体格检查复习题及答案

第二篇体格检查复习题及答案第九章神经系统检查名词解释肌力(Musclepower)肌张力(Muscletone)震颤(Tremor)舞蹈样动作(Chorea)阵挛(Clonus)选择题A1型题6.皮肤划纹试验的叙述，下列哪项是正确的?A．用针加适度压力在皮肤上划压B．几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)C.常持续l一5分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D.红色划痕迅速出现且持续时间长，则提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹E．不属自主神经功能检查7.下列哪项是检查脑膜刺激征的?Babinski征OPPenheim征Hoffmann征踝阵挛颈项强直8.关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的?A．是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射B．1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，不能出现病理反射现象C．成人在正常时亦可出现病理反射D．跟腱反射和膝反射属于病理反射E．肱二头肌反射是病理反射之一9.下列哪项是关于深感觉检查?A．包括皮肤和粘膜的痛觉B．触觉C．温度觉D．运动觉E．皮肤定位觉10．完成一个动作的协调一致主要靠什么功能?A．小脑的功能B．大脑的功能C．锥体束D．迷走神经E．垂体功能11．手足搐搦见于A．老年动脉硬化患者B．小脑疾患C．肝性脑病D．低钙血症E．儿童的脑风湿病12.关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的?A．触诊时肌肉松软B．触摸肌肉时有坚实感，伸曲其肢体时阻力增加C．指鼻试验不能完成D．轮替动作不协调E．有舞蹈样运动13.关于肌张力减弱的叙述、下列哪项是正确的?A．触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加B．可出现铅管样强直C．肌肉松软，伸曲其肢体时阻力低D．可出现手足徐动E．可出现摸空症14.关于截瘫的叙述，下列哪项是正确的?A．为一侧肢体随意运动丧失B．单一肢体随意运动丧失C．多见于脊髓灰质炎D．多为双侧下肢随意运动丧失E．多见于蛛网膜下腔出血15.关于单瘫的叙述，下列哪项是正确的?A．为一侧肢体随意运动丧失，并伴有同侧中枢性面瘫B．为单一肢体随意运动丧失，多见于脊髓灰质炎C．多为双下肢随意运动丧失D．是脊髓横贯性损伤的结果E．多见于脑出血16.关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的?A．为单一肢体随意运动丧失B．多为双下肢随意运动丧失C．为一侧肢体随意运动丧失，常伴同侧脑神经损害D．多见于脊髓灰质炎E．为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫17.关于副神经检查，下列叙述哪项正确?A．观察肋间肌有无萎缩B．检查时医生将一手置于患者头部，瞩患者向一侧转头C．观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩D．检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜E．检查时嘱患者伸舌，观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动18.关于舌下神经检查，下列叙述哪项正确?A．嘱患者张口发“a”音，观察两侧软腭上抬是否有力B．嘱患者伸舌，观察有无偏斜C．观察患者悬雍垂是否居中D．观察鼻唇沟及口角两侧是否对称E．检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳19．下列哪项提示滑车神经受损?A．眼上睑下垂B．眼球向下及向外运动减弱C．眼球向内活动受限D．眼球向上活动受限E．视野变小20.下列哪项不属自主神经功能检查?A．眼心反射B．卧立位试验C．角膜反射D．竖毛反射E．皮肤划纹试验21.浅反射不包括：A．角膜反射B．腹壁反射C．提睾反射D．跟腱反射E．跖反射22.深反射不包括：A．肱二头肌反射B．肱三头肌反射C．桡骨骨膜反射D．跖反射E．膝反射23.关于神经反射，下列叙述哪项不正确?A．反射是由反射弧的形成而体现的B．反射弧中任一环节有病变都可影响反射C．反射活动不受高级神经中枢控制D．可将反射分为浅反射、深反射E．锥体束以上有病变，则可使反射活动失去抑制而出现反射亢进24.下列关于触觉的叙述，不正确的是A．用棉签或软纸片轻触患者的皮肤或粘膜B．让患者回答是何感觉C．正常人对轻触不灵敏D．触觉障碍见于后索病损E．属浅感觉检查25.关于温度觉，下列叙述哪项不正确?A．常用盛有热水(40℃～50℃)或冷水(5℃～10℃)的试管测试B．让患者回答自己的感受(冷或热)C．正常人能明确辨别冷热的感觉D．温度觉障碍见于周围神经病变E．温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害26.关于痛觉检查，下列叙述哪项不正确?A．常用大头针的针尖轻刺被检查者的皮肤B．为了避免主观或暗示，患者应闭目接受测试C．测试时注意两侧对称部位的比较D．检查后记录感觉障碍的类型和范围E．痛觉类型只有过敏和消失27.关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确?A．嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖B．由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行C．正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误D．如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调E．小脑半球病变时同侧指鼻不准28.共济运动检查不包括：A．指鼻试验B．跟-膝-胫试验C．快速轮替动作D．闭目难立征E．折刀现象29.关于不随意运动的叙述，下列哪项是错误的?A．亦指不自主运动B．是由随意肌不自主收缩所发生的一些无目的的异常动作C．表现为震颤、舞蹈样运动、手足徐动等D．还表现为肌张力增加E．舞蹈样运动为肢体大关节的快速、无目的、不对称的运动30.关于肌张力，下列叙述哪项不正确?A．肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力B．是指静息状态下的肌肉紧张度C．肌张力增加在触摸肌肉时有坚实感D．肌张力增加，伸屈其肢体时阻力增加E．可分为肌张力增高及肌张力降低31.关于副神经检查，下列叙述哪项不正确?A．检查胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩B．嘱被检查者作耸肩及转颈动作，比较两侧肌力C．副神经受损时，可出现一侧异常D．观察有无舌肌萎缩及肌束颤动E．为第11对脑神经32.关于嗅神经检查，下列叙述哪项不正确?A．嗅觉的灵敏度可通过问诊了解B.检查时双侧鼻孔同时进行C.用醋、酒、香皂等分别放于一侧鼻孔前，要求辨认气味D.嗅觉正常时可明确分辨测试物品气味如一侧嗅觉减退或丧失，则为同侧嗅神经的损害B1题问题33—37A．偏瘫B．单瘫C.截瘫D．交叉瘫E．轻瘫33.单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎34.为一侧肢体瘫痪，常伴有同侧脑神经损害35.为一侧偏瘫及对侧脑神经损害36.为双侧下肢瘫痪，见于脊髓横贯性损伤37.不完全瘫痪问题38—42A．浅反射B．深反射C．病理反射D．脑膜刺激征E．神经根受刺激的表现38.Hoffmann征属于39.角膜反射属于40.膝反射居于41.Babinski征属于42.Brudzinski征属于问题43—47A．手足搐搦B．舞蹈样运动C．手足徐动D．指鼻试验阳性E．静止性震颤43.儿童期脑风湿病44.小脑病变45.震颤麻痹46.低钙血症47.肝豆状核变性X型题48.关于眼心反射，下列叙述哪些正确?A．正常每分钟脉搏可减少10一20次B．减少12次／min以上提示迷走神经功能增强C．减少18—24次／min提示迷走神经功能增强D．如压迫后脉率不减慢反而加速，提示交感神经功能亢进E．属自主神经功能检查49.自主神经反射包括：A．眼心反射B．角膜反射C．卧立位试验D．握拳试验E．Valsalva动作50.下列哪些属脑膜刺激征?A．颈项强直B．Babinski征C．Kernig征D．Hoffmann征E．Brudzinski征51.关于髌阵挛的叙述，下列哪些是正确的?A．被检查者下肢伸直，医生用拇指和示指捏住其髌骨上缘B．用力向远端快速连续推动数次后维持推力C．阳性反应为股四头肌发生节律性收缩，使髌骨上、下移动D．见于锥体束损害E．亦可见于正常人52.关于踝阵挛的叙述，下列哪些是正确的?A．嘱患者仰卧，髋关节与膝关节稍屈B．医生一手持被检者腘窝部，一手持被检者足底前端，用力使踝关节过伸C．阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生连续性节律性收缩D．其意义与深反射亢进征同，E．见于锥体束损害53.病理反射包括：A．跟腱反射B．Babinski征C．Oppenheim征D．Gordon征E．Hoffmann征54.关于角膜反射的叙述，哪些是正确的?A．嘱被检查者向内上方注视，医生用细棉签纤维由角膜外缘轻触被检者的角膜B．正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称直接角膜反射C．如刺激一侧角膜引起对侧眼睑闭合，称为间接角膜反射D．直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变E．直接反射消失，间接反射存在，见于病侧面神经瘫痪55.关于复合感觉的叙述，下列哪些是正确的?A．包括皮肤定位觉B．包括两点辨别觉C．复合感觉是大脑综合分析的结果，也称皮质感觉D．包括体表图形觉E．包括皮肤温度觉56.浅感觉检查包括：A．痛觉B．温度觉C．触觉D．运动觉E．震动觉57.关于跟—膝—胫试验的叙述，下列哪些是正确的?A．嘱被检查者仰卧，上抬一侧下肢，用足跟碰对侧膝盖，再沿胫骨前缘向下移动B．共济失调者出现动作不稳或失误C．见于小脑病变D．属共济失调检查之一E．还可见于锥体外系病变58.动作的协调和平衡靠：A．小脑功能B．前庭神经C．深感觉D．视神经E．锥体外系59.关于折刀现象的叙述，下列哪些是正确的?A．被动运动起始时阻力较大B．终末时突感减弱，称为折刀现象C．见于锥体束损害D．是肌张力增加的表现E．是肌张力减弱的表现60.肌张力增加时可表现为：A．痉挛性B．在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱C．强直性D．铅管强直E．舞蹈样运动问答题61.简述肌力的六级分级法。62.简述生理反射的检查内容及其临床意义。标准答案1.指肌肉运动时的最大收缩力2.指静息状态下的肌肉紧张度。3.为两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作，可有静止性震颤、动作性震颤和老年性震颤三种类型。4.为肢体大关节的快速、无目的、不对称的运动，类似舞蹈，睡眠时可减轻或消失。该运动也可发生在面部，犹如作鬼脸，多见于儿童期风湿病变。5.在有深反射亢进时，用力使相关肌肉处于持续性紧张状态，该组肌肉发生节律性收缩，称为阵挛。DEADADBCDBCCBBCDDCCDEBEDADBBADCEBABCDBDEACBDEACDEACEABCDEABCDEBCDABCDEABCDABCABCDABCDEABCDABCD肌力的记录采用0～5级的六级分级法：0级完全瘫痪1级肌肉可收缩，但不能产生动作。2级肢体在床面上能移动，但不能抬离床面。3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级能作抗阻力动作，但较正常差。5级正常肌力。62.生理反射包括浅反射和深反射。浅反射包括（1）角膜反射凡直接与间接反射均消失者为三叉神经病变（传入障碍）；如直接反射消失，间接反射存在，位病侧面神经瘫痪（传出障碍）。深昏迷患者角膜反射消失。（2）腹壁反射上、中或下部反射消失分别见于胸7～8、胸9～10、胸11～12病损；双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者；一侧上、中、下部腹壁反射消失见于同侧锥体束病损；肥胖、老年及经产妇由于腹壁过于松弛也会