公立医疗机构经济管理年活动评价方案

县公立医疗机构经济管理年活动评价方案

一、指导思想

以〃公立医疗机构经济管理年〃活动为抓手，以〃深化卫生

健康领域改革发展〃为指导思想，进一步推动公立医疗机构加

快补齐内部管理短板和弱项，促进公立医疗机构发展模式由

规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放型向精细化

转变。

二、目标任务

按照“坚持问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济

管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效

机制相结合〃的活动原则，围绕〃规范管理、提质增效、强化

监管〃的活动主题，突出〃资金安全，规范医保基金使用，严

禁欺诈骗保〃的活动要求，切实推进管理年活动落实见效。各

医疗机构各科室要密切配合，共同努力，积极探索新形势下

医院（医共体）经济管理工作的新思路和新方法，进一步提

升医院运营效益和精细化管理水平，为打造标准化、规范化、

精细化的现代医院夯实一定的经济管理基础。

三、活动内容

（一）加强梳理分析，及时抓整改堵漏洞。认真梳理此

前各类审计、督查、检查等外部监管工作发现的经济管理、

经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济

管理短板弱项，及时抓整改落实。重点关注医疗教学科研等

业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人

财物等资源）的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全

内控管埋和风险监控的制度措施，使之兼顾规范业务管坦和

精准风险防控需要。

（二）强化价格管理，规范业务和价格行为。严格执行

规定的医疗服务项目和价格标准，并依据政府医疗服务价格

政策变动，及时调整医疗服务价格；完善健全价格公示制度;

建立健全自查自纠与内部监督机制，规范收费管理、医疗服

务行为和药械管理。

（三）加强财务管理，夯实经济管理基础。建立健全单

位内部有关预算、成本、资产、采购、捐赠、支出、内控、

智慧结算等经济管理制度体系，加强财务管理基础规范建设

和会计信息质量管理，依法依规规范经济活动。严格支出管

理，严控一般性支出、节约资源成本。同时，对医共体下属

院区要严格执行上级《关于加强县域医共体财务管理工作的

意见》要求，进行统一管理、集中核算、统筹运营。

（四）加强工作融合，促进经济管理提质增效。加强经

济管理人才队伍建设即信息化建设，强化单位运营管理，把

经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量

控制各环节。推行协同管理机制，促进业务管理与经济管理

深度融合，以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管

理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高

单位经济管理工作整体水平。

（五）推动监管创新，健全长效管理机制。推进医疗服

务价格内部管埋长效机制建设，严格执行新增医疗服务项目

审批制度，认真落实支付方式改革任务要求，建立医疗、价

格、财务等管理部门联检联查日常监督机制；加强内部审计

监督，探索开展智能监管，保障单位经济安全。

四、实施步骤

〃经济管理年〃活动分三个阶段实施；具体时间：2021

年2月上旬-2021年6月中旬。

（-）计划组织阶段（2021年2月上旬）

按照上级统一部署，成立县医疗卫生机构〃经济管理年〃

活动领导小组。

组长：顾楚强

副组长：诸晓旭李贵洪

成员：汤荀颜仁伟吴盼彭霖

薛峰郭原草钱新家曹馨匀

蒋小杰夏永法顾岳炎管庆华

办公室设在财基科。主要职责：制定活动的实施方案,

明确活动的总体目标、主要任务、措施及工作要求，并负责

落实相关数据的汇总、佐证材料的采集及自查报告的编写。

行整改，确保整改提升工作步步为营、稳扎稳打、逐步深入。

（三）总结经验阶段（2021年6月中旬前）

及时梳理总结活动特点、亮点、经验以及存在的困难、

不足和建议。对评价过程中出现的活动亮点和案例予以表扬。

五、工作要求

（一）加强组织领导，严格落实任务要求。充分认识开

展〃公立医疗机构经济管理年〃活动的重要意义，将其作为当

前和今后一段时期内深化卫生健康领域改革发展的一项重

要工作。严格按照活动要求组织落实好具体活动内容，确保

取得实效。单位主要领导要亲自部署靠前指挥，每位班子成

员都要立足分管的部门和事项，落实责任分工和各项管理要

求，所有业务和管理部门要将各项要求贯穿于业务工作和管

理工作中，严禁走过场，确保见实效。

（二）推动长效管理，坚决落实综合监管。以开展管理

活动年为契机，进一步建章立制、理顺关系、创新机制，提

升医院经济管理常态化制度化水平。要牢固树立责任意识，

坚持底线思维，从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群

众等方面入手，注重运用综合监管手段，形成机构自律、政

府监管、社会监督相结合的综合监管氛围，切实保障经济运

行安全。要压实责任、强化监督，建立完善奖惩机制和措施；

发现问题已整改后，对在纪检、审计、市场监管、医保等部

门检查中再次出现违法违纪违规问题的单位，将对相关责任

人依法依规严肃处理。

（三）及时宣传总结，切实强化典型引领。组织开展活

动的同时，要注重总结经验，及时发掘、树立、宣传、推广

若干管理规范、效果良好、各方满意的典型案例，努力构建

先进带动、示范引领的良好氛围。

附件1:

“公立医疗机构经济管理年”活动自评表

一级评分依据/得

二级指标评分亦准

指标支撑材料值分

1.1一把手牵头一把手牵头负责，

1.组织

研究部署“经济管理会议专题研究部署得2

管理会议新闻、

年活动，制定本单位分，否则不得分；方案3

（5会议纪要等。

实施方案并有效落制定并落实得1分，否

分）

实。则不得分。

1.2明确各业务“经济管理体现多部门共同

及管理部门“经济管年〃活动部门分参与，部门分工及责任

2

理年”活动组织分工工及责任划分细划分明确得2分，否则

及责任。则。不得分。

2.1针对20192(1)2019

2.问题以来各类审计、督察、年以来各类外部此项得分=整改率

整改检查等外部监管工作监管工作发现的

*10分1

(15发现的经济管理、经经济管理和经济整改率:已整改问0

分）济行为等问题，及时行为等问题清题数/需整改问题总数

整改。单；（2）问题已

整改落实证明。

2.2针对整改问医院相关文已针对整改问题

题，梳理原因，建章件、工作总结等建章立制得5分，否则5

立制。材料。不得分。

一级评分依据/得

二级指标评分标准

指标支撑材料值分

制定价格管理规

章制度得2分，未制定

3.1是否建立院内

不得分；在服务场所显

3.价格价格管理规章、价格

医院相关文著位置公示常用医疗

管理、规范公示信息、定期开展6

件。服务项目等价格得2

行为内部价格行为自查自

分；每年至少开展一次

（20纠等制度规范。

价格行为自查自纠得2

分）

分，否则不得分。

3.2是否存在乱收经济管理年

经济管理年期间，7

费、不规范医疗行为活动以来各项外

等问题。部检查和内部自通过外部检查、自查自

查自纠的相关材纠等各种形式检查发

料。现的不规范医疗行为

每项扣1分，扣完7分

为止；未发现不扣分。

经济管理年经济管理年期间，

3.3是否规范药械活动以来各项外通过外部检查、自查自

管理及药品耗材进销部检查和内部自纠等各种形式检查发7

存管理。查自纠的相关材现的不规范行为每项

料。扣1分，扣完7分为止;

未发现不扣分。

建立预算、成本、

4.财务4.1是否建立健会采购、资产、内控、运

医院相关文

管理医院内部有关预算、营、绩效、捐赠等制度

件、工作总结等5

（25成本、资产、内控、得5分，未制定或存在

材料。

分）运营、绩效、采购、明显不合理制度每项

捐赠等制度。扣1分，扣完5分为止。

-"二级指标评分依据/支评分标准分得

级指标撑材料值分

4.2牢固树立“过正确树立“过紧日子

医院相关文

紧日子〃理念，全员参”理念并提出要求得55

件与工作材料。

与，严控一般性支出。分，否则不得分。

政府采购管制定本单位规范和

理制度文件、管理加强政府采购相关工作

4.3积极推进规

办法和相关工作方案并开展自查自纠得

范和加强政府采购管6

材料；对外部检查1分，否则不得分；将政

理工作。

或自查发现问题府采购工作纳入〃三重一

的整改落实情况大〃事项，主体责任明确

等相关材料。得1分，否则不得分；建

立并完善政府采购管理

制度体系及管理机制得

2分，否则不得分；建立

健全投诉处理机制得1

分，否则不得分；制定问

题整改措施并限时完成

整改得1分，逾期未完成

整改每项问题扣1分，扣

完本项6分为止。

经济管理年期间，通

经济管理年

过外部检查、自查自纠等

4.4在捐赠等工活动以来各项外

各种形式检查发现的不

作中是否存在不规范部检查和内部自4

规范行为每项扣1分，扣

行为。查自纠的相关材

完4分为止；未发现不扣

料。

分。

评分依据/支分得

二级指标评分标准

级指标攫材料值分

4.5是否建立全医院相关文建立相关体系，有改

5

成本核算体系，内部件与工作材料。革措施得5分，未开展相

控制等全流程体系、关工作不得分。

预算绩效管理目标指

标导向等补短板强弱

项的改革措施。

5.1是否单独设单独设置运营管理

S.业

置运营管理部门、或部门或牵头负责运营的

财融合，

牵头负责运营的内设医院相关文内设机构，得3分；推行

提质增

机构，推行运营助理件运营助理员、价格协管员

效（20

员、价格协管员、成或成本核算员等人员得

分）

本核算员等加强科室2分。未设置不得分。

内部运营和价格管理

的制度。

配备总会计师或财

5.2是否配备总财务年报、相

务总监的得5分，未配备5

会计师或财务总监。关任命文件。

不得分。

5.3是否认真学

制定经济管理人才

习落实经济管理领军医院相关文

队伍培养计划或方案，实

人才培养计划实施方件、培训资料、5

际开展培训工作得5分，

案、定期组织或参与工作总结等。

否则不得分。

上级部门人才培训。

定期进行医院综合

5.4定期开展医

业务数据与数据分析得2分，否则不

院业财融合综合信息

财务数据的综合得分；开展医院运营信息5

分析，提高医院运营

分析报告。化建设得3分，未开展不

信息化建设水平。

得分。

评分依据//得

二级指标评分标准

级指标支撑材料分

制定并实施医院多

6.1是否建立医院

部门定期联合检查制度

6.改内部财务、价格、医务医院相关文

得3分，否则不得分；开C

革创等多部门定期、联合检件。

展内部审计工作得2分，

新强查机制。

未开展不得分。

化监管,

6.2是否按照国家已设置独立内审机

健全长机构编制规

委16号令和审计署11构并配备专职人员，制定

效机制定、审计计划、

号令，设置独立的内部年度审计计划、开展审计C

（15分）审计报告等材

审计机构，配备专职工作的，得5分；未设置

料。

内部审计人员，每年独立内审机构但配备专

开展审计工作。职人员，制定年度审计计

划、开展审计工作的，得

3分；未配备专职人员，

但制定年度审计计划、开

展审计工作的，得1分；

否则得0分。

省级归集。全面开展医疗服务

6.3基于信息化手

（未明确要求开行为（包括诊疗、收费等）

段开展医疗服务行为C

展基于医疗服务智能监管得5分，否则不

智能监管。

行为的智能监得分。

管）

评分依据/人得

二级指标评分标准

级指标支撑材料值分

7.1是否按照《关

于加强县域医共体财已制定、修订或落实

7.浙

务管理工作的意见》要预算、资产、成本、采购、

江省特相关制度文

求，实行财务统一管绩效、捐赠等管理制度得L

色做法件

理、集中核算、统筹运4分，无相关管理制度体

（10分）

营的财务管理体制，制系不得分。

定或落实全面预算、会

计核算、财务收支和价

格、成本和绩效、资产

等管理制度，规范县域

医共体财务管理。

7.2是否实行智慧门诊智慧结算率：三

结算和医疗收费电子医院相关工级医院达75%以上，二级

票据全覆盖。是否开展作材料，结合“最医院达70%以上的得0.5

■

-

・

刷脸付费、一站式票据多跑一次〃改革分，否则不得分；病房智

掌上看和异地就医医相关指标。慧结算率：三级医院达

保报销掌上办等便民60%以上，二级医院达

惠民改革措施。50%以上的得0.5分，否

则不得分；县级以上公立

医院医疗目子票据覆盖

率达100%的得1分，否则

不得分；开展刷脸付费、

一站式票据掌上看和异

地就医医保报销掌上办

等便民惠民措施在市县

两级医院推广应用的得1

分。

报表报送及时的得1

7.3是否按照政府分（迟报一天扣0.5分）,

会计准则、政府相关财报送材料完整准确且质

务会计制度和有关政对卫生健康量符合要求的得2分（退

策要求编制卫生健康财务年报编制的回修改一次扣0.5分，根-

财务年报，并做到报送考核资料。据年报系统记录）；年报

及时、报表完整、数据分析报告有深度的加1分

准确、分析到位。（以分析内容得到上级

部门采纳为依据）。

合

10

计

经济管理年期间，总结本单位在全面

提升公立医疗机构经济管理水平、提质

增效、强化监管等方面的亮点及典型经验

案例，并得到国家卫生健康委、国家中医

2

加分项：典型亮点、做法药局确认或纳入国家级案例库，每个1分,

0

得到省卫生健康委确认，每个得0.5分，最

高得4分；在国家主流媒体进行经验和成

效的宣传与推广，或在国家级会议上作经

险交流发言，每个2分，在省卫生健康委

主办的健康浙江杂志进行经验和成效的宣

传和推广的或在全省卫生经济工作会议上

作经验交流发言，每个1分，最多得6分。

未在规定时间内报送经济管理年半年

度活动总结的扣5分，未报送年度活动总

结的扣10分。

定期开展医疗服务价格调整动态评估

得10分，未开展不得分

总分

30

“公立医疗机构经济管理年〃活动评价方案

根据**有关要求，为做好对各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门、国家卫生健康委和国

家中医药局预算管理医院经济管理年活动情况的评价工作，并指导各省份把握辖区内各公立医疗机构

活动重点及评价要求，切实推进管理年活动落实见效，现制定以下评价方案。

一、评价对象及组织安排

统筹推进经济管理年各项活动内容落地见效，对地方各级卫生健康行政部门、中医药主管部门以

及公立医疗机构在活动部署、组织开展和措施落实等方面情况进行指导、评价，评价结果作为后续开

展总结及表彰的基础。

国家卫生健康委、国家中医药局依据本方案分别对各省级卫生健康行政部门和中医药主管部门、

国家卫生健康委和国家中医药局预算管理医院组织实施经济管理年活动情况进行评价，并适时赴有关

地方及单位进行调研指导。

省级及以下卫生健康行政部门和中医药主管部门可参照本方案对辖区内开展评价，并逐级加强指

导。县级卫生健康行政部门和中医药主管部门要切实开展对基层机构的指导评价，突出资金安全，规

范医保基金使用，严禁欺诈骗保。

二、评价内容

（一）活动组织情况。包括：本地区、本单位经济管理年活动具体实施方案制定情况；组织开

展内容解读、培训等各种形式宣传活动；梳理各类问题清单，及时落实整改和自查自纠等工作；研究

建立健全各项制度体系；开展对医院经济管理人才的培养和专题培训；组织落实国家布置的专项活动

和对辖区对单位活动的指导检查和评估等。

（二）问题整改情况。包括：对照此前医保部门、市场监管部门等外部门检查以及自查自纠过程

中发现的经济管理短板弱项、经济行为问题清单等，整改及落实情况；科学分析问题产生原因，举一

反三、建章立制等基础性工作落实情况；聚焦业务活动内涵经济行为事项的关键环节和流程管控，建

立健全内控管理和风险监控的制度措施。

（三）价格管理、规范行为情况。包括：国家及地方价格政策、法规、制度等执行情况；药品、

医用材料、医疗服务价格信息等及时公示情况；药械规范管理情况；与医保、财务、医疗等管理部门

联枪联查等工作机制建立情况；是否存在重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项

目收费等不规范收费行为，以及超范围使用药品和耗材、无指征入院、为患者提供医疗以外的强制性

服务等问题。

（四）财务管理情况。包括：评估公立医疗机构财务管理现状，检查单位内部有关预算、成本、

采购、资产、内控、运营、绩效等经济活动是否依法依规；树立“过紧日子〃理念，精细化管理、一般

支出控制、成本节约等措施落实情况；评估检查政府采购管理制度、捐赠管理制度、资产管理制度、

成本管理、运营管理制度、内部控制、绩效管理等全流程体系建设情况；国家基本公共卫生项目补助

资金财务和绩效管理情况。

（五）业财融合、提质增效情况。包括：评估医院经济管理各项要求是否融入医教研防产等业务

流程控制和质量控制各环节，重业务轻管理的现状是否改变，全员执行制度和重视内控的意识是否提

高；医院内部组织管理建设和内设机构情况，总会计师制度推进落实及经济管理人才培养情况；信息

化是设情况，数据资源整合、管理和分析应用情况。