妊娠期高血压疾病护理措施讲解

妊娠期高血压疾病—护理措施（一）加强孕期教育，坚持定期产前检查进行休息及饮食指导：取左侧卧位，低盐、低脂肪饮食，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物。妊娠20周开始，每天补充钙剂1～2g。3（二）一、妊娠期高血压疾病的预防加强休息：左侧卧位；时间≥10小时/日合理饮食：除严重水肿者，不限制盐、液体摄入每日测血压及体重，密切监护母儿状态间断吸氧：3次/日，1小时/次二、妊娠期高血压疾病的护理三、子痫前期病人的护理（一）解痉治疗病人的护理1.硫酸镁用药方法肌内注射：25%硫酸镁溶液20ml+2%利多卡因2ml深部肌内注射。静脉给药：4～6g硫酸镁+25%葡萄糖溶液20ml静推(15~20min)或25%硫酸镁溶液20ml+5%葡萄糖100ml，滴速为1~2g/h三、子痫前期病人的护理（一）解痉治疗病人的护理2.硫酸镁毒性反应硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近中毒后首先表现为膝反射减弱或消失严重者可出现呼吸抑制和心跳骤停三、子痫前期病人的护理（一）解痉治疗病人的护理3.硫酸镁用药注意事项膝腱反射必须存在呼吸不少于16次/分尿量不少于400ml/24h，或不少于17ml/h中毒发生后用10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推解毒三、子痫前期病人的护理（二）镇静治疗病人的护理1.可用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者2.常用药物：地西泮、冬眠合剂3.分娩期应慎用，以免对胎儿神经系统产生抑制作用三、子痫前期病人的护理（三）降压治疗病人的护理1.用药指征：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg2.常用药物：肼屈嗪、卡托普利等3.血压不宜降至正常，以保障肾血流量和胎盘灌注量三、子痫前期病人的护理（四）利尿治疗病人的护理1.适用于全身性水肿、急性心衰、脑水肿、肺水肿者2.常用药物：呋塞米、甘露醇等3.用药时应监测病人的水和电解质平衡情况以及药物的毒副反应。三、子痫前期病人的护理（五）扩容治疗病人的护理1.仅用于低蛋白血症、贫血的病人2.常用药物：人血白蛋白、全血、平衡液和低分子右旋糖酐三、子痫前期病人的护理（六）终止妊娠的指征妊娠期高血压、子痫前期病人可期待治疗至37周终止妊娠;重度子痫前期病人：妊娠24周经治疗病情不稳定者；孕28～34周，病情不稳定，经积极治疗24～48h病情仍加重者；妊娠≥34周者。（一）控制抽搐

首选硫酸镁（二）专人护理，防止受伤（三）减少刺激，以免诱发抽搐（四）严密监护（五）子痫病人经药物控制后6～12h,考虑终止妊娠四、子痫病人的护理五、妊高征自然分娩孕妇产时及产后护理第一产程密切监测产妇生命体征、宫缩及胎儿情况使用产钳或胎吸助产以缩短第二产程，但勿使产妇用力胎儿前肩娩出后静推缩宫素预防产后出血，禁止使用麦角新碱产后48小时内每4小时监测1次血压，之后每日2~3次产后仍有发生子痫的危险，继续使用硫酸镁治疗48小时大量使用硫酸镁的病人应预防发生产后出血/晚期产后出血试一试某孕妇，33岁，孕34周。突然全身抽搐，持续约1分钟，家人将其送往医院。查体：BP180/100mmHg，胎心率145次/分。以下护理中不正确的是A.孕妇一旦再次抽搐，应尽快控制，必要时加用镇静剂B.密切注意生命体征，准确记录