健康饮食与营养管理指南

健康饮食与营养管理指南TOC\o"1-2"\h\u22508第一章饮食与健康概述 234001.1饮食与健康的关系 224471.2健康饮食的基本原则 225559第二章平衡膳食与营养需求 3151262.1蛋白质的摄入与来源 3186302.2碳水化合物的摄入与来源 3215942.3脂肪的摄入与来源 417662.4维生素与矿物质的摄入 421981第三章食物选择与搭配 4168543.1谷物类食物的选择 433933.2蔬菜与水果的选择 5284613.3肉类与豆类的选择 5261983.4奶制品与蛋类的选择 511716第四章饮食习惯与生活方式 614564.1合理饮食时间的安排 652404.2饮食量的控制 62354.3饮食习惯的培养 671374.4健康生活方式的养成 627136第五章饮食与健康问题 789085.1肥胖与饮食的关系 7200615.2糖尿病与饮食的关系 7193235.3心血管疾病与饮食的关系 739965.4肿瘤与饮食的关系 78187第六章特殊人群的营养管理 8274026.1孕妇的营养需求 876926.2儿童与青少年的营养需求 8282596.3老年人的营养需求 839576.4特殊职业人群的营养需求 919308第七章食品安全与营养 9311547.1食品污染与食品安全 9187667.1.1食品污染的类型与危害 921457.1.2食品安全措施 10189157.2食品添加剂与营养 10122557.2.1食品添加剂的作用 10190277.2.2食品添加剂的使用原则 10291647.3营养强化食品的选择 10168207.4有机食品与绿色食品 11154427.4.1有机食品 1155137.4.2绿色食品 1123009第八章运动与营养 11233778.1运动与能量消耗 11287428.2运动与营养素的补充 1260288.3运动后的恢复与营养 1265238.4运动与体重管理 1228123第九章饮食与心理健康 13240419.1饮食与情绪的关系 1348999.2营养素对心理健康的影响 13154799.3饮食习惯与心理健康 1366299.4心理因素对饮食的影响 136159第十章营养管理实践 141283210.1营养评估与监测 142417210.2营养干预与调整 1437910.3营养教育与宣传 15669610.4营养管理案例分析 15第一章饮食与健康概述1.1饮食与健康的关系饮食是人类生存的基础，合理的饮食结构与健康状况密切相关。营养均衡的饮食可以满足人体对各类营养素的需求，维持正常的生理功能，增强免疫力，降低慢性疾病发生的风险。反之，不合理的饮食可能导致营养过剩或不足，进而影响人体健康。饮食与健康的关系主要体现在以下几个方面：（1）能量摄入与消耗的平衡：人体每天需要摄入适量的能量以满足生理活动需求，长期能量摄入过剩或不足都会对健康产生不良影响。（2）营养素的种类与比例：人体需要多种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等。饮食中各种营养素的种类与比例需要合理搭配，以满足人体生长发育、新陈代谢等生理需求。（3）食物的加工与烹饪方式：食物的加工与烹饪方式会影响食物的营养成分，进而影响人体健康。合理加工与烹饪可以保留食物中的营养素，降低有害物质含量。1.2健康饮食的基本原则健康饮食的基本原则是指在日常饮食中应遵循的一些原则，以保持营养均衡、促进健康。以下为健康饮食的基本原则：（1）多样化饮食：食物种类繁多，各类食物所含营养成分各异。多样化饮食可以保证摄入各种营养素，降低营养缺乏的风险。（2）合理搭配：根据个人年龄、性别、体重、活动强度等实际情况，合理搭配食物中的营养素，保持能量摄入与消耗的平衡。（3）控制热量摄入：避免过多摄入高热量食物，如油炸食品、糖分较高的饮料等，以免导致能量摄入过剩。（4）适量摄入蛋白质：蛋白质是人体生长发育、维持正常生理功能的重要营养素。适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、豆制品等，有助于保持身体健康。（5）低脂肪、低糖饮食：减少脂肪和糖分的摄入，有助于预防心血管疾病、肥胖等慢性病。（6）丰富膳食纤维：膳食纤维有助于预防便秘、降低血糖和胆固醇，应适量摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。（7）适量摄入水分：保持水分平衡，每天饮水量应根据个人活动强度、气候条件等实际情况调整。（8）定时定量：养成定时定量的饮食习惯，有助于维持消化系统的正常功能。（9）注意食品安全：避免食用过期、变质、污染的食物，保证食品安全。（10）合理运动：运动有助于提高新陈代谢，促进营养吸收，保持健康体重。在饮食与健康之间建立良好的平衡，是维持健康的重要途径。第二章平衡膳食与营养需求2.1蛋白质的摄入与来源蛋白质是人体生长发育、维持正常生理功能和修复损伤的重要营养素。根据我国居民膳食指南，成年人每日蛋白质摄入量应占总能量摄入的10%至15%。优质蛋白质来源包括：动物性食品：如瘦肉、鱼类、禽类、蛋类等，这些食品富含必需氨基酸，易于人体吸收；植物性食品：如大豆、豆制品、坚果等，这些食品含有丰富的不完全蛋白质，可通过合理搭配实现氨基酸互补。2.2碳水化合物的摄入与来源碳水化合物是人体主要的能量来源，占总能量摄入的50%至65%。合理摄入碳水化合物有助于维持血糖稳定。碳水化合物的主要来源包括：谷薯类：如大米、小麦、玉米、红薯等，这些食品富含淀粉，是人体主要的能量来源；蔬菜和水果：含有较多的膳食纤维，有助于预防便秘，维持肠道健康；糖类：如蔗糖、果糖、乳糖等，适量摄入可满足人体能量需求，但过量摄入易导致肥胖、糖尿病等疾病。2.3脂肪的摄入与来源脂肪是人体必需的营养素，占总能量摄入的20%至35%。脂肪可分为饱和脂肪、单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。合理摄入脂肪有助于维持人体健康。脂肪的主要来源包括：动物性食品：如猪油、牛油、羊油等，富含饱和脂肪；植物性食品：如橄榄油、花生油、菜籽油等，富含单不饱和脂肪和多不饱和脂肪；坚果类：如核桃、杏仁、腰果等，富含不饱和脂肪。2.4维生素与矿物质的摄入维生素和矿物质是人体生长发育、维持正常生理功能和预防疾病所必需的微量元素。以下为几种常见维生素和矿物质的摄入与来源：维生素A：来源于动物肝脏、蛋黄、奶油等动物性食品，以及富含胡萝卜素的胡萝卜、菠菜等植物性食品；维生素C：来源于新鲜水果和蔬菜，如柑橘、草莓、猕猴桃、西红柿等；钙：来源于奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等，钙是构成骨骼和牙齿的重要成分；铁：来源于红肉、动物内脏、鱼、禽、豆类等，铁是血红蛋白的重要组成部分；锌：来源于瘦肉、海鲜、坚果、谷类等，锌对生长发育、免疫系统和生殖功能具有重要意义。第三章食物选择与搭配3.1谷物类食物的选择谷物类食物是人体能量的主要来源，选择合适的谷物类食物对健康饮食。在选择谷物类食物时，应注意以下几点：选择全谷物食品：全谷物食品含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质，有利于预防心血管疾病、糖尿病等慢性病。如糙米、燕麦、全麦面包等。注重粗细搭配：粗粮中含有较多的膳食纤维，有助于消化系统健康；细粮口感细腻，易于消化吸收。建议粗细粮搭配食用，如米饭与糙米、小米等混合煮食。控制摄入量：谷物类食物的热量较高，应根据个人需求适量摄入。成年人每日谷物摄入量建议为250400克。3.2蔬菜与水果的选择蔬菜与水果是人体所需维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源，选择合适的蔬菜与水果对健康饮食具有重要意义。以下是一些建议：多样化选择：蔬菜与水果种类繁多，应选择不同颜色、不同种类的蔬菜与水果，以获取丰富的营养素。如绿叶蔬菜、红色蔬菜、黄色蔬菜等。选择新鲜季节性食材：新鲜季节性蔬菜与水果口感鲜美，营养价值较高。尽量选择当季食材，避免长期储存的蔬菜与水果。注意清洗与处理：蔬菜与水果在种植、运输过程中可能残留农药、污染物等，应彻底清洗，必要时削皮或浸泡。3.3肉类与豆类的选择肉类与豆类是人体优质蛋白质的主要来源，选择合适的肉类与豆类对健康饮食。以下是一些建议：选择瘦肉：瘦肉中脂肪含量较低，有利于心血管健康。如鸡胸肉、鱼、牛肉等。适量摄入：成年人每日蛋白质摄入量建议为1.01.2克/千克体重。过量摄入蛋白质可能导致肾脏负担加重。豆类食物多样化：豆类食物含有丰富的大豆异黄酮、膳食纤维等，有利于预防心血管疾病、乳腺癌等。建议选择不同种类的豆类，如黄豆、黑豆、红豆等。3.4奶制品与蛋类的选择奶制品与蛋类是人体所需钙、优质蛋白质等营养素的重要来源，以下是一些建议：选择低脂或脱脂奶制品：低脂或脱脂奶制品中脂肪含量较低，有利于心血管健康。如低脂牛奶、低脂酸奶等。适量摄入：成年人每日钙摄入量建议为8001000毫克。过量摄入可能导致肾脏结石等疾病。选择新鲜蛋类：新鲜蛋类含有丰富的优质蛋白质、维生素和矿物质。注意观察蛋壳颜色、形状等，避免购买破损、变质的蛋类。合理搭配：奶制品与蛋类可与其他食物搭配，提高营养价值。如牛奶与水果搭配制作奶昔，鸡蛋与蔬菜搭配制作炒蛋等。第四章饮食习惯与生活方式4.1合理饮食时间的安排合理饮食时间的安排是维持健康饮食习惯的重要环节。早餐应作为一天中最为重要的一餐，应保证在早晨起床后1小时内完成。午餐和晚餐的时间间隔应控制在46小时，避免过度饥饿或暴饮暴食。适量安排午后小吃和晚餐前的水果，有助于维持血糖稳定，避免晚餐过量的摄入。4.2饮食量的控制饮食量的控制是保持身体健康的关键。根据个体年龄、性别、身高、体重和活动量等因素，制定合适的饮食摄入量。在饮食中应遵循“早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少”的原则，避免暴饮暴食和过度饥饿。同时控制食量还需注意合理搭配食物，保证营养均衡。4.3饮食习惯的培养良好的饮食习惯有助于提高生活质量，预防疾病。以下是一些建议：（1）细嚼慢咽：进食时应充分咀嚼，有利于食物的消化吸收，减轻胃肠负担。（2）定时定量：遵循合理的饮食时间安排，避免过度饥饿或暴饮暴食。（3）多样化饮食：合理搭配食物，保证营养均衡，避免偏食和挑食。（4）注意饮食卫生：保持餐具清洁，食物新鲜，防止食物中毒。（5）适量饮水：每天保证足够的饮水量，有利于维持身体水分平衡。4.4健康生活方式的养成健康生活方式的养成是提高生活质量、预防疾病的重要途径。以下是一些建议：（1）保持良好的作息时间：保证充足的睡眠，避免熬夜。（2）适当锻炼：每周至少进行35次有氧运动，如散步、跑步、游泳等。（3）情绪管理：保持乐观的心态，学会调节情绪，避免长期处于压力状态。（4）定期体检：及时发觉身体异常，及时治疗。（5）社交互动：积极参与社交活动，增进人际关系，提高生活质量。第五章饮食与健康问题5.1肥胖与饮食的关系肥胖是一种常见的健康问题，与饮食密切相关。饮食中的能量摄入与能量消耗之间的失衡是导致肥胖的主要原因。高热量、高脂肪、高糖的食物摄入过多，以及膳食纤维、蛋白质和微量元素的摄入不足，都可能导致体重增加和脂肪积累。饮食行为习惯，如进食过快、暴饮暴食、夜间进食等，也可能增加肥胖风险。5.2糖尿病与饮食的关系糖尿病是一种慢性代谢性疾病，饮食因素在糖尿病的发生和发展中起着重要作用。高糖、高脂饮食会增加胰岛素抵抗，导致血糖水平升高。膳食纤维、维生素和矿物质的摄入不足，也可能影响血糖控制。饮食结构不合理、进食时间不规律等饮食行为习惯，也会增加糖尿病的风险。5.3心血管疾病与饮食的关系心血管疾病是全球范围内最常见的死亡原因之一，饮食因素在心血管疾病的发生和发展中具有重要地位。高盐、高脂饮食会导致血压升高、血脂紊乱，增加心血管疾病风险。膳食纤维、抗氧化物质和微量元素的摄入不足，也会影响心血管健康。合理的饮食结构、均衡的营养摄入，对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。5.4肿瘤与饮食的关系肿瘤是一种复杂的疾病，饮食因素在肿瘤的发生和发展中具有重要作用。某些食物中的致癌物质、霉菌毒素等，可能导致基因突变，增加肿瘤风险。膳食纤维、抗氧化物质和微量元素的摄入不足，也可能影响肿瘤的发生。合理的饮食结构、丰富的营养摄入，有助于降低肿瘤风险。同时针对特定肿瘤的饮食预防和治疗措施，也日益受到关注。第六章特殊人群的营养管理6.1孕妇的营养需求孕妇的营养需求在整个孕期中具有特殊性，合理的营养摄入对母体健康和胎儿发育。以下是孕妇的营养需求要点：（1）能量需求：孕期能量需求随孕周增加而增加，建议孕妇每日额外摄入约300千卡热量。（2）蛋白质：孕妇需要增加蛋白质的摄入，以满足胎儿生长和母体组织的修复需求。建议每日额外摄入20克蛋白质。（3）矿物质：孕妇需要增加钙、铁、锌等矿物质的摄入。钙有助于胎儿骨骼发育，铁质预防贫血，锌参与胎儿生长和发育。（4）维生素：孕妇应保证充足的维生素摄入，尤其是叶酸、维生素D、维生素E等。叶酸有助于预防胎儿神经管畸形，维生素D促进钙吸收，维生素E具有抗氧化作用。6.2儿童与青少年的营养需求儿童与青少年正处于生长发育的关键时期，合理的营养摄入对其健康成长。以下是儿童与青少年的营养需求要点：（1）能量需求：儿童与青少年能量需求较高，应根据年龄、体重、活动量等因素调整摄入量。（2）蛋白质：儿童与青少年需要充足的蛋白质以支持生长发育，建议每日摄入适量的优质蛋白质。（3）矿物质：钙、铁、锌等矿物质对儿童与青少年的骨骼生长和智力发育具有重要意义。应保证摄入充足的矿物质。（4）维生素：儿童与青少年需要摄入多种维生素，以满足生长发育需求。特别是维生素A、D、C等。6.3老年人的营养需求老年人由于生理功能逐渐减退，营养需求具有一定的特殊性。以下是老年人的营养需求要点：（1）能量需求：老年人能量需求相对较低，应根据活动量和个人健康状况调整摄入量。（2）蛋白质：老年人需要充足的蛋白质以维持肌肉量和生理功能，建议每日摄入适量的优质蛋白质。（3）矿物质：钙、铁、锌等矿物质对老年人的骨骼健康和免疫力具有重要意义。应保证摄入充足的矿物质。（4）维生素：老年人需要摄入多种维生素，特别是维生素D、E、C等，以满足生理需求。6.4特殊职业人群的营养需求特殊职业人群由于工作性质和环境的特殊性，其营养需求具有一定的差异。以下是特殊职业人群的营养需求要点：（1）运动员：运动员需要高能量、高蛋白质、低脂肪的饮食，以满足训练和比赛的需求。同时应补充适量的维生素和矿物质。（2）飞行员：飞行员需要摄入充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以保证在高空环境下的体能和精力。应增加维生素A、B1、B2、C的摄入，以提高视力、神经传导和抗疲劳能力。（3）矿工：矿工需要在黑暗、潮湿、噪音等恶劣环境中工作，其营养需求主要包括高能量、高蛋白质、高维生素和矿物质。特别是维生素A、C、D和铁、钙等矿物质的补充。（4）军人：军人需要适应多样化的作战环境，其营养需求主要包括高能量、高蛋白质、高维生素和矿物质。同时应根据不同任务需求调整营养摄入，以保证作战效能。第七章食品安全与营养7.1食品污染与食品安全7.1.1食品污染的类型与危害食品污染是指食品在生产、加工、储存、运输和销售过程中，受到有害物质或微生物的侵害，导致食品品质下降，对人体健康产生不良影响。食品污染的类型主要包括生物性污染、化学性污染和放射性污染。生物性污染主要来源于细菌、病毒、真菌等微生物，以及寄生虫和昆虫。这些生物性污染物可能导致食物中毒、肠道传染病等健康问题。化学性污染主要来源于农药、兽药、食品添加剂等化学物质。长期摄入化学性污染的食品，可能导致慢性中毒、致癌、致畸、致突变等健康风险。放射性污染主要来源于核辐射、放射性物质泄漏等。放射性污染的食品对人体健康的影响较为严重，可能导致放射性中毒、遗传性疾病等。7.1.2食品安全措施为保障食品安全，我国采取了一系列措施，包括：（1）完善食品安全法律法规体系，明确食品安全监管职责；（2）加强食品安全监管，严格执行食品安全标准；（3）提高食品生产、加工、储存、运输和销售环节的卫生条件；（4）加大食品安全宣传教育力度，提高消费者食品安全意识；（5）建立食品安全风险监测和预警体系，及时发觉和处理食品安全事件。7.2食品添加剂与营养7.2.1食品添加剂的作用食品添加剂是指在食品生产、加工、处理、包装、运输和储存过程中，为了改善食品品质、增加食品营养价值、改善食品加工工艺和延长食品保质期等目的，而添加的一类物质。食品添加剂的作用主要包括：（1）改善食品品质，使食品具有更好的色泽、口感、风味等；（2）增加食品营养价值，如添加维生素、矿物质等；（3）改善食品加工工艺，提高生产效率；（4）延长食品保质期，防止食品腐败变质。7.2.2食品添加剂的使用原则食品添加剂的使用应遵循以下原则：（1）安全性原则，保证食品添加剂对人体健康无害；（2）适量原则，按照国家标准和使用范围合理使用；（3）公开透明原则，保证消费者了解食品添加剂的使用情况；（4）可接受性原则，尊重消费者对食品添加剂的知情权和选择权。7.3营养强化食品的选择营养强化食品是指在食品中添加一定量的营养素，以提高食品的营养价值。选择营养强化食品时，应注意以下几点：（1）选择符合国家标准的营养强化食品；（2）根据个人营养需求选择合适的营养强化食品；（3）关注营养强化食品的成分和含量，避免过量摄入；（4）结合自身饮食习惯，合理搭配营养强化食品。7.4有机食品与绿色食品7.4.1有机食品有机食品是指在农业生产过程中，遵循有机农业原则，不使用化学合成肥料、农药、兽药、添加剂等物质，保证食品原料和加工过程符合有机标准的食品。有机食品具有以下特点：（1）安全性高，不含有害物质；（2）营养价值较高，富含天然抗氧化物质；（3）环保，减少化学物质对环境的污染。7.4.2绿色食品绿色食品是指在食品生产、加工、储存、运输和销售过程中，遵循绿色食品标准，采用环保、健康的生产方式，保证食品质量符合安全、营养、卫生要求的食品。绿色食品具有以下特点：（1）安全性高，不含有害物质；（2）营养丰富，符合人体健康需求；（3）环保，减少化学物质对环境的污染；（4）可持续发展，有利于保护生态环境。第八章运动与营养8.1运动与能量消耗运动作为一种生理活动，对能量的消耗具有显著影响。在运动过程中，人体主要依赖碳水化合物、脂肪和蛋白质这三种营养素来提供能量。碳水化合物是运动时最主要的能量来源，其供能速度快，能迅速满足运动对能量的需求。脂肪在长时间运动中供能效果显著，而蛋白质在运动中供能作用相对较小。运动时，能量消耗的大小与运动强度、运动时间、个体体重等因素密切相关。一般而言，运动强度越大，能量消耗越多；运动时间越长，能量消耗也越多。个体体重越大，运动时能量消耗也相对较多。8.2运动与营养素的补充运动会导致营养素消耗增加，因此，合理补充营养素对于维持运动表现和促进身体恢复。以下是运动过程中需要关注的营养素补充：（1）碳水化合物：运动前补充碳水化合物有助于提高运动表现，运动后补充碳水化合物有助于肌肉恢复。建议在运动前24小时内摄入富含碳水化合物的食物，如面包、米饭等。（2）蛋白质：运动会导致肌肉损伤，补充蛋白质有助于肌肉修复和增长。建议在运动后3060分钟内摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。（3）脂肪：运动过程中，脂肪消耗较多，但运动后无需额外补充脂肪。保持日常饮食中的脂肪摄入即可。（4）维生素和矿物质：运动过程中，维生素和矿物质的消耗增加，需注意补充。如补充维生素C、维生素E、钙、铁等。8.3运动后的恢复与营养运动后恢复是运动训练的重要组成部分。合理的营养补充有助于加速身体恢复，提高运动表现。以下是一些建议：（1）补充碳水化合物：运动后及时补充碳水化合物，有助于恢复肌肉糖原，减轻肌肉疲劳。（2）补充蛋白质：运动后补充蛋白质，有助于肌肉修复和增长。（3）保持水分平衡：运动后及时补充水分，以防脱水。（4）适当摄入脂肪：运动后无需刻意限制脂肪摄入，保持日常饮食中的脂肪摄入即可。8.4运动与体重管理运动是体重管理的重要手段之一。通过合理控制饮食和增加运动量，可以达到减轻体重、维持理想体重的目的。（1）减重：运动有助于消耗多余的能量，减少体内脂肪积累。建议进行有氧运动，如跑步、游泳等，配合合理的饮食控制。（2）增重：对于体重过轻的个体，适当增加运动量，配合高热量、高蛋白的饮食，有助于增加体重。（3）维持理想体重：通过规律的运动和合理的饮食搭配，维持理想体重，有助于保持良好的身体状态和健康。第九章饮食与心理健康9.1饮食与情绪的关系饮食与情绪之间存在着密切的关联。越来越多的研究表明，食物摄入与个体的情绪状态具有显著相关性。，饮食中的营养成分能够影响大脑中的化学物质，从而影响情绪；另，饮食行为本身也可能成为调节情绪的一种手段。例如，摄入高糖食物可能导致情绪波动，而富含Ω3脂肪酸的食物则有助于改善情绪。9.2营养素对心理健康的影响多种营养素对心理健康具有显著影响。以下为几种关键营养素及其作用：（1）蛋白质：蛋白质中的氨基酸是神经递质的前体物质，如色氨酸、酪氨酸等，对情绪稳定具有重要作用。（2）Ω3脂肪酸：研究发觉，Ω3脂肪酸对改善抑郁症状、焦虑症状具有积极作用。其主要来源包括深海鱼类、亚麻籽等。（3）B族维生素：B族维生素对神经系统的正常功能，缺乏B族维生素可能导致情绪波动、疲劳等症状。（4）矿物质：如镁、钙、锌等矿物质对心理健康的维持具有重要作用。例如，镁有助于缓解焦虑、抑郁症状，而钙则有助于调节情绪。9.3饮食习惯与心理健康饮食习惯对心理健康的影响不容忽视。以下为几种常见的饮食习惯与心理健康的关系：（1）饮食规律：保持规律的饮食习惯有助于维持血糖稳定，从而保持情绪稳定。（2）饮食结构：合理搭配饮食结构，保证营养均衡，有利于心理健康。（3）饮食节制：过度饮食可能导致身体不适，进而影响情绪。适量饮食，避免暴饮暴食，有助于保持心理健康。（4）饮食卫生：良好的饮食卫生习惯有助于预防胃肠道疾病，从而降低心理压力。9.4心理因素对饮食的影响心理因素对饮食行为具有重要影响。以下为几种常见的心理因素及其对饮食的影响：（1）情绪波动：情绪波动可能导致饮食行为的变化，如焦虑、抑郁等负面情绪可能导致食欲减退或暴饮暴食。（2）压力：长期处于压力状态，可能导致饮食不规律、食欲不振等现象。（3）心理暗示：心理暗示对饮食行为具有显著影响。例如，在进食前暗示自己食物的美味，可以增加食欲；而在进食过程中暗示自己已吃饱，有助于控制饮食量。（4）人际关系：人际关系紧张可能导致饮食行为的变化，如食欲减退、暴饮暴食