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文档简介

血液制品使用制度第一章总则第一条为了规范血液制品的使用和管理,保障患者的用血安全,确保医院血液制品的合理利用,依法合规运作,订立本制度。第二条本制度适用于医院各科室、门诊、急诊等使用和管理血液制品的相关工作人员。第三条医院血液制品的使用和管理应遵守国家相关法律法规以及卫生行业的相关规定。第四条医院血液制品使用和管理的原则是安全第一、合理使用、依法合规、信息化管理。第二章血液制品的采购和存储第五条医院血液制品的采购需要依照相关采购程序进行,采购人员应严格依照相关规定选择合格的供应商,并进行价格比较和质量评估,确保采购透亮公开、合理合法。第六条医院血液制品的存储应当符合相关规定,存储温度应符合血液制品的要求,而且应设定专业人员负责血液制品的存储管理。存储区域应干燥、通风,并定期进行相关设备的维护和检验,确保管储环境的稳定性。第七条医院应订立血液制品的存储管理制度,明确血液制品的分类存放要求,确保不同类型的血液制品存放位置清楚有序,并加强对血液制品的库存和有效期的监控,依照先进先出的原则进行使用。第八条医院血液制品的库存量应依据历史需求和猜测需求进行合理确定,确保常规需求能够满足,而且应依据特殊情况及时调整库存量。第九条血液制品应当随时保持有效期内的状态,过期血液制品不得使用。对于即将过期的血液制品,应提前进行合理调配和使用,确保全部使用完毕并及时记录。第三章血液制品的使用和配血第十条医院血液制品的使用应当严格依照医学指南和相关规定进行,医生应在使用前认真审查患者的临床资料、试验室检查结果、病史等,确保使用的血液制品符合患者的需求。第十一条医院应建立健全的血液配血管理制度,确保患者的血液配血工作安全可靠。配血工作人员应熟识血型学理论和技术操作规范,严格依照血型鉴定程序和质控要求进行操作,确保血型鉴定的准确性和细胞因子的相容性。第十二条进行血液配血时,应记录患者的姓名、年龄、血型、抗体筛查结果等相关信息,并进行细胞因子的交叉试验。配血记录应认真、准确,并保存至少5年的时间。第十三条医院应建立完善的血液制品使用记录和不良反应监测制度,对每一次使用血液制品的患者进行记录,包含血液制品的批号、规格、用量等信息。对于显现的不良反应应及时报告,并进行相应处理。第四章血液制品的废弃和报废第十四条医院应建立血液制品的废弃和报废管理制度,废弃和报废的血液制品应经过特地渠道进行处理,严禁随便丢弃和私自处理。第十五条废弃血液制品应符合相关规定进行灭菌处理,并在无菌条件下进行掌控性销毁。第十六条报废血液制品应进行严格的记录,并依照相关规定进行销毁处理。第十七条废弃和报废血液制品的处理记录应认真准确,并保存至少5年的时间。第五章管理和培训第十八条医院应指定专人负责血液制品的使用和管理工作,监督各科室、门诊、急诊等相关人员的工作。第十九条医院应定期组织血液制品使用和管理的培训,提高相关工作人员的业务水平和操作技能,确保工作人员掌握最新的血液制品使用和管理知识。第二十条医院应建立健全的质量管理体系,定期进行自查和外部质量评估,发现问题及时矫正,并进行改进措施的落实。第二十一条医院应加强对本制度的宣传,确保相关工作人员了解和遵守本制度的要求。第六章监督和违纪惩罚第二十二条监督部门应定期对医院的血液制品使用和管理情况进行检查,发现问题应及时矫正,并对违规行为进行处理。第二十三条医院对于违反本制度的相关责任人员,将依法进行相应的惩罚,并追究其相关法律责任。第二十四条患者对医院血液制品使用和管理情况有异议的,医院应乐观受理并妥当处理,对于查实的问题应向患者予以合理的解释和赔偿。第七章附则第二十五条本制度解释

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