急诊与灾难医学住院医师规范化培训结业理论考试题库（三）

急诊与灾难医学住院医师规范化培训结业理论考试题库（三）【单选】1.伴有心功能不全的室性心动过速患者，如果血流动力学稳定，首选

A.胺碘酮

B.普鲁卡因胺

C.利多卡因

D.β受体阻滞剂

E.普罗帕酮【单选】2.当生石灰烧伤眼部时，哪种处理不正确

A.立即用大量清水冲洗眼部

B.用生理盐水冲洗

C.滴入1%阿托品眼液

D.滴入可的松眼液

E.滴入抗生素眼药水【单选】3.体温超过（）时必须立即采取措施

A.41.0℃

B.40.0℃

C.39.0℃

D.38.0℃

E.38.5℃【单选】4.消化道出血患者出现黑便时，出血量至少在

A.5～10ml

B.10～25ml

C.25～50ml

D.50～100ml

E.100～200ml【单选】5.甲亢伴有快速性心律失常的患者宜选用

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.奎尼丁

E.胺碘酮【单选】6.病态窦房结综合征患者药物治疗可选择

A.胺碘酮

B.镁剂

C.腺苷

D.维拉帕米

E.沙丁胺醇【单选】7.心房纤颤患者触诊桡动脉搏动为

A.交替脉

B.短绌脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.滑脉【单选】8.脉搏血氧饱和度是重要的呼吸监护指标，它反映的内容是

A.肺通气功能

B.肺换气功能

C.肺弥散功能

D.肺氧合功能

E.肺功能残气量【单选】9.患者饮酒后出现视物不清，烦躁不安，不恰当的治疗措施是

A.洗胃

B.催吐

C.维生素B1

D.血液灌流

E.巴比妥镇静【单选】10.患者，男性，25岁，既往体健，因咳嗽、发热、全身酸痛2天，加重伴呼吸困难1天入院。查体血压85/60mmHg，体温39.0℃，肺部散在湿啰音。血常规提示白细胞2×109/L。X线胸片提示双肺散在多发斑片状阴影。动脉血气分析提示动脉血氧分压为55mmHg。该患者最可能的临床诊断为

A.重症哮喘

B.急性心力衰竭

C.重症社区获得性肺炎

D.血源性肺脓肿

E.急性间质性肺炎【单选】11.患者重型颅脑损伤，尿量增多至500ml/h，颜色清亮，考虑尿崩症。此时最容易出现的水电解质失衡为

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.高钾血症【单选】12.患者，男性，56岁，1日前进大量肉食后出现持续腹痛、腹胀、呼吸频速。既往确诊胆石症。查体：上腹部肌紧张（+），压痛（+），余压痛（-）。肠鸣音减弱。血淀粉酶检测为正常值3倍，最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性肠扭转

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.胃穿孔【单选】13.（63-65共用题干）患者，男性，55岁，间断性黑矇发作3天。查体：BP112/50mmHg，双肺无干湿啰音，心界不大，心率40次/min，节律不齐，下肢无水肿。心电图示：P-P间期不等，最长PP间期2.5秒，与正常PP间期之间无倍数关系。最可能的诊断是

A.窦性心动过缓

B.结性逸搏心律

C.窦性停搏

D.室性期前收缩

E.房性期前收缩【单选】14.（68-70共用题干）患者，女性，55岁。呕血、黑便1天。既往无明确病史。该患者首先考虑

A.下消化道出血

B.上消化道出血

C.大细胞低色素性贫血

D.凝血功能异常

E.血液系统疾病【单选】15.（75-77共用题干）患者，男性，50岁，清晨被家属发现倒地不醒后送至急诊科就诊。患者平日独自居住在城郊平房，靠煤炉取暖，既往血糖较高，未接受系统治疗，无过敏史及手术史，近来未见明显消瘦，睡眠质量较差，常自服“安眠药”。来诊时查体：昏迷，HR110次/min，RR32次/min，SPO295%，BP122/78mmHg，皮肤黏膜呈樱桃色，肺部听诊可闻及痰鸣，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。为明确上述初步诊断，最需完善的实验室检查为

A.血气分析

B.血离子

C.颅脑CT

D.心电图

E.血COHb检测【单选】16.（78-80共用题干）患者青年男性，车祸致左侧股骨开放性骨折伴肾挫伤，失血性休克。查体：心率160次/min，血压85/42mmHg，呼吸30次/min，口唇苍白，四肢湿冷。伤后4小时一直未排尿。治疗第10天，患者出现寒战高热，血压135/70mmHg，血培养10小时检验科电话报警“G+菌阳性”，给予万古霉素抗感染治疗3天，感染症状控制，其后尿量再次减少至300ml/d。此时患者急性肾衰竭的最可能原因

A.脓毒症休克

B.急性间质性肾炎

C.严重感染

D.急性肾挫伤

E.急性肾血管病变【单选】17.有机氮类杀虫药

A.

抑制乙酰胆碱酯酶

B.

抑制神经细胞膜钠离子通道

C.

抑制细胞膜氯离子通道

D.

抑制细胞膜钙离子通道

E..

高铁血红蛋白【单选】18.低容量性低钠血症常见于

A.

高渗性脱水

B.

低渗性脱水

C.

等渗性脱水

D.

水中毒

E..

Cushing综合征【多选】19.磷化锌中毒的临床表现有

A.呕吐物有特殊蒜臭味

B.惊厥、昏迷

C.血磷升高

D.血钙升高

E.血、尿、胃内容物中检出磷化锌的代谢物【多选】20.高血压脑出血的治疗原则有

A.制止继续出血

B.防止再出血

C.减轻和控制脑水肿

D.有手术指征者手术治疗

E.快速降压至正常范围【单选】21.对于蜈蚣蜇伤错误的处理为

A.用碱性溶液冲洗伤口

B.可用碘酒涂擦伤口

C.可用鱼腥草捣碎后外敷伤口

D.疼痛剧烈者可用普鲁卡因溶液在伤口周围做环形封闭

E.皮肤出现过敏反应者，用肾上腺皮质激素软膏类涂敷【单选】22.哮喘患者的治疗目标是维持血氧饱和度超过

A.0.9

B.0.88

C.0.92

D.0.95

E.1【单选】23.多发伤处理时，针对不同部位损伤处理的叙述中，哪项是错误的

A.胸部损伤时，如果一次性引流血量500ml，应行紧急开胸探查

B.胸部损伤时，3小时内引流血量速度超过200ml/h，应行紧急开胸探查

C.四肢骨折在生命体征稳定后最好在24小时内行固定手术

D.多发肋骨骨折有反常呼吸并非紧急手术绝对指征

E.颅脑损伤救治关键是防治颅内高压【单选】24.正常成人每日体外摄水量为

A.1500～2000ml

B.1500～2500ml

C.2000～2500ml

D.2000～3000ml

E.2500～3000ml【单选】25.灾难时期传染病防控过程中，属于灾难后期工作的是

A.重建公众性疾病监测系统

B.环境消毒

C.对返乡人群进行检诊及免疫

D.对传染病进行调查

E.机动防疫队伍建设【单选】26.危重伤员转运过程中重度昏迷者的推荐体位是

A.侧卧

B.仰卧

C.与普通伤员方向相反

D.半卧

E.头低足高且头偏向一侧的体位【单选】27.终止房扑最有效且快速的方法是

A.食管心房调搏超速抑制

B.射频导管消融

C.刺激颈动脉窦

D.同步直流电复律

E.药物治疗【单选】28.下列有关烧伤伤情分类的描述正确的是

A.轻度烧伤——总面积9%以下的Ⅰ度烧伤

B.重度烧伤——烧伤总面积40%～59%

C.中度烧伤——Ⅱ度烧伤总面积达10%～29%

D.中度烧伤——Ⅱ度烧伤面积在9%以下

E.特重度烧伤——Ⅲ度烧伤面积在30%【单选】29.诊断张力性气胸最充分的依据是

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.X线见纵隔向健侧移位

E.胸膜腔穿刺有高压气体【单选】30.根据咯血量进行分类，临床上大量咯血指的是

A.咯血量≥100ml/次

B.咯血量≥300ml/24h

C.咯血量≥500ml/24h

D.咯血量≤400ml/24h

E.咯血量≤100ml/次【单选】31.患者，男性，18岁，咽痛、鼻塞、发热3天，加重伴头疼、意识障碍1天。查体：体温39.0℃，项强直，两肺呼吸音粗糙；血常规提示白细胞明显升高。可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.重症肺炎

E.脑脓肿【单选】32.患者，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/min，心脏听诊杂音不明确。既往史不详。首选何种药是比较安全的

A.硝普钠

B.毛花苷C

C.维拉帕米

D.氨茶碱

E.普萘洛尔【单选】33.患者，女性，60岁，农民，2小时前劳动中突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，惧直腰。查体：肝浊音界消失，舟状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+）。最可能的诊断是

A.急性腹膜炎

B.绞窄性肠梗阻

C.空腔脏器穿孔

D.宫外孕破裂

E.急性胰腺炎【单选】34.患者，女性，65岁，持续胸痛6小时，1小时来反复发生晕厥，含“硝酸甘油”无效，查体：BP80/45mmHg，心电图呈现为窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项救治措施

A.扩血管药物

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.抗凝治疗

E.安置临时起搏器【单选】35.（63-65共用题干）患者，男性，55岁，间断性黑矇发作3天。查体：BP112/50mmHg，双肺无干湿啰音，心界不大，心率40次/min，节律不齐，下肢无水肿。心电图示：P-P间期不等，最长PP间期2.5秒，与正常PP间期之间无倍数关系。为明确诊断及病因，患者首要检查为

A.动态心电图，食管调搏

B.右心导管，冠脉造影

C.心脏超声，食管调搏

D.肝肾功能、电解质、血尿淀粉酶

E.地高辛血药浓度，阿托品试验、心肌酶学、电解质等【单选】36.（68-70共用题干）患者，女性，55岁。呕血、黑便1天。既往无明确病史。生命体征稳定情况下，为明确诊断，首选检查是

A.血、尿、粪常规

B.肝、肾功能

C.急诊胃镜

D.急诊肠镜

E.腹部CT【单选】37.（71-74共用题干）某地发生特大地震，房屋倒塌303间，大量人员伤亡，为避免和控制灾难时期的传染病，卫生部门的传染病防控队伍赶赴灾区。对发现死猪的区域进行消毒的含氯消毒剂浓度建议为

A.5000mg/L

B.4000mg/L

C.3500mg/L

D.2500mg/L

E.1800mg/L【单选】38.（78-80共用题干）患者青年男性，车祸致左侧股骨开放性骨折伴肾挫伤，失血性休克。查体：心率160次/min，血压85/42mmHg，呼吸30次/min，口唇苍白，四肢湿冷。伤后4小时一直未排尿。经积极治疗7天，患者尿量逐步增加到2500ml，患者目前所处阶段为

A.急性肾衰竭少尿期

B.急性肾衰竭多尿期

C.急性肾衰竭恢复期

D.非少尿急性肾衰竭期

E.慢性肾衰竭期【单选】39.红色检伤分类标签表示

A.

优先救治的伤员

B.

延迟救治的伤员

C.

等待救治的伤员

D.

无法救治的伤员

E..

延迟转运的伤员【单选】40.低容量性高钠血症常见于

A.

高渗性脱水

B.

低渗性脱水

C.

等渗性脱水

D.

水中毒

E..

Cushing综合征【多选】41.适宜首选补液扩容的休克有

A.失血性休克

B.过敏性休克

C.感染性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克【多选】42.循环系统功能监护是基本监护措施，包括

A.心电监护

B.血流动力学监护

C.血气分析

D.尿量

E.肢体温度【单选】43.哪种细菌性食物中毒不具有传染性

A.沙门菌

B.变形杆菌

C.副溶血弧菌

D.产肠毒大肠杆菌

E.葡萄球菌【单选】44.对于猝死高危患者及有严重症状的室性心动过速，应选择

A.外科手术治疗

B.导管射频消融治疗

C.埋藏式心脏复律除颤器

D.经食管心房调搏复律

E.长期口服抗心律失常药物【单选】45.MODS免疫调理治疗的主要目的

A.减少炎症介质释放

B.增加抗炎介质释放

C.恢复SIRS/CARS的平衡

D.减少内毒素释放

E.促进炎性细胞激活【单选】46.以下符合沙门菌属所引起的感染性腹泻的描述是

A.青少年多见

B.＜5岁的儿童和老人多见

C.成人多见

D.孕妇多见

E.女性多于男性【单选】47.高钾血症的常见原因是

A.急性肾衰多尿期

B.大剂量葡萄糖加胰岛素静脉注射

C.大量腹水引流

D.大量输入库存血

E.频繁呕吐、腹泻【单选】48.以下哪项符合急性出血患者早期实验室检查特征

A.小细胞低色素性贫血

B.血细胞比容已明显降低

C.正细胞正色素性贫血

D.血红蛋白可正常

E.血尿素氮明显升高【单选】49.大型灾难救援中，有关伤员转运的转运原则，描述错误的是

A.根据优先级别确定转运顺序

B.尽可能保持通讯畅通

C.转运安全性评估

D.尽可能做到知情同意

E.危重伤员立即安排直升机转运【单选】50.以下疾病可引起缺血性腹痛的是

A.肠系膜栓塞综合征

B.单纯性肠梗阻

C.肠结核

D.胆管结石

E.肾结石【单选】51.患者，女性，28岁，发热半月。每日体温波动于37.3～38.9℃，伴咽痛及双膝关节痛，无寒战。查体：面部蝶形红斑。咽红，双扁桃体无肿大，心脏（-），双肺（-），腹（-），四肢关节无异常。血抗核抗体（+），肝功能及肾功能检测轻度异常。患者最有可能的诊断是

A.药物热

B.风湿热

C.系统性红斑狼疮

D.过敏性紫癜

E.白塞病【单选】52.患者，男性，20岁，因刀刺伤急诊入院。查体：贫血貌，血压90/60mmHg。经外科手术止血输血输液治疗后，血压125/80mmHg，中心静脉压15mmHg，下一步适宜的治疗措施为

A.继续快速输液

B.强心利尿

C.减少输液量

D.小剂量液体补液试验

E.继续输全血【单选】53.患者，男性，66岁，在外进食后出现呕吐、腹泻2天，吐物为水样胃内容，并排稀水样便，约5～7次/日，伴食欲缺乏、腹部不适、乏力。入院查体：BP90/40mmHg，P100次/min，神情淡漠，脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，实验室检查示，粪便常规：WBC（–），RBC（–）。应给予以何种处理为宜

A.静脉应用生理盐水

B.静脉应用血浆

C.静脉应用脂肪乳

D.静脉应用氨基酸

E.静脉应用葡萄糖酸钙【单选】54.患者，男性，52岁。既往高血压病史10余年。因发热5天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：神志清，呼吸急促，血压80/60mmHg，心率125次/min。此时决定病人补液量较可靠的依据是

A.血压

B.尿量

C.心率

D.中心静脉压

E.意识状态【单选】55.（63-65共用题干）患者，男性，55岁，间断性黑矇发作3天。查体：BP112/50mmHg，双肺无干湿啰音，心界不大，心率40次/min，节律不齐，下肢无水肿。心电图示：P-P间期不等，最长PP间期2.5秒，与正常PP间期之间无倍数关系。该患者可能最佳治疗方案

A.阿托品

B.安置人工心脏起搏器

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺【单选】56.（68-70共用题干）患者，女性，55岁。呕血、黑便1天。既往无明确病史。对该患者的治疗中，恰当的是

A.静脉应用垂体后叶素

B.静脉应用抑酸药物

C.因呕血、黑便，即刻介入治疗

D.所有患者均静脉应用维生素K1

E.药物治疗无效可应用三腔两囊管压迫止血【单选】57.（71-74共用题干）某地发生特大地震，房屋倒塌303间，大量人员伤亡，为避免和控制灾难时期的传染病，卫生部门的传染病防控队伍赶赴灾区。在灾民安置点进行环境消毒使用的含氯消毒液浓度建议为

A.5000mg/L

B.4000mg/L

C.3500mg/L

D.2500mg/L

E.1800mg/L【单选】58.（78-80共用题干）患者青年男性，车祸致左侧股骨开放性骨折伴肾挫伤，失血性休克。查体：心率160次/min，血压85/42mmHg，呼吸30次/min，口唇苍白，四肢湿冷。伤后4小时一直未排尿。根据患者目前情况，以下处理方式中哪项是不恰当的

A.手术止血

B.输血

C.补液扩容纠正休克

D.血液透析

E.查电解质、血气分析【单选】59.氨基甲酸脂类杀虫药

A.

抑制乙酰胆碱酯酶

B.

抑制神经细胞膜钠离子通道

C.

抑制细胞膜氯离子通道

D.

抑制细胞膜钙离子通道

E..

高铁血红蛋白【单选】60.高容量性高钠血症常见于

A.

高渗性脱水

B.

低渗性脱水

C.

等渗性脱水

D.

水中毒

E..

Cushing综合征【多选】61.脓毒性休克伴急性呼吸衰竭，治疗措施为

A.早期液体复苏

B.早期应用静脉抗生素

C.早期应用糖皮质激素

D.酸中毒时应用碳酸氢钠

E.机械通气时应用低潮气量通气【多选】62.关于急性百草枯农药的描述，正确的是

A.速效触杀型除草剂

B.接触土壤后迅速失活

C.以口服中毒多见

D.没有特效解毒剂

E.不能经过皮肤吸收【单选】63.关于挤压伤的描述中下列说法错误的是

A.爆炸伤不会引起挤压伤

B.病情进展可发生急性肾衰竭

C.缺血持续12小时以上将导致肢体功能障碍

D.肢体肿胀严重者应立即松解外固定

E.血液循环障碍者应及时切开减压【单选】64.身体各组织对电流的阻力最小的为

A.血管

B.肌肉

C.皮肤

D.脂肪

E.骨组织【单选】65.严重颅脑外伤，但心率呼吸存在的伤员的检伤分类卡建议为

A.红色

B.橙色

C.黄色

D.绿色

E.黑色【单选】66.下列关于胸外心脏按压的并发症，哪项是错误的

A.肋骨或胸骨骨折

B.肝破裂

C.肺梗死

D.休克

E.心包填塞【单选】67.呼吸性酸中毒的常见病因是

A.乳酸性酸中毒

B.肾小管性酸中毒

C.严重腹泻

D.肺挫伤伴血气胸

E.肠切除术后所致肠瘘【单选】68.下列关于骨筋膜室综合征的说法中正确的是

A.初期伤肢出现疼痛

B.缺血超过24小时才会出现肢体挛缩

C.骨折复位石膏外固定者才需要关注肢端循环情况

D.伤肢出现严重血运障碍，减压引流后不缓解并合并全身中毒症状，应考虑截肢

E.肢体肿胀严重者，应松解外固定，并立即给予按摩和热敷【单选】69.MODS发生时降低氧耗的措施不包括

A.发热患者及时降温

B.休克者要维持有效的心输出量

C.发生惊厥者需及时控制

D.呼吸困难患者可采用机械通气支持

E.疼痛和烦躁者给予有效镇静和镇痛【单选】70.患者，男性，25岁，呕血伴黑便2小时入院。查：意识淡漠，血压80/60mmHg，心率134次/min。病因不明，当前的首要措施是

A.急诊腹部手术探查

B.立即给予胃黏膜保剂

C.快速补充血容量改善休克状态

D.急诊胃镜检查

E.立即三腔二囊管压迫止血【单选】71.患者，男性，40岁，发热半月，加重2天，体温最高可达39.4℃，伴寒战，无咳嗽及咳痰，无头痛，无恶心及呕吐，无尿频及尿痛不适。查体：T39.0℃，双肺（-），心率121次/min，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，腹（-）。有静脉药瘾史。血培养结果：金黄色葡萄球菌。该患者最有可能的诊断是

A.丹毒

B.肾小球肾炎

C.急性心肌梗死

D.肾盂肾炎

E.感染性心内膜炎【单选】72.患者，男性，38岁，外伤后发生左侧多发肋骨骨折，其合并下列哪种损伤考虑多发伤

A.多发肋骨骨折合并指骨骨折属于多发伤

B.多发肋骨骨折合并血气胸属于多发伤

C.多发肋骨骨折合并胸骨骨折属于多发伤

D.多发肋骨骨折合并桡骨骨折属于多发伤

E.多发肋骨骨折即属于多发伤【单选】73.患者，男性，24岁，腹泻1日。1日前在外进食后出现腹泻，稀水样便，次数频繁，伴有发热、轻微腹痛、恶心。既往体健。首选检查是

A.大便寄生虫检查

B.粪便常规检查

C.肠镜检查

D.胃镜检查

E.粪便病原学培养检查【单选】74.（61-62共用题干）患者，男性，65岁，因突发乏力、头痛、睑下垂、吞咽困难及尿潴留急诊就诊，不伴有发热、呕吐、腹痛及腹泻，追问病史得知，患者两天前食用过期鱼罐头。患者最可能为下列何种食物中毒

A.沙门菌属食物中毒

B.副溶血弧菌食物中毒

C.肉毒杆菌食物中毒

D.蜡样芽孢杆菌食物中毒

E.金黄色葡萄球菌食物中毒【单选】75.（66-67共用题干）患者，女性，因大量食用海鲜后发生反复呕吐、腹泻，呈脓血样，伴有剧烈腹痛，大便培养可见副溶血弧菌。副溶血弧菌食物中毒的潜伏期为

A.4～24小时

B.3～20小时

C.6～20小时

D.2～20小时

E.0.5～5小时【单选】76.（71-74共用题干）某地发生特大地震，房屋倒塌303间，大量人员伤亡，为避免和控制灾难时期的传染病，卫生部门的传染病防控队伍赶赴灾区。消防人员在搜救过程中，挖掘出了一个被掩埋的猪圈，发现10头死猪。针对这些死猪，传染病防控队伍的何种做法是正确的

A.不归传染病防控队伍管辖，应由消防队伍处理

B.无需处理

C.立即让消防人员把刚才挖开的建筑物重新覆盖上去

D.焚烧死猪，局部区域消毒

E.立即请示卫生计生委应急办，咨询如何处理死猪【单选】77.（75-77共用题干）患者，男性，50岁，清晨被家属发现倒地不醒后送至急诊科就诊。患者平日独自居住在城郊平房，靠煤炉取暖，既往血糖较高，未接受系统治疗，无过敏史及手术史，近来未见明显消瘦，睡眠质量较差，常自服“安眠药”。来诊时查体：昏迷，HR110次/min，RR32次/min，SPO295%，BP122/78mmHg，皮肤黏膜呈樱桃色，肺部听诊可闻及痰鸣，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。为改善该患者昏迷状态，最好是给予下列哪项治疗

A.面罩吸氧

B.呼吸机辅助通气

C.糖皮质激素治疗

D.高压氧治疗

E.预防抽搐药物【单选】78.绿色检伤分类标签表示

A.

优先救治的伤员

B.

延迟救治的伤员

C.

等待救治的伤员

D.

无法救治的伤员

E..

延迟转运的伤员【单选】79.高容量性低钠血症常见于

A.

高渗性脱水

B.

低渗性脱水

C.

等渗性脱水

D.

水中毒

E..

Cushing综合征【多选】80.属于剧毒类有机磷杀虫药的是

A.甲胺磷

B.甲拌磷

C.对硫磷

D.甲基对硫磷

E.内吸磷【多选】81.临床上急性左心衰较常见的类型包括

A.急性心源性肺水肿

B.心源性休克

C.慢性心衰急性失代偿

D.重度贫血

E.心包压塞【单选】82.中暑的致病因素不包括

A.高温环境作业

B.室温＞30℃

C.湿度较大（＞60%）

D.通风不良的环境中长时间劳动

E.通风不良的环境中强体力劳动【单选】83.以下哪种情况推荐常规大便寄生虫和虫卵检查

A.慢性腹泻

B.急性胃肠炎

C.肠梗阻

D.下消化道出血

E.海边居住者【单选】84.有创血压监测时，动脉穿刺置管的适应证不包括

A.动脉狭窄的血压测量

B.休克前期动脉搏动尚能明显触及时

C.血压快速波动

D.血流动力学不稳定

E.频繁进行动脉采血时【单选】85.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列方法正确的是

A.可选择刺激咽反射、Valsalva动作、面部浸浴冷水中

B.可选择Valsalva动作、压迫眼球、双侧颈动脉窦按摩

C.可选择压迫眼球、刺激咽反射、双侧颈动脉窦按摩

D.可选择面部浸于水中、吸入刺激性气体诱发咳嗽反射

E.可选择饮用大量冷水后催吐的方式刺激咽反射【单选】86.青壮年男性镜下血尿常见于以下何种疾病

A.尿路结石

B.盆腔炎

C.尿路畸形伴梗阻

D.急性上呼吸道感染

E.膀胱肿瘤【单选】87.下列哪项属于植物状态的诊断标准之一

A.昏迷

B.存在病理反射

C.有一定的认知功能

D.有睡眠-觉醒周期

E.下丘脑功能失常【单选】88.毒蛇的神经毒损伤的主要死因为

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.凝血亢进

D.严重出血

E.神经源性休克【单选】89.患者，女性，45岁，生气后突发抽搐、呼吸困难半小时。查体：问不答话，双目紧闭，心率110次/min，呼吸25次/min，血压100/65mmHg。两肺呼吸音清，无啰音。动脉血气分析提示：pH7.50，PaO2为95mmHg，PaCO2为30mmHg，最可能发生的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒【单选】90.患者，女性，63岁，经CPR术后自主循环恢复，转入ICU后给予经口气管插管接呼吸机辅助通气，请问气管导管套囊的压力（）为宜

A.＜20mmHg

B.＜25mmHg

C.＜30mmHg

D.＜35mmHg

E.＜40mmHg【单选】91.患者，男性，41岁，饮酒后剧烈呕吐半小时，开始为胃内容物，后为鲜血，量约60ml，无明显腹痛、腹胀，无发热、寒战。既往体健。查体：BP100/65mmHg，神志清，精神差，心肺查体阴性，心率105次/min，腹平坦，软，上腹压之不适，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断为

A.消化性溃疡

B.急性糜烂型胃炎

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.急性胃扩张【单选】92.患者，女性，61岁，行走过程中被汽车撞倒后意识清楚，诊断右侧桡骨骨折。患者后续检查发现合并下列哪种伤情可诊断为多发伤

A.颅骨线性骨折

B.单发肋骨骨折

C.单纯气胸

D.脊椎横突骨折

E.股骨骨折【单选】93.（61-62共用题干）患者，男性，65岁，因突发乏力、头痛、睑下垂、吞咽困难及尿潴留急诊就诊，不伴有发热、呕吐、腹痛及腹泻，追问病史得知，患者两天前食用过期鱼罐头。对这种食物中毒，在发病24小时内最有效的治疗为

A.碱化尿液

B.对症支持治疗

C.血液净化

D.催吐

E.注射肉毒抗毒血清【单选】94.（66-67共用题干）患者，女性，因大量食用海鲜后发生反复呕吐、腹泻，呈脓血样，伴有剧烈腹痛，大便培养可见副溶血弧菌。若患者腹痛症状非常明显，患者自述难以忍受，以下何种处置较为适合

A.观察，对腹痛不进行干预

B.口服对乙酰氨基酚

C.口服布洛芬

D.肌内注射山莨菪碱

E.口服索米痛片【单选】95.（71-74共用题干）某地发生特大地震，房屋倒塌303间，大量人员伤亡，为避免和控制灾难时期的传染病，卫生部门的传染病防控队伍赶赴灾区。在环境消毒中，传染病防控队伍需消毒的区域不包括

A.发现尸体的地点

B.挖掘出尸体的地点

C.粪便外溢的地点

D.灾民安置点

E.帐篷医院内【单选】96.（75-77共用题干）患者，男性，50岁，清晨被家属发现倒地不醒后送至急诊科就诊。患者平日独自居住在城郊平房，靠煤炉取暖，既往血糖较高，未接受系统治疗，无过敏史及手术史，近来未见明显消瘦，睡眠质量较差，常自服“安眠药”。来诊时查体：昏迷，HR110次/min，RR32次/min，SPO295%，BP122/78mmHg，皮肤黏膜呈樱桃色，肺部听诊可闻及痰鸣，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。上述病例的初步诊断为

A.急性脑血管疾病

B.急性冠脉综合征

C.一氧化碳中毒

D.药物中毒

E.蛛网膜下腔出血【单选】97.黑色检伤分类标签表示

A.

优先救治的伤员

B.

延迟救治的伤员

C.

等待救治的伤员

D.

无法救治的伤员

E..

延迟转运的伤员【单选】98.拟除虫菊脂杀虫药

A.

抑制乙酰胆碱酯酶

B.

抑制神经细胞膜钠离子通道

C.

抑制细胞膜氯离子通道

D.

抑制细胞膜钙离子通道

E..

高铁血红蛋白【多选】99.突发公共事件包括

A.自然灾害

B.事故灾难

C.社会安全事件

D.公共卫生事件

E.传染病疫情事件【多选】100.对于急性左心衰竭患者，哪些情况被认为是错误的使用了正性肌力药物

A.洋地黄药物用于房颤伴右心衰

B.洋地黄药物用于24小时内急性心肌梗死

C.洋地黄用于重度二尖辦狭窄伴窦性心律者

D.多巴胺用于伴有低血压者

E.多巴酚丁胺用于顽固性心衰者答案1.A2.B

3.A

4.D

5.C

6.E

7.B

8.D

9.E

10.C

11.B

12.D

13.C

14.B

15.E

16.B

17.E

18.B

19.ABCDE

20.ABCD

21.B

22.C

23.A

24.C

25.A

26.A

27.D

28.C

29.E

30.C

31.A

32.D

33.C

34.E

35.E

36.C

37.A

38.B

39.A

40.A

41.ACE

42.ABDE

43.E

44.C

45.C

46.B

47.D

48.D

49.E

50.A

51.C

52.C

53.A

54.D

55.B

56.B

57.E

58.D

59.A

60.E

61.ABE

62.ABCD

63.A

64.A

65.A

66.D

67.D

68.D

69.B

70.C

71.E

72.B

73.B

74.C

75.C

76.D

77.D

78.C

79.D

80.BCE

81.ABC

82.B

83.A

84.A

85.A

86.A

87.D

88.B

89.A

90.B

91.D

92.E

93.E

94.D

95.E

96.C

97.D

98.B

99.ABCDE

100.BC

急诊与灾难医学【单选】1.常见急性气体中毒包括

A.可燃气体中毒和不可燃气体中毒

B.酸性气体中毒和碱性气体中毒

C.活泼气体中毒和惰性气体中毒

D.刺激性气体中毒和窒息性气体中毒

E.可溶性气体中毒和不可溶性气体中毒【单选】2.解磷定治疗有机磷中毒，下列哪种说法错误

A.早期、足量使用

B.联合、重复使用

C.能使被抑制的ChE恢复活性

D.能有效解除M样症状

E.对抗外周N胆碱受体活性【单选】3.按照摄入百草枯的剂量进行病情严重程度分型，属于轻型的是

A.＜20mg/kg

B.＜30mg/kg

C.＜40mg/kg

D.＜50mg/kg

E.＜100mg/kg【单选】4.哌替啶中毒的主要表现为

A.呼吸抑制和低血压

B.瞳孔缩小，烦躁

C.抽搐和心动过缓

D.高血压和心动过速

E.谵妄和高血压【单选】5.急性有机磷杀虫药中毒所致中间型综合征，临床除外哪项表现

A.屈颈肌无力

B.四肢远端肌无力

C.第Ⅶ～Ⅷ对脑神经所支配的肌肉无力

D.第Ⅳ～Ⅶ对脑神经所支配的肌肉无力

E.呼吸肌麻痹【单选】6.对于百草枯清除最佳的血液净化方式是

A.血浆置换

B.血液滤过

C.血液透析

D.血液灌流

E.上述方式都一样【单选】7.亚硝酸盐中毒的特效解毒药

A.维生素C

B.10mg/kg亚甲蓝

C.呋塞米

D.1mg/kg亚甲蓝

E.地塞米松【单选】8.治疗铅中毒的解毒剂为

A.血浆置换

B.血液透析

C.二巯丙磺钠

D.依地酸钙

E.利尿【单选】9.对有机磷杀虫药作用机制错误的描述

A.能抑制多种酶，主要在于抑制胆碱酯酶

B.真性乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱水解作用较强

C.假性乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱水解几无作用

D.磷酸化胆碱酯酶分解乙酰胆碱能力增强

E.神经末梢酰胆碱酯酶被抑制后恢复较快【单选】10.哪种毒物中毒表现灰色尿

A.亚甲蓝

B.麝香草酚

C.氨基比林

D.甲酚

E.磺胺【单选】11.爆发型百草枯中毒常见的死亡原因是

A.心肌炎

B.昏迷

C.抽搐

D.多器官衰竭

E.消化道穿孔【单选】12.患者饮酒后出现视物不清，烦躁不安，不恰当的治疗措施是

A.洗胃

B.催吐

C.维生素B1

D.血液灌流

E.巴比妥镇静【单选】13.氰化物中毒的特效解毒剂为

A.亚甲蓝

B.亚硝酸盐

C.维生素C

D.亚硝酸盐-硫代硫酸钠

E.呋塞米【单选】14.摇头丸中毒后的治疗措施，不恰当是

A.碳酸氢钠碱化尿液

B.普萘洛尔控制心率

C.硝苯地平缓解冠脉痉挛

D.氟哌啶醇镇静

E.心理治疗【单选】15.导致瞳孔扩大的毒物是

A.有机磷

B.阿片

C.异烟肼

D.阿托品

E.一氧化碳【单选】16.受体竞争阻断机制的毒物

A.四氯化碳

B.阿托品

C.氰化物

D.有机磷杀虫药

E.一氧化碳【单选】17.急性食物中毒的含义不包括以下哪项

A.食用被致病菌及其毒素污染的食物

B.食用被重金属污染的食物

C.食用被农药污染的食物

D.食用自身含有毒性的食物

E.同时食用两种相克的食物【单选】18.下列严重病变中不属于重度氯气中毒的是

A.高浓度氯气吸入后引起迷走神经反射性呼吸、心脏骤停

B.由于喉头、支气管痉挛或水肿造成窒息

C.发生休克或出现中、深度昏迷

D.并发严重的气胸或纵隔气肿

E.并发严重的呼吸肌损害【单选】19.哪种为剧毒有机磷杀虫药

A.马拉硫磷

B.锌硫磷

C.氯硫磷

D.乙硫磷

E.对硫磷【单选】20.下列细菌性食物中毒中，不具有传染性的为

A.沙门菌属食物中毒

B.副溶血弧菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.产肠毒素性大肠杆菌食物中毒

E.葡萄球菌食物中毒【单选】21.关于急性中毒，说法错误的是

A.服毒后6小时后，不再需要洗胃

B.腐蚀性毒物不洗胃

C.洗胃时呼吸道保护

D.洗胃液总量至少2～5L

E.有机磷中毒反复洗胃【单选】22.急性百草枯中毒后可以引起多脏器损伤，其中哪种脏器的损害最严重和突出

A.心脏

B.肺脏

C.肝脏

D.肾脏

E.大脑【单选】23.关于哌替啶（杜冷丁）中毒的临床表现，不正确的是

A.心动过速

B.抽搐

C.瞳孔缩小

D.呼吸抑制

E.低血压【单选】24.患者，男性，32岁，中毒后出现肉眼血尿，最可能的是

A.影响凝血功能的毒物中毒

B.含亚甲蓝的药物中毒

C.麝香草酚中毒

D.扑痫酮中毒

E.甲酚中毒【单选】25.有机磷杀虫剂毒性按半数致死量（LD50）分为4类，下列哪一组为高毒类

A.甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、速灭磷（1605）

B.甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏

C.乐果、信硫磷、乙硫磷、敌百虫

D.马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、甲基乙酯磷

E.信硫磷、敌百虫【单选】26.属于化学性窒息性气体中毒的是

A.氮气

B.甲烷

C.惰性气体

D.一氧化碳

E.二氧化碳【单选】27.哪项不是急性中毒的临床特点

A.中毒临床表现复杂

B.症状多数具有特异性

C.毒物接触史利于确诊

D.同室其他人员可存在中毒表现

E.同患者可有类似症状发生【单选】28.对治疗中毒的全肠道灌洗方法的叙述，哪种错误

A.快速清除肠道毒物

B.4～6小时内清空肠道

C.取代温肥皂水连续灌肠法

D.用于中毒时间超出6小时或导泻无效者

E.灌洗速度为1L/h【单选】29.一般认为属于爆发型百草枯中毒摄入的剂量至少是

A.10～20mg/kg

B.20～30mg/kg

C.多于40mg/kg

D.多于50mg/kg

E.多于80mg/kg【单选】30.CO中度中毒时皮肤黏膜可以表现出的特征性改变为

A.樱桃红色

B.咖啡色

C.青紫色

D.中国红色

E.橙红色【单选】31.乙酰胺是哪种灭鼠剂中毒的特效解毒剂

A.敌鼠钠

B.溴鼠隆

C.氟乙酰胺

D.毒鼠强

E.磷化锌【单选】32.吗啡中毒后最常见的死亡原因是

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心肌炎

D.昏迷

E.肝肾衰竭【单选】33.高浓度吸入后可发生“闪电样”死亡的是

A.强酸

B.亚硝酸

C.硫化氢

D.甲醇

E.汞蒸气【单选】34.沙门菌属食物中毒的发病情况为

A.先有腹痛、呕吐，继而腹泻，多伴有发热

B.先有腹痛、呕吐，继而腹泻，多不伴有发热

C.无腹痛及呕吐，仅为腹泻，多伴有发热

D.无腹痛及呕吐，仅为腹泻，多不伴有发热

E.无腹痛及腹泻，仅为呕吐，多伴有发热【单选】35.对CHE复能药描述错误的是哪项

A.氯磷定复能作用强，毒性小，水溶性大

B.解磷定复能作用较差，毒性小，水溶性小

C.双复磷复能作用强，毒性大，水溶性大

D.对甲拌磷、对硫磷、甲胺磷疗效好

E.对乐果和马拉硫磷疗效明显【单选】36.患者，46岁，口服百草枯农药中毒后8小时死亡，最可能的死亡原因是

A.急性肝衰竭

B.急性肾衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.多器官衰竭

E.消化道穿孔【单选】37.抗毒鼠强中毒导致惊厥的药物，哪项错误

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.γ-羟基丁酸钠

D.吗啡

E.二巯丙磺钠【单选】38.急性百草枯中毒氧疗的指征

A.PaO2低于40mmHg

B.PaO2低于60mmHg

C.PaO2低于55mmHg

D.PaO2低于80mmHg

E.根据年龄计算PaO2，低于预计值就应该吸氧【单选】39.急性有机磷农药中度中毒的胆碱酯酶活力为

A.99%～91%

B.90%～71%

C.70%～51%

D.50%～30%

E.＜30%【单选】40.摇头丸中毒后控制体温的有效方法是

A.物理降温

B.亚低温治疗

C.肌注退热药物

D.应用肌肉松弛药物

E.补液【单选】41.口服百草枯中毒最先出现的临床表现是

A.口腔黏膜糜烂

B.黄疸

C.无尿

D.呼吸困难

E.腹痛【单选】42.阿托品化的指征，不包括以下哪项表现

A.瞳孔明显扩大

B.皮肤干燥

C.颜面潮红

D.心率加快

E.肺部啰音消失【单选】43.“舞会药”或“俱乐部药”的主要成分是

A.海洛因

B.苯丙胺

C.芬太尼

D.异丙嗪

E.丙泊酚【单选】44.有机磷杀虫药所致迟发性多发性神经病主要机制是

A.胆碱酯酶受抑制

B.神经靶酯酶受抑制

C.交感神经节受抑制

D.烟碱受体受刺激

E.中枢神经系统受刺激【单选】45.损害视网膜和视神经的工业毒物是

A.铅

B.汞

C.汽油

D.甲醇

E.苯胺【单选】46.海洛因镇痛作用是吗啡的（）倍

A.2

B.2～4

C.4～8

D.6～8

E.8～10【单选】47.安定中毒的特效解毒剂是

A.维生素C

B.糖皮质激素

C.脑易醒

D.纳洛酮

E.氟马西尼【单选】48.以下哪种中毒可引起瞳孔缩小

A.抗胆碱药

B.苯丙胺

C.甲醇

D.可卡因

E.有机磷毒物【单选】49.哪种物质中毒后可出现溶血性贫血

A.苯胺

B.亚硝酸盐

C.硫化氢

D.甲醇

E.汞【单选】50.2%碳酸氢钠制备的洗胃液，不可以用于下列哪种中毒的情况

A.苯

B.汞

C.氧化乐果

D.氨基甲酸酯

E.敌百虫【单选】51.应用纳洛酮逆转毒品中毒所致的昏迷和呼吸抑制，首剂量为

A.0.2～0.4mg

B.0.4～0.8mg

C.0.8～1.0mg

D.1.0～2.0mg

E.2.0～4.0mg【单选】52.中毒伴肾功能不全或昏迷患者，不宜使用哪种治疗方法

A.吸氧

B.硫酸钠导泻

C.硫酸镁导泻

D.输液

E.洗胃【单选】53.对于急性百草枯中毒的患者，尿液现场检测阴性时，应于接触毒物需要（）个小时后再检测

A.1

B.2

C.4

D.6

E.8【单选】54.阿片受体拮抗剂是

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.维生素K

D.乙酰胺

E.美兰【单选】55.黄色水样便腹泻，常见于以下哪种细菌性食物中毒

A.沙门菌属食物中毒

B.副溶血弧菌食物中毒

C.肉毒杆菌食物中毒

D.蜡样芽孢杆菌食物中毒

E.金黄色葡萄球菌食物中毒【单选】56.导致瞳孔扩大的毒物是

A.有机磷类

B.阿片类

C.氰化物

D.镇静催眠药

E.氨基甲酸酯类【单选】57.对毒物吸收代谢及排出描述错误的是

A.职业性中毒毒物主要由呼吸道吸入

B.生活性中毒主要由消化道吸入

C.毒物在肝脏代谢后都可以解毒（毒性降低）

D.体内毒物主要由肾脏排出

E.重金属可由消化道和胆汁排出【单选】58.有机磷杀虫药吸收后分布量最高的器官

A.心脏

B.肺脏

C.肾脏

D.肝脏

E.大脑【单选】59.肉毒杆菌食物中毒的特征通常不包括以下哪项

A.不发热

B.严重的脱水

C.明显的神经系统症状

D.无腹痛和腹泻

E.病死率高【单选】60.对硫磷中毒洗胃禁用

A.10%活性炭悬液

B.清温水

C.生理盐水

D.1∶5000高锰酸钾

E.蒸馏水答案1.D2.D

3.A

4.A

5.B

6.D

7.D

8.D

9.D

10.D

11.D

12.E

13.D

14.A

15.D

16.B

17.E

18.E

19.E

20.E

21.A

22.B

23.C

24.A

25.B

26.D

27.B

28.E

29.C

30.A

31.C

32.B

33.C

34.A

35.E

36.D

37.D

38.A

39.D

40.D

41.A

42.A

43.B

44.B

45.D

46.C

47.E

48.E

49.A

50.E

51.B

52.C

53.D

54.B

55.E

56.C

57.C

58.D

59.B

60.D

急诊与灾难医学【单选】1.急性发热可分为感染性发热和非感染性发热，以下哪种情况属于非感染性发热

A.伤寒

B.立克次体病染

C.风疹

D.猩红热

E.过敏性发热【单选】2.有机磷杀虫药吸收后分布量最高的器官

A.心脏

B.肺脏

C.肾脏

D.肝脏

E.大脑【单选】3.Swan-Ganz导管测得的肺动脉楔压能够反映下列哪个部位的压力

A.右心房压

B.右心室压

C.肺动脉压

D.左心房压

E.左心室压【单选】4.关于徒手搬运方法，正确的是

A.清醒患者都可以采取扶行法

B.昏迷患者可以采用背负法

C.意识不清者可采用双人拉车式

D.轿杠式徒手搬运适用于意识不清患者

E.拖行法是体重较小患者快速脱离危险环境的最佳方法【单选】5.在批量伤员分拣时，常常用不同的颜色进行标记，其中黑色标记的是哪一类病人

A.危重伤

B.重伤

C.污染病例

D.濒死伤

E.传染病例【单选】6.黄色水样便腹泻，常见于以下哪种细菌性食物中毒

A.沙门菌属食物中毒

B.副溶血弧菌食物中毒

C.肉毒杆菌食物中毒

D.蜡样芽孢杆菌食物中毒

E.金黄色葡萄球菌食物中毒【单选】7.治疗休克时，应用血管活性药物的时机

A.输液量已足够，但血压、脉搏仍未改善

B.血容量已补足，血压及中心静脉压基本正常

C.血乳酸水平明显升高时

D.抢救失血性休克补血前使用

E.治疗感染性休克时应在抗生素前使用【单选】8.在我国，冰川泥石流常发生在

A.青藏高原

B.四川

C.华北

D.华南

E.黄土高原【单选】9.患者，女性，39岁，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，无胸痛咯血。既往体健。查体：R40次/min，P130次/min，BP140/80mmHg。血气分析pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L。最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.ARDS

C.张力性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘【单选】10.患者，女性，70岁，心悸1年，晕厥1天。入院心电图可见连续3个窦性P波未下传心室，心率34次/min。该患者最可能的诊断为

A.高度房室传导阻滞

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓【单选】11.患者，男性，20岁，1天前进食不洁食物后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，便量不多，每日10余次，伴有发热。该患者可能的临床诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性阿米巴痢疾

D.急性病毒性肠炎

E.急性细菌性痢疾【单选】12.患者，男性，50岁，胸痛4小时，心悸伴晕厥1小时。4小时前劳累后突发胸痛，不能缓解，急诊入院后行心电图示急性前壁ST段抬高型心肌梗死，给予溶栓治疗，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率196次/min，可见房室分离，考虑诊断

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.室性颤动

D.心房颤动

E.短阵室性心动过速【单选】13.（65-66共用题干）患者，男性，47岁，1个月前因CO中毒昏迷，经吸氧治疗恢复意识。家属诉1周来患者偶有痴呆表现，时而木僵时而谵妄。除上述表现外，此疾病可能同时存在的症状为

A.病理反射阳性

B.视神经萎缩

C.失语

D.震颤麻痹

E.以上都是【单选】14.（69-70共用题干）患者，男性，36岁，头痛、呕吐5小时，重体力劳动中出现，头痛剧烈，无发热。既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：BP140/80mmHg，神志清，颈抵抗（+），双肺（-），心率：98次/min，腹（-），四肢无异常，双侧巴氏征（-），布氏征（+），克氏征（+）。诊断首先考虑为

A.高血压性脑出血

B.大面积脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑静脉窦血栓

E.病毒性脑炎【单选】15.（75-77共用题干）车祸现场有人呼救，前往查看，车内另有一中年男性，昏迷，呼之不应，无自主呼吸，头部有外伤，需要立即开始心肺复苏术。120急救人员到达现场，心电监护显示心室颤动，应采取的措施是

A.立即进行5组CPR操作

B.立即30次胸外按压

C.立即再做2次人工呼吸

D.立即实施电除颤

E.立即气管插管【单选】16.（78-80共用题干）您在下班途中，突然发现一老年女性倒地，意识丧失，呼之不应，无自主呼吸，颜面苍白，大动脉搏动消失。假如在实施心肺复苏术的过程中又有人参与抢救，问此时实施徒手心肺复苏的按压与人工呼吸的比例为多少

A.15∶1

B.15∶2

C.30∶1

D.30∶2

E.30∶5【单选】17.大肠埃希氏菌为常见致病菌的疾病为

A.

急性上呼吸道感染

B.

急性下呼吸道感染

C.

急性泌尿道感染

D.

急性神经系统感染

E..

全身性感染【单选】18.成人呼吸窘迫综合征，应给予

A.

间歇给氧

B.

高流量氧疗

C.

呼气末期正压给氧

D.

持续低流量给氧

E..

家庭氧疗【多选】19.中暑患者需要与哪些导致昏迷的疾病相鉴别

A.脑血管意外

B.脑型疟疾

C.脓毒症

D.甲状腺危象

E.抗胆碱能药物中毒【多选】20.急性左心衰时常伴交感神经兴奋，主要表现为

A.动脉血压升高

B.呼吸加快

C.心率加快

D.面色苍白

E.四肢湿冷【单选】21.在灾难现场检伤分类中，那些伤势较重但暂无生命危险的伤员通常最合适的标记卡是

A.红色

B.橙色

C.黄色

D.绿色

E.黑色【单选】22.2%碳酸氢钠制备的洗胃液，不可以用于下列哪种中毒的情况

A.苯

B.汞

C.氧化乐果

D.氨基甲酸酯

E.敌百虫【单选】23.应用纳洛酮逆转毒品中毒所致的昏迷和呼吸抑制，首剂量为

A.0.2～0.4mg

B.0.4～0.8mg

C.0.8～1.0mg

D.1.0～2.0mg

E.2.0～4.0mg【单选】24.亚硝酸盐中毒的特效解毒药

A.维生素C

B.10mg/kg亚甲蓝

C.呋塞米

D.1mg/kg亚甲蓝

E.地塞米松【单选】25.引起感染性休克最常见的病原微生物是

A.立克次体

B.革兰阴性（G-）杆菌

C.病毒

D.厌氧菌

E.真菌【单选】26.引起急性肾衰竭最常见的疾病是

A.急性间质性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾血管疾病

E.急性尿路梗阻【单选】27.下列哪项关于口对口人工呼吸的描述是错误的

A.首先应确认呼吸道通畅

B.术者应先自行深吸气后，采用口对口密封状，而后用适当的力量缓慢吹气

C.吹气结束后，术者迅速将口唇移开，同时放松被抢救者的鼻孔以利被动吐气

D.每次人工呼吸吹气时间应持续1秒

E.每次人工呼吸应见到患者胸廓起伏【单选】28.以下哪项是上消化道出血的病因

A.口腔黏膜糜烂，食道静脉曲张

B.克罗恩病

C.胃空肠吻合术后吻合口溃疡

D.空肠憩室

E.肠息肉【单选】29.患者，女性，73岁，因手术麻醉过程中发生呼吸心搏骤停，经CPR后恢复自主循环，在此期间PetCO2曲线的可能变化趋势是

A.逐渐升高

B.逐渐下降

C.逐渐升高再下降

D.逐渐下降再升高

E.迅速下降到零再升高【单选】30.患者，男性，65岁，突发胸痛后倒地15分钟被抬入院，既往糖尿病史。入院查体：BP80/40mmHg，意识淡漠，反应迟钝。心电图示：心室率182次/min，QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，节律规整。最可能的心律失常类型是

A.预激综合征

B.完全性右束支传导阻滞

C.完全性左束支传导阻滞

D.室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速伴差异性传导【单选】31.老年男性，排尿困难伴尿量减少3天，无尿10小时。既往前列腺增生病史10余年。查体：下腹部胀满，耻骨联合上方叩诊浊音。以下处理中最恰当的是

A.前列腺电切

B.血液透析

C.留置导尿

D.局部热敷

E.膀胱造瘘【单选】32.患者胃切除术后，禁食3天，每日给予补充足量的生理盐水和5%葡萄糖溶液，该患者最容易发生的电解质紊乱为

A.低钙血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.低钾血症

E.低磷血症【单选】33.（63-64共用题干）患者，男性，30岁，着凉后出现现发热、咳嗽、咳痰，胸片提示右下肺大片实变影，血常规提示白细胞15×109/L。本病例的临床诊断为

A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.厌氧菌性肺炎

E.肺脓肿【单选】34.（67-68共用题干）患者，男性，65岁，因发热、腹泻3天，少尿1天入院。查体：体温38.6℃，血压75/50mmHg，心率130次/min。诊断为脓毒性休克。如进行早期液体复苏，复苏成功的目标之一为

A.中心静脉压＞15mmHg

B.平均动脉≥65mmHg

C.中心静脉血样饱和度≥90%

D.尿量≥5ml/（Kg·h）

E.红细胞比容≥40%【单选】35.（71-74共用题干）患者老年女性，间断咳嗽咳痰20余年，加重伴呼吸困难1天，考虑AECOPD，行气管插管呼吸机辅助呼吸。查体：血压85/50mmHg。血气分析结果：pH7.18，PaO259mmHg，PaCO270mmHg，BE-8mmol/L，HCO3-18mmol/L。针对患者目前状况，下列措施不适当的是

A.补液纠正休克

B.适当增加吸氧浓度

C.调整呼吸机参数，促进CO2排出

D.给予碳酸氢钠静滴

E.积极控制感染【单选】36.（78-80共用题干）您在下班途中，突然发现一老年女性倒地，意识丧失，呼之不应，无自主呼吸，颜面苍白，大动脉搏动消失。该患正确的气道开放手法为

A.双手托颈法

B.仰头托颌法

C.头部前倾法

D.仰头抬颏法

E.头部后仰法【单选】37.慢性胰腺炎引起腹泻属于

A.

炎症性腹泻

B.

渗透性腹泻

C.

分泌性腹泻

D.

渗出性腹泻

E..

动力异常性腹泻【单选】38.支气管炎肺气肿缓解期，应给予

A.

间歇给氧

B.

高流量氧疗

C.

呼气末期正压给氧

D.

持续低流量给氧

E..

家庭氧疗【多选】39.急性中毒对症治疗措施包括

A.保持呼吸道通畅，充分给氧

B.输液或鼻饲，供给营养

C.抗生素防治感染

D.抗惊厥

E.纠正水电解质紊乱【多选】40.心悸的常见原因包括

A.服用拟交感活性药物

B.高度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.心脏神经症

E.贫血【单选】41.全身炎症反应综合征的病理生理发病机制中不包括

A.炎性细胞激活

B.炎症介质释放

C.免疫功能失调

D.高动力循环状态

E.持续低代谢状态【单选】42.下列哪种心律失常可造成心脏骤停

A.心房扑动

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.无脉性室性心动过速

D.心房颤动伴有预激综合征

E.室上性心动过速伴有差异传导【单选】43.阑尾炎的疼痛特点是

A.下腹痛

B.上腹痛

C.左下腹痛

D.右下腹痛

E.转移性右下腹痛【单选】44.颅高压的三大主征是

A.头痛、视盘水肿、抽搐

B.头痛、呕吐、视盘水肿

C.头痛、眩晕、精神症状

D.头痛、呕吐、耳鸣

E.头痛、呕吐、眩晕【单选】45.以下哪种中毒可引起瞳孔缩小

A.抗胆碱药

B.苯丙胺

C.甲醇

D.可卡因

E.有机磷毒物【单选】46.灾难时期传染病防控过程中，不属于灾难前期工作的是

A.基本资料积累

B.传染病控制预案的制定

C.人员培训

D.机动防疫队伍建设

E.返乡人员调查【单选】47.最准确的无尿定义是

A.24小时内尿量少于500ml

B.24小时内尿量少于400ml

C.24小时内尿量少于300ml

D.24小时内尿量少于200ml

E.24小时内尿量少于100ml【单选】48.抢救急性心包压塞首选

A.强心剂

B.心包穿刺抽液

C.血管扩张剂

D.利尿剂

E.胸外心脏按压【单选】49.患者，男性，35岁，腹痛、腹泻1小时。1小时前进冷饮后出现轻微腹痛，腹泻3次，稀糊状，伴口干。既往体健，无过敏史。入院查体：BP110/70mmHg，神志清，精神差，双肺（-），心率：98次/min，腹软，压痛（-）。实验室检查大致正常。应给予何种处理措施

A.静脉补液治疗

B.应用抑酸剂治疗

C.胃肠减压治疗

D.口服补液治疗

E.应用抗生素治疗【单选】50.患者，男性，39岁，地震中受伤，现场体格检查发现GCS14分，RR26次/min，呼吸困难，BP110/75mmHg，毛细血管充盈正常，该病例的创伤评分为

A.6分

B.8分

C.10分

D.12分

E.14分【单选】51.患者，男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，BP90/75mmHg，心界向两侧扩大，HR120次/min，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞【单选】52.在水库近岸旁发现一位溺水男孩，面色苍白、呼叫没有反应，周围没有其他人可以协助，应在什么时间启动应急医疗服务系统

A.将小孩从水库救上岸前

B.将小孩从水库救上岸后

C.将小孩救上岸，做2分钟心肺复苏后

D.心肺复苏几分钟小孩仍没有反应时

E.做了几次人工呼吸之后，在做胸外按压之前【单选】53.（63-64共用题干）患者，男性，30岁，着凉后出现现发热、咳嗽、咳痰，胸片提示右下肺大片实变影，血常规提示白细胞15×109/L。查体不符合的体征为

A.右下肺呼吸音减弱

B.主支气管右移

C.右下肺闻及支气管呼吸音

D.右下肺叩诊呈浊音

E.右下肺语颤增强【单选】54.（69-70共用题干）患者，男性，36岁，头痛、呕吐5小时，重体力劳动中出现，头痛剧烈，无发热。既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：BP140/80mmHg，神志清，颈抵抗（+），双肺（-），心率：98次/min，腹（-），四肢无异常，双侧巴氏征（-），布氏征（+），克氏征（+）。为明确诊断并控制病情，应首先考虑进行

A.脑脊液检查

B.脑组织活检

C.经颅多普勒超声

D.脑MRI检查

E.脑血管造影【单选】55.（71-74共用题干）患者老年女性，间断咳嗽咳痰20余年，加重伴呼吸困难1天，考虑AECOPD，行气管插管呼吸机辅助呼吸。查体：血压85/50mmHg。血气分析结果：pH7.18，PaO259mmHg，PaCO270mmHg，BE-8mmol/L，HCO3-18mmol/L。患者目前主要的酸碱失衡有

A.代酸、呼酸

B.代碱、呼酸

C.代酸、呼碱

D.代碱、呼碱【单选】56.（78-80共用题干）您在下班途中，突然发现一老年女性倒地，意识丧失，呼之不应，无自主呼吸，颜面苍白，大动脉搏动消失。此时合理的做法首先应该是

A.快速取得AED

B.利用手机或求助其他人启动应急反应系统

C.立即给予实施心肺复苏术

D.立即寻找患者手机与其家人联系

E.将患者搬至安全环境下开始心肺复苏【单选】57.肠易激综合征引起腹泻属于

A.

炎症性腹泻

B.

渗透性腹泻

C.

分泌性腹泻

D.

渗出性腹泻

E..

动力异常性腹泻【单选】58.严重缺氧，但不伴二氧化碳潴留，应给予

A.

间歇给氧

B.

高流量氧疗

C.

呼气末期正压给氧

D.

持续低流量给氧

E..

家庭氧疗【多选】59.高铁血红蛋白血症见于

A.亚硝酸盐

B.氰化物

C.苯胺

D.升汞

E.硝基苯【多选】60.人工合成的麻醉性镇痛剂包括

A.可待因

B.哌替啶

C.海洛因

D.布桂嗪

E.吗啡【单选】61.被狗咬伤后正确的处理为

A.伤口一律一期缝合

B.伤口流血必须立即止血

C.从远心端向伤口处挤压出血

D.用干净刷子、浓肥皂水反复刷洗伤口

E.用90%酒精涂擦伤口数次【单选】62.MODS的器官功能障碍特点是序贯行发生，原发器官受损后，远隔器官功能障碍最先受累的常见于

A.肾脏

B.心脏

C.肺脏

D.脾脏

E.脑功能【单选】63.危重症患者出现肝功能损伤时，最先减少的凝血因子是

A.凝血因子Ⅱ

B.凝血因子Ⅴ

C.凝血因子Ⅶ

D.凝血因子Ⅹ

E.凝血因子Ⅺ【单选】64.当婴儿发生气道异物梗阻时，可采取什么样的方法以解除气道异物梗阻

A.腹部冲击法（Heimlich法）

B.胸部冲击法

C.拍背/冲胸法

D.卧位腹部冲击法

E.持续胸外心脏按压法【单选】65.有机磷杀虫剂毒性按半数致死量（LD50）分为4类，下列哪一组为高毒类

A.甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、速灭磷（1605）

B.甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏

C.乐果、信硫磷、乙硫磷、敌百虫

D.马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、甲基乙酯磷

E.信硫磷、敌百虫【单选】66.可认为急性肾衰竭多尿期开始的情况是尿量增加超过

A.400ml

B.2000ml

C.3000ml

D.6000ml

E.100ml【单选】67.海啸造成的主要死亡原因是

A.溺水

B.多发伤

C.突发公共卫生事件

D.失踪

E.挤压综合征【单选】68.1211灭火器灭火属于哪种灭火方法

A.冷却灭火法

B.中和灭火法

C.隔离灭火法

D.窒息灭火法

E.化学抑制灭火法【单选】69.患者，女性，76岁，因食道癌术后全麻未醒而收入ICU加强监护治疗，术后第一天晚上21:00，心电监护报警显示为室颤，下面最佳处理措施为

A.胸外按压

B.静注利多卡因

C.静注胺碘酮

D.电除颤

E.开放气道、气管插管【单选】70.患者，男性，35岁，突发右下腹痛半小时，阵发性加重并向后腰部放散，伴恶心、呕吐3次，为胃内容物；大便2次，为糊状黄色便，量不多（具体不详），无里急后重感；小便呈茶色，无发热、寒战。查体：BP135/88mmHg，神志清，痛苦病容；心肺查体阴性；腹平软，右下腹压痛（±），无反跳痛及肌紧张；右肾区叩痛阳性；肠鸣音正常。四肢查体阴性。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胃肠炎

C.肠梗阻

D.尿路结石

E.急性肠系膜淋巴结炎【单选】71.患者，男性，21岁。手术过程中突发心脏骤停，经心肺复苏术后3个月仍处于意识不清的状态，下列哪项对患者诊断植物状态没有帮助

A.可保持自主呼吸和血压，有睡眠-觉醒周期

B.极少能理解和表达语言

C.可有无目的性眼球跟踪运动

D.丘脑下部功能基本保存

E.认识功能丧失【单选】72.患者，46岁，口服百草枯农药中毒后8小时死亡，最可能的死亡原因是

A.急性肝衰竭

B.急性肾衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.多器官衰竭

E.消化道穿孔【单选】73.（61-62共用题干）患者，女性，26岁，酒吧工作人员，被发现昏迷送来诊，查体：BP90/40mmHg，HR128次/min，RR8次/min，双侧瞳孔直径1.0mm，双肺听诊呼吸音清。首选应用的药物是

A.氟马西尼

B.阿托品

C.多巴胺

D.纳洛酮

E.尼可刹米【单选】74.（67-68共用题干）患者，男性，65岁，因发热、腹泻3天，少尿1天入院。查体：体温38.6℃，血压75/50mmHg，心率130次/min。诊断为脓毒性休克。本病应首选的血管活性药物为

A.去氧肾上腺素

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺【单选】75.（71-74共用题干）患者老年女性，间断咳嗽咳痰20余年，加重伴呼吸困难1天，考虑AECOPD，行气管插管呼吸机辅助呼吸。查体：血压85/50mmHg。血气分析结果：pH7.18，PaO259mmHg，PaCO270mmHg，BE-8mmol/L，HCO3-18mmol/L。经治疗一周后，患者血压135/75mmHg，病情好转，予以拔出气管插管，无创呼吸机辅助呼吸3天，患者出现昏迷。复查血气分析提示：pH7.08，PaO266mmHg，PaCO2109mmHg，BE7mmol/L，HCO3-32mmol/L。应首先考虑诊断

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒【单选】76.（75-77共用题干）车祸现场有人呼救，前往查看，车内另有一中年男性，昏迷，呼之不应，无自主呼吸，头部有外伤，需要立即开始心肺复苏术。立即实施口对口人工呼吸

A.每次吹气时间大约0.5秒

B.急救者需要深吸一口气，吹入患者口中

C.吹气要快速、用力

D.每次吹气时间应持续1秒，见到胸廓起伏

E.吹气频率要保持在15～20次/min【单选】77.以上常见细菌性食物中毒中，腹痛表现最重的是

A.

沙门菌属食物中毒

B.

副溶血弧菌食物中毒

C.

大肠埃希菌食物中毒

D.

蜡样芽孢杆菌食物中毒

E..

肉毒杆菌食物中毒【单选】78.AECOPD患者，应给予

A.

间歇给氧

B.

高流量氧疗

C.

呼气末期正压给氧

D.

持续低流量给氧

E..

家庭氧疗【多选】79.患者老年男性，重症肺炎，抗感染治疗1周，尿量明显减少，200ml/16h，以下辅助检查中哪些对病因诊断有重要价值

A.尿液检查

B.血尿素氮、血肌酐

C.滤过钠排泄分数

D.血气分析

E.影像学检查【多选】80.急性左心衰竭的救治目标包括

A.改善组织供氧

B.减少静脉回流

C.缓解焦虑

D.治疗原发病

E.消除诱因【单选】81.高钙血症的常见病因是

A.甲状旁腺切除术后

B.甲状旁腺功能亢进症

C.急性重症胰腺炎

D.急性呼吸性碱中毒

E.低蛋白血症【单选】82.以下引起少尿或无尿