠鸣音消失E肠鸣音活跃單项选择題19、严重心力衰竭時，治疗频发室性期前收缩首选的药物是A肺結核空洞B支气管扩张C急性肺水肿D肺淤血E肺脓肿單项选择題20、诊断反流性食管炎最精确的措施是A夜间胃酸分泌過多B下食管括约肌压力減少C异常的下食管括约肌一過性松弛D胃排空异常E食管酸清能力下降-----------------------------------------1-答案：B本題考察的是溃疡性結肠炎。患者反复脓血便伴裏急後重1年，直肠、乙状結肠多发龛影，黏膜紊乱及颗粒样变化，提醒也許為溃疡性結肠炎。2-答案：BDukesA期，癌肿限于肠壁内，其中，侵及黏膜下层為A1期，侵犯肌层為A2期。3-答案：B未經患者或其家眷同意，對患者進行试验性治疗的，由卫生行政部门予以暂停执业活動六個月至一年处理。4-答案：E心脏二尖瓣的病变時心脏听诊的特性：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位時明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢進，呈拍击样。患者胸骨左缘3-4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣開瓣音，此音紧跟第二心音後，高调短促而响亮，呼气時明显，是隔阂型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶）在開放時发生震颤所致。由于肺動脉高压，可出現肺動脉瓣第二心音亢進和分裂。严重肺動脉高压時，可在胸骨左缘第2-4肋间闻及一高调，递減型的舒张早中期杂音，呈吹風样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气時增强。5-答案：B肝细胞肝癌時重要增高的是血清甲胎蛋白检测。6-答案：C缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，其病因在我国仍以結核性最為常見。7-答案：E确诊感染性心内膜炎的直接证据是细菌學检查。超声心動图发現赘生物回声支持感染性心内膜炎。8-答案：C小儿1岁時身長75cm，次年身長生長速度缓慢，约10-12cm，2岁時身長约87cm，小儿出生頭围平均33-34cm，1岁時頭围46cm，2岁時頭围48cm，根据身高和頭围及乳牙20枚，能跳，能体現自已的意愿，提醒最也許是2岁。2周岁後小儿体重计算公式：8+2×年龄。故选C。9-答案：C青年女性患者，低热、腹痛，腹部弥漫压痛（+)，揉面感為結核性腹膜炎的經典症状和体征，移動性浊音阳性，提醒有腹水形成，考虑诊断為結核性腹膜炎。腹腔穿刺可检查腹水性质、测定ADA，對该患者诊断最故意义。10-答案：D急性胰腺炎的手术指征是：1.不能排除其他急腹症2.胰腺和胰周壞死组织继发感染3.伴胆總管下段梗阻或胆道感染的胆源性胰腺炎。4.合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。5.多次反复发作的胰腺炎。11-答案：D克罗恩病最常見的病变部位在回盲部，呈多发、节段性溃疡；溃疡性結肠炎则重要累及直肠及乙状結肠，呈持续性病变，也可累及整個結肠。根据病变部位的不一样而對应命名為：溃疡性直肠炎，只累及直肠；直肠乙状結肠炎，累及直肠和乙状結肠；遠端結肠炎，累及左半結肠；全結肠炎：累及整個結肠。12-答案：A室颤時首选200J的直流電，若無效立即行第二次，第三次分别选200-300和360J。13-答案：A苯丙酮尿症在饮食治疗中，应定期检测血苯丙氨酸浓度，以指导治疗措施的调整。14-答案：D重型肝炎的重要病理特性是：大量肝细胞溶解壞死。15-答案：B症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心動图，可判断心肌的运動能力及瓣膜状况。16-答案：B本題考慢性胃炎的病因。其最重要的病因是幽门螺杆菌感染，其他几项是次要病因。17-答案：C按压颈動脉窦使窦神經传入冲動增多，延髓心血管中枢缩血管区克制，心迷走中枢兴奋，使心交感神經冲動減少，心迷走神經冲動增多，後来者效应為主，心率減少，到达治疗室上性心動過速的目的。因此，该題答案為C。窦神經冲動增多為感受器变化，不是该治疗措施的直接作用。18-答案：E患者饥饿性上腹痛，進食及