泌尿外科引流管堵塞及脱落的预案

泌尿外科引流管堵塞及脱落的预案第一篇：泌尿外科引流管堵塞及脱落的预案泌尿外科引流管堵塞及脱落的预案（一）应急预案泌尿外科引流管很多，为了防止堵塞和脱落的发生，保持引流管通畅，特制定本预案。1．经常观察引流管颜色、量、性质。2．引流管不能过长或过短，长度保持1米左右，既可防止过长造成的扭曲、受压引起的阻塞，也可保证病人床上活动时有足够的长度，防止脱出。3．引流管引流液如果是茶色，嘱咐病人多饮水，24小时饮水3000ML以上，使尿液保持清亮状态。4．引流液如果是脓液，较粘稠，必须进行引流管冲洗，每日三次，每天更换引流袋，以保持引流通畅，并嘱咐病人多饮水。5．引流液如果是血性液体，要严密观察引流液的颜色变化。如果是鲜红色，表示泌尿系有活动性出血，必须告知医生进行止血治疗，并进行持续的膀胱冲洗。如果肾造瘘管引流液呈鲜红色，遵医嘱夹闭肾造瘘管，持续膀胱冲洗；如果膀胱造瘘管或导尿管引流尿液呈鲜红色，遵医嘱持续膀胱冲洗，避免阻塞，保持通畅。6．有活动性出血的患者必须绝对卧床休息，严禁病人自己翻身活动，以免加重出血。7．做好病人的基础护理和生活护理。8．加强对带引流管病人的巡视，及时发现病情变化，及时处理，预防引流管阻塞和脱落。9．医护人员对病人进行治疗护理时，注意保护好引流管，防止牵拉脱出。10.病人床上翻身坐起吃饭等活动时，应从床旁取下引流袋，保护好引流管，活动完毕再将引流袋挂放好。侧卧时，应使病人卧向无引流管的一侧，防止引流管受压，同时防止引流管脱出。.引流管如果堵塞和脱出立即告知医生，安慰病人，遵医嘱进行处理。（二）处理程序处理程序处理程序处理程序发现引流管堵塞或脱落→立即报告医生→了解引流管的种类→评估引流管脱出对病情有无影响→协助医生及时冲管或插管→连接并固定引流袋→严密观引流液颜色、性质、量→做好护理记录→安慰病人安。第二篇：胸腔引流管脱落时的应急预案胸腔穿刺置管术应急预案一、引留管从胸腔脱落1.立即嘱病人屏气，同时护士用手捏闭伤口皮肤，解释、安慰。2.取凡士林纱布及胶布封闭伤口（凡士林纱布两块术后常规床边备用）3.汇报医生，配合进一步处理。二、胸引管连接处脱落或损坏1.立即嘱病人屏气2.同时止血钳双重交叉夹闭引流管（术后床边备血管钳两把）3.嘱病人正常呼吸，解释安慰病人4.按更换水封瓶操作流程更换整个引流装置，严格无菌操作5.妥善固定胸管于床边6.观察引流瓶内水柱波动情况7.整理床单元，交代注意事项第三篇：胸腔引流管脱落的应急演练护理应急演练脚本胸腔引流管脱落的应急演练一、科室：内五科二、时间：2014年月日三、项目：住院患者胸腔引流管脱落四、场景要点：一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。五、组织及人员安排1．负责人（总指挥）：护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。2．拍摄人员1名：负责全程拍摄。3．参加演练人员：护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮演者1名。4．设施与用物：病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车（换药包、帽子、口罩、凡士林纱布）。5．演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内容进行演练）六、步骤及场景细节描述场景1：患者床单位：A、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？患者：有点呼吸困难！护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。。。（折管—按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。。。看手表。。。（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理。B、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。医生评估患者情况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位，给患者吸氧，评估患者的血氧饱和度及心率，护士甲严格按照无菌操作更换胸腔引流瓶。对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？.....我给您检查一下，听一下呼吸音......（患者点头示意）您的一般情况还好，呼吸音清，护士给您上氧、更换一个胸腔引流瓶，请您不要紧张，好好休息。场景2：患者床单位：A.护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者引流管从胸腔引流伤口处脱出，立即捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？患者：伤口有点痛！护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况......（捏闭伤口），A7床胸腔引流管脱出来了，请通知医生赶紧过来......看手表......（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理的。B.医生闻讯携换药车至患者床旁，评估患者情况（听诊呼吸音），消毒处理引流管脱出处伤口，用凡士林纱布牢牢紧贴封闭伤口，覆盖纱布，然后用胶布固定。对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？......我给您检查一下，听一下呼吸音......（患者点头示意）您的一般情况还好，呼吸音清晰，请您不要紧张，我给您伤口换一下药......我已经用凡士林纱布给您封闭了伤口，您先好好休息，我们再进行进一步处理。C.医生根据患者情况决定患者是否需要重新置入胸腔引流管，护士予以协助。场景3：患者床单位：协助患者半卧位，医生再次评估患者，护士予吸氧、心电监护、同时安慰患者。护士长、护士甲与患者沟通。场景4：患者病房内：预防胸腔引流管脱落的宣教（1、保持胸腔闭式引流管各连接处衔接牢固。2、卧床患者，引流管妥善固定在床旁。3、运送患者时，反折引流管后用胶布缠绕固定，并将水封瓶置于患者双下肢之间予以固定。4、患者下床活动时避免胸腔引流瓶与患者距离太远。）场景5：护士站：拍摄电子版护理记录单，以示做好护理记录。场景6：护士站：拍摄责任护士电子网络上报（不良）事件及书面填写不良事件报告本。七、持续整改演练完毕召集演练人员开会，评价演练医护人员的应急能力，找寻应急处理中存在的问题，讨论流程的可行性和合理性，提出整改建议和措施。第四篇：引流管胃肠手术管道的护理腹腔引流管是病人行腹部手术时，医生根据手术需要，在腹腔内手术野的下方放置橡皮引流管，目的是将术中术野处的渗出液从腹腔内利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。腹腔引流管常见放置部位膈下引流管用于胃肠穿孔修补术后、肝右叶切除术后、肝破裂修补术后，膈下脓肿清除术后，引流管多放于膈下；胆囊窝引流管常见于胆囊切除术后、胆道探查、胆肠吻合术后；肝部分切除术或胆囊切除放置在肝下引流；肠道手术、弥漫性腹膜炎置于结肠旁沟；坏死性胰腺炎引流管放置胰周。引流管放置位置应低于需引流的位置注意事项⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。适应证急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。禁忌证结核性脓胸。注意事项1.插管部位，或切开部位，一定要准确无误。2.局麻时必须使胸膜得到充分浸润，不但可减轻疼痛，而且可避免胸膜休克。3.插管前，必须以注射针穿刺抽吸，证明气腔或液腔的存在。4.插管深度要事先标记好。5.插管后，引流管立即与水封瓶连接，并证实引流管通畅无阻。否则应调整引流管位置或深度。6.引流液体时，一次不应超过1000ml，以免肺复张后肺水肿。7.引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮肤压迫坏死。8.转运和搬移病人时，必须用钳夹住胸腔引流管，方可进行。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。因此适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。适应症：术前准备治疗作用给药。护理：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。（3）保持胃管通畅：维持有效负压，以保持管腔通畅。（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，（7）术中调整胃管长度后擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。注意事项应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55cm以上。细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。十二指肠营养管食管贲门癌患者由于进食困难或不能进食、手术创伤大、术后禁食等，使患者的营养供给受到限制、消耗增大，常伴有体重下降、营养不良、免疫功能低下等，不利于患者康复。十二指肠营养则是解决上述问题的有效方法。营养管的选择及置入深度1.1营养管的选择营养管大小和质材的选择对患者的舒适度及营养液的选择有较大的影响。最小的内径是1mm或1.5mm的医用硅胶管。总之，应根据术后患者使用的营养液选择相应的营养管或根据营养管的大小选择营养液。1.2置入深度营养管置入的深度一般是在十二指肠距幽门8~10cm，即十二指肠降部或水平部,也有置入十二指肠远端Treitz韧带附近，如系全胃切除患者，营养管置入吻合口下输出段空肠约20~30cm[10]，或直接置入空肠。膳食种类及管饲时间营养液肠内营养膳食种类很多，常分为三大类：完全膳食、不完全膳食及特殊需要膳食。不完全膳食分为营养素组件及复合营养素制品，另外还有特殊需要膳食，适合特殊患者的需要。并发症预防及处理4.1拔管困难4.2自行拔除或不慎脱出患者烦躁不安未采取有效镇静措施或约束，患者无意识拔出，或清醒患者无法忍受营养管的刺激自行拔管。不慎脱出原因：①护理操作不当如搬运、翻身时营养管卡在平车或床缘而拔出；②拔胃管时一同拉出；③固定不妥，胶布松动固定不牢脱出。护理患者时应有防止营养管脱出的意识，搬运患者时、翻身时注意固定管道，以防脱出，拔除胃管时，一手将营养管固定，一手将胃管轻轻拔出，患者烦躁时查明原因，适当使用镇静剂，或约束患者双上肢。防止导管非计划性拔出！谢谢！签名：第五篇：各引流管滑脱应急预案引流管滑脱应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。如：①立即更新置入引流管②停止引流，处理局部伤口3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。脑室引流管滑脱应急预案1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。胸腔闭式引流管滑脱应急预案1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口