胸心血管外科模拟习题含答案

胸心血管外科模拟习题含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.全身麻醉过程中病人喉头发出高亢鸡鸣音,应考虑是A、呕吐物吸入气管B、胃内容物返流C、气管内分泌物过多D、舌后坠E、喉痉挛正确答案：E2.治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药物是A、苯妥英钠B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：A3.患者，男性，75岁，因降主动脉真性动脉瘤，拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔成形术。高血压史20年，药物控制不满意。进入手术室时心率100次/分钟，右桡动脉120/80mmHg，左桡动脉200/100mmHg。术中控制血压措施选A、硝普钠+艾司洛尔B、不需要控制血压C、丙泊酚+艾司洛尔D、硝普钠+普罗帕酮E、丙泊酚+异氟烷正确答案：A4.在下列情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的是A、高CO2血症B、低氧血症C、患者出现通气不足D、急性肺栓塞E、感染正确答案：D5.脊麻后头痛最常见于脊麻后A、12小时以内发生B、36～60小时内发生C、60～82小时内发生D、82小时内发生E、12～36小时内发生正确答案：E6.通气机低压报警原因很多，下列不会引起低压报警的是A、与患者脱接B、胸腔导管漏气C、患者肺顺应性小D、气道漏气E、回路漏气正确答案：C7.关于医学气体采集，下列说法错误的是A、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义B、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果C、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种D、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度E、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果正确答案：D8.心交感神经兴奋时，其节后神经末梢释放的递质是A、5-羟色胺B、乙酰胆碱C、腺嘌呤D、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案：D9.典型法洛四联征属于哪种分流A、肺内分流B、左向右分流C、左向、右向分流同时存在D、右向左分流E、无分流正确答案：D10.呼吸功能不全病人的术前准备，下列措施中错误的是A、痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入B、有哮喘发作者，可给予糖皮质激素C、麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌D、经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素E、停止吸烟1～2周正确答案：C11.机械通气对心血管影响正确的是A、右心前负荷降低B、左心后负荷增加C、右心后负荷降低D、心排出量增加E、左心前负荷增加正确答案：A12.成人体外循环中等流量灌注指数是A、1.8～2.01L/（min·m2）B、2.6～3.0L/（min·m2）C、1.8～2.4L/（min·m2）D、2.8～3.2L/（min·m2）E、以上都不是正确答案：C13.下列关于喉罩的说法，不正确的是A、喉罩是安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，经喉咽腔通气的人工气道B、可用于饱胃病人，但俯卧位病人应避免使用喉罩C、与气管插管相比较，咽喉道刺激小，术后较少发生咽喉痛D、无需使用肌松剂便可置入E、适用于现场急救和困难气道的麻醉通气管理正确答案：B14.可使T波升高与降低的为A、血氯B、血钾C、血磷D、血钠E、血钙正确答案：B15.肥厚性梗阻性心肌病人手术中血压由140/82mmHg降到80/60mmHg，心率由80次/分降到70次/分，首选升压药为A、麻黄素B、去氧肾上腺素C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、加快输液正确答案：B16.患者男，68岁。房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肺水肿C、肾上腺皮质功能不全D、外周动脉栓塞E、低钠血症正确答案：D17.强心苷对下述哪种心衰疗效最好A、心肌炎引起的心衰B、伴有房颤和心室率快的心衰C、甲亢引起的心衰D、贫血引起的心衰E、高血压引起的心衰正确答案：B18.使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10μg/min，5mg硝酸甘油加入液体至50ml，那么输入药液量应为A、4.0ml/hB、7.0ml/hC、6.0ml/hD、5.0ml/hE、3.0ml/h正确答案：C19.既往的非腰硬联合穿刺针脊麻后最常见的并发症是A、颅内感染B、虚性脑膜炎C、头痛D、马尾综合征E、腰背痛正确答案：C20.骶管穿刺须经过下列哪一种结构A、骶管B、后骶尾韧带C、骶棘韧带D、骶骨前韧带E、骶尾侧韧带正确答案：B21.蛛网膜下腔阻滞中最后被阻滞的神经是A、痛觉神经B、运动神经C、压力感觉神经D、本体感觉神经E、触觉神经正确答案：B22.重症肥厚性阻塞性心肌病人非心脏手术，麻醉期间一旦出现下列哪种情况将会发生灾难性意外A、心前区收缩期杂音B、室性早搏C、心功能抑制D、I°房室传导阻滞E、丧失窦性节律正确答案：E23.有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、β-受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、拟胆碱药E、β2-受体阻滞剂正确答案：B24.支气管哮喘发作禁用A、肾上腺素B、沙丁胺醇C、氨茶碱D、吗啡E、地塞米松正确答案：D25.心室肌动作电位平台期形成的离子基础是A、Ca2+内流，K+外流B、Na+内流，Cl-内流C、Na+内流，K+外流D、Ca2+外流，K+内流E、Na+内流，Cl-外流正确答案：A26.老年人麻醉的呼吸问题，正确观点是A、时间肺活量明显增大B、中期最大呼吸流速明显增大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大E、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大正确答案：C27.患者，男性，62岁。冠心病伴房颤，室率90次/分，血压130/80mmHg，静息时无心绞痛发作，中等活动后稍感胸闷，心前区不适，无心衰史，冠脉造影示右冠状动脉主干狭窄70%，左前降支狭窄80%，超声心动图示EF55%，FS25%，左室前壁运动减弱。ECG示SFT改变。拟腹腔镜下行胆囊切除术，该患者术前用药不宜使用A、阿托品B、长托宁C、咪达唑仑D、吗啡E、地西泮正确答案：A28.在术前对患者进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值（FVC%）正常，而第1秒呼吸率（FEV1.0%）低于正常，表明患者存在A、限制性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、吸气性呼吸困难D、混合性通气功能障碍E、部分膈神经麻痹正确答案：B29.心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、室间隔缺损B、动脉导管关闭C、高血压D、二尖瓣关闭不全E、主动脉狭窄正确答案：E30.夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是A、T波倒置B、S-T段渐抬高C、T波与S-T段融合D、R波变为QS（Q）波E、S-T段下降正确答案：A31.成人仰卧位时脊柱最低部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：D32.钙离子A、降低心室自律性B、缩短收缩期C、降低心肌收缩力D、进入并激动心肌细胞E、降低血管张力正确答案：D33.低位腰麻是指阻滞平面A、T12以下B、T6以下C、T10以下D、T8以下E、T4以下正确答案：C34.关于功能残气量，下列说法正确的是A、呼气时直径<2mm的小气道关闭时肺内残留的气体量B、肺气肿患者功能残气量减小C、不能反映气体交换功能D、最大努力呼气后肺内残留的气体量E、平静呼气末肺内残留的气体量正确答案：E35.血压自身调节中的减压反射A、在血压降低时才发挥作用B、在血压升高时才发挥作用C、平时经常起作用D、在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用E、在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用正确答案：C36.体液机制中哪项对缺氧性肺血管收缩无关A、前列腺素类B、儿茶酚胺C、白三烯D、血栓素E、内皮素正确答案：B37.患者，男，58岁，有房颤，下肢静脉曲张病史多年，患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在ICU行心电、血压、SpO2及呼气末CO2监测，突然心率加快达118次/分，血压短暂上升后下降，SpO2下降至87%，气道压上升，呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg，请问最可能发生了什么情况A、心肌梗死B、肺梗塞C、气道梗阻D、呼吸机接头脱落E、气胸正确答案：B38.新生儿主动脉缩窄患者的主要临床表现是A、上肢血压高于下肢B、下肢无力C、充血性心力衰竭D、胸骨左缘收缩期杂音E、头痛正确答案：A39.为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15以下，术前停吸烟时间至少应该是A、8周以上B、7周以上C、6周以上D、5周以上E、4周以上正确答案：A40.下列因素中对颅内压影响不大的是A、PaCO2B、PaO2C、血清钾水平D、动脉血压E、中心静脉压正确答案：C41.心脏传导系统的组成不包括A、房室束B、迷走神经C、左、右束支D、房室结E、窦房结正确答案：B42.下列哪项不是心肌组织具有的生理特性A、兴奋性B、传导性C、应激性D、自律性E、收缩性正确答案：C43.单侧肺通气较两侧肺通气量减少A、17%B、32%C、27%D、12%E、22%正确答案：E44.防治围术期心肌缺血的正确说法是A、预防心肌缺血，控制血压较心率更重要B、应用硝酸甘油主要是较低后负荷C、全麻比区域麻醉引起心肌缺血的可能性小D、心动过速时，应用β-受体阻滞剂前须保证恰当血容量E、同样的血压水平，心率快者危险性较高正确答案：E45.脊麻的适应证中下列哪项应排除A、肛门会阴手术B、下肢手术C、腹部手术D、盆腔手术E、胸部手术正确答案：E46.硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述哪句不对A、神经根损伤时即有触电或痛感B、神经根损伤以运动障碍为主C、脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍D、神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致E、脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面正确答案：B47.骶副交感神经起始于脊髓骶2～4的A、灰质前柱细胞B、白质前索C、灰质中间侧角细胞D、白质后索E、灰质柱后细胞正确答案：C48.患者，女，70岁，房颤史8年，心功能良好，其余病史及检查无常发现，因食管下段癌需手术，围手术期首先要注意的并发症是A、低钾血症B、呼吸功能不全C、外周动脉栓塞D、低钠血症E、肾功能不全正确答案：C49.有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征的是A、端坐呼吸B、泡沫痰C、交替脉和奔马律D、呼吸困难E、末梢性水肿正确答案：C50.一开胸病人术中中心静压由8.5cmH2O升至14mH2O，无关的因素有A、肺小管广泛栓塞B、使用了缩血管药物C、手术压迫了大静脉D、发热E、大量输血正确答案：D51.出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左房肥大B、右向左分流C、左心室肥大D、左向右分流E、右心室肥大正确答案：B52.目前升主动脉瘤的主要病因是A、高血压B、马方综合征C、梅毒D、动脉硬化E、冠心病正确答案：B53.关于强心苷的适应证，错误的是A、室上性心动过速B、心房纤颤C、心房扑动D、心动过速E、充血性心力衰竭正确答案：D54.胃内容物反流误吸至肺内，下列处理应列为禁忌的是A、插入带有气囊的气管内导管B、机械呼吸C、气管内吸引D、迅速将手术台摇到头低30°E、即刻大量冲洗支气管正确答案：E55.NO的合成底物是A、L-精氨酸B、D-赖氨酸C、L-胍氨酸D、D-胍氨酸E、N-单甲基精氨酸正确答案：A56.治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项不正确A、静注西地兰强心B、加快补液C、正压通气D、利尿脱水E、双下肢轮流扎止血带正确答案：B57.开胸手术插管后多为侧卧位，此时健侧的改变是A、通气好而血流灌注好B、通气好而血流灌注差C、通气差而血流灌注差D、无明显变化E、通气差而血流灌注好正确答案：E58.下列关于高血压患者术中麻醉管理的描述，正确的是A、术前必须将血压控制在正常范围，且日间无波动B、注意高血压患者心、脑、肾血流自身调节下限的上移C、尽量在术前停用所有抗高压药，避免术中发生严重低血压D、舒张压100～115mmHg的高血压，麻醉危险性与一般病人相仿E、重度高血压患者应在术前一天使用大剂量利尿剂以助降压正确答案：B59.全身麻醉中病人出现房颤时一般可用于复律并控制心室率的药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普萘洛尔D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：D60.近年发现肺是下列哪种物质合成释放的重要器官A、血小板活化因子B、肿瘤坏死因子C、前列腺素D、白三烯E、内皮素正确答案：E61.麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、室性心动过速C、心室纤颤D、心搏骤停E、结性心律正确答案：E62.硬膜外阻滞下界平面达L2，则下界运动平面在A、T10B、L5C、L4D、L2E、T12正确答案：E63.伴有心力衰竭的冠心病人且手术指证明确，术前若未洋地黄化，应在纠正心力衰竭后A、1周进行手术B、2～3周进行手术C、1个月以上进行手术D、2个月以上进行手术E、3个月以上进行手术正确答案：B64.肺癌晚期手术会引起如下症状，但可除外A、食管压迫B、胸膜腔积液C、胸壁转移D、颈从神经压迫E、上腔静脉综合征正确答案：D65.认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是A、低温氧合血B、阻挡主动脉C、低温晶体液D、肌预缺血+低温晶体液E、常温氧合血正确答案：A66.开胸手术前应该禁烟多长时间才有意义A、2周B、6周C、8周D、4周E、10周正确答案：D67.下列哪种心脏瓣膜病心脏骤停后胸外按压心肺复苏效果量差A、三尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B68.冠心病患者术前应用洋地黄类药物A、术前2周停用B、术前3天停用C、手术前当天停用D、术前1周停用E、术前3周停用正确答案：C69.气管插管对人体的影响有A、增加气道阻力B、减少机械无效腔C、减少解剖无效腔D、减少肺泡无效腔E、增加肺活量正确答案：C70.如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是A、心房颤动B、频发性室早C、短阵成串室速D、室扑或室颤E、心房扑动正确答案：D71.体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过A、10℃B、12℃C、6℃D、4℃E、8℃正确答案：A72.主动脉缩窄切除和吻合术后常常需要使用降压药物治疗，是因为A、镇痛不全B、对降压药物耐受C、减少吻合口出血D、预防脑水肿E、术后常并发高血压正确答案：E73.下列不是呼气末正压（PEEP）特点的是A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能残气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少正确答案：C74.下列物质升压作用最强的是A、血管紧张素ⅡB、去氧肾上腺素C、血栓素D、缓激肽E、去甲肾上腺素正确答案：A75.下列描述中，正确的是A、心肌耗氧量与心脏室壁张力无关B、冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度C、心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加D、大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期E、影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则正确答案：B76.下列关于肺泡表面活性物质的描述，不正确的是A、具有降低肺泡表面张力作用B、主要成分是二棕榈腺磷脂酰胆碱（DPPC）C、保持大小不同肺泡的完整性D、防止肺水肿E、其活性及数量的降低与新生儿或ARDS的发生无关正确答案：E77.影响氧离曲线P50的因素不包括A、血液pHB、温度C、2,3-DPGD、CO2E、血压正确答案：E78.下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：B79.正常成人在静息状态下，肺泡通气/血流比值是A、0.8B、0.4C、1.2D、0.6E、1正确答案：A80.下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A、呼吸停止B、血压下降C、神志消失D、心率减缓E、上肢能自主活动正确答案：E81.出现下列哪一现象表明室间隔缺损的先天性心脏病已较为严重A、左心室肥大B、右心室肥大C、左向右分流D、左房肥大E、右向左分流正确答案：E82.硬膜外血片填充治疗腰麻后头痛，填充血量为A、50mlB、15mlC、5mlD、40mlE、30ml正确答案：B83.关于马方氏综合征描述正确的是A、升主动脉扩张B、四肢长C、高度近视D、家族史E、以上都正确正确答案：E84.置入起搏器患者诱导前最好经哪种途径评估起搏器功能A、皮下注射去甲肾上腺素B、心电图监测C、脉搏D、开始异丙肾上腺素滴定E、询问病史正确答案：B85.脊神经共有A、31对B、5对C、8对D、12对E、24对正确答案：A86.麻醉期间P（A-a）O2增加可见于以下情况但除外A、肺不张、支气管阻塞和肺部感染B、心输出量下降C、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征D、左到右反流的先天性心脏病E、加强肺通气正确答案：D87.强心甙治疗心力衰竭时升高血压是由于A、兴奋交感神经B、心输出量增加C、肾上腺素分泌增加D、收缩血管平滑肌E、抑制副交感神经正确答案：B88.升主动脉夹层动脉瘤累及主动脉窦部可能出现A、急性右心衰B、急性肾衰竭C、慢性肾功能不全D、急性左心衰E、慢性心功能不全正确答案：D89.肥厚性梗阻性心肌病A、常有心肌缺血B、避免心动过缓C、避免增加后负荷D、避免心肌抑制E、避免心动过速F、避免使用血管扩张药正确答案：C90.过度通气对心脏病患者不利因素是A、冠脉痉挛B、减少心肌供氧C、使血清钾下降D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒E、以上全是正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共