关节活动技术运动治疗技术66讲解

人民卫生电子音像出版社关节活动技术《运动治疗技术》学习目标1.掌握主动运动、助力运动和被动运动等临床常用的关节活动度训练方法2.复习关节活动的解剖生理、运动学基础知识和主要关节活动度测量的方法及正常值3.了解引起关节活动异常的常见原因和预防措施及关节活动度训练时的注意事项4.运用关节活动技术帮助患者进行康复训练并能与训练对象进行良好的沟通交流人民卫生电子音像出版社重点难点1.四肢及躯干主要关节主动运动、助力运动和被动运动等临床常用的关节活动度训练方法2.关节活动的解剖生理、运动学基础知识和主要关节活动度测量的方法及正常值3.运用关节活动技术帮助患者进行康复训练并能与训练对象进行良好的沟通交流人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社第二节上肢关节活动技术一、肩部关节(一)解剖肩部骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨以及与肩部运动密切相关的胸骨和胸壁，它们组成肩部6个关节人民卫生电子音像出版社(二)肩关节活动技术1.主动运动基本动作为肩关节的前屈一后伸，内收一外展，水平内收一外展，旋内一旋外。练习时要求动作平稳，每个动作均要达到最大的活动范围，如和上肢其他关节的活动结合起来练习，应以肩部的动作为主。人民卫生电子音像出版社2.被动活动(1)肩前屈病人仰卧，治疗者一手托住其肘部，一手固定肩部，将上肢抬离床面并继续活动其上肢，直到肩前屈达到最大范围或前臂在头上方再次接触床面(2)肩后伸病人侧卧，治疗者站其背后，一手托住前臂，一手放在肩部，做后伸运动(3)肩外展病人仰卧位，治疗侧肘关节屈曲，治疗者站在床边，一手托住肘部，一手固定肩部，做上肢外展动作。在肩外展到90°时，需要肩的外旋和肩胛骨的上旋才能完成全范围的外展人民卫生电子音像出版社(4)肩水平外展和内收病人仰卧，肩位于床沿，上肢外展90°。治疗者一手握住肘部，一手固定肩部，先向地面活动上肢(水平外展)，再将上肢抬起向身体内侧运动，身体随之转动，面向病人(水平内收）(5)肩内旋和外旋病人仰卧，肩外展90°，屈肘90°，治疗者一手握住其肘部，一手握住腕关节上方，将前臂向足的方向转动(内旋)或向头的方向转动(外旋)，这一运动可以在肩外展不同度数时完成。人民卫生电子音像出版社(6)肩胛骨活动病人俯卧，上肢放在体侧，治疗者面向病人站在床边，一手放在肩胛下角，一手放在肩部，两手同时将肩胛骨向上、下、内、外各方向活动。也可以让病人侧卧位，治疗者面向病人站立，一手虎口放在肩胛下角，一手放在肩胛骨外侧，两手同时向上、下、内、外方向活动肩胛骨或进行复合运动(三)器械运动改善肩部关节活动的常用器械有：肩轮、肋木、吊环、肩墙梯、肩关节旋转器、体操棒等人民卫生电子音像出版社二、肘关节(一)解剖1．构成肘关节由肱骨远端与尺、桡骨近端构成2．特点为复合关节，上述3个关节被包裹在一个关节囊内。人民卫生电子音像出版社(二)肘关节活动技术1.主动运动 肘关节属于复合关节，包括不同性质的屈戌关节和车轴关节。其基本运动为屈、伸，还可以有5°～10°的过伸，桡尺近端关节与远端关节协同可以做前臂旋前和旋后运动。人民卫生电子音像出版社2.被动活动(1)肘屈伸病人仰卧，上肢自然放在体侧，肘窝向上。治疗者一手握住肘后部，一手握住前臂远端，做屈肘和伸肘运动(2)前臂旋转病人仰卧，上肢放于体侧，屈肘90°。治疗者一手托住其肘后部，一手握住前臂远端，做前臂旋前(向内转动前臂)和旋后(向外转动前臂)运动人民卫生电子音像出版社(3)肘及前臂的联合运动病人体位及治疗者手的放置同前，治疗者在做肘屈伸的同时旋转前臂。例如，屈肘时前臂旋后，伸肘时前臂旋前；或者，屈肘前臂旋前，伸肘前臂旋后。两