2024年淄博周村区人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年淄博周村区人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

正确答案:E

此时最有助诊断的辅助检查是

A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

正确答案:A

首选的治疗方法是

A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

正确答案:B

若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑

A、再发心肌梗塞

B、梗塞面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再发心肌缺血

正确答案:D2.患儿，2岁。室间隔缺损。1天前出现发热、咳嗽、呼吸困难，门诊以"肺炎"收入院。查体见患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是

A、肺炎致气体交换受损

B、体循环血流量减少

C、肺炎致肺循环血流量增多

D、肺动脉高压致血液右向左分流

E、室间隔缺损致血液左向右分流

正确答案:D3.患儿，7个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月就诊。体格检查：脾脏轻度增大。实验室检查：红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是A、营养性巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性缺铁性贫血D、混合性贫血E、蚕豆病正确答案:A4.患者，女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院，急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，墨菲（Murphy）征阴性。进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线透视

C、B型超声波检查

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

正确答案:C5.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房片状肿块

D、乳房无痛性肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B6.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是

A、铁缺乏

B、促红细胞生成素缺乏

C、叶酸缺乏

D、营养不良

E、消化道出血

正确答案:B7.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A、淋巴转移

B、肝内血行转移

C、肝外胆道转移

D、肝内胆道转移

E、腹腔种植性转移

正确答案:B8.患者，女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心力衰竭后终止妊娠B、积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术C、积极控制心力衰竭，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产正确答案:B9.患者，女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是

A、直肠上静脉丛

B、直肠下静脉丛

C、直肠上下静脉丛

D、直肠上动脉

E、直肠下动脉

正确答案:A10.患者，男，47岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术。术后4天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症

正确答案:B11.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C12.与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A、胆道感染

B、肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、肝脏良性肿瘤

正确答案:B13.可以用2.5%碘酊消毒的是A、会阴部皮肤B、面部皮肤C、臀部皮肤D、婴幼儿皮肤E、植皮供皮区皮肤正确答案:C14.A.不洁食物B.坚硬食物C.高蛋白饮食D.低热量饮食E.半流质饮食上消化道大出血的诱因是正确答案:B急性胃肠炎的诱因是正确答案:A肝性脑病的诱因是正确答案:C15.患者，男，42岁。因车祸致大面积撕脱伤，口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压84/60mmHg。根据症状判断属

A、创伤性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、失血性休克

E、过敏性休克

正确答案:A16.不会导致代谢性酸中毒的情况有A、严重腹泻B、严重妊娠反应C、长期禁食D、严重呕吐E、肾衰竭正确答案:D17.对颅内高压患者行脱水治疗时，如应用20%甘露醇溶液250ml静脉滴注，应在多长时间内注完A、5～14minB、15～30minC、31～45minD、60minE、90min正确答案:B18.急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性链球菌

B、B群α溶血性链球菌

C、A群β溶血性链球菌

D、B群β溶血性链球菌

E、草绿色链球菌

正确答案:C19.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A20.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

A、肺部感染

B、心律失常

C、缺乏休息

D、恶劣的气候

E、用药不当

正确答案:A21.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()A、安全期避孕B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋植缓释系统避孕药正确答案:B22.患者，男性，57岁。无痛性便血6年。患者常于便后有血滴出，量少，附于粪表面。诊断为内痔，其曲张的血管主要是A、直肠上静脉丛B、直肠下静脉丛C、直肠上下动脉D、肛管动脉E、肛管静脉正确答案:A23.发作性呼气性呼吸困难见于

A、肺不张

B、胸膜粘连

C、支气管扩张

D、支气管异物

E、支气管哮喘

正确答案:E24.测量上臂围评估11.5cm为营养良好

B、>13.5cm为营养良好

C、<12.5cm为营养中等

D、<11.5cm为营养中等

E、<11.5cm为营养不良

正确答案:B25.反复感染可引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A、甲族乙型溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、绿脓杆菌

正确答案:A26.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A、脑水肿、脑组织体积增大

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻

D、弥漫性颅内压增高

E、脑干水肿

正确答案:B27.下列表现不属于输卵管妊娠的是

A、腹痛

B、阴道出血

C、晕厥与休克

D、停经

E、白带增多

正确答案:E28.患儿，女，4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查：凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考虑诊断为A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、流行性乙型脑炎正确答案:C29.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A、肛瓣B、齿状线C、肛柱D、肛乳头E、肛窦正确答案:B30.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病奈瑟菌

正确答案:C31.A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

最容易发生嵌顿的腹外疝是

正确答案:C

最常见的腹外疝是

正确答案:A32.患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是

A、肾小球滤过率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降

正确答案:E33.正常新生儿应在出生后多长时间内排尿

A、8小时

B、10小时

C、24小时

D、32小时

E、48小时

正确答案:C34.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D35.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、心包积液

C、右心衰竭

D、冠心病

E、房室传导阻滞

正确答案:B36.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是A、胃大弯B、胃体C、胃窦D、胃小弯和十二指肠E、胃底正确答案:D37.抗肿瘤药氟尿嘧啶属于

A、生物碱类

B、肿瘤疫苗

C、抗生素类

D、抗代谢类

E、抗激素类

正确答案:D38.急性尿潴留的原因除外A、尿道狭窄B、膀胱颈部肿瘤C、输尿管结石D、会阴手术后疼痛E、膀胱颈挛缩正确答案:C39.幽门梗阻易导致

A、高血钙

B、低血钙

C、高血钾

D、低血钾

E、酸中毒

正确答案:D40.围绝经期综合征的病因主要是

A、性激素分泌减少

B、性激素分泌增多

C、精神紧张

D、卵巢肿瘤

E、环境改变

正确答案:A41.某孕妇，28岁，孕33周。触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到。胎先露为（）

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正确答案:B42.男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。其疝环是A、股环B、卵圆窝C、腹股沟管浅环D、腹股沟管深环E、腹股沟三角正确答案:D回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是A、乙状结肠B、小肠C、膀胱D、大网膜E、直肠正确答案:B病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、绞窄性疝正确答案:C根据上题情况，最适宜的处理是A、佩戴疝带B、择期手术治疗C、试行手法还纳D、紧急手术E、应用抗生素正确答案:D43.正常人用力呼气，第1秒钟呼出肺活量的

A、40%

B、50%

C、80%

D、65%

E、75%

正确答案:C44.当肝硬化患者腹水呈血性时，应首先考虑合并

A、腹腔内有出血点

B、癌变

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、肝脏破裂

正确答案:B45.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、胸锁关节

D、踝关节

E、腕关节

正确答案:A46.A.饮用清水反复洗胃

B.饮用蛋清水200ml

C.注洗器胃管洗胃

D.自动洗胃机洗胃

E.口服5%硫酸镁导泻

农药中毒意识模糊者最佳抢救方法是

正确答案:D

误服硫酸者最佳抢救方法是

正确答案:B

食物中毒清醒者首选的抢救方法是

正确答案:A47.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是A、3～4个月B、3～5个月C、4～5个月D、4～6个月E、6～8个月正确答案:D48.良性肿瘤是否危害生命最主要决定于

A、肿瘤的病程

B、肿瘤的大小

C、肿瘤组织的来源

D、肿瘤发生的部位

E、肿瘤出现继发性变化

正确答案:D49.脂溶性维生素包括维生素

A、A、D、E、K

B、A、E、C、D

C、A、K、C、D

D、E、B、K、D

E、A、B、C、D

正确答案:A50.患儿，2岁，腹泻2天。3小时前突然剧烈腹痛、哭闹、呕吐、腹胀，20分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及香肠样肿物，长约6cm。患儿最可能出现了A、肠道肿瘤B、肠梗阻C、肠套叠D、肠扭转E、肠结核正确答案:C为明确诊断，应采用的最佳检查方式是A、空气灌肠造影B、口服钡剂造影C、X线腹部平片D、B超E、CT正确答案:A患儿尚在患病早期，最佳的治疗方法是A、腹部按摩，手法复位B、手术切除肠管C、应用抗生素D、空气灌肠E、观察，暂不处理正确答案:D二.临床知识(共50题)1.患者女性，28岁。2天前行会阴部手术，现需进行热水坐浴，对病房现有的搪瓷坐浴盆，最迅速有效的消毒方法是

A、乙醇燃烧法

B、煮沸消毒法

C、紫外线灯照射30分钟

D、碘伏擦拭

E、过氧乙酸溶液擦拭

正确答案:A2.历史上护士的形象包括()A、教师的形象B、“母亲”形象C、宗教的形象D、仆人的形象E、民间形象正确答案:B,C,D,E3.原发性高血压急症患者，首选的降压药是

A、硝酸甘油

B、氢氯噻嗪

C、硝普钠

D、阿替洛尔

E、利舍平

正确答案:C4.进行非同步电除颤时，电量应选择在A、100～150J，最高可达200JB、150～200J，最高可达250JC、200～300J，最高可达360JD、200～360J，最高可达400JE、300～400J，最高可达450J正确答案:C5.鼻饲法的禁忌证有()A、昏迷B、口腔疾患C、食管癌D、拒绝进食者E、食管静脉曲张正确答案:C,E6.孕妇腹部四步触诊可了解

A、胎儿大小

B、胎先露

C、胎方位

D、胎儿有否先天性畸形

E、估计羊水量多少

正确答案:A,B,C7.患者女性，35岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是

A、腹部B型超声

B、肝功能检查

C、肝炎病毒标志物检测

D、凝血功能检查

E、血培养

正确答案:C

该患者目前最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、保肝药物治疗

C、抗病毒治疗

D、补充维生素

E、免疫治疗

正确答案:A

入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，下列正确的是

A、既往曾经感染过甲型肝炎

B、目前感染的是甲型肝炎

C、目前感染的是乙型肝炎

D、可除外甲型、乙型肝炎感染

E、为乙型肝炎携带者

正确答案:B8.肺癌的常见症状是A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷、气短E、肺部干性啰音正确答案:C9.符合右心衰竭的临床表现是：

A、夜间阵发性呼吸困难

B、咳大量泡沫痰

C、交替脉

D、两肺湿啰音

E、下肢水肿

正确答案:E10.休息的条件包括()

A、充足的睡眠

B、心理上的放松

C、生理上的舒适

D、睡前大量的进食

E、睡前喝咖啡

正确答案:A,B,C11.临睡前的英文缩写是()A、PCB、HSC、DCD、ACE、CO正确答案:B12.邓先生，27岁，右腰部被撞伤2h来院急诊。右腰部疼痛、肿胀，有淡红色血尿排出，病人生命体征稳定，诊断为右肾挫伤，暂采取非手术治疗。

该病人的护理，下列错误的是

A、绝对卧床休息

B、输液、使用止血药

C、按医嘱应用抗生素

D、血尿消失即可下床活动

E、做好术前准备

正确答案:D

非手术治疗期间，出现下列哪种情况时，需及时手术治疗

A、发热

B、血尿5天内仍未消失

C、排尿困难

D、腰腹部疼痛

E、腰部肿胀明显增大

正确答案:E13.长期反复或大量输注库血可出现()

A、伤口渗血

B、心率缓慢

C、便秘

D、呼吸缓慢

E、手足抽搐

正确答案:A,B,E14.体温低于35℃以下，多见于()A、消瘦患者B、婴幼儿C、休克患者D、极度衰竭患者E、营养不良患者正确答案:C,D15.尿毒症少尿期患者忌输库存血，主要是为了防止引起A、出血倾向B、输血反应C、血尿素氮升高D、血钙降低E、血钾升高正确答案:E16.患者，女，55岁。自述8小时未排尿，下腹部膨隆、疼痛，叩诊呈实音，下列护理方法正确的是()

A、无菌导尿术

B、用力按压膀胱区

C、嘱患者多饮水

D、静脉补液

E、口服利尿剂

正确答案:A17.肾癌的高危因素不包括

A、吸烟

B、长期接触化学制剂

C、家族史

D、染色体畸形

E、尿路感染史

正确答案:E18.患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×10/L，中性粒细胞84％。

该患者最可能的诊断是

A、右侧输尿管结石

B、急性胰腺炎

C、胎盘早剥

D、妊娠期急性阑尾炎

E、急性胆囊炎

正确答案:D

该患者最可能出现的并发症是

A、流产和早产

B、腹腔脓肿

C、宫腔感染

D、中毒性休克

E、细菌性肝脓肿

正确答案:A

患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是

A、应用黄体酮

B、继续应用抗生素治疗

C、局部理疗

D、先行剖宫产术，然后处理原发病灶

E、终止妊娠患者

正确答案:D19.对"行为"定义的描述有误的是

A、与外界环境无关

B、机体产生的反应

C、必然存在刺激因素

D、包括生理和心理变化

E、结果对环境产生影响

正确答案:A20.肾性水肿患者进食应选择()A、优质低蛋白饮食B、普通饮食C、低盐饮食D、以植物蛋白为主E、高蛋白饮食正确答案:A,C21.穿隔离衣时应注意()

A、须将内面工作服完全遮盖

B、穿隔离衣后不可进入清洁区

C、系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽

D、穿隔离衣后可在规定区域内活动

E、在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在内

正确答案:A,B,C,D,E22.婴儿化脓性脑膜炎感染途径中最多见的是A、皮肤、黏膜B、消化道C、中耳炎、鼻窦炎D、呼吸道E、脐部创口正确答案:D23.溃疡病饮食治疗原则是()

A、低盐低脂肪饮食

B、低胆固醇饮食

C、少量多餐、不过饥过饱

D、避免食用刺激性食物

E、食物多样化、含营养素全面合理

正确答案:C,D,E24.患儿男，1岁半，发热4天，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。最有可能的是A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘正确答案:B疹退后可能的皮肤改变A、无色素沉着，无脱屑B、有色素沉着，无脱屑C、无色素沉着，有脱屑D、有色素沉着，有脱屑E、有色素沉着，有疤痕正确答案:D应隔离至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正确答案:B25.发绀伴呼吸困难最常见于

A、重症贫血

B、严重心肺疾病

C、代谢性疾病

D、药物中毒

E、神经性疾病

正确答案:B26.采集标本前应核对的内容是()A、住院时间B、病员床号C、送检日期D、病员姓名E、申请项目正确答案:B,C,D,E27.从目标人群的生活质量入手，评估社区的需求和健康问题是

A、社会诊断

B、流行病学诊断

C、行为诊断

D、环境诊断

E、教育与组织诊断

正确答案:B28.薛女士，67岁，曾生育5胎，患"子宫脱垂Ⅱ度"，初次门诊。

妇科医生向薛女士解释其病因主要是：多次分娩过度伸张了盆底组织及

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、宫骶韧带

E、骨盆漏斗韧带

正确答案:C

妇科医生还向薛女士讲解，在采取保守治疗期间，还需积极治疗

A、心脏病

B、骨关节退行性病变

C、白内障

D、慢性咳嗽

E、压力性尿失禁

正确答案:D

接着妇科医生向实习医生提问，避免薛女士这样病例的发生，产科医生应该预防的是

A、避免第二产程的延长

B、须在临产后给产妇灌肠

C、在待产过程中及时排空膀胱

D、避免产后出血

E、接生时严格无菌技术

正确答案:A29.子宫内膜癌早期常见的转移途径有

A、淋巴转移

B、直接蔓延

C、血行转移

D、腹腔种植

E、腹膜种植

正确答案:A,B30.无菌持物钳只能用于()

A、取无菌针头

B、取无菌纱布

C、取无菌凡士林纱布

D、消毒皮肤

E、无菌伤口换药

正确答案:A,B31.生态平衡健康观重视()

A、人体的各种平衡

B、人体的功能状态

C、宿主和环境因素

D、人体的理化指标

E、人体的致病因素

正确答案:A,C,E32.外科脓血症中最常见的革兰阳性菌感染的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、肠球菌D、破伤风杆菌E、隐球菌正确答案:A33.某成年男性患者，因触电导致呼吸心跳停止，经现场急救，初期复苏成功立即送往医院进行二期复苏及后期复苏。

该患者需用复苏药物时，宜采用的途径是

A、皮下注射

B、肌内注射

C、气管内给药

D、心内注射

E、静脉输注

正确答案:E

该患者用复苏药的目的不包括

A、激发心脏复跳并增强心肌收缩力

B、防治心律失常

C、纠正急性酸中毒

D、预防感染

E、防治脑水肿

正确答案:D

该患者心电图监测发现有室颤、心律失常，应首选的药物是

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、利多卡因

D、阿托品

E、碳酸氢钠

正确答案:C34.某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。该损伤的类型为A、挫裂伤B、挤压伤C、扭伤D、开放性损伤E、闭合性损伤正确答案:D现场应给予的主要急救措施是A、心肺复苏B、封闭伤口C、控制出血D、解除窒息E、固定骨折正确答案:B在运送过程中病人应采取的卧位是A、去枕平卧位B、仰卧位C、患侧卧位D、俯卧位E、健侧卧位正确答案:C35.乙型肝炎的诱发因素主要有

A、劳累

B、感染

C、吸烟

D、嗜酒

E、药物

正确答案:A,B,D,E36.体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意A、血钠浓度B、血钾浓度C、血氯浓度D、血钙浓度E、血镁浓度正确答案:B37.患者女性，50岁，患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变，经常餐后腹痛，近2天来呕吐大量隔夜宿食。通过上述症状可以判定患者并发了A、胃癌B、胃溃疡C、幽门梗阻D、胃出血E、穿孔正确答案:C给予患者最佳的洗胃时间是A、睡前B、中午C、下午D、半夜E、上午正确答案:A对患者的健康指导不正确的是A、保证充足睡眠，劳逸结合B、每天可少量饮酒，通过活血营养胃黏膜C、饮食要合理，少量多餐D、避免使用使溃疡加重的药物E、发生剧烈腹痛时及时就医正确答案:B38.病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。

该患者目前可能的诊断有哪些

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、上消化道出血

C、胆囊炎

D、胃溃疡穿孔

E、食物中毒

F、急性胃炎

G、十二指肠溃疡穿孔

H、肾绞痛

正确答案:A,D,G

下一步最好再做哪些生化及影像学检查

A、胃镜检查

B、X线腹部平片（有无膈下游离气体）

C、胸片（有无胸腔积液）

D、胰腺CT检查（观察胰腺改变）

E、在B超引导下行腹水穿刺检查

F、应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查

G、大便隐血试验

H、心电图

正确答案:B,C,D,E,F

血清淀粉酶一般在起病后如何变化

A、一般在起病后5～10h内开始升高，48h开始下降

B、一般在起病后6～12h内开始升高，48h开始下降

C、一般在起病后7～14h内开始升高，24h开始下降

D、一般在起病后8～16h内开始升高，24h开始下降

E、一般在起病后5～10h内开始升高，24h开始下降

正确答案:B

急性出血坏死性胰腺炎基本病变有哪些（提示：在B超引导下，行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时可明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎）

A、胰实质的坏死

B、血管损害

C、脂肪坏死

D、伴随炎症反应

E、血小板聚集

F、红细胞大量破坏

正确答案:A,B,C,D

本病可能出现的并发症有以下哪些

A、胰腺脓肿、假性囊肿

B、消化道出血、败血症及真菌感染

C、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭

D、胰性脑病

E、弥散性血管内凝血

F、慢性胰腺炎

G、门脉高压

H、低血糖

正确答案:A,B,C,D,E,F

本病的护理措施有哪些

A、患者绝对卧床休息

B、协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛

C、防止患者因剧痛辗转坠床

D、禁食

E、胃肠减压

F、密切观察生命体征变化

G、监测腹痛情况

H、流质饮食

正确答案:A,B,C,D,E,F,G39.结核病患儿的餐具处理应选择

A、煮沸10min

B、2％来苏儿浸泡2h

C、0．5％过氧乙酸溶液浸泡2h

D、5％石碳酸浸泡2h

E、5％碳酸氢钠浸泡30min

正确答案:C40.朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。

插入鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A、使鼻道通畅

B、避免咽后壁刺激

C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通过

E、使食管第一狭窄消失

正确答案:C

鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误

A、每日做口腔护理

B、每次喂食间隔时间不少于2小时

C、灌流质前后注入少量温开水

D、每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

E、鼻饲用物每日消毒一次

正确答案:D41.干性支气管扩张是指

A、干咳为主

B、仅有早晨咳嗽及咳痰

C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E、病变局限于上叶

正确答案:D42.判断损伤性血胸的主要依据是A、胸部外伤史B、脉速、血压下降C、气促、呼吸困难D、胸廓饱满、叩诊实音E、胸穿抽出血液正确答案:E43.急性肾盂肾炎尿液检查中常见

A、大量白细胞

B、大量蛋白

C、红细胞

D、白细胞管型

E、颗粒管型

正确答案:A,C,D44.床单位的处理正确的是()

A、污被服送洗衣房处理

B、枕芯、棉胎用紫外线消毒

C、床垫、床褥放在日光下曝晒6小时

D、床旁桌、椅用消毒液擦拭

E、面盆、痰杯用消毒液浸泡

正确答案:A,B,C,D,E45.再生障碍性贫血常见病因包括

A、长期接触化学药物

B、电离辐射影响

C、红细胞丢失过多

D、严重感染

E、免疫功能缺陷

正确答案:A,B,E46.可以影响护患关系的因素是

A、护士的仪表

B、病人的理解能力

C、给病人留下的印象

D、护士的语言

E、护士的行为

正确答案:A,B,C,D,E47.烧伤休克期，患者留置导尿管的目的不包括()

A、准确记录尿量

B、测量尿比重

C、动态观察病情变化

D、留取尿标本

E、保持会阴部清洁干燥

正确答案:D48.急性胰腺炎的临床表现包括

A、腹痛

B、腹胀

C、恶心呕吐

D、腹膜炎体征

E、部分患者可出现休克

正确答案:A,B,C,D,E49.患者男，58岁，因“无诱因出现右侧腰部持续胀痛，活动后血尿，并伴有轻度尿急，尿频”来诊。肾B型超声：右肾盂积水。静脉尿路造影：右肾盂中度积水，肾盏呈囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。24h尿液分析：尿酸596mmol/L（90～360mmol/L），尿镁、尿枸橼酸钾低。

该患者的临床诊断是

A、右肾积水

B、右输尿管结石

C、尿路感染

D、右输尿管肿物

E、肾肿瘤

正确答案:B

对患者采取的措施，错误的是

A、药物排石

B、行输尿管镜取石术

C、术后多饮水，利于结石排出

D、口服枸橼酸钾或别嘌呤酸，防止结石复发

E、术后易并发感染和出血，须注意观察

正确答案:A50.某食管癌病人，手术后第二天，为预防呼吸道感染，最佳护理措施是A、使用空气清新剂B、病室经常开窗通风C、给予呼吸道隔离D、超声波雾化吸入疗法正确答案:D三.综合知识(共50题)1.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是

A、颅内压增高

B、脑动脉血栓形成

C、脑血管畸形

D、脑出血后脑疝

E、脑肿瘤

正确答案:D2.宫内节育器放置后的副反应出血常发生于A、最初1个月内B、最初2个月内C、最初3个月内D、最初4个月内E、最初5个月内正确答案:C3.A.潜伏期B.传染期C.发热期D.极期E.后遗症期确定传染病检疫期的依据是正确答案:A确定传染病隔离期的依据是正确答案:B4.原发性肝癌肝区疼痛常呈

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性疼痛

D、剧烈疼痛

E、持续灼痛

正确答案:B5.TAT治疗破伤风的机制是

A、解痉

B、镇静

C、中和血中游离毒素

D、抗破伤风杆菌

E、抗化脓菌

正确答案:C6.属于绞窄性梗阻的是

A、麻痹性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、黏连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:B7.急性下壁心肌梗死易发生哪种心律失常

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、室性阵发性心动过速

D、心室颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:E8.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括()

A、肺性脑病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、左心衰竭

E、脑水肿

正确答案:D9.A.3%

B.5%

C.6%

D.21%

E.1%

会阴部的烧伤面积为

正确答案:E

双前臂的烧伤面积为

正确答案:C

双大腿的烧伤面积为

正确答案:D

双手的烧伤面积为

正确答案:B

头部的烧伤面积为

正确答案:C10.A.电解质紊乱

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜损伤

D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀

E.肝、肾功能损害

肠内营养代谢性并发症

正确答案:A

肠内营养感染性并发症

正确答案:B

肠内营养置管并发症

正确答案:C

肠内营养胃肠道并发症

正确答案:D11.白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为A、0.5%～1%B、50%～70%C、3%～8%D、80%～85%E、20%～40%正确答案:B12.新生儿肺透明膜病的主要症状是

A、抽搐

B、体温降低

C、拒乳、呕吐

D、肝增大、心率增快

E、进行性呼吸困难、发绀

正确答案:E13.小儿时间概念开始于A、1～2岁B、3～4岁C、4～5岁D、5～6岁E、7岁左右正确答案:C14.临床上，大面积烧伤病人需过"三关"，其中第一关是指A、休克关B、感染关C、植皮关D、降温关E、转运关正确答案:A15.属于烷化剂类的抗癌药是A、环磷酰胺B、巯嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、丝裂霉素正确答案:A16.关于葡萄胎的说法，正确的是

A、病因尚不清楚

B、是一种恶性病变

C、多为部分性葡萄胎

D、常侵入肌层，发生远处转移

E、病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

正确答案:A17.红棕色胶冻状痰多见于下列哪种病原体感染A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌正确答案:B18.原发性高血压晚期死亡的原因中，最常见的是

A、慢性肾衰竭

B、充血性心力衰竭

C、脑血管意外

D、肺栓塞

E、心室颤动

正确答案:C19.交界性肿瘤的特征是A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤正确答案:C20.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D21.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指

A、出生28天

B、出生～1岁

C、2～3岁

D、4～5岁

E、6～7岁

正确答案:B22.正常小儿，身长115cm，体重21kg，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁正确答案:B23.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02.网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是

A、急性白血病

B、粒细胞缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、脾功能亢进

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:C24.患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、病毒性脑炎D、急性多发性神经根炎E、败血症正确答案:A上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、柯萨奇病毒C、结核杆菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原体正确答案:A25.关于开放性骨折，说法错误的是A、颅底骨折伴脑脊液漏属开放性骨折B、骨盆骨折伴伤口漏尿属开放性骨折C、开放性骨折感染危险大D、开放性骨折断端外露不宜现场复位E、骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折正确答案:E26.患者，女，25岁。外阴瘙痒，白带增多，诊断为念珠菌阴道炎。下列叙述中，错误的是

A、白带呈稀薄泡沫状

B、确诊用10%KOH悬滴法

C、用2%。4%碳酸氢钠溶液冲洗

D、典型症状是外阴奇痒

E、妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素

正确答案:A27.下列不属于风湿病共同特点的是

A、多为急性起病，病程较长

B、同一疾病临床表现可有很大个体差异

C、病程中发作与缓解交替出现

D、多有复杂的免疫学变化

E、对疗效有较大的个体差异

正确答案:A28.营养不良患儿水肿的原因是由于

A、心力衰竭

B、肾衰竭

C、低蛋白血症

D、维生素B缺乏

E、低钠性水肿

正确答案:C29.下列选项中与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A、血糖过多B、脂肪过多C、代谢产物潴留D、血清锌过多E、血清铁过多正确答案:C30.胸部损伤引起呼吸困难的机制除外

A、呼吸中枢受损

B、多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动

C、疼痛所致的胸廓活动受限

D、血胸所致的气管向健侧移位

E、气胸所致的纵隔扑动

正确答案:A31.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高正确答案:B32.5岁小儿的正常血压为

A、110/70mmHg

B、100/65mmHg

C、90/60mmHg

D、90/55mmHg

E、80/50mmHg

正确答案:C33.营养不良最常见的病因是

A、奶粉配制过稀

B、缺少日晒

C、消化不良

D、喂养不当

E、疾病影响

正确答案:D34.系统性红斑狼疮的诱因不包括

A、过度疲劳

B、精神创伤

C、阳光照射

D、感染

E、高蛋白饮食

正确答案:E35.已被肯定可致白血病的化学物质是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、长春新碱E、苯及其衍生物正确答案:E36.患者男，30岁。入院诊断为肛周脓肿，其主要症状是

A、肛门瘙痒

B、反复便秘

C、反复形成脓肿

D、排便时及排便后肛周剧烈疼痛

E、肛周持续性跳动性疼痛

正确答案:E37.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的A、用软担架搬运B、三人平托放于硬板搬运C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运正确答案:B38.大部分乳房淋巴液的流向是A、经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结出C、沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结D、经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏E、经胸大小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结正确答案:B39.子宫的功能不包括A、形成月经B、产生女性激素C、可孕育胎儿D、将胎儿娩出E、精子进入输卵管的通道正确答案:B40.属于大脑占位性病变的是A、三叉神经痛B、脑震荡C、脑肿瘤D、癔症E、休克正确答案:C41.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C42.护理道德监督的方式不包括()

A、舆论监督

B、制度监督

C、传统习俗

D、社会监督

E、自我监督

正确答案:C43.1岁以内小儿正常心率为

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正确答案:D44.李先生患慢性支气管炎合并肺气肿，近日痰不易咳出，常有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现李先生神志淡漠，应考虑

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、休克早期

D、二氧化碳麻醉

E、脑疝先兆

正确答案:D45.患者，男性，38岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自A、海绵体B、输尿管C、肾D、膀胱颈部E、睾丸正确答案:D46.系统性红斑狼疮患者，女，病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A、维持激素治疗

B、安排在背阳的病室

C、加强肢体锻炼

D、慎用阿司匹林

E、经常用清水洗脸

正确答案:C47.麻醉前用药时，下列哪项是错误的

A、高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱

B、颅内压升高者应禁用吗啡

C、支气管哮喘者，应首选吗啡

D、剧痛并休克者，应给吗啡类药物

E、甲亢患者应少用或不用阿托品

正确答案:C48.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期产后最初3天内和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正确答案:D49.乳癌最好发于乳房的部位是A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、乳房内半侧E、乳头、乳晕正确答案:A50.原发性高血压最常见的死亡原因是A、尿毒症B、心力衰竭C、脑血管意外D、高血压急症E、高血压危象正确答案:C四.核心考点(共50题)1.在我国造成肝窦型门静脉高压症的常见病因是

A、肝炎肝硬化

B、肝血管先天性畸形

C、肝内肿瘤

D、血吸虫

E、肝外门静脉血栓形成

正确答案:A2.休克DIC期的主要病理改变是

A、微血栓形成

B、纤维蛋白溶解系统亢进

C、内脏出血

D、器官衰竭

E、器官功能障碍

正确答案:A3.成年男性体液量约占体重的

A、35%

B、45%

C、50%

D、60%

E、65%

正确答案:D4.急性颅内压增高病人的主要死因是

A、生命体征紊乱

B、心搏骤停

C、意识障碍导致外伤

D、脑组织缺血缺氧

E、发生脑疝

正确答案:E5.SLE发病多见于

A、婴儿

B、儿童

C、青年女性

D、中老年男性

E、老年人

正确答案:C6.患儿，女，6个月。患支气管肺炎，入院6h后，突然烦躁不安，呼吸困难，口周青紫，P180次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。可能发生了下列哪种并发症

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、脓胸

D、肺不张

E、肺大疱

正确答案:B7.A.革兰阴性杆菌感染B.革兰阳性球菌感染C.无芽胞厌氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染曲霉菌感染属于正确答案:D绿脓杆菌感染属于正确答案:A肠球菌感染属于正确答案:B8.符合产后循环系统变化特征的是

A、循环血容量于产后3天恢复至未孕状态

B、血小板数量减少

C、红细胞计数和血红蛋白值变化不大

D、白细胞于产褥早期较高

E、血液处于低凝状态，易出血

正确答案:D9.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌正确答案:B10.肺炎球菌肺炎的典型表现是A、败血症B、口角及鼻周有单纯疱疹C、咳嗽、呼吸困难D、胸痛E、咳铁锈色痰正确答案:E11.诊断颅底骨折最主要的依据是A、颅底CT检查B、神经系统定位征C、脑神经损伤D、脑脊液耳漏、鼻漏E、颜面部淤血、肿胀正确答案:D12.对第二产程延长的处理，错误的是

A、应行阴道检查，除外头盆不称

B、在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程

C、S＞＋3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产

D、S＜＋3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠

E、S＜＋3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴道助产

正确答案:E13.患者，女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体:体温390C，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16X109/L，尿沉渣镜检:白细5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是A、铜绿假单胞菌B、葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:D14.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、A群乙型溶血性链球菌E、柯萨奇病毒正确答案:D15.A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

膀胱结核血尿特点为

正确答案:D

膀胱肿瘤的血尿为

正确答案:B

输尿管结石血尿特点为

正确答案:C16.颅内压增高患者脑疝形成的依据是A、斜视B、眼睑下垂C、肌张力增高D、呼吸不规则E、一侧瞳孔散大，对光反射消失正确答案:E17.颈椎病发生的最基本原因是A、颈椎间盘退行性变B、先天性椎管狭窄C、慢性损伤使椎间盘损害加重D、外界暴力导致颈椎骨折压迫脊髓E、暴力导致颈椎脱位压迫神经及血管正确答案:A18.肝癌早期定位检查的首选方法是

A、B超

B、ERCP

C、CT

D、磁共振

E、肝动脉造影

正确答案:A19.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、乙肝疫苗

D、乙脑疫苗

E、脊髓灰质炎疫苗

正确答案:E20.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是A、肢端发黑、干性坏疽B、间歇性跛行C、持续性静息痛D、游走性静脉炎E、患肢末端溃疡经久不愈正确答案:C21.严重腹泻者可发生

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:A22.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为

A、肠扭转

B、肠套叠

C、肠粘连

D、肠肿瘤

E、肠系膜动脉栓塞

正确答案:A23.腹外疝的临床类型不包括A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、可变性疝正确答案:E24.肿瘤细胞的常见扩散途径不包括

A、直接蔓延

B、播散转移

C、淋巴转移

D、血行转移

E、种植转移

正确答案:B25.提示急性胰腺炎预后不良的是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症正确答案:D26.复苏是指A、人工呼吸B、心脏按压C、容量治疗D、对脑缺氧损伤的治疗措施E、为了挽救生命而采取的医疗措施正确答案:D27.骨折愈合过程中，下列错误的是

A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B、内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准

D、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

E、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

正确答案:D28.女，53岁。足底被铁钉刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率加快。这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于A、交感神经和副交感神经B、交感神经和运动神经C、副交感神经和运动神经D、交感神经和感觉神经E、副交感神经和内脏神经正确答案:B29.患者，男，72岁。突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血

A、体温高低

B、白细胞数

C、是否有意识障碍

D、是否颈项强直

E、脑脊液是否血性

正确答案:D30.门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

A、补充白蛋白，限制钠盐

B、限制水钠摄入，脱水利尿

C、断流术

D、肝移植术

E、分流术

正确答案:D31.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为

A、链球菌感染后1～3周

B、链球菌感染后4～6周

C、链球菌感染后2个月

D、链球菌感染后4个月

E、链球菌感染后6个月

正确答案:A32.围生期定义是A、孕满28周至产后7天B、孕满32周至产后7天C、孕满32周至产后14天D、孕满28周至产后14天E、孕满28周至产后30天正确答案:A33.患者，女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴疹痒来就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是

A、5.5%醋酸溶液

B、2%呋喃西林

C、灭菌生理盐水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氢钠溶液

正确答案:D34.患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃,伤口无红肿，排便次数增多，混有豁液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了

A、盆腔脓肿

B、病毒性肠炎

C、肠梗阻

D、下脓肿

E、肠间脓肿

正确答案:A35.患者，女性，49岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合

A、4～6cm

B、2～4cm

C、<2cm

D、<1.5cm

E、<1.0cm

正确答案:E36.休克DIC期的主要病理改变是

A、微血栓形成

B、纤维蛋白溶解系统亢进

C、内脏出血

D、器官衰竭

E、器官功能障碍

正确答案:A37.下列最常引起心搏、呼吸骤停的是

A、感染

B、冠心病

C、颅内高压

D、麻醉

E、溺水

正确答案:B38.患者，女，28岁。未婚，宫外孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施主要是

A、尽量使用开放式问题

B、告诉患者自己对婚前性行为的看法

C、当患者谈话离题时不要打断患者

D、采用亲密距离进行交流

E、选择在没有其他人员的房间内进行交流

正确答案:E39.患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是

A、动脉血气分析

B、FEV%其改善率测定

C、肺残气容量及肺总量

D、胸部CT扫描

E、肺下界移动度测定

正确答案:C

患者检查结果示：FEV％＜FVC60％，最大通气量小于预计值的80%，残气量/肺总量＞40%。患者最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、代偿性肺气肿

C、阻塞性肺气肿

D、老年性肺气肿

E、弥漫性肺纤维化

正确答案:C

患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能诊断为自发性气胸。为明确诊断最适当的检查是

A、血气分析

B、B超检查

C、心电图检查

D、胸部X线检查

E、支气管镜检查

正确答案:D40.腹外病最重要的发病因素是

A、婴儿经常啼哭

B、长期便秘

C、举重

D、腹水

E、腹壁存在缺损

正确答案:E41.最为常见的肺脓肿发病机制是

A、吸入性肺脓肿

B、血源性肺脓肿

C、继发性肺脓肿

D、原发肺血管疾病

E、肺组织化脓性炎症坏死而形成

正确答案:A42.为冠心病患者治疗决策提供依据的重要检查是

A、心电图

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、右心室造影

E、胸部X线

正确答案:C43.污染食物诱发肝病的真菌是A、红茶菌B、乳酸杆菌C、黄曲霉菌D、酵母菌E、策菌正确答案:C44.挤压伤最严重的并发症是A、挤压部位缺血B、急性肾衰竭C、内脏损伤D、组织肿胀E、骨折正确答案:B45.初产妇，28岁，孕38+4周，规律宫缩8小时，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需

A、1～2小时

B、2～3小时

C、4～5小时

D、8～9小时

E、11～12小时

正确答案:A46.下列不适合选择腹腔镜检查的情况是

A、异位妊娠

B、不孕症

C、过度肥胖

D、子宫内膜异位症

E、寻找腹腔内异物

正确答案:C47.肾小球疾病的发病机制主要为A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫反应引起的炎症反应正确答案:E48.小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是

A、3个月

B、5个月

C、9个月

D、12个月

E、24个月

正确答案:D49.以下哪种激素具有促进物质代谢及促进生长发育的作用

A、胰岛素

B、性腺激素

C、肾上腺皮质激素

D、生长激素

E、甲状腺素

正确答案:E50.患者，女性，33岁。持续性镜下血尿2年，曾有“慢性肾盂肾炎”病史。尿蛋白(+)，尿RBC10～20/HP,WBC2～3/HP，为明确诊断以进一步治疗，首选的检查方法是

A、尿培养+药敏试验

B、B超检查

C、尿红细胞形态学检查

D、肾活检

E、膀胱镜检查

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39．2℃，最可能发生抽搐的原因为

A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、结核性脑炎

E、颅内出血

正确答案:A2.为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日

A、50IU

B、100IU

C、200IU

D、300IU

E、400IU

正确答案:E3.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

A、心导管检查

B、超声心动图

C、胸部X线片

D、CT

E、心电图

正确答案:B4.患者男，18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

患者的热型呈

A、弛张热

B、间歇热

C、稽留热

D、不规则热

E、双峰热

正确答案:A

物理降温时，宜采用

A、头置冰袋或冰囊

B、头戴冰帽或置冰

C、头部冷湿敷

D、4℃生理盐水灌肠

E、25%乙醇溶液擦拭

正确答案:E5.孕妇，28岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，入院待产。枕左前位，估计胎儿体重2700g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜，S+1,骨盆外测量未见异常

此时选择的恰当分娩方式是

A、择期剖宫产

B、自然阴道分娩

C、胎头吸引器辅助阴述分娩

D、会阴切开辅助阴道分娩

E、急诊剖宫产术

正确答案:B

若宫缩逐渐减弱，总产程已11小时，胎膜已破，宫口开大8cm,则恰当的处理是

A、肌内注射哌替啶

B、静脉滴注缩宫素

C、肌内注射缩宫素

D、补充营养，适当休息

E、肌内注射地西泮

正确答案:B6.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正确答案:D7.临床最简单的心功能评估的依据是

A、病程长短

B、心脏体征

C、活动耐力

D、有无并发症

E、心电图检查

正确答案:C8.患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

正确答案:E9.患者，男，26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是

A、监测血糖变化

B、监测生命体征

C、观察皮肤受压状况

D、查看患者病历

E、查看四肢活动情况

正确答案:B10.猩红热患儿特有的体征是A、口周苍白圈B、躯体糠皮样脱屑C、皮疹多在发热2天后出现D、疹间无正常皮肤E、多为持续性高热正确答案:A11.病人男，48岁，患肝硬化4年，进来胸闷加重，呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取（）

A、端坐位

B、仰卧位

C、半坐卧位

D、膝胸卧位

E、头底脚高位

正确答案:C12.孕妇，38周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

A、呼吸18次/分

B、膝反射消失

C、头痛缓解

D、血压130/90mmHg

E、尿量800ml/24h

正确答案:B13.患者，男性，54岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为A、加大阿托品用量B、重用胆碱能复活剂C、输血D、高渗脱水剂E、镇静剂正确答案:B14.患者，女性，23岁。近2个月来午后低热、乏力，体重下降5kg。护士遵医嘱予结核菌素试验，在患者左前臂屈侧中部皮内注射PPD0.1ml。护士告知患者结核菌素试验结果的判断时间应在注射后A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48～72小时正确答案:E该患者结核菌素PPD试验强阳性，护士测量她左前臂屈侧的皮肤硬结直径应为A、1～3mmB、4～5mmC、5～9mmD、10～19mmE、>20mm正确答案:E15.患者，女性，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括

A、监测生命体征的变化

B、立即抽血送检心肌酶

C、胸部CT

D、吸氧

E、心电监护

正确答案:C16.患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是()A、夜间腹痛明显B、空腹时腹痛明显C、餐后1/2～1小时腹痛明显D、餐后即刻腹痛明显E、进餐时腹痛明显正确答案:C17.患者女，70岁，糖尿病病史20余年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即进行评估，发现该患者的并发症不包括

A、肢端坏疽

B、冠心病

C、神经病变

D、视网膜病变

E、足部感染

正确答案:E18.进入第二产程的标志是()

A、宫口开全

B、胎头拨露

C、胎头着冠

D、胎膜已破

E、外阴膨隆

正确答案:A19.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A、子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B、子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C、子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮D、子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆E、子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆正确答案:A20.患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该患者所患疾病是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松正确答案:D21.肾损伤非手术治疗需要绝对卧床的时间至少是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案:B22.患者，男性，45岁。因颅脑损伤致昏迷，为患者进行口腔护理时，不需准备的物品是A、棉球B、吸管C、漱口液D、开口器E、压舌板正确答案:B23.患者，男性，56岁。前列腺增生5年，本次体检血清PSA测定阳性提示可能是

A、前列腺癌

B、前列腺结核

C、膀胱结核

D、肾肿瘤

E、膀胱肿瘤

正确答案:A24.口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、铅中毒D、氯丙嗪中毒E、一氧化碳中毒正确答案:E25.心肌梗死首选的治疗措施是

A、溶栓

B、注射哌替啶

C、防止心率失常

D、降血压

E、补充血容量

正确答案:A26.患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是()

A、加压给氧

B、气管插管

C、剖胸探查

D、固定胸壁

E、气管切开

正确答案:D27.某孕妇，孕35周。诊断为急性羊水过多，压迫症状明显，胎儿正常。行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、1800ml正确答案:D28.与白血病发病无关的是

A、药物化学因素

B、病毒因素

C、物理因素

D、免疫功能亢进

E、遗传因素

正确答案:D29.患者，男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×10／L，尿常规：蛋白(+)，红细胞10～15个／HP，透明管型0～3个／HP。其最可能患的疾病为

A、急性肠胃炎

B、上消化道出血

C、急性肾炎

D、过敏性紫癜