《气道管理》课件_第1页
《气道管理》课件_第2页
《气道管理》课件_第3页
《气道管理》课件_第4页
《气道管理》课件_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第六章气道管理50%以上的严重麻醉相关并发症由气道管理不善引起在4,460例要求索赔的案例中265(6%)例是气道损伤21气道的管理与麻醉安全和质量密切相关引言中华医学会麻醉学年会论文汇编。2009：130-135.Anesthesiology1999;91:1703-11病例1气道解剖影响解剖气道通畅的常见原因及处理1.分泌物、出血和异物常见于意识不清、肌无力患者、小儿吸气性呼吸困难影响解剖气道通畅的常见原因及处理2.舌后坠常见于意识不清病人、全麻期间、肥胖者睡眠状态下不全性梗阻------鼾声完全性梗阻------反常呼吸、吸气三凹征、紫绀影响解剖气道通畅的常见原因及处理3.喉痉挛多发生在全麻诱导插管或苏醒拔管期吸气性呼吸困难影响解剖气道通畅的常见原因及处理4.支气管痉挛过敏、返流误吸、分泌物过多及异物刺激呼气性呼吸困难呼气期延长且费力，两肺哮鸣音影响解剖气道通畅的常见原因及处理5.神经肌肉系统异常所致通气障碍神经肌肉系统病变及药物作用低氧血症和高碳酸血症建立有效气道1.维持解剖气道

舌根后坠按额托颚下顎前推建立有效气道2.建立人工气道改善通气、纠正缺氧解除呼吸道梗阻，保证气道通畅，有效清除呼吸道分泌物建立人工气道的方法口咽通气管鼻咽通气管面罩通气喉罩通气气管插管气管切开口咽通气管全麻或昏迷病人需长时间解除上呼吸道梗阻只适用于非清醒病人；位置不恰当加重梗阻或损伤鼻咽通气管解除上呼吸道梗阻禁忌用于凝血机制异常、颅底骨折、鼻咽腔感染或鼻中隔移位等解剖畸形的病人面罩通气全麻或急救时辅助或控制呼吸面罩大小能包住口、鼻不能避免返流误吸可能造成口、眼或鼻周围软组织压伤连接面罩单手固定面罩双手固定面罩面罩通气喉罩通气

喉罩通气禁忌：有高度返流误吸风险；张口度过小；咽喉部感染、血管瘤和组织损伤等病变；通气压力需高于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人气管内插管

适应症全麻时呼吸道难以保持通畅者正常的呼吸功能受损后出现严重低氧或高碳酸血症时提供紧急情况下的给药途径气管内插管的途径经口----常规途径

较难耐受

使用较粗的管道,可提供更有效通气经鼻

较易耐受使用稍细的管道,气道阻力稍高有鼻腔创伤和出血的危险

面罩给氧及气管插管气管切开适应症无法进行气管插管需长时间机械通气需长时间保留人工气道

不能首选气管切开！气管内插管的并发症1.插管引起的创伤

牙齿、粘膜、声带损伤，杓状软骨脱位2.导管阻塞或脱落3.痰液过多或痰痂4.插入一侧主支气管5.麻醉机或呼吸机故障致气道阻塞病例

120急救出车,男性,30岁,呼吸困难,鼻翼煽动,使用呼吸辅助肌(三凹征),口唇紫绀,心率快(140-150次/分)

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论