4.3免疫失调课件 -2024-2025学年高二上学期生物人教版（2019）选择性必修1

第四章免疫调节第三节

免疫失调问题探讨生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。讨论：1、你还知道哪些过敏现象？2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。功能功能正常功能异常免疫防御免疫自稳免疫监视抵抗病原体的入侵清除衰老或损伤的细胞识别和清除突变的细胞过强：过敏反应过强：自身免疫病过弱或缺失：形成肿瘤过弱或缺失：免疫缺陷病免疫系统的正常功能及失调表现一、过敏反应

的机体，在

接触

的抗原时，有时会发生引发

或

的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。已免疫再次相同组织损伤功能紊乱1概念引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。过敏原吸入性食入性接触性其它2过敏原一、过敏反应比较内容抗原过敏原性质来源感染对象一般是大分子物质不一定是大分子，如青霉素可以是外来物质，也可以是机体自身的成分一定是外来物质不具有个体差异性具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏抗原与过敏原的比较3过敏反应的过程柳树开花柳树花粉B细胞浆细胞肥大细胞这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面柳树开花柳树花粉B细胞浆细胞肥大细胞这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面3过敏反应的过程柳树开花柳树花粉B细胞浆细胞肥大细胞当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合3过敏反应的过程柳树开花柳树花粉B细胞浆细胞肥大细胞当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合3过敏反应的过程柳树开花柳树花粉B细胞浆细胞肥大细胞这些细胞释放出组胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状毛细血管扩张平滑肌收缩腺体分泌增多血管壁通透性增大3过敏反应的过程3过敏反应的过程过敏原B细胞抗体相同的过敏原释放组织胺等物质全身过敏反应(抗体吸附在血液中的某些细胞表面时)呼吸道过敏(流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(红肿、发疹)刺激活化吸附再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合导致产生浆细胞皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多一、过敏反应两种抗体的比较过敏反应中的抗体体液免疫中的抗体本质分布反应时机反应结果球蛋白球蛋白吸附在皮肤、消化道或呼吸道粘膜、某些血细胞表面血清、组织液、外分泌液机体第二次接触过敏原时发生机体第一次接触抗原就发生免疫反应使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应使抗原沉淀或形成细胞集团等。一、过敏反应4过敏反应的特点（1）有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24h后才有症状。（2）有明显的遗传倾向和个体差异。一、过敏反应5预防与治疗找出并避免接触过敏原抗组胺类药物治疗,缓解症状主要措施脱敏治疗一、过敏反应5预防与治疗找出并避免接触过敏原抗组胺类药物治疗,缓解症状主要措施脱敏治疗一、过敏反应5预防与治疗找出并避免接触过敏原抗组胺类药物治疗,缓解症状主要措施脱敏治疗正规治疗靶细胞组织胺靶细胞组织胺抗组织胺类药物抗组织胺类药物一、过敏反应5预防与治疗一、过敏反应6过敏反应与体液免疫比较比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗体分布反应时机反应结果相同点血清、组织液、外分泌液等吸附在某些细胞表面第一次接触到抗原再次接触到相同过敏原抗原抗体结合形成沉淀使细胞释放组织胺等物质，从而引发过敏反应抗原过敏原过敏反应是异常的体液免疫(1)初次接触过敏原就会出现过敏症状(

)(2)组织胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张(

)(3)过敏反应一定会引起组织损伤(

)(4)过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与(

)×××1.判断正误×小试牛刀2.(2020·北京西城区期末)如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是A.肥大细胞上的抗体与B细胞细胞

膜上的受体可识别同一过敏原B.过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应D.应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状√小试牛刀3.下列关于过敏反应的叙述，正确的是A.过敏原都是蛋白质B.过敏反应属于非特异性免疫反应C.过敏反应无明显的遗传倾向和个体差异D.找出并尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施√小试牛刀二、自身免疫病

:某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。1概念2常见类型风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮病例1：风湿性心脏病抗原M特定蛋白某种链球菌人的心脏某些链球菌表面有一种重要的抗原分子M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质的结构十分相似。抗体攻击心脏受损病例2：类风湿性关节炎类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致病例3：系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。病例3：系统性红斑狼疮

屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破病例4：重症肌无力

病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。二、自身免疫病3治疗方法自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。(1)抑制免疫系统的功能(2)自体造血干细胞移植。自体造血干细胞移植流程(1)过敏反应和自身免疫病都是由于机体的免疫功能过强引起的(

)(2)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失(

)(3)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病(

)(4)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV(

)√√×4.判断正误×小试牛刀5.重症肌无力是一种自身免疫疾病，患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白。关于该病的正确的治疗措施是A.注射激素抑制抗体产生B.注射神经递质提高传递效率C.注射受体蛋白增加受体数量D.注射细胞因子增强免疫能力√小试牛刀三、免疫缺陷病免疫缺陷病是由机体免疫功能不足或缺乏引起的疾病。先天性免疫缺陷病由遗传而来，如重症联合免疫缺陷病（SCID），患者多为新生儿和婴幼儿获得性免疫缺陷病由疾病和其他因素引起，如艾滋病1概念2类型先天性免疫缺陷病由于遗传而生来就有免疫缺陷。例：重症联合免疫缺陷病（SCID）。由与

有关的基因

或

引起的。淋巴细胞发育突变缺陷（1）发病机理（2）特点患者多为

和

；他们存在严重的

和

缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。新生儿婴幼儿体液免疫细胞免疫三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病获得性免疫缺陷病由疾病和其他因素引起的。（大多数免疫缺陷病类型）（如艾滋病）艾滋病是英文AIDS的译名。AIDS是获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunedeficiencysyndrome）一词的英文缩写致病病毒：人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，简称HIV）病毒侵染的靶细胞：主要为人的辅助性T细胞致病机理：先了解HIV的结构三免疫缺陷病HIV结构示意图与HIV识别和吸附宿主细胞有关的糖蛋白蛋白质来自宿主细胞的脂质层，含病毒的蛋白两条病毒RNA逆转录酶辅助性T细胞HIV辅助性T细胞HIV①吸附受体②融合③脱壳④逆转录病毒RNA逆转录酶双链DNA⑤整合细胞DNA病毒DNA⑥转录细胞核mRNA辅助性T细胞HIV①吸附受体②融合③脱壳④逆转录病毒RNA逆转录酶双链DNA⑤整合细胞DNA病毒DNA⑥转录细胞核mRNA病毒RNA核糖体⑦翻译病毒蛋白质⑧组装辅助性T细胞HIV①吸附受体②融合③脱壳④逆转录病毒RNA逆转录酶双链DNA⑤整合细胞DNA病毒DNA⑥转录细胞核mRNA病毒RNA核糖体⑦翻译病毒蛋白质⑧组装⑨释放HIV辅助性T细胞HIV①吸附受体②融合③脱壳④逆转录病毒RNA逆转录酶双链DNA⑤整合细胞DNA病毒DNA⑥转录细胞核mRNA病毒RNA核糖体⑦翻译病毒蛋白质⑧组装⑨释放HIV三、免疫缺陷病攻击人体的

，主要侵染

。辅助性T细胞免疫系统特点：具有_______，HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间。潜伏期致病机理：

HIV会经历

，刺激机体产生

，免疫系统分泌

，这是目前

的重要依据，直到艾滋病病发时，机体

。迅速增殖免疫反应抗HIV的抗体HIV检测仍会继续分泌该抗体②发病期：

随着病毒的复制，

的数量持续下降，使免疫系统功能

，感染者出现

、

、

等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的

或

等。T细胞减退淋巴结肿大发热体重下降严重感染恶性肿瘤①潜伏期：过程：三、免疫缺陷病过程：三、免疫缺陷病C阶段：在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。A阶段：为什么病毒量先增后减？B阶段：为什么辅助性T细胞减少？HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病过程：三、免疫缺陷病讨论1：HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？

因为辅助性T细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。过程：三、免疫缺陷病讨论2：我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”有何目的及意义？

目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。过程：三、免疫缺陷病讨论3：艾滋病的传播途径有哪些？性接触血液母婴治疗：三、免疫缺陷病

艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战,目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法。大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。▲抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合▲抑制逆转录过程抑制HIV增殖的方法预防：三、免疫缺陷病a.采取安全的性行为，如使用避孕套；b.避免静脉注射时传播，不吸毒；c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；d.不与他人共用牙刷和剃须刀；e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV。免疫失调病类型的比较项目过于敏感、强大过弱、过低过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分