工伤保险培训讲义

梁金亮4、患职业病的。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射物质和其他有毒、有害物质等因素而引发的疾病。职业病主要包括如下十大类：尘肺，职业性放射性疾病，职业中毒，物理因素所致职业病，生物因素所致职业病，职业性皮肤病，职业性眼病，职业性耳鼻喉口疾病，职业性肿瘤和其他职业病。五、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的。由于工作需要，到本单位之外去工作，若是由于工作原因受到事故伤害，也应该认定为工伤。这里的“外出”包括两层含义：一是指到本单位之外，可是在本地范围内；二是指不仅离开了本单位，而且到外地去了。“事故”包括安全事故、意外事故及自然灾害等各类形式的事故。另外考虑到职工因工外出期间，若是碰到事故下落不明的，很难肯定职工是在事故中死亡了，仍是由于事故暂时无法与单位取得联系。本着尽可能保护职工合法权益的大体精神，发生事故造成职工下落不明的，应当认定为工伤。6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的。这里的“上下班途中”，包括职工按正常时刻上下班的途中，和职工加班加点后上下班的途中。“受到机动车事故伤害”应从两方面理解：一方面职工在上下班途中，无论是驾驶机动车发生事故造成自身伤害的，仍是没有驾驶机动车而被机动车撞伤的，都应该被认定为工伤；另一方面，无论事故发生在城市街道仍是发生在其他道路上，也无论受到伤害的职工在机动车事故中承担主要责任、次要责任仍是根本不承担责任，只要职工是在上下班途中，就应该认定为工伤。7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。这是对应当认定为工伤的情形的一项兜底性规定。十四条对应当认定为工伤的情形一一进行了列举，但现实生活是复杂多样的，随着社会的进展，可能出现新的应当认定为工伤的情形，对于未来要出现的情形，不可能在条例中穷尽。为了使工伤范围的规定更科学、更合理，使那些随着时刻的进展应该纳入工伤的情形能够纳入，条例规定了此条。这主如果指条例出台后，由全国人大常委会制定并公布实施的法律，和国务院制定并公布实施的行政法规，能够规定应该认定为工伤的其他情形。为了保证工伤保险制度的统一性、严属性，避免地方随意扩大工伤范围，条例没有将规定工伤范围的权利给予地方性法规，而是限于法律和行政法规。三、如何防工伤的发生？造成安全隐患的主要因素有两个方面：人的不安全行为因素和物的不安全状态因素。

（一）控制人的不安全行为

人的不安全行为主要表此刻：1．身体健康状况有缺点，例如身体有疾病，易紧张、烦躁、疲劳、冲动、兴奋等，或智商太低，应变和判断能力差；2．错误行为，例如嗜酒、追赶打闹、意外滑倒、无心碰撞、误入危险区域等；3．违纪违章，例如做事粗心大意、漫不经心、注意力不集中、不懂装懂、不履行安全办法、安全不认真、不按规定利用防护用品、碰运气、图省事、玩忽职守、特种工无证上岗等。据有关统计资料分析，绝大多数工伤事故都是由人的不安全行为造成的。所以，在施工工伤事故控制中必然要抓住人的不安全行为这一关键因素。譬如新工人上岗前必然要做身体健康状况检查，不然会给生产带来严峻的安全隐患。例如：某报报导过，不久前在深圳某工地发生了如此一件事，一群民工为追讨工资，采取过激行为，爬到高层建筑的外脚手架上欲往下跳，通过做了有效的思想工作，工人们一个个陆续下来了，但有一个人死活都不肯下来，原来他患有恐高症下不来，最后不能不动用消防人员才将其请了下来。所以，在通过体验发觉了患有高血压、心脏病、神经病、癫痫病、恐高症和医生以为不宜登高作业的人员应绝对禁止高处作业，只有体检合格的人员方可上岗。有的单位对此不是很重视，尤其在用工欠缺、工期很紧的情形下根本就不重视这方面的工作，以致在生产中就会产生专门大的安全隐患。

又如，河北省唐山东矿区林西百货大楼发生的火灾事故，由于违章装修和违章操作，电焊火花浅落到海绵床垫堆垛上，引发楼内大量易燃物品燃烧，致使70多人死亡、50余人受伤的特大火灾事故，造成了极大的社会影响和经济损失。发生火灾的直接原因是违章操作，施工现场放着许多可燃物品，电焊动火区没有效防火材料围设，没有与易燃物品分开，管理人员对火灾危险性熟悉不足，消防设备欠缺，从而致使火灾发生。主要原因是现场管理人员管理力度不足，思想麻痹大意，警戒性不高，在严格控制火源、增强用火管理、成立健全用火审批制度方面没有进行有效的监督管理，没有对电焊工进行防火安全教育，没有制订防火公约，上岗前不进行安全技术交底，施工人员对一些常常利用的安全防火知识了解不多，工程处于混乱状态，最终必然致使事故的发生。辛集某公司在公司门前树有一旗杆，材质为不锈钢，公司老板想将旗杆移入公司院内派三名职工挪旗杆老板和工人都注意到旗杆紧挨着高压线，但几人都以为注意点就不会有事。结果三人没扶住旗杆造成一死两伤的事故。此事故之所以发生我以为主要有两点：疏忽大意；没由专业人员来操作。

所以抓好新工人的“三级”安全教育培训、特种作业教育和安全生产操作规程教育工作，制定和落实安全生产职位责任制和安全生产规章制度，做好安全技术交底和安全检查工作，成立标准化作业制度，经培训后持证上岗等，以培育提高施工人员的自我保护能力，增强安全意识，是弄好安全生产管理的重要环节。

（二）控制物的不安全状态

物的不安全状态主要表现在以下几点。

1.设备、装置有缺点:例如设备陈腐、安全装置不全或失灵、技术性能降低、刚度不够，结构不良，磨损、老化、失灵、侵蚀、物理和化学性能均达不到规定等。比如，2003年台风“杜鹃”登岸广东省惠州市，从事后的工伤事故统计得知，整个惠州市在建工程中有19个井架被吹倒，经分析查明，与井架老化、结构强度和刚度不够及安全防护装置失灵有关。

2.施工厂所的缺点:例如工作面狭小、施工组织不妥、多工种立体交叉作业、交通道路不顺畅、机械车辆拥堵等。比如，1996年广东省肇庆市某工地发生了一宗触电事故，其通过是有8名工人把一条长7m、直径为90cm的钢筋笼移动放入桩孔，当钢筋笼落入桩孔1m深时，钢筋笼失去平衡，倾斜碰在邻楼支架在墙上的220V供电线路绝缘的接口处，由于接口包扎的绝缘层腐臭导线袒露致使钢筋笼带电，造成8人触电其中2人经抢救无效死亡。主要原因是施工组织设计欠缺，造成施工工作面达不到安全规范要求和没有效电安全技术办法才致使了工伤事故的发生。

3.物质及环境具有危险源，例如物品易燃、毒性、机械振动、冲击、旋转、抛飞、剪切、电器漏电、电线短路、火花、电弧、超负荷、过热、爆炸、绝缘不良、电器无漏电保护、高压带电作业等。环境方面有：台风、雷电、高温、桩井有害气体、焊接烟雾、噪声、粉尘、高压气体、火源等。这些有害因素都会致使施工人员在不能知足安全操作规程要求时发生工伤事故。比如，1995年广东省兴宁市某工地发生了人工挖孔桩作业中毒和窒息事故，造成3人死亡的三级重大事故，其通过是由于连降暴雨，使工地严峻积水，通过抽水，部份桩孔内积水大体抽干，待通风15min后，一民工急于下井施工，下去后即刻昏迷，2名工友见状前后下井救人，均昏迷在孔底，经多方抢救无效死亡。事故原因主如果对井下缺氧和有害气体的防范未能给予重视，轻忽了对井内空气的检测。另外，同班作业的民工安全意识差，盲目下井抢救，因抢救不妥以致丧生是造成3人死亡的直接原因。我市的一个企业生产油脂设备，设备卖出后调派工人进行售后服务，在山东某地造成调派的工人死亡。事故处置完后，我总结，出工伤的原因主要有两条，一是压力罐不合格，设备中有一套油压装置，本应利用压力罐，但在实际当中那个企业为了节约本钱，直接用钢板焊接自制了一个；二是工人违规操作，在检修当中直接用电焊焊接压力罐，而且没有将里面的油和气体放出。这直接致使压力罐爆炸，将那个工人炸死。万幸的是，那个压力罐不是放射性爆炸，没有伤及其他工人。因此，在施工安全控制中应按照工程施工的具体情形，采取有效办法减少和断绝危险源。例如：施工机械设备必需安全靠得住，不利用不合格设备、装置，并保证设备、装置正常运作所需的正常维修；超过利用寿命的设备必然要及时报废；制订合理的施工组织设计方案，以消除施工厂所的不安全隐患；实行三级配电三级保护办法；现场必需设安全防火通道和必需的消防设施；检查防雷接地、保护接地、重复接地装置是不是符合要求；下井前要检查井内是不是含有有害气体，并采取必要的通风办法；个人防护等办法是不是符合要求，这些都能有效地消除物的不安全状态所产生的危险源。

（三）认真落实安全工作

从上面各类诱发工伤事故因素分析及应对办法可知，咱们完全能够最大限度地控制工伤事故的发生，关键在于认真落实以上工作。但事物都是进展和转变的，咱们还要不断改良工作，以适应转变中的生产活动，消除新的危险因素。“他山之石能够攻玉”，学习和借鉴他人好的方式，试探新的规律，总结出新的控制办法和经验，尽力避免工伤的发生。一、接到工伤报告后，安排适合的人员在第一时刻将伤员送到适合的医疗机构就医、抢救。二、保护事发觉场，拍片、人员访谈做笔录，展开一系列的调查和搜集资料工作，并一一归档。3、最好人力资源方面也慰问一下伤员，顺便再确认一下工伤的整个进程。同时交待其收齐好所有医疗发票。4、写好工伤报告，下发处置文件。五、在事发30日内上报劳动部门有关方面，申请《工伤认定》。填写工伤认定申请表并报送以下材料复印件,所有复印材料都需加盖单位公章,如要求提交原件的提供原件：(1)伤亡人员与企业存在劳动关系的证明材料（劳动合同）(2)医疗诊断证明或职业病诊断证明书（病历卡）(3)伤亡人员本人身份证明材料（身份证）(4)伤亡人员或用人单位法人代表委托他人申请的，需提交委托书及被委托人的身份证明（委托书）(5)企业营业执照或机关事业单位法人证书等。如是交通事故的还应提供公安交警管理部门肯定的事故责任结论证明材料（行驶证、驾驶证、交通事故责任书）(6)伤者受伤当天考勤记录。如是在从事抢险救灾、救人等保护国家、社会和公众利益活动中发生工伤的，市区县综合治理委员会（包括民政、公安部门）出具的从事抢险救灾、救人等保护国家、社会和公众利益活动证明材料。(7)军人的提交革命军人伤残证件。(8)复发的提供指定医院的旧伤复发诊断证明材料。(9)公安机关或人民法院出具的遭致人身伤害的证明材料。(10)其他：事故报告（用人单位盖公章）六、在2个月内等待劳动部门有关方面的《工伤认定》结果。7、工伤被有关部门认定，下发《工伤认定书》，工伤员工签字，复印存档，复件寄有关部门。八、医疗期满，病情稳固，申请工伤品级鉴定。九、报销相关医疗费用。所需材料如下：(1)工伤认定书复印件；(2)劳动能力鉴定结论书复印件；(3)劳动能力鉴定委员会的确认意见书复印件；(4)医疗凭证；工伤人员身份证复印件；(5)工伤人员身份证复印件；(6)劳动能力鉴定费发票；(7)《工伤保险待遇申请表》加盖公章；(8)委托单位办理的，授权委托书及