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文档简介
2023静疗专科护士理论知识考核
、选择题
1.机械性静脉炎通常发生在置管后()。[单选题]*
A.0-1天
B.2-3天J
C.4-5天
D.6-7天
E.一周以后
2.美国静脉输液协会(INS)将静脉炎按照严重程度分为()级。[单选题]*
A.—
B.二
C.三
D.四
E.五J
3.由静脉壁受刺激所致,多发生于经外周静脉穿刺时损伤血管内膜所致的静脉炎,被称为()。[单选题]
A.机械性静脉炎V
B.化学性静脉炎
C.感染性静脉炎
D.血栓性静脉炎
E.细菌性静脉炎
4.血栓性静脉炎主要累及()。[单选题]*
A.头部浅静脉
B.躯干浅静脉和深静脉
C.四肢浅静脉和深静脉V
D.下肢深静脉
E.下肢浅静脉
5.由于输注的液体或者药物对血管内膜的刺激,损伤血管内膜的上皮细胞所致的静脉炎,被称为()。
A.机械性静脉炎
B.化学性静脉炎J
C.感染性静脉炎
D.血栓性静脉炎
E.细菌性静脉炎
6.静脉血管腔内急性非化脓性炎症的同时伴有血栓形成,是一种常见的血管血栓性疾病,被称为()。
A.机械性静脉炎
B.化学性静脉炎
C.感染性静脉炎
D.血栓性静脉炎V
E.细菌性静脉炎
7.静脉炎是临床最常见的静脉输液相关并发症之一,其发生率为:()。[单选题]*
A.2.5-4.5%
B.2.5-45%V
C.4.5-25%
D.25-45%
E.45-55%
8.置管前消毒剂充分待干是为了预防()的发生。[单选题]*
A.机械性静脉炎
B.化学性静脉炎J
C.感染性静脉炎
D.血栓性静脉炎
E.细菌性静脉炎
9.为了预防机械性静脉炎的发生,告知患者置管后,避免剧烈活动,避免负重()以上的物品。[单选题]
A.1kg
B.2kg
C.3kgJ
D.4kg
E.5kg
10.为了预防感染性静脉炎的发生,如在抢救时没有严格执行无菌技术置入留置针,留置时间最长不超
过()。[单选题]*
A.2小时
B.4小时
C.24小时
D.48小时V
E.72小时
11.中长导管型号的选择,成人通常选择()[单选题]*
A.2~3Fr
B.4~5FrJ
C.6~7Fr
D.8~9Fr
E.10"1IFr
12.属于导管相关静脉血栓形成的危险因素中与导管相关的危险因素是:单选题]*
A.化疗
B.大管径导管或多腔导管J
C.输液速度过快
D.使用促红细胞生成素
E.反复穿刺
13.老人患者血管脆性大,通透性强且弹性差,在满足治疗需求下,宜选择留置针的型号是()[单选
题]*
A.14G
B.16G
C.18G
D.20G
E.24GV
14.在患儿静脉治疗过程中,患儿家长表现出脾气暴躁,与医务人员沟通困难,甚至发生阻碍操作等行
为,是由于下列哪一心理特点引起的()[单选题]*
A.期望值高
B.不安全感
c.夸大病情
D.过分关注
E.情绪激动V
15.肿瘤患者血管通路选择正确的是()[单选题]*
A、乳腺癌根治术后选择患侧肢体
B、上腔静脉综合征患者选择上肢静脉
C、外周静脉留置针多选择上肢前臂静脉J
D、PICC置管首选肱静脉
E.CVC置管首选颈外静脉
16.属于导管相关静脉血栓形成的危险因素中与操作和治疗相关的危险因素是:单选题]*
A.长期卧床、血液处于高凝状态
B.聚氯乙烯、聚乙烯材料的导管
C.不合理的冲、封管操作J
D.导管管径与血管管径相当
E.导管尖端位置未在上腔静脉下三分之一段
17.Constans上肢静脉血栓临床评分系统主要侧重于:单选题]*
A.深静脉血栓形成V
B.血栓性浅静脉炎
C.无症状血栓
D.血栓性导管失功
E.肺栓塞
18.以下哪种药物不会对组织产生不良影响,可以进行肌肉注射()[单选题]*
A.阿霉素
B.顺钳
C.长春地辛
D.氮芥
E.平阳霉素J
19.Constans静脉血栓评分系统诊断上肢CRT,分值()提示上肢深静脉血栓:单选题]*
A.21
B.22J
C.23
D.24
E.25
20.老年患者血管通路选择正确的是()[单选题]*
A.一般选择粗、直、可见、弹性好、不易滑动,血流量较丰富的血管J
B.先近端,后远端
C.尽量选择偏瘫侧肢体,避免活动引起液体渗漏
D.高渗溶液、输液量1000ml以上宜选择手背血管
E.选择关节部位,妥善固定
21.诊断血管导管相关静脉血栓的金标准是:单选题]*
A.彩色多普勒超声
B.静脉造影J
C.CT和MRI检查
D.血管内超声检查
E.D-二聚体检查
22.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求,静脉用药调配中心应在下列哪种设备内进行肠外营
养液和普通输液静脉用药调配()[单选题]*
A.I殴生物安全柜
B.水平洁净层流台J
C.垂直洁净层流台
D.非单向流洁净操作台
E.洁净治疗台
23.世界上第一个静脉用药调配中心是建立于哪年()[单选题]*
A.1964年
B.1969年V
C.1979年
D.1999年
E.2002年
24.1999年我国第一个静脉用药配置中心是在哪个医院建立的()[单选题]*
A.上海复旦大学附属医院
B.广州中山大学附属第一医院
C.上海静安区中心医院J
D.天津肿瘤医院
E.北京协和医院
25.临床怀疑CRT时,首要检查方法是:单选题]*
A.彩色多普勒超声V
B.静脉造影
C.CT和MRI检查
D.血管内超声检查
E.D-二聚体检查
26.细胞毒性药物、致敏性抗生素、免疫制剂等药品的配置,应在以下条件下配置()[单选题]*
A.破生物安全柜中
B.1级生物安全柜J
C.水平洁净层流台
D.洁净层流室
E.洁净治疗台
27.静脉用药调配结束后用操作台需要用什么液体擦拭()[单选题]*
A.清水
B.清水和75%的酒精J
C.1200mg/L含氯制剂
D.次氯酸钠
E.醛类消毒剂
28.I啜生物安全柜的特点不包括()[单选题]*
A.安全柜内污染粒子不向设备外泄漏
B.经HEPA过滤后的大部分污染的垂直气流,通过专用风道过滤后排入大气J
C.安全柜内保持无菌状态,外界污染粒子不流入操作区内
D.形成空气隔幕
E.防止试料间相互污染
29.生物安全柜最好是保持24小时运行,或者至少提前多长时间启动机器()[单选题]*
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟J
D.40分钟分钟
E.60分钟
30.在一般使用的水平层流工作台进行药物配置时,所有配置操作均应在哪个区域进行()[单选题]*
A.最靠近高效过滤器的内区
B.工作台的左侧区域
C.工作台的右侧区域
D.工作台的中央区域J
E.操作台外缘往内15-20cm
31.静脉输液导致液体渗出,分级为2级的水肿范围为()[单选题]*
A、<1.5cm
B、<2.5cm
C、2.5~15cmV
D.>15cm
E.2-10cm
32..下列化疗药物外渗后禁止冰敷的是()[单选题]*
A.紫杉醇
B.奥沙利伯J
C.吉西他滨
D.伊立替康
E.环磷酰胺
33.药物渗出及外渗的危险因素中生理因素不包括()[单选题]*
A.静脉条件差或小静脉穿刺V
B.导管部位血栓形成
C.导管尖端形成纤维蛋白鞘
D.淋巴肿大
E.血栓性静脉炎
34.药物渗出及外渗的危险因素中药理因素不包括()[单选题]*
A.液体的pH值
B.液体的渗透压
C.血管活性药物
D.液体量大V
E.细胞毒药物
35.药物渗出及外渗的危险因素中疾病因素不包括()[单选题]*
A.外周血管疾病
B.淋巴肿大J
C.静脉淤血
D.营养不良
E患者反复化疗
36.美国INS对渗出和外渗分级正确的是()[单选题]*
A.0级:没有症状J
B.1级皮肤发白,水肿<lcm,皮肤发凉,伴或不伴疼痛
C.2级皮肤发白,水肿2T0cm,皮肤发凉,伴或不伴疼痛
D.3级:皮肤发白,水肿>10cm,皮肤发凉,轻中度疼痛
E.4级皮肤变色,水肿10-15cm,p皮肤有淤伤,中重度疼痛
37.美国INS对渗出和外渗分级不正确的是()[单选题]*
A.0级:没有症状
B.1级皮肤发白,水肿〈2.5cm,皮肤发凉,伴或不伴疼痛
C.2级皮肤发白,水肿2.5T5cm,皮肤发凉,伴或不伴疼痛
D.3级皮肤发白,水肿〉15cm,皮肤发凉,伴或不伴疼痛J
E.4级皮肤发白,半透明状,有渗出,皮肤变色,水肿〉15cm,中重度疼痛
38..美国INS对渗出和外渗分级3级是()[单选题]*
A.没有症状
B.皮肤发白,水肿〈2.5cm,皮肤发凉,伴或不伴疼痛
C.皮肤发白,水肿2-lOcm,皮肤发凉,伴或不伴疼痛
D.皮肤发白,水肿>15cm,皮肤发凉,轻中度疼痛J
E.皮肤发白,水肿2.5-15cm,皮肤发凉,中重度疼痛
39.外渗后不能热敷的是()[单选题]*
A.VP-16
B.表柔比星J
C.草酸铝
D.依托泊昔
E.多巴胺
40.当血小板低于()时为绝对抗凝禁忌,在高于此水平的血小板降低是可以考虑降低剂量继续抗凝
治疗的。[单选题]*
A.25X109/LV
B.35X109/L
C.45X109/L
D.55X109/L
E.100X109/L
41.下列哪种情况,可使用外周短导管()[单选题]*
A.预期输液治疗时间大于7天
B.连续输注发泡剂
C.连续输注肠外营养液
D.连续输注输液渗透压大于900mOsm/L的药物
E.一周以内的普通抗炎治疗V
42.输液港植入过程中若发生气胸,一般肺容积减少不到同侧肺的()通常是没有症状的。[单选题]*
A.20%
B.30%V
C40%
D50%
E.60%
43.小量无症状气胸首选()处理。[单选题]*
A.临床观察V
B.X线检查
C.CT定位
D.胸腔闭式引流
E.MRI检查
44,取出输液港()小时内出现菌血症或真菌血症,说明是输液港导致的全身感染。[单选题]*
A.12
B.24
C.48V
D.72
E.96
45.无损伤针穿刺前皮肤消毒范围是:()[单选题]*
A.lOcmX10cm
B.lOcmX12cm
C.12cmX12cm
D.12cmX15cm
E.15cmX15cmJ
46.当输液港发生感染需要采集血培养时,两套血培养采集时间W(i[单选题]*
A.2分钟
B.3分钟
C.4分钟
D.5分钟V
E.10分钟
47.如果是儿童输液港发生感染时,通常只需采集()。[单选题]*
A.需氧瓶V
B.厌氧瓶
C.需氧瓶+厌氧瓶
D.需氧瓶+红头管
E.厌氧瓶+红头管
48.输液港发生感染最常见的致病细菌是()。[单选题]*
A.化脓性球菌
B.链球菌
C.肠道杆菌
D.淋球菌
E.葡萄球菌V
49.输液港最严重的并发症是()。[单选题]*
A.气胸
B.感染
C.导管夹闭综合征J
D.外渗
E.港体翻转
50.导管夹闭综合征发生是由于第()肋骨和锁骨挤压发生。[单选题]*
A.1V
B.2
C.3
D.4
E.5
二、A2题型(共20题)
51.患儿,男,10岁,患急性白血病,为纠正患儿贫血适合输入的是()[单选题]*
A.水解蛋白
B.库血
C.新鲜血V
D.新鲜冰冻血浆
E.血细胞
52.患者,女,39岁,宫外孕大出血,急诊入院。入院时血压80/50mmHg,为其输血时,应选择哪种
溶液()[单选题]*
A.0.9%氯化钠
B.代血浆J
C.10%葡萄糖
D.4%碳酸氢钠
E.复方氯化钠
53.患者,女,35岁,突然出现头晕、头疼,伴恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院,血压190/HOmmHg,
立即脱水剂治疗,首选液体()[单选题]*
A.0.9%氯化钠
B.20%甘露醇V
C.10%葡萄糖
D.4%碳酸氢钠
E.复方氯化钠
54.患者,女,25岁,因进食后出现急性胃肠炎,腹泻10余次,小便量少,颜色深黄,身体虚弱,需
行补液治疗。静脉输液治疗的原则不包括。[单选题]*
A.先盐后糖
B.先浓后淡
C.先快后慢
D.先慢后快V
E.先晶后胶
55.患者,女,63岁,因卵巢癌性卵巢肿瘤细胞减灭术,术中出血600ml,需输注胶体溶液,下面液体
不是胶体溶液的是()[单选题]*
A.右旋糖酎
B.代血浆
C.羟乙基淀粉
D.10%葡萄糖液V
E.血浆蛋白
56.患者,男,53岁,慢性肾功能不全,出现发热、咳嗽,痰培养出铜绿假单胞菌,应选用下列哪种抗
菌药()[单选题]*
A.庆大霉素
B.头抱哌酮J
C.克林霉素
D.青霉素
E.阿奇霉素
57.患者,女,45岁,急性胆囊炎并发胆囊穿孔,在腹腔镜下行胆囊切除术,常选用以下哪种抗菌药预
防感染()[单选题]*
A.头顶吠辛钠V
B.头抱他喔
C.头抱西丁钠
D.阿莫西林克拉维酸钾
E.头抱哌酮钠
58.患者,女,38岁,妊娠6周期,患上呼吸道感染,可选用以下哪种抗菌药()[单选题]*
A.庆大霉素
B.环丙沙星
C.克拉霉素
D.哌拉西林V
E.左氧氟沙星
59.患者,女,12岁,发热、咽痛,查体扁桃体有脓性渗出物,颈部淋巴结肿大,诊断为:急性化脓性
扁桃体炎,抗感染治疗首选()[单选题]*
A.青霉素J
B.红霉素
C.克林霉素
D.左氧氟沙星
E.亚胺培南
60.患者,男,50岁,直肠癌术后输注静脉营养液,输注后病员出现出虚汗、头晕、心慌、四肢无力、
眼花等症状,该病员发生了哪种并发症。[单选题]*
A、高血糖
B、低血钾
C、低血糖J
D、高脂血症
E、高血钾
61.患者,女,48岁,乳腺癌,术后输注中药注射剂,输注前应首先询问患者。[单选题]*
A、药物过敏史J
B、手术史
C、饮食情况
D、既往史
E、现病史
62.患者,男,67岁,输注中药注射液的输注速度为()[单选题]*
A、40-60滴/分
B、20-40滴/分J
C、15-30滴/分
D、60-70滴/分
E、10-15滴/分
63.患者,男,68岁,心肺功能差,因疾病需要,现要输注氨基酸类药物,静脉滴注氨基酸速度易控制
在()[单选题]*
A、30滴/分
B、30-45滴/分
C、15滴/分V
D、60滴/分
E、45滴/分44.患者,女,64.患者,女,50岁,乳腺癌术后,输注中药注射剂应忌食下列哪一种食物
(B)
A、花菜B、干锅鱼C、炖汤类D、清淡食物E、水果
65.患者男性,55岁,体检发现肺部结节入院,护士为其静脉采血错误的是()[单选题]*
A.饮食对血液生化项目影响较大,患者一般以空腹时间8-12h为宜
B.患者活动后应至少休息30分钟后再采血
C.避免在输液、输血同侧肢体采血
D.止血带绑扎在穿刺点上方5-7.5cm,绑扎时间〈1分钟
E.消毒范围25cm,消毒剂作用时间不小于15秒,等待消毒区域自然干燥,不可吹干、扇干或覆盖任
何物体V
66.患者男性,66岁,膀胱癌,建立右上肢浅静脉留置针输注氯化钾稀释液3天后,输液部位疼痛,伴
有发红及水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉,此时的静脉炎属于()[单选题]*
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级J
E、4级
67.患者男性,52岁,肝癌,行右颈内CVC置管术后6天,输注液体时突发寒战、高热,体温39.8C,
下列对导致细菌性静脉炎的原因描述正确的是()[单选题]*
A、输注高渗性液体
B、输注刺激性强的药物
C、操作中针头被污染J
D、对留置针或静脉导管封管不正确
E、严格手卫生操作
68.患者,男性,65岁,鼻咽癌晚期,心跳呼吸骤停,无法建立常规静脉通路,给予骨髓腔内输液技
术进行治疗,输液过程中发生液体外渗,应该采用的处理措施是()[单选题]*
A穿刺点局部加压
B局部使用明胶海绵
C立即拔出穿刺针J
D减慢输液速度
E调整穿刺针的位置
69.患者男性,38岁,肝癌,左上肢浅静脉留置针输液后,出现沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬,
触之有条索状痛感时,此时静脉炎的类型是()[单选题]*
A、红肿型
B、硬结型J
C、坏死型
D、细菌型
E、闭锁型
三.A3型题(共20题)
患者女,32岁,诊断为鼻咽癌,今日经左侧手臂置入PICC导管,术后患者自诉心慌、胸闷。
70.患者出现该症状的原因可能是()[单选题]*
A.导管插入过深V
B.患者过度紧张所致
C.患者疾病引起
D.血胸
E.气胸
71.患者出现此症状,考虑该导管进入了()[单选题]*
A.右心室
B.右心房V
C.左心室
D.左心房
E.下腔静脉膈肌水平
72.经外周穿刺中心静脉导管(PICC)尖端定位技术金标准是()[单选题]*
A.静脉造影
B.CT
C.X线J
D.B超
E.EKG
73.该患者首选的血管通路为()[单选题]*
A.左侧手臂PICC
B.右侧手臂PICCV
C.右侧股静脉CVC
D.左侧股静脉CVC
E.左侧颈内静脉CVC
74.该患者不宜选择的穿刺部位是()[单选题]*
A.右侧颈内静脉
B.右侧锁骨下静脉
C.左侧颈内静脉J
D.右侧股静脉
E.左侧股静脉
患者,女,52岁,遵医嘱输注化疗药氟尿喀咤,拒绝行中心静脉置管,采用浅静脉留置针输注,30分
钟后出现药物外渗。
75.该患者出现药物外渗,应立即()[单选题]*
A、拔除针头
B、更换通道
C、停止输液J
D、冰敷局部
E、低垂患肢
76.该药物外渗后,热敷的药液是()[单选题]*
A、不宜进行热敷J
B、75%酒精
C、75%硫酸镁
D、75%酒精10ml+50%葡萄糖20ml+维生素B120.5mg
E.75%硫酸镁20ml+氢化可的松10mg+维生素B120.5mg
患者男性,38岁,肝癌,入院1天,遵医嘱输注保肝药,责任护士为其进行相关操作。
77.静脉输液时选择靠近关节部位的血管或同一部位反复穿刺,可能导致()[单选题]*
A、化学性静脉炎
B、机械性静脉炎J
C、血栓性静脉炎
D、细菌性静脉炎
E、硬肿性静脉炎
78.外周静脉穿刺的最佳部位时()[单选题]*
A、肘窝
B、手腕
C、上臂
D、前臂J
E、手背
患者男性,40岁,X线结果提示肺炎,经左上肢浅静脉留置针输液,1小时后穿刺的周围出现皮肤红
肿、刺痛、紧绷级凹陷性水肿,可伴有疼痛,此时输液速度变慢,但仍可继续滴入。
79.该患者出现药物渗出,危险因素不包括()[单选题]*
A、物理因素
B、生理因素
C、化学因素J
D、疾病因素
E、药理因素
80.该患者需输注抗生素7天,最适合患者静脉通路是()[单选题]*
A、钢针
B、留置针J
c、cvc
D、PICC
E、隧道式导管
患者男性,30岁,胃镜结果提示胃溃疡,经左上肢浅静脉留置针输液,1小时后穿刺的周围出现皮肤
红肿、刺痛、紧绷级凹陷性水肿4cm,可伴有疼痛,此时输液速度变慢,但仍可继续滴入。
81.该患者出现药物外渗分级为()[单选题]*
A、0级
B、1级
C、2级J
D、3级
E、4级
82.该患者需输注保胃药5天,最适合患者静脉通路是()[单选题]*
A、钢针
B、留置针J
C、CVC
D、PICC
E、隧道式导管
患者女性,42岁,肝癌,遵医嘱输注保肝药,责任护士为其进行相关操作。
83.患者要求在右手手腕输液,4小时后穿刺的周围出现局部疼痛,伴有发红和水肿,有条索状物形成,
可触及条索状静脉,此时的静脉炎属于()级[单选题]*
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级J
E、4级
84.该患者采用留置针输液,保留时间不超过()[单选题]*
A、24小时
B、36小时
C、48小时
D、72小时
E、96小时V
患者,女,40岁,因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,拟行二尖瓣置换,需做深静脉置管。
85.患者行右颈内中心静脉置管,穿刺时穿刺针内血液鲜红,有上涌的感觉,可能是()[单选题]*
A.穿入颈内静脉
B.穿入颈外动脉
C.穿入颈总动脉V
D.穿入颈外静脉
E.穿入锁骨下动脉
86.放弃颈内静脉穿刺,改行股静脉穿刺,穿刺点应选择()单选题]*
A.股动脉外侧,腹股沟韧带下两横指
B.股动脉内侧,腹股沟韧带下方2cm~3cmV
C.股动脉内侧,腹股沟韧带上方1cm
D.股动脉外侧,腹股沟韧带上方1cm
E.以上均是
患者,男性,86岁,道妄,咳嗽、咳痰10余天,门诊以“肺部感染”收入院治疗。入院后心电监护显
示心率140-170次/分,24小时动态心电图示快速室性心房颤动,遵医嘱予胺碘酮静脉泵入。
87.护士经外周静脉留置针泵入胺碘酮,输注过程沿静脉泵入方向出现皮肤发红、硬结,该患者可能发
了是()[单选题]*
A.血栓
B.静脉炎J
C.外渗
D.渗出
E.过敏反应
88.血管壁上的哪一层损伤容易发生静脉炎()[单选题]*
A.内膜J
B.中膜
C.外膜
D.基底膜
E.底膜
89.输液引起静脉炎时早期局部湿敷宜用()[单选题]*
A.70%乙醇
B.25%硫酸镁溶液
C.50%硫酸镁溶液V
D.生理盐水基底膜
E.20%乙醇
四、A4题型
患者,男,51岁,肺癌放化疗中,近日出现乏力,血常规检查示血红蛋白(Hb)55g/L,拟输注浓缩
红细胞4Uo
90.护士标本采集和取血操作正确的是()[单选题]*
A.采集血标本进行交叉配血试验的血标本可以是三天前的
B.实习医生和实习护士可单独采集输血标本
C.取血与发血双方共同核对取血通知单、交叉配血报告单和血袋标签,做到“三查”、“八对"V
D.取血时“三查”包括检查血液有效期、血液颜色是否正常、血袋有无破损,目的是确认受血者和所
取血液正确
E.取血时“八对”包括受血者姓名、科室、床号、病案号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液品种和
剂量,目的是确认血液合格
91.输血正确操作是()[单选题]*
A.一名医护人员与患者共同核对输血信息,包括患者姓名、科室、床号、住院号、血型等,确认无误后
输注
B.患者口述血型与待输血型不符,重新抽取血标本送输血科再次鉴定血型V
C.选取符合标准的输血器,采用7号头皮针输注
D.遵循先慢后快的原则,前30分钟内15滴/min为宜,观察病情变化,无不良反应调整输血速度
E.两袋血同时取回,放一袋在冰箱保存,待前一袋输完后取出继续输注
92.患者经右上肢前臂静脉留置针输注血液,在输注30分钟后,滴速变缓慢,每分钟不到15滴,检查
导管有回血,局部无肿胀及疼痛。护士错误处理措施是(
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