本次课标题感冒名称社区药学服务李卫平单位岳阳讲解

课程名称：《社区药学服务》主讲教师：李卫平单位：岳阳职业技术学院

本次课标题：

感冒一、案例盲目服用感冒药，成瘾了？（插入视频1：38）二、感冒简介

感冒是由病毒、混合感染或超敏反应引起的上呼吸道卡他性疾病。三、临床表现（插入视频1：12）四、常用药物对乙酰氨基酚、布洛芬四、常用药物酚麻美敏、美扑伪麻四、常用药物双扑伪麻、氨酚伪麻四、常用药物布洛伪麻、盐酸伪麻黄碱片四、常用药物复方氨酚烷胺咖敏、复方氨酚烷胺四、常用药物银翘解毒丸、羚羊感冒片四、常用药物板蓝根颗粒、通宣理肺丸、九味羌活丸四、常用药物藿香正气丸、防风通圣丸四、常用药物扎那米韦、奥司他韦1、非处方药(1)感冒伴有发热、头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制剂。五、家庭用药指导(2)以鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪等卡他症状为主的感冒患者可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如酚麻美敏、美扑伪麻、伪麻那敏等。(3)对伴有咳嗽者可选服含有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、伪麻美沙芬等。(4)为缓解鼻塞，可局部应用使鼻黏膜血管收缩药，如羟甲唑啉、萘甲唑啉等滴鼻液。(5)为了对抗病毒，可选服含有金刚烷胺的制剂，如复方氨酚烷胺咖敏、复方氨酚烷胺等。2、处方药(1)M2离子通道阻滞剂如金刚烷胺、金刚乙胺。该类药物仅对甲型流感病毒有抑制作用。(2)神经氨酸酶抑制剂如扎那米韦、奥司他韦。该类药物对甲、乙型流感均具有作用。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在症状初始48小时内使用较为有效。3、中成药(1)风热感冒选用辛凉解表药，如银翘解毒丸、羚羊感冒片、板蓝根颗粒、感冒退热颗粒等。

(2)风寒感冒选用辛温解表药，如参苏丸、通宣理肺丸、九味羌活丸等。

(3)暑热感冒选用清暑药，如藿香正气丸、六合定中丸等。

(4)阳虚感冒选用表里双解、解表清里的药物，如防风通圣丸等。

(5)气虚感冒需扶正祛邪、益气解表，选用补中益气丸与参苏丸同治。六、用药注意事项1、感冒多由病毒感染引起，大多数抗生素无抗病毒作用，通常情况下，治疗感冒不需要使用抗生素。感冒并发化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎等继发性细菌感染时，应合理使用抗生素。2、抗感冒药多为复方制剂。1)服用含有抗过敏药如扑尔敏的制剂则不宜从事驾车、高空作业等工作；2)含有鼻黏膜血管收缩药如盐酸伪麻黄碱的制剂对伴有心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺增生者需慎用；3)含有右美沙芬的制剂对妊娠初期及哺乳期妇女禁用；4)服用含有解热镇痛药的制剂时应禁酒。3、感冒为自限性疾病，一般病程多在1周左右，无严重症状者尽可能不用药或少用药。使用药物治疗时应注意:①抗感冒药连续服用一般不得超过1周，连续服用1周后症状仍未缓解者，应向医师或药师咨询；

②服药期间多喝开水，以利于药物的排泄，减少药物对身体的损害；③3岁以下的小儿肝、肾还未发育成熟，不应口服或注射对乙酰氨基酚；④退热药不应和碱性药同时服用，否则会降低退热的效果。4、发热是身体的一种防御性反应，感冒发热时不要急于使用退热药，如果体温不超过38、5℃，让患者多休息、多饮水、适当补充维生素即可。5、感冒期间应注意保证休息时间，确保休息质量。6、感冒患者宜清淡饮食，进食易消化、富含维生素的