全科医生专科医师培训结业考试试题题库及答案

全科医生专科医师培训结业考试一、选择题1.对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料，描述该组的离散趋势应选用（）[单选题]*A.方差B.样本标准差C.总体标准差D.四分位数问距√E.变异系数2.高血压合并心力衰竭，不宜使用的药物是（）[单选题]*A.普荼洛尔B.卡托普利C.美卡拉明√D.氢氯噻嗪E.坎地沙坦3.某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10日。中位数为5日，可以看出，住院日的分布是（）[单选题]*A.正态分布B.正偏态分布√C.负偏态分布D.左偏态分布E.对称分布4.山莨菪碱可用于（）[单选题]*A.防治晕动病B.治疗青光眼C.抗帕金森病D.抗感染性休克√E.作中药麻醉5.婴儿应逐渐添加辅食的年龄是（）[单选题]*A.3-4个月B.4-6个月√C.6-8个月D.8-12个月E.12个月以后6.百白破的初种年龄应是（）[单选题]*A.2个月B.3个月√C.4个月D.5个月E.6个月7.在病例对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为（）[单选题]*A.危险囚素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系√D.该疾病与危险因素无关E.危险因素的重要性8.患者女50岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。医生违背的临床诊疗伦理原则是（）[单选题]*A.知情同意原则√B.患者至上原则C.守信原则D.最优化原则E.保密原则9.病例对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度，即（）[单选题]*A.相对危险度B.比值比√C.超额危险度D.归因危险度E.人群归因危险度10.关于社区干预试验的描述，错误的是（）[单选题]*A.是以尚未患所研究疾病的群体进行实验观察B.接受干预的基本单位是个人√C.常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价D.可用于评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果E.接受干预的基本单位是整个社区或某个人群11.不属于婴幼儿期心理发育特点的是（）[单选题]*A.心智发育B.言语发育C.抽象逻辑思维发育√D.情绪发育E.动作发育12.一般正常小儿乳牙出齐的年龄是（）[单选题]*A.1岁B.1岁半C.2岁半√D.3岁E.3岁半13.观察某新研制甲肝疫苗预防效果，研究对象（）[单选题]*A.甲肝高发区无免疫人群√B.医院中非肝病区患者C.甲肝低法区无免疫人群D.医院中血制品接触者E.近期曾有甲肝暴发地区的人群14.对社区卫生调查问卷的设计和要求不包括（）[单选题]*A.根据调查日的选择合适的问卷B.语言力求简练准确，避免笼统含糊的问题C.问题量要适度，不可太多或太少D.尽量避免敏感问题E.要求被调查者务必亲笔做答以保证问卷的真实性√15.6岁以后儿童出现的思维是（）[单选题]*A.直觉行动思维B.具体形象思维C.抽象概念思维√D.综合思维E.分析思维16.婴幼儿时期的记忆特点不包括（）[单选题]*A.记忆时间长√B.记忆内容少C.欢乐的事情易记住D.恐惧的事情易记住E.机械性记忆17.儿童保健工作中常使用的发育塞查方法是（）[单选题]*A.绘人试验B.图画词汇试验C.瑞文试验D.丹佛发育筛查测√E.韦氏儿童智能量表验18.肺换气的驱动力是（）[单选题]*A.呼吸膜两侧气体分压梯度√B.呼吸膜气体交换面积C.呼吸膜通透性D.气体分子与血红蛋白亲和力E.气体分子溶解度19．小儿主动叫爸妈的月龄是（）[单选题]*A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月√20.较大剂量阿司匹林引起的不良反应，最为常见的是（）[单选题]*A.超敏反应√B.凝血障碍C.诱发哮喘D.水杨酸反应E.胃肠道反应21.引起急性糜烂出血性胃炎常见的药物是（）[单选题]*A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛√D.呋喃唑酮E.硝酸甘油22.中年女性，喜生食蔬菜。2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓，1小时前再次发作。最有助于诊断的是（）[单选题]*A.尿淀粉酶B.急诊超声√C.粪便查虫卵D.纤维内镜E.立位腹平片23.患者女，70岁。走路中突发眩晕，频繁呕吐，枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。查体:见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶。其出血部位最可能为（）[单选题]*A.脑干B.额叶C.枕叶D.基底节E.小脑√24.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。查体见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）[单选题]*A.肩关节脱位B.锁骨骨折√C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折25.患者女，30岁。便秘2年，近半个月大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。最可能的诊断是（）[单选题]*A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂√26.胸壁带状疱疹的特点不包括（）[单选题]*A.成簇水疱B.沿—侧肋间神经分布C.疱疹不超过体表中线D.刀割样痛E.疼痛游走不定√27.患者女，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体:T39，0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×109/L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎√E.溃疡病穿孔28.患者男，50岁。主诉:中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。最合适的措施是（）[单选题]*A.予以H-K-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B.予吲哚美辛止痛C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp√D.多饮浓茶E.应用抗生素抗Hp治疗29.患者男，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查:上腹饱满，有振水音。可能的诊断为（）[单选题]*A.消化性溃疡并幽门梗阻√B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性胃炎E.神经性呕吐30.患者女，35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛。可能的诊断是（）[单选题]*A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡√C.十二指肠球后溃疡D.复合性溃疡E.巨大溃疡31.患者男，28岁。打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐。颈项有阻力，诊断为蛛网膜下腔出血。应进行的检查是（）[单选题]*A.头颅CTB.头颅MRIC.TCDD.DSA√E.腰穿32.患者女，58岁。绝经3年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查:阴道无充血，宫颈上唇8~10点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊(一)，B超(—)。可能的出血原因是（）[单选题]*A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.宫颈癌√E.宫颈干疣33.患者女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是（）[单选题]*A.三角巾悬吊贴胸位固定√B.石膏外固定C。切开复位内固定D.小夹板外固定E.尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定34.患者女，20岁，活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周，既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大。心率120次/min，频发期前收缩。第一心音减弱，P2>A2心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.病毒性心肌炎√B.急性心肌梗死C.急性肺栓塞D.慢性心力衰竭E.感染性心内膜炎35.患者女，45岁，2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗感染治疗好转，现再次高热咳嗽无痰，感胸闷。查体:T38，5°C，P115次/min，R25次/min，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。血WBC22×109/L，N0，89。该患者苜先考虑的诊断是（）[单选题]*A.肺脓肿B.肺炎链球菌肺炎C.阻塞性肺炎D.脓胸√E.肺不张36.患者女，28岁。2周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。查体:面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1，0cm，脾肋下3，0cm，皮肤无出血。血象:Hb40g`/L，WBC15，0×109/L，中性分叶核细胞0，70，带状核细胞0，10，晚幼粒细胞0，05，中幼粒细胞0，03·淋巴细胞0，08，晚幼红细胞0，04，血小板120×1Ⅱ/L，网织红细胞0，09。骨髓象:有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。诊断应为（）[单选题]*A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血√E.缺铁性贫血37.患者女，55岁，咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体:背部可见多疖肿，双肺少量湿哕音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为（）[单选题]*A.大肠埃希菌肺炎B.军团菌肺炎C.血源性肺脓肿√D.肺炎克雷伯菌肺炎E.肺结核38.患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天，吸烟史40年1包/d。查体:T38，8℃，口唇发绀，桶状胸，双肺可间及哮鸣音和湿哕音。血WBC10，3×109/L，N0，85。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.支气管肺癌B.肺血栓栓塞C.慢性阻塞性肺疾病√D.支气管扩张E.支气管哮喘39.患者男，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38，5℃，2天后体温上升到39°C，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。不符合患者病情的是（）[单选题]*A.局部红肿不明显B.有个身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感√E.穿刺有脓40.患儿男，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时。患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应采取的措施是（）[单选题]*A.注射破伤风类毒素0.5ml√B.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素41.患者男，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛。最可能的诊断是（）[单选题]*A.梅尼埃病B.急性胃肠炎√C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻42.急性心肌梗死的患者出现高危期前收缩，首选的治疗药物是（）[单选题]*A.美西律B.利多卡因√C.胺碘酮D.倍他乐克E.普鲁卡因胺43.患者男，68岁。突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体:BP120/60mmHg，HR58次/min，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。其并发症可能是（）[单选题]*A.心脏破裂B.室壁瘤形成C.乳头肌断裂√D.左心室附壁血栓E.心肌梗死后综合征44.患儿男，12岁。发热10天，体温38~39，5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体:双肺散在干哕音，胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）[单选题]*A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎√D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎45.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）[单选题]*A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.防止或延缓肾功能进行性恶化√E.控制高血压46.重型肝炎的治疗，不宜采取的措施是（）[单选题]*A.卧床休息.清淡饮食B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗√D.保肝、促进肝细胞再生E.防治消化道出血等并发症47.关于乳腺癌的叙述，错误的是（）[单选题]*A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区√C.多发生于40~60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌.预后较差48.老年人发生大肠梗阻时，首先应考虑的病因是（）[单选题]*A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤√E.肠系膜血管栓塞49.临床上继发性高血压最常见的原因是（）[单选题]*A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症√C.主动脉弓狭窄D.肾血管性高血压E.慢性肾脏病50.学生，18岁。因急性肠梗阻3天人院。BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCOr19mmol/L。应首选的治疗措施是（）[单选题]*A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量√C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物51.患者男，25岁，工人。骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4间隙有明显按痛和叩痛。临床诊断最可能是（）[单选题]*A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症√E.腰扭伤52.原发性肾病综合征应用糖皮质激素的治疗原则不包括（）[单选题]*A.起始足量B.缓慢减药C.效果不佳时更换为甲泼尼龙D.及时应用抗菌药物预防感染√E.最小有效剂量维持半年左右53.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍的疾病是（）[单选题]*A.哮喘B.肺纤维化√C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎54.关TARDS的临床特点及实验室检查.正确的是（）[单选题]*A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>21次/min√B.早期体征为双侧肺底湿哕音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2055.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）[单选题]*A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数√E.肺泡一动脉氧分压差56.支气管哮喘的临床表现是（）[单选题]*A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧√B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血57.患者女，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片，检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断，应给予的检查是（）[单选题]*A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验√D.纤维支气管镜E.动脉血气分析58.医院获得性肺炎发生的时间是指（）[单选题]*A.入院前48小时B.入院前24小时C.入院后12小时D.入院后24小时E.入院后48小时√59.患者，25岁，教师，既往健康。出现发热和脸部及胸部出疹，皮疹发痒。查体可见多个在不同发展阶段的丘疹、囊泡。1周后，咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最可能感染的病原是（）[单选题]*A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.卡氏肺囊虫D.水痘病毒√E.莫拉菌60.头面部疼痛的传导神经是（）[单选题]*A.工叉神经√B.面神经C.交感神经D.视神经E.听神经61.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确(）[单选题]*A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症√B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C.它是终末气道，肺泡和肺间质的炎症D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病62.流行病学研究的基础是（）[单选题]*A.描述性研究√B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.流行病学方法研究63.麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据（）[单选题]*A.口周苍白圈B.皮损颜色C.表浅有无脓疱D.Koplik斑√E.瘙痒程度64.下列哪项不是健康促进的基本特征（）[单选题]*A.健康促进的核心策略是社会动员B.健康促进是包括政府和居民在内的全社会参与和多部门合作的社会工程C.健康促进涉及人群健康的各个层面，不单单是疾病问题D.在疾病三级预防中，健康促进强调二级预防，即早发现、早诊断和早治疗√E.健康促进是健康与环境的整合65.男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛，尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染，睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为（）[单选题]*A.自身免疫性溶血性贫血√B.急性肝炎C.胆总管结石D.Gilbert综合征E.肝内胆汁淤积66.采用窝沟封闭最适宜的年龄是（）[单选题]*A.牙刚萌出B.在萌出后2年内C.乳磨牙在5～6岁D.第一恒磨牙在6～7岁√E.第二恒磨牙在14～16岁67.老年人听力和视力的特点下列描述正确的是（）[单选题]*A.50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象B.对高音的听力比对低音的听力损失晚C.常有耳鸣，在喧闹环境下明显D.老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等√E.老年人近视功能下降，出现近视眼68.建立新型农村合作医疗制度的意义是(E0[单选题]*A.有利于促进社会和谐和稳定√B.有利于缓解农村因病致贫，构建农村社会保障制度C.有利于保障农民享受基本医疗保健服务D.有利于推动农村卫生事业全面发展E.以上均正确69.家庭生活周期分为几个阶段（）[单选题]*A.4个阶段B.6个阶段C.8个阶段√D.10个阶段E.以上均不是70.发现患者存在意识障碍的重要标志是（）[单选题]*A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍√D.记忆力障碍E.注意力集中困难71.总体均数置信区间的宽度取决于（）[单选题]*A.置信水平B.标准差C.标准误D.置信水平.标准差和样本含量√E.样本含量72.下列哪项不属于选择偏倚（）[单选题]*A.入院率偏倚B.检出症候偏倚C.时间效应偏倚D.志愿者偏倚E.回忆偏倚√73.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，错误的是（）[单选题]*A.人体试验研究要求对研究资料保密B.没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息C.盲法的实施违背了保密原则√D.医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则E.在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况74.关于月经初潮以下哪项是恰当的（）[单选题]*A.初潮年龄与人民生活水平关系不大B.月经初潮标志着卵巢发育成熟C.初潮后月经常不规律，因此不可能受孕D.初潮年龄在14～16岁E.月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志√75.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）[单选题]*A.ESWLB.经皮肾镜碎石术C.ESWL+经皮肾镜碎石术√D.经肾盂切开取石术E.患肾切除术76.男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫.无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg)，PaO16kPa(120mmHg)。最可能的诊断是（）[单选题]*A.肺栓塞B.COPD恶化，左心衰竭√C.晚期肺疾病伴COPDD.亚临床病毒感染COPD急性恶化E.支气管哮喘77.病人50岁，双侧颈部无痛性肿大淋巴结2～3个约1～2cm，质中，可活动，偶有38℃：体温，服退热药可控制，白细胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超：肝脾肿大，腹膜后淋巴结肿大。临床诊断（）[单选题]*A.恶性淋巴瘤√B.淋巴结慢性炎症C.免疫性淋巴结增生D.颈部转移癌E.白血病78.男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）[单选题]*A.股骨头缺血性坏死B.类风湿性关节炎C.化脓性髋关节炎D.一过性滑膜炎E.髋关节结核√79.某人多次体检正常，却总怀疑自己患有心脏病，这属于（）[单选题]*A.不良生活方式与习惯B.致病行为模式C.不良疾病行为√D.预警行为E.病人角色行为80.易发生幽门梗阻的溃疡是（）[单选题]*A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡√C.胃角溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡(81-82题共用题干)患者男，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛、向后背部放射。查体，血压190/120mmHg,心电图提示，V1-V3导联ST段抬高。81.该患者诊断为（）[单选题]*A.冠心病B.冠心病，心绞痛C.冠心病，急性心肌梗死D.急性心肌梗死伴主动脉关层√E.主动脉夹层82.下列处理措施错误的是（）[单选题]*A.阿司匹林300mgB.低分子肝素C.血管紧张素转换酶抑制剂D.静脉内溶栓√E.吗啡5mg静脉注射(83-84题共用题干)患者女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5C,双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿啰音，心率110次/min。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10/L,N95%,L5%。83.初步诊断为（）[单选题]*A.干酪性肺炎B.急性肺水肿C.肺脓肿D.大叶性肺炎√E.肺癌84.经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，治疗无效的原因不包括（）[单选题]*A.药物覆盖致病菌√B.细菌耐药C.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒D.出现并发症E.存在影响疗效的宿主因素(85-87题共用题干)患者男，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，血清谷丙转氨酶(SGPT)30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，酚四溴酞磺酸潴留试验：45min＜5%,大便隐血试验（十十十）。85.最可能的诊断是（）[单选题]*A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌√E.门静脉性肝硬化86.确诊上述病例最可靠的方法是（）[单选题]*A.MRIB.B型超声波C.胃镜十活检√D.X线钡餐E.CT扫描87.确诊后首选治疗方案的是（）[单选题]*A.足量放疗B.积极化疗C.发射介人治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗√(88-90题共用题干)患者女，45岁。头痛、头晕1年，加重1周，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。体检：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×109/L,尿蛋白(+++)，尿红细胞3-5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min。肾脏B超：左肾8.9cmX4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。88.该患者诊断可能为（）[单选题]*A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭期C.慢性肾衰竭尿毒症期√D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎89.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）[单选题]*A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低磷血症√E.代谢性酸中毒90.该患者最佳的治疗措施是（）[单选题]*A.纠正贫血B.控制高血压C.积极止血D.胃肠透析E.血液净化√【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。91.初步诊断主要考虑的疾病包括（）[多选题]*A.急性化脓性脑膜炎B.脑脓肿C.病毒性脑膜炎√D.脑栓塞√E.偏头痛F.脑蛛网膜下腔出血√G.脑出血H.脑肿瘤出血【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。92.为明确诊断，应尽快做的检查有（）[单选题]*A.血常规B.血液生化检查C.胸片D.心电图E.腰椎穿刺F.血气分析G.头颅CT√H.头颅MRI和MRA【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。93.头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步做的检查包括（）[多选题]*A.血常规√B.心电图√C.胸片√D.出、凝血功能√E.腰穿F.脑部DSA√G.头颅MRIH.脑彩超I.脑电图【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。94.脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[单选题]*A.血液病B.脑血管畸形C.脑血管炎D.颅内动脉瘤√E.丹中瘤F.烟雾病G.抗凝治疗H.结缔组织病【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。95.针对动脉瘤破裂出血患者.目前最好的治疗方法是（）[多选题]*A.内科保守治疗B.镇静止痛药C.支持疗法D.亚低温治疗E.大剂量止血药F.动脉瘤栓塞术√G.脑脊液置换术H.外科手术动脉瘤夹闭√(96-100题共用题干)【案例】患者男，66岁。半个月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1~2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病史3年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃，R20次/min，P78次/min，BP180/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，HR78次/min，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿哕音。腹软，肝脾未扪及，双下肢无水肿。96.本病的诊断是（）[单选题]*A.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病3级极高危B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病3级极高危√C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病3级极高危D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病3级极高危E.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病2级高危F.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病2级高危【案例】患者男，66岁。半个月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1~2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病史3年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃，R20次/min，P78次/min，BP180/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，HR78次/min，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿哕音。腹软，肝脾未扪及，双下肢无水肿。97.本病需要鉴别的疾病有（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.肋问神经痛C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等D.其不典型疼痛:反流性食管炎、消化道溃疡等E.夹层动脉瘤破裂√F.急性肺栓塞【案例】患者男，66岁。半个月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1~2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病史3年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃，R20次/min，P78次/min，BP180/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，HR78次/min，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿哕音。腹软，肝脾未扪及，双下肢无水肿。98.本病的治疗不正确的是（）[单选题]*A.安静休息、心电监护B.药物使用:硝酸酯类药物、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用C.控制各种危险因素:降低血压、维持血压平稳等D.大剂量连续含服硝酸甘油√E.必要时采取PTCA治疗F.必要时镇静、镇痛【案例】患者男，66岁。半个月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1~2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病史3年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃，R20次/min，P78次/min，BP180/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，HR78次/min，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿哕音。腹软，肝脾未扪及，双下肢无水肿。99.患者转诊指征不包括（）[单选题]*A.接诊时持续胸痛>20分钟.含硝酸甘油不缓解B.突然出现阿一斯综合征.经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时C.需要采取PTCA治疗时D.需要进一步检查以明确诊断E.头疼眩晕加剧√F.含服硝酸甘油后缓解【案例】患者男，66岁。半个月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1~2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病史3年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃，R20次/min，P78次/min，BP180/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，HR78次/min，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿哕音。腹软，肝脾未扪及，双下肢无水肿。100.心绞痛发生的典型部位是（）[单选题]*A.胸骨体上中段及心前区√B.胸骨体下部的胸骨后C.心尖区D.心前区外侧E.剑突下F.心前区向左上臂放散X21.关于全科医学的主旨表述正确的是（）[单选题]*A、以人为中心、以家庭为单位√B、以个体健康维护为方向C、以个体为健康照顾主体D、以群体健康维护为方向E、以群体为健康照顾主体2.不属于代偿性肝硬化的是（）[单选题]*A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水√3.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）[单选题]*A、过度劳累B、口服利尿药物C、心肌缺血D、房性期前收缩E、呼吸道感染√4.急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）[单选题]*A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差√5.下列属于甲状旁腺激素作用的是（）[单选题]*A、抑制肾小管磷的重吸收√B、抑制肾小管钙的重吸收C、抑制活性维生素D的合成D、抑制肠道钙吸收E、抑制破骨细胞的活性6.以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤（）[单选题]*A、α-淀粉酶√B、转氨酶C、异柠檬酸脱氢酶D、鸟氨酸氨基甲酰酶E、谷氨酸脱氢酶7.肾功能不全者禁用的药物是（）[单选题]*A.红霉素B.四环素C.环丙沙星D.甲硝唑√E.乙胺丁醇8.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么D[单选题]*A.血红蛋白上升√B.MHC增多C.MCV增大D.网织红细胞增高E.血清铁及铁蛋白上升9.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）[单选题]*A、寒战B、高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰√E、胸痛10.纵隔向患侧移位的疾病是（）[单选题]*A.急性脓胸B.慢性脓胸√C.张力性气胸D.进行性血胸E.血气胸11.患者男.30岁，发热半天，小腿红，肿，痛2天。体格检：小腿前内侧可见鲜红，边界不清的红斑，压之稍褪色，触痛明显，皮温明显增高。考虑诊断是（）[单选题]*A.痈B.疖病C.丹毒D.蜂窝织炎√E.淋巴管炎12.反映HBV有活动性复制和传染性的乙肝病毒标记物是（）[单选题]*A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)√D.e抗体(抗-HBe)E.核心抗体(抗-HBc)13.乳腺癌最早的临床表现为（）[单选题]*A、乳头内陷B、无痛单发乳房内小肿块，质硬√C、乳腺疼痛D、乳房桔皮样外观E、乳房红肿14.Crohn病好发于（）[单选题]*A、十二指肠B、左半结肠C、回肠末端√D、直肠E、空肠15.决定肺部气体交换方向的主要因素（）[单选题]*A、气体溶解度B、气体的分压差√C、肺泡膜的通透性D、气体分子量的大小E、肺泡膜的面积16.以下不属于二级预防的是（）[单选题]*A、涂片检查预防子宫颈癌B、给儿童接种卡介苗√C、对内科所有就诊者测量血压D、乳腺癌自查E、对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白17.以下哪种疾病不属于急性上呼吸道感染的并发症（）[单选题]*A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、肺炎D、手足口病√E、急性肾炎18.顽固性心力衰竭的最关键治疗是（）[单选题]*A.静脉注射强心药B.心脏移植C.静脉滴注血管扩张剂D.寻找并纠正可能的原因√E.静脉注射利尿剂19.下列选项关于肝癌肿瘤标志物AFP的临床价值中不正确的是（）[单选题]*A、有助于早期诊断，是目前最好的筛查指标B、有助于鉴别诊断C、有助于疗效估计和治疗评估D、AFP升高即可确诊肝癌√E、有助于提示复发和转移20.患者女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(一)，RF(十)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是D[单选题]*A.风湿性关节炎√B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎21.发生应激性溃疡最常见的部位是（）[单选题]*A、十二指肠B、空肠C、口腔D、食管E、胃√22.患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦。最大可能是（）[单选题]*A、消化性溃疡复发B、消化性溃疡癌变√C、药物抗药，不敏感D、复合溃疡E、多发溃疡23.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g／L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）[单选题]*A、输注红细胞B、脾切除C、肾上腺皮质激素√D、丹那唑E、保肝治疗24.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑（）[单选题]*A.泌尿系肿瘤√B.泌尿系畸形C.泌尿系感染D.泌尿系结石E.泌尿系结核25.变异型心绞痛首选的药物为（）[单选题]*A、抗血小板药物B、硝酸酯类药物C、钙通道拮抗剂√D、降脂药物E、B受体阻滞剂26.诊断肾盂肾炎最有意义的是（）[单选题]*A.尿急，尿频，尿痛B.腰痛，尿中白细胞增多C.发热，寒战，尿白细胞增多，尿沉渣有白细胞管型√D.发热，寒战，腰痛E.尿急，尿频，尿白细胞增多27.患者男，55岁。既往有高血压病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄>80%。选择的治疗方案为（）[单选题]*A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)√D.脑保护治疗E.中药治疗28.患者男，50岁。心前区剧痛2小时。查体:BP120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿罗音音，心率120次/min，律齐，心音减弱。ECG：V1-5病理性Q波及sT段上抬。紧急处理不应该使用的药物是（）[单选题]*A.吗啡B.异山梨酯C.多巴酚丁胺D.双氢克尿噻E.毛花苷丙√29.有关痛风的描述，不正确的是（）[单选题]*A.痛风是一组异质性疾病B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素√C.原发性痛风多有阳性家族史D.痛风的病因可分为原发性和继发性E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风30.Hp阳性消化性溃疡首次治疗失败后，常用的补救治疗方法是（）[单选题]*A.奥美拉唑+铋剂+克拉霉素B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林D.铋剂+奥美拉唑+甲硝唑E.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+阿莫西林√31.患者女，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。为确诊应首选的检查是（）[单选题]*A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验√E.餐后1小时血糖32.胃癌术后患者的晚期并发症不包括（）[单选题]*A、倾倒综合征B、贫血C、反流性食管炎D、吻合口瘘√E、残胃癌33.患者男，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图:室性期前收缩二联律，心率120次/min，血钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测。最合适的处理是（）[单选题]*A.吸氧B.普萘洛尔C.雷米普利D.氯化钾√E.利多卡因34.男性，60岁。肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线摄片示骨质疏松。可考虑为（）[单选题]*A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症√D.肾结核E.肾性骨病35.患者女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎的描述，错误的是（）[单选题]*A.与自身免疫反应有关√B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上36.患者男，58岁。困上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗方案是（）[单选题]*A.外科手术√B.前列腺素类药物或硫糖铝C.对症治疗D.吗丁啉和胃得乐联合治疗E.低脂易消化饮食，忌烟酒37.与膀胱癌预后关系最密切的是（）[单选题]*A、肿瘤的大小B、肿瘤的复发时间和频率C、肿瘤的数目D、肿瘤的部位E、肿瘤的病理分级和分期√38.下列关于膀胱癌的说法中错误的是（）[单选题]*A、膀胱癌好发于中老年男性B、血尿是膀胱癌最常见的症状C、初始血尿常提示病变部位在膀胱颈部D、血尿严重程度与肿瘤的恶性程度正相关√E、少数患者可伴有膀胱刺激征39.患者男，65岁。患高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.重症急性胰腺炎√C.脑出血D.胃溃疡出血E.脑梗40.患者女，24岁，诉脐周疼痛。9个月前刚从艺术学校毕业后开始第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，多次便秘持续4~5天，随后是典型的3~1天的频繁腹泻。否认血便，发热，体重减轻或食欲改变。症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。最可能的诊断是（）[单选题]*A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征√E.溃疡性结肠炎41.脑血栓形成（）[单选题]*A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因√D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用42.休克的实质为（）[单选题]*A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.组织灌注量不足及细胞缺氧√43.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）[单选题]*A.癌性空洞伴感染B.支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.左上肺炎√44.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）[单选题]*A.伴腹泻B.呕吐隔宿食物√C.喷射性呕吐D.伴眩晕，眼球震颤E.伴黄疸45.青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）[单选题]*A.右肺野小淡片影B.右下肺一球形阴影C.右肋膈角消失D.右中叶肺不张阴影E.右下叶背段空洞伴液平√46.老年男性出现进行性排尿困难.最常见的原因是（）[单选题]*A.前列腺癌B.前列腺增生√C.膀胱颈纤维性增生D.膀胱结石E.尿道结石47.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）[单选题]*A、癌性空洞伴感染B、支气管炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、左上肺炎√48.属于支气管哮喘临床表现的是（）[单选题]*A.自幼反复发作的咳嗽、气急.近两天闻到油漆后症状加剧√B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多.分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血49.患者男.40岁.肝区疼痛3个月.无发热。右肋下触及肝脏.质硬.表面有直径5cm结节.无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断.最有意义的检查是（）[单选题]*A.腹部CTB.穿刺活检√C.选择性肝动脉造影D.腹部B超E.腹部MRI50.患者女.30岁.反复腹痛、腹泻10年.排便后腹痛可缓解.无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便.镜检(—).隐血(—)。最可能的诊断是（）[单选题]*A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.肠易激综合征√51.男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。糖尿病的诊断标准是（）[单选题]*A.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞13．5mmol／LB.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞10mmol／LC.空腹血糖≥7．8mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／LD.空腹血糖≥6．1mmol／L和(或)餐后血糖＞7．8mmol／LE.空腹血糖≥7．0mmol／L和(或)餐后血糖＞11．1mmol／L√52.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）[单选题]*A、环形红斑B、结节性红斑C、面部蝶形红斑√D、多形性红斑E、网状青斑53.女性，26岁，右下腹隐痛日久，伴低热.盗汗.乏力.腹泻.消瘦。应考虑的疾病是（）[单选题]*A.肠道易激综合征B.结肠癌C.肠结核√D.溃疡性结肠炎E.慢性阑尾炎54.患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是（）[单选题]*A、假小叶形成B、肝细胞结节状增生C、肝细胞嗜酸性变D、肝细胞异型性明显形成实性团√E、肝细胞出现双核55.老年人生理特点包括（）[单选题]*A、皮肤变薄，皮下脂肪减少B、脏器组织中的细胞数量无减少√C、脑的体积变小，重量减轻D、胃收缩力降低，蠕动减弱E、呼吸肌萎缩，呼吸功能下降56.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）[单选题]*A、一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重√B、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C、碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D、碘剂效果不如普萘洛尔E、病人经常不能耐受碘剂治疗57.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）[单选题]*A、伴腹泻B、呕吐隔宿食物√C、喷射性呕吐D、伴眩晕，眼球震颤E、伴黄疸58.下列关于肾癌的说法中错误的是（）[单选题]*A.血尿、腰痛、腹部肿块为经典的"肾癌三联征"B.无症状肾癌的发病率逐年升高C.肾癌的确诊主要依靠影像学检查√D.实验室检查作为患者术前及预后的评估E.局限性肾癌首选外科手术59.诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是（）[单选题]*A、ALTB、ASTC、ALPD、AFP√E、MAO60.发生肠扭转的解剖因素是（）[单选题]*A、肠袢两固定点长于系膜长度B、肠袢两固定点短于系膜长度√C、肠袢两固定点等于系膜长度D、肠袢与系膜关系不重要E、肠袢系膜与肠扭转关系不清楚61.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）[单选题]*A、心房纤颤B、Ⅲ度房室传导阻滞√C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞62.患者男,25岁。既往体健.晨起后突感右胸刀割样疼痛,伴有轻度胸闷、咳嗽。查体:血压120/78mmHg,心率71次/min,无发热,无咯血,无反酸,无恶心呕吐.发病前1天前曾打篮球比赛。最可能发生的情况是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.自发性气胸√C.肺血栓栓塞症D.肺大疱E.消化性溃疡穿孔63.患者女.35岁。身高162cm,体重56kg,近3个月来觉口渴,多饮。查空腹血糖6.8mmol/L无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病,最有意义的实验室检查是（）[单选题]*A.餐后2小时血糖B.血谷氨酸脱羧酶抗体C.口服葡萄糖耐量试验√D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量64.患者男。55岁,饮酒史25年,每日饮高度酒500~750ml,近9年转氨酶持续增高.近1个月经常出现牙龈出血、乏力、腹胀,同时尿量较前明显较少。临床诊断最可能是（）[单选题]*A.慢性胃炎B.胃癌C.慢性胰腺炎D.肝癌E.肝硬化√65.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）[单选题]*A、白蛋白含量升高B、球蛋白含量下降C、白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D、白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高√E、白蛋白和球蛋白含量都正常66.关于心室重构的概念，下列哪项不正确（）[单选题]*A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降√C、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D、心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E、早期心脏肥厚对维护心功能有益67.患者男,46岁。工作压力大,生活不规律,近3年反复出现上腹部钝痛,进食可缓解.3小时前突然出现呕血,鲜红色,量约250ml。为明确诊断首选检查是（）[单选题]*A.X线钡餐B.粪便潜血C.胃镜√D.幽门螺杆菌检测E.超声68.类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法恰当（）[单选题]*A、类风湿关节炎是个遗传性疾病B、感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展√C、已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌D、类风湿关节炎与遗传无关E、类风湿关节炎无遗传易感性基础69.患者男,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,咳脓性痰,痰黏稠带血。白细胞18×109/L,经青霉素治疗无效。X线片见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。可能的诊断为（）[单选题]*A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯菌肺炎√C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎70.患者男,28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg，P140次/分，治疗除控制感染外.首要的处理应该是（）[单选题]*A.使用强心剂B.补充血容量√C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利尿剂71.患者呕血来势很猛,估计出血量在800ml以上,BP80/40mmHg。P120次/min,肠鸣音活跃。首先考虑的出血部位为（）[单选题]*A.溃疡引起的十二指肠球部出血B.胃癌引起的胃部出血C.食管或胃底静脉曲张破裂出血√D.胆道出血E.肝血管瘤破裂引起的肝内胆道大出血72.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）[单选题]*A.症状较轻但伴有肺部感染√B.高度房室传导阻滞C.自身免疫缺陷D.频发急性左心衰竭E.合并心源性休克73.急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项（）[单选题]*A.近期用药史B.药物过敏表现，常有药疹.药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿.血尿.而尿蛋白较轻D.颜面.双下肢水肿√E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等74.女性，35岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是（）[单选题]*A.肠扭转B.肠粘连√C.狭窄D.疝嵌顿E.肠套叠75.目前治疗白内障的有效方法是（）[单选题]*A、点眼药治疗B、口服药物治疗C、理疗D、手术治疗√E、配眼镜治疗76.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）[单选题]*A.哮喘B.肺纤维化√C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎77.女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×10/L；尿常规：WBC许多，RBC10～20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大（）[单选题]*A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎√E、上尿路结石78.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用（）[单选题]*A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI抑制剂√79.患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化锅也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（）[单选题]*A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血√D、慢性胃炎出血E、食管出血80.患者男.19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择的检查是（）[单选题]*A.血常规,尿常规,大便常规B.血常规,尿常规,血C3、C4√C.肾脏B超,超声心动检查D.心电图,血脂分析E.血浆蛋白,眼底检查(81-83题共用题干)患者男，50岁。1年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1个月出现心前区闷痛，伴有头晕，1天前突然站立时出现晕厥。查体发现心尖冲动向左下移位，胸骨右缘第2肋问可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/min，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。81.最可能的病因是（）[单选题]*A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄√D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄F、肺动脉瓣关闭不全82.首先选择的检查是（）[单选题]*A、X线胸片B、心电图C、动态心电图D、心脏超声心动图√E、心导管检查F、胸部CT83.下列治疗错误的是（）[单选题]*A、避免体力活动及剧烈活动B、胸痛患者需做冠状动脉造影术C、大剂量使用利尿剂√D、经皮穿刺导管球囊扩张形成术E、瓣膜置换术F、服用药物对症支持治疗G、定期化验电解质,限制钠盐摄人(84-86题共用题干)患者男，54岁。有6年高血压史，胸闷、胸痛间歇发作2年。诊断为“高血压病，冠心病”，给予美托洛尔12.5mg,3次/d治疗。2天前突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/mm,双肺底部闻及湿啰音，双下肢无水肿84.患者目前可诊断为[单选题]*A.全心衰竭B.急性心肌梗死C急性左心衰竭√D.变异型心绞痛E.急性支气管肺炎(84-86题共用题干)患者男，54岁。有6年高血压史，胸闷、胸痛间歇发作2年。诊断为“高血压病，冠心病”，给予美托洛尔12.5mg,3次/d治疗。2天前突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/mm,双肺底部闻及湿啰音，双下肢无水肿85.目前疾病的诱发因素最可能为[单选题]*A.过劳B.心动过缓C.电解质失衡D.急性呼吸道感染E.应用抑制心肌收缩力的药物√(84-86题共用题干)患者男，54岁。有6年高血压史，胸闷、胸痛间歇发作2年。诊断为“高血压病，冠心病”，给予美托洛尔12.5mg,3次/d治疗。2天前突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/mm,双肺底部闻及湿啰音，双下肢无水肿86.以下处理措施中，最适合的是[单选题]*A.吸氧、氨茶碱、地高辛B.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪C.呋塞米、毛花苷C、硝酸甘油√D.哌替啶、呋塞米、阿替洛尔E.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(87-90题共用题干)患者男，34岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1年就诊87.应特别注意的病史是（）[单选题]*A、吸烟史B、结核病史C、支气管哮喘史D、过敏性鼻炎史E、麻疹、百日咳史√88.应立即进行的检查是（）[单选题]*A、心电图B、胸部X片√C、超声心动图D、支气管碘剂造影E、纤维支气管镜检查89.胸片的表示是（）[单选题]*A、片状、斑片状浸润性阴影B、含气液平的空腔C、类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶D、两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显E、粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影√90.患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、肺炎C、肺癌D、支气管扩张并咯血√E、支气管内膜结核并咯血二、不定式选项(以下请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，共计10道题，1分/题)91.全科医生为患者选择相应的实验室检查时，应该遵循的标准不包括（）[多选题]*A、患者提出就可行实行B、要符合成本—效益原则√C、实验室检查的效益大于其危险性√D、实验室检查的结果将对诊断有益处√E、实验室检查的结果将对治疗有益处√92.患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115／75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g／L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑[多选题]*A继续使用激素，5周后减量√B、使用抗凝剂√C、加用细胞毒药物D、激素立即减量E、激素立即停药F、激素立即加量93.男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮呜音，心幸95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。该患者治疗可以选择的药物（）[多选题]*A、沙丁胺醇雾化吸入√B、糖皮质激素√C、氨茶碱√D、白三烯受体拮抗剂√E、抗胆碱能药物雾化吸入√94.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。患者最可能的诊断是（）[多选题]*A、脑出血B、小脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血√E、脑干出血95.关于慢性支气管炎的描述，正确的是（）[多选题]*A、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上√C、肺部听诊呼吸音粗√D、X线摄片检查大多正常或有肺纹理增粗√E、排除其它心肺疾患所致的上述症状√96.男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是（）[多选题]*A、蛔虫团梗阻B、小肠扭转C、小肠肿瘤√D、肠粘连E、肠套叠97.全科医生提供预防服务的途径包括（）[多选题]*A、参与公共卫生服务√B、开展健康促进√C、开展健康教育√D、提高群众自我保健技能√E、提供高超的临床医学服务98.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃R20次/分P78次/分BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的治疗哪项错误（）[多选题]*A、安静休息心电监护B、药物使用：硝酸酯类药物β受体阻滞剂钙离子拮抗剂抗血小板制剂以及降脂药物的应用C、控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等D、大剂量连续含服硝酸甘油√E、必要时采取PTCA治疗99.肺性脑病发生机制主要是（）[多选题]*A、高碳酸血症√B、电解质紊乱C、低氧血症√D、脑微血栓形成E、脑供血减少100.患者男性，64岁。因呕血黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。此时患者最合适的处理为（）[多选题]*A、胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B、输血输液抗休克治疗√C、静脉推注60ml15%NaHCO√D、血液透析治疗E、急诊行门体分流术F、肝穿刺活检G、静脉点滴生长抑素√X31.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是（）[单选题]*A．肝硬化B．右心衰竭√C．左心衰竭D．心律失常E．心肌梗塞2.关于淡漠型甲状腺功能亢进症，下列错误的是（）[单选题]*A．多见于老年人B．可以厌食为主C．可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D．眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显E．病情较轻，不易发生甲状腺危象√3.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）[单选题]*A．消除管型B．消除蛋白尿C．消除血尿D．防止或延缓肾功能进行性恶化√E．控制高血压4.内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的（）[单选题]*A．三叉神经B．面神经C．交感神经√D．迷走神经E．听神经5.重型肝炎的治疗中不宜（）[单选题]*A．卧床休息，清淡饮食B．脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C．应用干扰素抗病毒治疗√D．保肝、促进肝细胞再生E．防治消化道出血等并发症6.胃溃疡好发于（）[单选题]*A．幽门部B．胃体部C．胃底部D．胃窦部小弯侧√E．胃窦部大弯侧7.接种下列制剂可获主动免疫，除外（）[单选题]*A．活疫苗B．灭活疫苗C．抗毒素√D．类毒素E．菌苗8.以下不属于二级预防的是（）[单选题]*A．涂片检查预防子宫颈癌B．给儿童接种卡介苗√C．对内科所有就诊者测量血压D．乳腺癌自查E．对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白9.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）[单选题]*A．过度劳累B．口服利尿药物C．心肌缺血D．房性期前收缩E．呼吸道感染√10.下列属于甲状旁腺激素作用的是（）[单选题]*A.抑制肾小管磷的重吸收√B.抑制肾小管钙的重吸收C.抑制活性维生素D的合成D.抑制肠道钙吸收E.抑制破骨细胞的活性11.决定肺部气体交换方向的主要因素（）[单选题]*A.气体溶解度B.气体的分压差√C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.肺泡膜的面积12.顽固性心力衰竭的最关键治疗是（）[单选题]*A.静脉注射强心药B.心脏移植C.静脉滴注血管扩张剂D.寻找并纠正可能的原因√E.静脉注射利尿剂13.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是（）[单选题]*A.尿素酶B.阿司匹林√C.速效救心丸D.硝酸甘油E.利多卡因14.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）[单选题]*A.反复胸腔穿刺抽液√B.胸腔内注入抗结核药物C.胸腔内注射糜蛋白酶D.口服糖皮质激素E.胸腔内注射尿激酶15.发生应激性溃疡最常见的部位是（）[单选题]*A.十二指肠B.空肠C.口腔D.食管E.胃√16.有关霍乱的描述，错误的是（）[单选题]*A.主要症状为无痛性大量米汤样水B.通常透过进食受霍乱弧菌污染的食物或水而传播C.治疗霍乱首要补充水分及电解质D.严重病患需使用抗生素治疗√E.世界卫生组织建议前往疫区需先注射霍乱疫苗17.变异型心绞痛首选的药物为（）[单选题]*A.抗血小板药物B.硝酸酯类药物C.钙通道拮抗剂√D.降脂药物E.B受体阻滞剂18.腹泻患儿最主要的检查是（）[单选题]*A.有无心衰表现B.有无神经系统异常C.有无肾衰竭表现D.有无脱水表现√E.有无发热19.引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）[单选题]*A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒√20.恶性高血压的病理特征是（）[单选题]*A.肾毛细血纤维样坏死√B.大、中动脉粥样硬化C.微血管炎D.肾脏纤维化E.肾小动脉纤维样坏死21.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑（）[单选题]*A.泌尿系肿瘤√B.泌尿系畸形C.泌尿系感染D.泌尿系结石E.泌尿系结核22.不宜使用胰岛素的是（）[单选题]*A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手术前后E.肥胖的糖尿病患者√23.关于鼻咽癌的描述,错误的是（）[单选题]*A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝B.EB病毒血清学检查可确诊√C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌临床表现复杂多变E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移24.苯二氮䓬类的适应症不包括（）[单选题]*A．各型神经症B．各种失眠C．躯体疾病伴发的焦虑、紧张等D．可以与中枢抑制剂合用√E．可用于癫痫治疗25.患者女，50岁。因有上腹痛2个月入院。腹部X线平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑的诊断为（）[单选题]*A.胆囊结石√B.淋巴结钙化C.右肾结石D.右输尿管结石E.肝结石26.室性期前收缩二联律是指（）[单选题]*A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩√E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩27.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥最可能的情况是（）[单选题]*A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病√E.低血糖28.肺部X线表现为游走性浸润的疾病是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎√D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎29.预防接种属于（）[单选题]*A.非特异性免疫B.自然主动免疫C.自然被动免疫D.人工主动免疫√E.人工被动免疫30.不属于变应性接触性皮炎的是（）[单选题]*A.尿布皮炎B.漆性皮炎C.接触化妆品引起局部红斑、丘疹，瘙痒D.洗涤剂引起的手部红斑、丘疹，瘙痒E.多型性日光疹√31.肺癌引起Horner综合征是由于（）[单选题]*A.压迫颈交感神经√B.压迫上腔静脉C.压迫喉返神经D.压迫膈神经E.侵犯纵隔32.可以增加尿酸排泄的药物是（）[单选题]*A.别嘌呤醇B.秋水仙碱C.非布司他D.丙磺舒√E.阿司匹林33.流行性乙型脑炎的主要传染源是（）[单选题]*A.流行性乙型脑炎病毒携带者B.流行性乙型脑炎患者C.蚊子D.鼠E.猪√34.患者男，33岁，公司高管。近2个月来自感头痛，部位不定，束带感，每次持续时间不定，时轻时重，不伴恶心、呕吐、颈部牵拉感。查体无异常，头颅CT未见明显异常。诊断为（）[单选题]*A.颅内占位性病变B.紧张性头痛√C.偏头痛D.颅内肿瘤E.小脑出血35.患者男，56岁，突发心悸、头晕、大汗。查体:血压80/50mmHg，心率192次/min，节律规整，心电图示QRS波宽大畸形，RR略有不齐。可能的诊断是（）[单选题]*A.房室交界性逸搏心率B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速√E.心房颤动36.患儿，6岁。夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛。查:咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数十个2-4mm大小灰白色小疱疹，周围红晕。血WBC4x109/L，分类正常。患儿的诊断为（）[单选题]*A.咽结合膜炎B.疱疹性咽峡炎√C.流行性感冒D.急性咽炎E.球菌性口炎37.患者男，62岁，左侧胸背部疼痛1周，皮疹4天。查体可见左侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状。可能的诊断是（）[单选题]*A.丹毒B.脓疱疮C.传染性软疣D.带状疱疹√E.类天疱疮38.患者男，23岁。诊断为右侧液气胸，视诊胸廓的体征表现是（）[单选题]*A.两侧饱满B.两侧塌陷C.右侧塌陷D.右侧饱满√E.两侧对称39.患者男，52岁。糖尿病病史10年，用胰岛素治疗，昨晚11时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、左侧嘴角抽动。查体:脉搏:135次/min，尿糖(-)、尿酮体(-)，尿素氮12.0mmol/L。最可能的诊断为（）[单选题]*A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷√C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷40.患者男，61岁。反复上腹部疼痛5年，进食可很快缓解，昨夜出现黑便。最可能的诊断是（）[单选题]*A.上消化道出血√B.下消化道穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.消化性溃疡41.患儿女，7岁。全身水肿、尿少4天人院。查体:神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性泌尿系感染B.急性肾小球肾炎√C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病42.患者男，50岁，糖尿病病史12年，既往规律服药，今日早餐后1小时，突然胸闷胸痛，面色苍白，烦躁，出汗，2小时未缓解。查体:心率100次/min,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）[单选题]*A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死√43.对肿瘤三级预防的叙述，错误的是（）[单选题]*A.对于女性宫颈癌的筛查属于肿瘤的二级预防B.抗幽门螺杆菌感染属于肿瘤的二级预防√C.改变不良饮食习