2024版双向转诊协议书正规范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL2024版双向转诊协议书正规范本本合同目录一览1.第一条定义与解释1.1.第一项定义1.2.第二项解释2.第二条双方权益与义务2.1.第一项甲方权益与义务2.2.第二项乙方权益与义务3.第三条转诊流程与条件3.1.第一项转诊申请3.2.第二项转诊批准3.3.第三项转诊执行4.第四条转诊信息共享与保密4.1.第一项信息共享4.2.第二项保密原则5.第五条医疗质量保障5.1.第一项医疗标准5.2.第二项质量监督6.第六条费用与支付6.1.第一项费用标准6.2.第二项支付方式7.第七条保险与责任7.1.第一项保险责任7.2.第二项责任归属8.第八条违约责任与争议解决8.1.第一项违约行为8.2.第二项争议解决方式9.第九条合同的生效、变更与解除9.1.第一项合同生效条件9.2.第二项合同变更9.3.第三项合同解除10.第十条合同的期限与续约10.1.第一项合同期限10.2.第二项合同续约11.第十一条协助与支持11.1.第一项甲方协助11.2.第二项乙方支持12.第十二条信息的更新与通知12.1.第一项信息更新12.2.第二项通知义务13.第十三条法律适用与争议解决13.1.第一项法律适用13.2.第二项争议解决方式14.第十四条其他条款14.1.第一项其他条款内容14.2.第二项附加协议第一部分：合同如下：第一条定义与解释1.1.第一项定义（1）甲方：指本合同的一方，具有医疗资质的医疗机构，负责向乙方转诊患者。（2）乙方：指本合同的一方，具有医疗资质的医疗机构，接收甲方转诊的患者。（3）患者：指因疾病、伤害或其他原因需要医疗救助的自然人。（4）转诊：指甲方将患者转至乙方进行治疗或诊断的行为。（5）转诊申请：指甲方为患者转诊至乙方而提出的书面申请。（6）转诊批准：指乙方对甲方转诊申请的审批行为。（7）转诊执行：指甲方按照转诊批准将患者送至乙方进行治疗或诊断的行为。1.2.第二项解释本合同中所使用的术语和简称，除非文中另有定义，否则应按照本条款所述的含义进行解释。第二条双方权益与义务2.1.第一项甲方权益与义务（1）甲方应保证转诊患者的医疗需求符合乙方的收治范围。（2）甲方应在转诊前对患者进行必要的评估，确保患者适宜转诊。（3）甲方应按照约定时间将患者送至乙方，并协助乙方进行患者的接收。（4）甲方应对患者的转诊过程进行详细记录，并保存相关资料。（5）甲方应在患者转诊后及时向乙方提供患者的病历资料，以便乙方进行治疗。2.2.第二项乙方权益与义务（1）乙方应按照约定接收甲方转诊的患者。（2）乙方应对患者的治疗和护理负责，确保患者得到及时、有效的医疗服务。（4）乙方应保证患者在转诊过程中的安全和舒适。（5）乙方应在患者治愈或达到转诊目的后，及时将患者转回甲方。第三条转诊流程与条件3.1.第一项转诊申请（1）甲方应在患者需要转诊时，向乙方提出书面转诊申请。（2）转诊申请应包括患者的姓名、性别、年龄、病历号、疾病诊断、转诊原因等信息。（3）甲方应在转诊申请中说明患者的转诊需求和预期目标。3.2.第二项转诊批准（1）乙方应在收到转诊申请后，及时对申请进行审查。（2）乙方应根据患者的病情和自身医疗资源，决定是否批准转诊。（3）乙方应在批准转诊后，通知甲方并告知相关注意事项。3.3.第三项转诊执行（1）甲方应在得到乙方转诊批准后，按照约定时间将患者送至乙方。（2）甲方应协助乙方进行患者的接收，并确保患者安全转运。（3）乙方应在患者到达后，立即对患者进行诊断和治疗。第四条转诊信息共享与保密4.1.第一项信息共享（1）甲方应在患者转诊后，向乙方提供患者的病历资料、检查结果等相关信息。（2）乙方应根据治疗需要，向甲方反馈患者的治疗情况、病情变化等信息。（3）双方应通过约定的方式，定期交换患者的治疗和康复情况。4.2.第二项保密原则（1）甲方和乙方应对患者的个人信息和病情保密，不得泄露给无关第三方。（2）甲方和乙方应按照相关法律法规，保护患者的隐私权。（3）甲方和乙方不得利用患者的病历资料进行商业用途。第五条医疗质量保障5.1.第一项医疗标准（1）乙方应按照国家和行业的医疗标准，为患者提供医疗服务。（2）乙方应建立健全医疗质量控制体系，确保医疗服务的质量和安全。（3）乙方应定期对医疗质量进行评估，并提出改进措施。5.2.第二项质量监督（1）甲方应对乙方提供的医疗服务进行监督，确保服务质量符合约定标准。（2）甲方应定期对患者的治疗效果进行评估，并提出改进建议。（3）双方应共同参与医疗服务质量的改进工作，提高医疗服务水平。第六条费用与支付6.1.第一项费用标准（1）甲方应按照约定的费用标准，支付患者的治疗第八条违约责任与争议解决8.1.第一项违约行为（1）甲方未按照约定时间、地点将患者送至乙方的，应承担因此产生的一切后果。（2）乙方未按照约定接收患者的，应承担因此产生的一切后果。（3）甲方未按照约定提供患者病历资料的，应承担因此产生的一切后果。（4）乙方未按照约定标准为患者提供医疗服务的，应承担因此产生的一切后果。8.2.第二项争议解决方式（1）本合同履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。（2）如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第九条合同的生效、变更与解除9.1.第一项合同生效条件本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。9.2.第二项合同变更（1）本合同的变更应由双方协商一致，并以书面形式作出。（2）合同变更不得影响患者的权益。9.3.第三项合同解除（1）双方同意解除本合同的，应书面通知对方。（2）合同解除后，双方应按照约定办理相关手续。第十条合同的期限与续约10.1.第一项合同期限本合同的有效期限为____年，自合同生效之日起计算。10.2.第二项合同续约（1）合同期满前，双方均未提出终止合同的，本合同自动续约一年。（2）合同续约次数不限。第十一条协助与支持11.1.第一项甲方协助（1）甲方应协助乙方进行患者的接收和转运。（2）甲方应提供患者在治疗期间所需的医疗设备和设施。11.2.第二项乙方支持（1）乙方应提供专业的医疗服务，确保患者治疗效果。（2）乙方应协助甲方对患者的治疗进行监督和评估。第十二条信息的更新与通知12.1.第一项信息更新（1）甲方应定期向乙方更新患者的病历资料和检查结果。（2）乙方应定期向甲方更新患者的治疗情况和康复进度。12.2.第二项通知义务（1）甲方应在患者转诊前后，及时通知乙方。（2）乙方应在患者治疗过程中，及时向甲方通报患者的病情变化。第十三条法律适用与争议解决13.1.第一项法律适用本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。13.2.第二项争议解决方式如双方在合同履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第十四条其他条款14.1.第一项其他条款内容本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。14.2.第二项附加协议双方在签订本合同时，可附加相关附件，附件与本合同具有同等法律效力。第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：患者转诊申请表附件二：患者病历资料附件三：医疗服务质量评估表附件四：费用明细表附件五：违约行为认定及责任分配方案附件六：争议解决流程图附件一：患者转诊申请表本附件用于明确患者转诊的详细信息，包括患者基本信息、转诊原因、转诊请求时间等。申请者需按照要求填写完整信息，以便于乙方进行审查和后续处理。附件二：患者病历资料本附件用于提供患者的完整病历资料，包括但不限于诊断证明、治疗记录、检查报告等。甲方应在患者转诊时提供最新、最完整的病历资料，以便乙方进行治疗安排。附件三：医疗服务质量评估表本附件用于评估双方在合同履行过程中的医疗服务质量。评估表应包括但不限于治疗效果、患者满意度、医疗安全等方面的内容。双方应定期填写并交换评估表，共同提高医疗服务质量。附件四：费用明细表本附件用于明确患者在乙方接受治疗期间的所有费用明细，包括治疗费、药费、检查费等。费用明细表应实时更新，确保双方对费用支出有清晰的了解。附件五：违约行为认定及责任分配方案本附件用于明确双方在合同履行过程中的违约行为及相应的责任认定和分配方案。双方应严格按照本附件的规定处理违约行为，确保合同的顺利履行。附件六：争议解决流程图本附件用于展示争议解决的详细流程，包括协商、调解、仲裁或诉讼等步骤。双方在发生争议时，应参照本附件所示流程进行处理。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定：（1）未按照约定时间、地点将患者送至乙方的，应承担因此产生的一切后果，包括但不限于患者治疗延误、额外费用等。示例：甲方原定于上午10点将患者送至乙方，但因故延迟至下午2点，导致患者治疗延误。（2）未按照约定提供患者病历资料的，应承担因此产生的一切后果，包括但不限于治疗风险增加、患者损害等。示例：甲方未能提供患者的完整病历资料，导致乙方在治疗过程中无法全面了解患者病情，增加了治疗风险。2.乙方违约行为及责任认定：（1）未按照约定接收患者的，应承担因此产生的一切后果，包括但不限于患者治疗延误、额外费用等。示例：乙方未能按照约定时间接收甲方转诊的患者，导致患者治疗延误。（2）未按照约定标准为患者提供医疗服务的，应承担因此产生的一切后果，包括但不限于患者损害、医疗纠纷等。示例：乙方提供的医疗服务未达到约定标准，导致患者治疗效果不佳，引发医疗纠纷。说明三：法律名词及解释：1.医疗资质：指医疗机构依法取得的从事医疗活动的资格，包括医疗机构执业许可证、专业技术人员资格证书等。在本合同中，医疗资质用于指明甲方和乙方均具有合法的医疗活动资格。2.患者：指因疾病、伤害或其他原因需要医疗救助的自然人。在本合同中，患者是指甲方转诊至乙方进行治疗或诊断的对象。3.转诊：指甲方将患者转至乙方进行治疗或诊断的行为。在本合同中，转诊是指甲方根据患者病情需要，将患者送至乙方接受治疗或诊断。4.转诊申请：指甲方为患者转诊至乙方而提出的书面申请。在本合同中，转诊申请是指甲方提交的包含患者基本信息、转诊原因等内容的书面文件。5.转诊批准：指乙方对甲方转诊申请的审批行为。在本合同中，转诊批准是指乙方对甲方转诊申请进行审查，并决定是否同意接收患者的行为。6.转诊执行：指甲方按照转诊批准将患者送至