学校卫生监督课件

1、学校卫生监督管理上海市卫生计生委监督所 林建海二0一八年十月内容提纲监督依据学校卫生监督管理工作内容法律责任学校卫生监督工作依据一.学校卫生监督概念学校卫生监督是国家卫生监督的一部分，是卫生行政部门依法对辖区学校的卫生工作进行检查指导，督促改进，并对违反相关法律法规的单位和个人追究法律责任的卫生行政执法活动二. 职责依据学校卫生工作条例第四条：教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导第二十八条：县以上卫生行政部门对学校卫生工作形式监督职权。其职责是：对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫

2、生和传染病防治工作实行卫生监督对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品实行卫生监督二. 职责依据学校卫生监督工作规范教学及生活环境传染病防控生活饮用水学校内设医疗机构或保健室校内公共场所突发公共卫生事件应急处理学校预防性卫生监督二. 职责依据托儿所幼儿园卫生保健管理办法第五条卫生监督机构依法对托幼机构饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查四.监管对象普通中小学（包括民工子弟学校、中小学一体化学校、村中小学、特殊教育学校）中等专业学校、技工学校、职业中学、农业中学普通高等学校（包括大专）不包括成人进修学校、夜大学、电视大学、函授大学、校外培训机构、学军学农基地等，但全日制学校借上述学校场地办

3、学者除外四.监管对象托儿所幼儿园3岁以下托育机构上海市人民政府印发关于促进和加强本市3岁以下幼儿托育服务工作的指导意见的通知 （沪府发201819号）上海市人民政府办公厅关于印发上海市3岁以下幼儿托育机构管理暂行办法的通知（沪府办规201812号）上海市教育委员会等16部门关于印发上海市3岁以下幼儿托育机构设置标准（试行）的通知（沪教委基201827号）市卫计委关于加强本市3岁以下幼儿托育机构卫生保健工作的通知（沪卫计妇幼（2018）023号）五.监管依据法律法规规章规范性文件卫生标准（一）法律中华人民共和国未成年人保护法 中华人民共和国传染病防治法（二）法规学校卫生工作条例公共场所卫生管理条

4、例医疗机构管理条例突发公共卫生事件应急条例疫苗流通和预防接种管理条例艾滋病防治条例上海市母婴保健条例（三）规章公共场所卫生管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则生活饮用水卫生监督管理办法中小学幼儿园安全管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法结核病防治管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法上海市传染病防治管理办法上海市生活饮用水卫生监督管理办法（四）部委主要规范性文件学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）中小学生健康体检管理办法国家学校体育卫生条件试行基本标准教育部 卫生部 财政部2008年6月9日学校结核病防控工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范（五）学校卫生标准 目前

5、正在实施的学校卫生标准33项，包括学校建筑设计与设施；学校生活服务设施；学校家具及教具；儿童青少年卫生用品；教育过程；儿童青少年健康检查及管理；健康教育规程等方面。其中国家标准22项，卫生行业标准11项。（五）学校卫生标准GB28932中小学传染病预防控制工作管理规范GB50099中小学校设计规范GB/T18205学校卫生综合评价GB5749生活饮用水卫生标准GB/T 18883室内空气质量标准（五）学校卫生标准GB7793-2010中小学校教室采光和照明卫生标准GB/T17225中小学校教室采暖温度标准GB/T17226中小学教室换气卫生标准GB/T17223中小学生一日学习时间卫生标准WS

6、/T101中小学生体育锻炼运动负荷卫生标准GB28231书写板安全卫生要求GB/T 3976学校课桌椅功能尺寸GB/T17227中小学教科书卫生要求GB8771-2007 铅笔涂层中可溶性元素最大限量（五）学校卫生标准（五）学校卫生标准/zhuz/pqt/wsbz.shtml学校卫生监督管理工作内容学校卫生监督管理工作（一）预防性卫生监督（二）学校传染病防控监督（三）学校饮水卫生监督（四）学校教学环境卫生监督（五）学校生活场所卫生监督（六）学校公共场所卫生监督（七）学校内设医疗机构卫生监督（八）突发公共卫生事件防控监督（一）预防性卫生监督学生拥挤踩踏事件。据统计，20002009年十年间共发生

7、学校楼梯踩踏事故28起毒跑道事件.装修后学生流鼻血事件.2015年9月, 常州外国语学校搬迁新址后493名学生陆续出现身体不适反应, 数百名学生体检查出皮炎、湿疹、支气管炎、血液指标异常、白细胞减少等异常症状,被媒体称为“常州外国语学校污染事件”，被严肃问责人员涉及副区长、环保局长、教育局长等共计10人。江苏常隆化工有限公司、常州市常宇化工有限公司、常州市华达化工厂学校预防性卫生监督案例学校预防性卫生监督要点对象：新、改、扩学校方法：图纸和现场审核主要依据：中小学校设计规范程序：学校提建设项目设计审核申请，提交设计图纸和卫生说明卫生部门审核校舍选址、设计、布局及建筑设施等选址、方案及初步设计、

8、施工设计、竣工验收通过竣工验收可投入使用（二）学校传染病防治监督我国70以上突发公共卫生事件发生在学校，80以上学校突发事件为传染病流行事件 水痘、猩红热、诺如病毒、手足口病、甲型H1N1流感传染病疫情，使学校传染病防治工作形势严峻结核病、艾滋病在校园传播（二）学校传染病防控监督 （一案八制）“一案”突发传染病疫情应急预案“八制”传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度学生晨检制度因病缺课登记、追踪制度复课证明查验制度学生健康管理制度学生免疫规划管理制度传染病预防控制的健康教育制度通风、消毒等制度1.传染病疫情应急预案建立校长负责制，校长为传染病预防控制管理工作第一责任人明确传染病防控管理机

9、构或部门，全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作，部门成员应该包括学校各相关部门的负责人，职责明确，责任到人，并随着学校人事变动，小组成员应及时调整传染病疫情应急处置工作流程2.传染病疫情报告制度报告人报告内容报告时限报告程序和方式内容与时限应符合学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）的规定，或根据所在地疾病预防控制机构的要求建立由学生教师学校疫情报告人学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告流程报告内容报告时限报告方式报告单位同一宿舍或同一班级，天内有例或连续天内有个以上学生患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史 24小时内最方便的通讯方式：电话、传

10、真向属地CDC（社区卫生服务中心或乡镇卫生院防保部门）报告，同时向属地教育行政部门报告 个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状 群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时 2小时内发现传染病或疑似传染病病人 立即3.晨检制度晨检人：校医、保健老师，或各班主任对晨检人的要求：接受培训，具备一定专业知识晨检需要的用品：体温计、防护用品晨检时间：早自习或第一节课（或幼儿入园时），流行期间增加下午第一节课午检，住宿制学校对住校生进行晚检，实施健康巡查晨检流程：一问、二摸、三看、四查问：询问健康状况，重点询问是否有发热、皮疹、咳嗽、流涕等，疾病接触史摸：手摸额部筛查是否发热，可疑的量

11、体温看：观察精神状况，皮肤是否有皮疹查：发现疑似传染病时，让家长带其去诊治，并做好追踪随访处置要求：疑似病例隔离留验、送诊记录要求：晨检结果、因病缺勤记录报告要求：晨检结果的汇总、传染病病例和疑似病例的报告流程等4.因病缺课登记、追踪制度网络直报因病缺勤登记，登记项目应包括：因病缺勤学生情况：姓名、性别、班级、缺勤第几日病情追踪：（与家长联系询问）主要症状、是否就诊、诊断结果、返校日期登记日期、登记人签字5.复课证明查验制度复课证明应是有相应资质的医疗机构出具学校查验后应留档保存6.学生健康管理制度每年实施一次学生健康体检建立学生健康档案 建立体检异常学生登记记录体检结果向家长反馈制定学生常见

12、病、多发病防治计划、措施7.学生免疫规划管理制度建立14周岁以下新生、转学生入学预防接种卡、证查验制度 有查验记录漏种报告记录、通知家长补种记录、补种后查验记录8.传染病预防控制健康教育制度每学期至少开展一次预防传染病知识、健康生活方式、营养和慢性病预防知识的教育和宣传活动9.通风消毒制度做好日常教室、宿舍的通风、清洁（寒冷季节在课前或课间休息10分钟期间，利用教室和走廊的气窗或门进行通风换气，学生应到室外活动）疾病流行季节教室、宿舍的预防性消毒发生传染病学生的班级、宿舍等相关环境和公共物品及时进行消毒（三）学校生活饮用水卫生监督二次供水饮水开水桶装水净化水（直饮水）（四）学校生活场所卫生监督

13、学生宿舍学生厕所及洗手设施391.学生宿舍卫生要求宿舍人均面积符合要求：标准不低于3.0m2男女宿舍分区或分单元布置学生宿舍一层出入口及门窗设置安全防护设施不宜在同一栋建筑中分层合建,不得与教学用房合用建筑的同一个出入口住宿学生一人一床学生宿舍上铺床位有安全防护栏宿舍通风良好学生宿舍设厕所、盥洗设施402.学生厕所卫生要求新建教学楼应每层设男、女学生厕所厕所洁具数量设置应符合国家标准，其中女生厕所应至少为每13人设1个大便器或1.20米长大便槽，男生厕所应至少为每40人设1个大便器或1.20米长大便槽，每20人设1个小便斗或0.60米长小便槽（五）教学环境卫生监督教室人均面积学生课桌椅黑板采光

14、照明微小气候环境噪声1.教室人均面积教室人均面积=教室使用面积/该教室容纳学生人数中小学教室人均面积应符合中小学校设计规范（GB50099）规定，其中普通教室人均面积小学应1.36m2、中学应1.39m2拥挤的教室442.课桌椅卫生要求学生课桌每人一席学生课椅每人一席每间教室内至少设有2种不同高低型号的课桌椅中小学校课桌椅型号与功能尺寸（GB/T39762014）：课桌椅高度与学生身高相符普通教室内最前排课桌的前沿与前方黑板的水平距离不宜小于2.20米，最后排课桌的后沿与前方黑板的水平距离，小学不宜大于8.00米，中学不宜大于9.00米不符合学生身高的课桌椅463.黑板卫生要求教室黑板表面采用

15、耐磨且无光泽的材料制成，表面应平整无破损，没有波纹、龟裂、针孔、斑痕及凹凸不平等缺陷黑板下缘与讲台地面的垂直距离是否符合国家标准小学宜为0.85-1.0米，中学宜为1.0-1.1米484.教室采光卫生要求教室左侧或左右双侧采光，光线应从学生座位的左侧射入教室窗地面积比不低于1:5教室墙壁和顶棚为白色或浅色教室窗户采用无色透明玻璃教室各表面反射比应达到规定要求，其中黑板表面反射比应达到0.15-0.20，后（侧）墙反射比应达到0.70-0.80495.教室照明卫生要求凡教室均应安装人工照明课桌面上的平均照度不低于300Lx教室黑板应设置局部照明灯黑板面上的平均照度不低于500Lx照明灯具不宜采用

16、裸灯照明灯管排列宜采用其长轴垂直于黑板面布置灯具距课桌面的最低悬挂高度不应低于1.7米506.教室微小气候卫生要求应符合中小学校设计规范（GB50099）、室内空气质量标准（GB/T18883）、中小学校教室采暖温度标准（GB/T17225）等国家有关标准其中教室内空气中二氧化碳浓度不超过0.10，冬季采暖地区教室室内温度应为16-187.教室噪声教室环境噪声应符合中小学校设计规范（GB50099）等国家有关标准教室不应受音乐教室、运动场地干扰各类教室的外窗与相对的教学用房或室外运动场地边缘间的距离不应小于25米普通教室环境噪声应不大于50分贝51（六）学校公共场所卫生监督按照公共场所卫生管理

17、条例对校内游泳场所、旅馆招待所、娱乐场所、理发美容店、室内体育馆、室内图书馆、公共浴室等卫生管理、环境卫生、从业人员健康状况等进行卫生监督，必要时对室内空气质量进行监测 （七）学校内设医疗机构卫生监督按照相关法律法规对已经许可的学校内部医疗机构及其人员资质、消毒隔离情况、医疗废物处置情况等开展监督检查普通高等学校设校医院或卫生科，校医院应设保健科（室）寄宿制中小学校（包括小学、中学和中专技职校）应设立卫生室非寄宿制中小学校可视学校规模设立卫生室或保健室校医院和卫生室必须取得医疗机构执业许可证，其人员资质、消毒隔离情况、医疗废物处置情况等应符合相关法律法规卫生保健机构设立要求 应按600：1的生

18、师比例来配备充实学校卫生专业人员队伍寄宿制中小学校或600名学生以上的非寄宿制中小学校应配备卫生专业技术人员600名学生以下的非寄宿制中小学校应配备保健教师或卫生专业技术人员卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书保健教师由现任具有教师资格的教师担任卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书卫生专业技术人员及保健教师配比要求（八）突发公共卫生事件防控监督学校应建立应急处置书面工作预案建立应急工作领导小组配备专（兼）职报告人员健全突发公共卫生事件信息监测与报告制度事件报告流程与应急处置措施情况一旦发生突发公共卫生事件，在2小时内向疾病预防控制机构和教育

19、主管部门报告配合疾病预防控制机构开展调查并按要求采取控制措施情况，同时配合医疗机构开展病人救治情况56法律责任学校（托幼机构）卫生行政处罚学校违反学校卫生工作条例违反上海市传染病防治管理办法托幼机构违反托儿所幼儿园卫生保健管理办法、上海市母婴保健管理条例违反学校上海市生活饮用水二次供水卫生管理办法 学校违反公共场所卫生管理条例学校违反医疗机构及其人员管理、消毒隔离、医疗废物等（前提是经过许可的机构）案由名称违反学校卫生工作条例条款处罚条款处罚内容未经卫生行政部门许可擅自新建、改建、扩建校舍，或未经卫生部门验收合格擅自使用 第六条第二款 第三十二条 警告、责令停止施工或者限期改建 学校环境质量以及黑板、课桌椅的设置不符合国家有关标准 第六条第一款 第三十三条 警告并责令限期改进；情节严重的，可以同时建议教育行政部门给予行政处分 学校未按照有关规定为学生设置厕所和洗手设施 第七条第一款 第三十三条 寄宿制学校未为学生提供相应的