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文档简介
医疗行业患者服务规范合同编号:__________甲方:地址:联系方式:乙方:地址:联系方式:鉴于甲方为医疗机构,乙方为患者,为明确双方在医疗服务过程中的权利义务,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,以便共同遵守。第一条医疗服务内容1.1甲方应按照乙方提供的健康状况,为乙方提供符合医疗行业标准和规范的医疗服务。1.2甲方应确保医疗服务过程中涉及的医疗设备、药品、卫生材料等均符合国家相关法律法规要求,保证医疗安全。1.3甲方应对乙方的个人信息保密,不得泄露给无关第三方。第二条乙方权利与义务2.1乙方有权了解和咨询自己的健康状况、诊断结果、治疗方案及费用等相关信息。2.2乙方有权要求甲方提供相应的医疗文书,包括但不限于病历、诊断书、处方等。2.3乙方应如实告知自己的健康状况,配合甲方进行医疗服务。2.4乙方应按照甲方确定的治疗方案和费用支付医疗费用。第三条甲方权利与义务3.1甲方有权根据乙方的健康状况制定和调整治疗方案。3.2甲方应确保医疗服务质量和医疗安全,及时向乙方告知病情变化和治疗效果。3.3甲方应尊重乙方的意愿,如需进行手术、特殊检查、药物治疗等,应取得乙方的书面同意。3.4甲方应在医疗服务过程中,关注乙方的隐私权和个人信息保护,不得泄露给无关第三方。第四条医疗服务费用4.1乙方向甲方支付的医疗费用,包括诊疗费、药品费、检查费、治疗费等,具体费用根据实际情况确定。4.2甲方应向乙方提供正规收费票据,乙方有权要求甲方解释和明确收费依据。4.3双方可协商确定费用的支付方式和支付时间。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金。5.2违约金的具体数额由双方协商确定。第六条争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。甲方(盖章):乙方(签字):签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方身份证明复印件3.医疗服务项目收费标准4.医疗设备、药品、卫生材料合格证明复印件5.医疗文书(病历、诊断书、处方等)6.双方签订的补充协议二、违约行为及认定:1.甲方未按照乙方健康状况提供医疗服务,或医疗服务不符合医疗行业标准和规范。2.甲方未确保医疗安全和医疗设备、药品、卫生材料合规。3.甲方泄露乙方个人信息或未保密乙方的健康状况。4.乙方未如实告知甲方健康状况,导致医疗服务无法正常进行。5.乙方未按照甲方确定的治疗方案和费用支付医疗费用。6.任何一方未履行合同约定的其他义务。三、法律名词及解释:1.医疗服务:指甲方根据乙方健康状况提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。2.医疗行业标准:指国家有关部门制定的关于医疗机构、医疗设备、药品、卫生材料等方面的规范和标准。3.医疗安全:指医疗服务过程中确保患者人身安全,防止医疗事故发生。4.个人信息保密:指甲方在医疗服务过程中对乙方个人信息的保护,不得泄露给无关第三方。5.违约金:指一方违反合同约定,导致合同无法履行或者造成对方损失时,应向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗服务内容不明确:双方可签订补充协议,明确具体的医疗服务内容。2.医疗费用争议:双方可协商确定费用的支付方式和支付时间,必要时可请求第三方调解或向法院提起诉讼。3.医疗服务质量问题:甲方应加强医疗服务质量管理,及时向乙方告知病情变化和治疗效果。4.个人信息泄露:甲方应加强信息安全管理,确保乙方个人信息的安全。5.医疗设备、药品、卫生材料不合规:甲方应确保使用的医疗设备、药品、卫生材料符合国家相关法律法规要求。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间的医疗服务合同。2.涉及医疗设
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