《社会工作介入城市社区居家养老服务的路径研究-以昆明市S社工机构为例》12000字（论文）

社会工作介入城市社区居家养老服务的路径研究—以昆明市S社工机构为例目录TOC\o"1-2"\h\u23204社会工作介入城市社区居家养老服务的路径研究—以昆明市S社工机构为例 111880摘要 18986引言 2138791.文献综述 244832.相关理论 496342.1马斯洛需要层次理论 4209302.2社会支持理论 5137233.数据与研究方法 5113473.1数据来源 542453.2研究方法 6156174.讨论与分析 6217164.1S社工机构介入城市社区居家养老服务的背景 6317454.2S社工机构介入城市社区居家养老服务的过程 7104254.3S社工机构介入城市社区居家养老服务的主要内容 8126144.4社会工作介入城市社区居家养老服务的优势 10192524.5社会工作介入城市社区居家养老服务的路径分析 12927参考文献 13摘要随着社会的高速发展，老年人具有了更加多样化的养老需求。同时，社会工作机构也更多的参与到养老服务行业之中，通过运用专业技术为老年人提供更优质的居家养老服务。笔者在昆明S社会工作机构进行专业实习的基础上，以昆明市S社工机构为例，在本文中对当前我国社工机构介入社区居家养老服务的路径进行了探讨并提出了相关建议。本文主要采用了观察和访谈等研究方法，以昆明市SH社区的老年人为研究对象，对昆明市S社工机构所开展的居家养老服务项目进行了重点研究。通过研究发现，昆明市S社工机构为老年人提供的服务主要集中在生活照料、精神慰籍以及文娱活动等方面。因此，笔者认为进一步提高社会工作介入城市社区居家养老服务的专业能力，可以从提高机构运营能力，发挥社会工作专业优势以及完善政策法规等方面入手。关键词：城市社区居家养老服务；社会工作介入；社工机构；居家养老服务路径引言在人口老龄化的背景下，随着人们面临的养老压力逐渐上升，传统的家庭养老方式已经不能满足老年人的养老需求。随着老年人对养老的需求增加，我国开始探索社区居家养老服模式。社区居家养老服务是指在家庭养老的基础上，依托社区资源，由社会组织和专门养老提供为老年人群体提供专业服务的养老模式。社区居家养老服务能够更好地满足老年人的养老需求，缓解当代年轻人的养老压力，是一种更加适应社会要求的养老方式。随着社会的进步和社会工作行业的发展，社会工作专业更多地参与到城市社区居家养老服务之中。社会工作者在利他主义的专业价值观的指导下运用个案、小组和社区等专业方法为城市社区的老年人群体提供专业化的养老服务。本文以昆明市S社工机构为例，对社会工作参与城市社区居家养老服务的内容、优势以及路径进行了重点分析并提出了相关建议，希望能够为开展城市社区居家养老服务提供一定的参考价值。1.文献综述1.1国内外研究综述1.1.1文献的总体情况截止到2021年3月对国内CSSCI数据来源文献中“社区居家养老服务”、“社会工作介入居家养老服务”为关键词来进行高级检索。以“社区居家养老服务”为关键词的文章共有1107篇，其中核心期刊共127篇、学位论文388篇。这说明国内外学者较多的关注“社区居家养老服务”方面的研究。同时，以“社会工作介入社区居家养老服务”为关键词来进行高级检索，与“社会工作介入居家养老服务”有关的文章共85篇，其中期刊文章32篇，学位论文50篇。这说明国内学者对于社会工作介入城市社区居家养老服务方面的研究较少，可能与社会工作专业自身的发展情况有关。1.1.2国内文献综述[1]中国城市社区居家养老服务的发展稍晚于国外居家养老服务的发展，在我国居家养老服务的经历了四个阶段，分别是居家养老服务的萌芽期、起步期、形成期和发展期。在人口老龄化的背景下，学者围绕城市社区居家养老服务方面进行了许多的研究，主要涉及城市社区居家养老服务的需求、存在的问题以及解决对策等方面。目前对于城市社区居家养老服务的普遍定义主要为：城市社区居家养老服务是以家庭为核心、以社区为依托，通过专业化的服务，为城市社区的老年人群体提供以生活照料、精神慰籍为主要内容的养老服务模式。虽然目前社区居家养老服务在我国得到了较快的发展，但是在社区居家养老服务的发展过程中仍然面临着许多的问题。[2]陈为智学者认为社区居家养老服务方面的问题主要集中在专业养老服务缺乏、服务主体模糊以及供需不平衡等方面，并提出了福利政策转化为具体的社会服务以及将居家养老服务市场化的建议。同时，[3]徐晓雯和张新宽学者认为在居家养老服务方面还存在着服务经费缺乏、服务模式单一以及老年人参与程度不高等方面的问题，需要通过整合资源、多方面筹集资金以及建立行业标准，完善评估机制等相关措施来进行解决。[4]随着社会的发展，城市社区的老年人有了多样化的养老需求，主要集中在生活照料、医疗护理和精神慰籍等方面。此外，随着城市社区居家养老服务在中国的发展，越来越多的社会工作机构开始参与到城市社区居家养老服务之中。在这样的背景之下，对于社会工作介入城市社区居家养老服务的研究也越来越多，主要涉及社会工作介入城市社区居家养老服务的优势、困境以及路径等方面。[5]郝雅奇学者认为，社会工作介入城市社区居家养老服务具有资源整合、制度保障以及专业人才等方面的优势，应该积极发挥社会工作在城市社区居家养老服务的重要作用。同时，[2]唐立和付舒学者认为要想让社会工作在城市社区居家养老服务中发挥更大的作用，社会工作机构必须积极回应老年人的需求，确定评估标准，做好需求、资源和优势等方面的评估。此外，[6]黄维维学者认为，要想更好的满足老年人群体多样化的养老需求，社会工作必须充分发挥政府、社区、社会组织等正式支持网络和家庭、亲朋邻里等非正式支持网络的作用，从而为城市社区的老年人群体提供专业化的服务。1.1.3国外文献综述西方国家在关于城市社区居家养老服务的研究中积累了大量的经验和成果，有很多值得我们学习借鉴的地方。西方国家对于城市社区居家养老服务的研究主要集中在服务内容、形式和参与主体等方面。在参与主体方面，西方国家强调正式和非正式社会支持的相互作用，从而为老年人群体提供多样化的养老服务。在服务内容方面，西方学者认为社区居家养老服务是一种为老年人群体提供的非制度性的社区照顾服务，服务内容主要包为衣食住行、医疗护理等生活照料服务。在服务形式方面，国外学者更多地强调服务形式个性化、多元化，从而更好地满足老年人的养老需求。此外，随着西方社会工作的发展，西方学者开始将社会工作的价值理念、工作方法运用到社区居家养老服务之中。同时，更多的西方学者认为社会工作在为老年人提供养老服务的过程中，除了对老年人提供简单的社会服务之外，更多地注重社区老年人的参与，从而提高老年人的互助能力。通过查阅外国学者的相关文献，我们可以从中了解到西方国家社会工作介入城市社区居家养老服务的成果经验，从而为我国的老年社会工作实践提供一定的参考价值。1.1.4文献评述通过对相关文献进行整理和回顾，可以看社区居家养老服务越来越受专家学者的重视，对居家养老服务的研究范围也不断扩大。同时，专业的社工机构更多参与到社区居家养老服务之中，使城市社区居家养老服务水平有所提高。通过对国内相关文献进行回顾，我们可以知道学者对居家养老服务的相关研究主要集中在城市社区居家养老服务的内容、形式、面临的主要问题以及主要优势等方面。对社会工作介入城市社区居家养老服务的相关研究主要集中在优势、困境等方面。通过对国内相关文献进行回顾，我们可以了解到西方学者主要对社区居家养老服务的服务内容、参与主体感兴趣。另外，通过检索文献可知学者们对于解决当前社区居家养老服务所面临问题的策略研究较少。同时，国内外学者也很少探讨当今城市社区居家养老服务的主要路径。本文以昆明市S机构为例，对社会工作介入城市社区居家养老服务的内容、优势以及路径进行了探讨，为社会工作介入城市社区居家养老服务的实践提供了参考。2.相关理论2.1马斯洛需要层次理论马斯洛需要层次理论认为，人的需求有生理需求、安全的需求、归属与爱的需求、尊重的需求、自我实现的需求这五种基本类型。马斯洛认为需求层次越低，力量和潜力就越大，高级需求的出现必须满足低级需求但是二者并不是绝对对立的。归属与爱的需求是指人们渴望归属于一个群体成为群体中的一员并获得来自别人的关爱。根据马斯洛的需求层次理论，老年人在满足低层次的需求后，会追求更高层次的需求。随着我国社会的发展和进步，城市社区的老年人群体已经基本满足了生理和安全的需求，他们渴望获得更高层次需要的满足，获得更高质量的养老服务。2.2社会支持理论社会支持是指通过由家庭、社区以及社会网络为需要帮助的人们所提供的工具性或表达性支持。社会支持通常包括两种，分别是正式的社会支持和非正式的社会支持。正式的社会支持是指政府和社会组织所提供的资源支持，非正式社会支持是指家庭、社区等非正式群体为个体所提供的支持。社会支持理论认为个体所拥有的社会支持网络越强大，就能更好适应社会环境。社会工作机构作为社会组织，应该充分发挥专业优势为社会弱势群体提供所需要的资源和服务。在为城市社区的老年人群体提供居家养老服务时，也要充分发挥社会支持网络的作用。通过链接社会资源帮助社区老年人满足他们最迫切和最急需的需求，恢复并提升他们的社会功能。3.数据与研究方法3.1数据来源昆明市官渡区S养老服务发展中心于2019年10月在昆明市官渡区民政局注册成立，汇聚高校、养老服务业和社会多方智慧与力量，以养老服务发展的多元需求为中心，融服务、研究和发展支持功能为一体，是官渡区首家专注于推动养老服务发展的社会组织。它的宗旨是崇善敬孝，共融发展；使命是探索养老服务专业化运营模式，推动养老服务可持续发展；愿景是成为养老服务品质提升的培养基，打造养老服务机构发展的助力器。机构的主要业务是承接养老服务咨询、家庭照护增能、法律援助、身心健康促进、社会参与、文化娱乐、精神慰藉、老年友好社区营造等老年服务项目，组织开展养老服务领域的项目与机构评估、培训督导、调查研究、决策咨询、行业竞赛、专业论坛等方面。本文通过实地观察、访谈和社区走访等方式收集资料。首先，笔者以实习生的方式进入研究机构之中，对机构的环境和服务领域进行一个大致的了解，并以实习生的身份参与到机构的居家养老服务工作之中，以参与者的身份近距离观察和感受，通过这种方式收集到城市社区居家养老服务路径的相关定性研究资料。同时，为了更加详细的了解到社会工作介入城市社区居家养老服务方面的资料，笔者在征求到机构负责人同意的情况下，进一步查阅了昆明市S机构介入社区居家养老服务方面的资料，主要包括个各个项目申报书及结项报告、高龄独居老人个案探访记录等。此外，为了确保所收集的资料更加全面，笔者还对机构项目负责人、社区工作者以及部分高龄独居老人进行访谈，从而对S机构所开展的居家养老服务有更深的了解。3.2研究方法为了达到研究目的、本文主要采用了个案研究法、观察法、访谈法等方法进行研究，对所收集的资料主要进行了定性研究分析。3.2.2观察法观察法就是利用眼睛、耳朵等感觉器官和其他手段收集有关服务对象资料的方法。本文采用了参与式观察的方法对S机构所开展的社区居家养老服务进行了资料收集。笔者以实习生的身份进入S机构开展了为期三个月的专业实习。通过为昆明市官渡区H社区的老年人提供养老服务，了解到S社工机构的主要服务内容。同时，通过实地参与收集了大量关于S社工机构介入城市社区居家养老服务的资料，并对其开展定性研究，更加深入的了解到了社会工作机构参与城市社区居家养老服务的主要方式。3.2.3访谈法访谈法就是研究者探访被研究者并通过问答获取资料。除了通过以实习生的身份参与到居家养老服务中去收集资料外，本文还通过访谈的方式了解城市社区居家养老服务方面的信息。一方面通过与S社工机构里面的五位工作人员进行访谈，了解到了社会工作介入居家养老服务方面的过程和主要内容；另一方面通过对S机构所实施服务的部分老年人群体进行了访谈，从而了解社会工作介入城市居家养老服务的优势和不足。访谈的服务对象主要是昆明市H社区的独居老人和困境老人以及参与智能手机学习小组活动的老人，了解了关于这些老人对于机构开展的小组以及所提供的养老服务的看法。4.讨论与分析4.1S社工机构介入城市社区居家养老服务的背景随着人口老龄化程度的加深，我国出台了相关法规政策，投入了大量养老资金，来促进我国的社会养老服务体系都发展。随着社会的进步，我国的社区居家养老服务有了一定程度的发展，但目前仍然处于初步发展阶段，还存在着许多的问题。在昆明市S机构实习期间，笔者发现虽然昆明市现在越来越注重社区居家养老服务的发展，但是从整体上来说，昆明市的居家养老服务水平还比较低，尚处于初步发展阶段。目前昆明市在居家养老服务体系建设中存在着养老服务体系不健全、专业化程度不高等方面的问题。因此，为了满足昆明市老年人的养老需求，促进昆明市居家养老服务的发展，政府推动越来越多的社会工作机构参与到昆明市社区居家养老服务行业之中。4.2S社工机构介入城市社区居家养老服务的过程目前昆明市的社会工作机构参与城市社区居家养老服务主要是通过政府购买社会工作服务项目的方式运行的，从服务的购买到实施是一个多方主体参与的过程，且各参与主体之间是一个持续互动的关系。S社工机构介入城市社区居家养老服务的具体过程大致可以分为走访、需求评估、实施服务和服务评估四个部分。4.2.1走访社区，确定服务对象社会工作机构通过公开投标的方式承接到政府有关社区居家养老服务的项目之后，需要委派社会工作者进入服务项目中所指定的社区进行考察，从而了解社区的整体情况以及社会工作机构将要提供服务的目标人群。笔者在昆明市S社工机构实习期间，主要的工作任务之一就是跟随S社工机构的工作人员前往昆明市的相关社区进行社区走访，了解社区的风土人情以及社区里的老年人的大致情况。例如，在S社工机构实习期期间，笔者曾跟随机构工作人员走访了昆明市SH和DJ等主要社区，这两个社区里的老年人较多便于我们开展服务。其中SH属于回迁房居民小区，居住人口复杂，居住环境较好，而DJ社区属于比较老旧一点的小区，小区环境较差，里面的困境老人较多，急需政府和社会组织的帮助。在了解了社区的大致情况之后，S社工机构会确定将要提供服务的老年人群体并依据他们的情况进行一个分类，主要分为独居老人、困境老人和一般老人三种。4.2.2评估需求，制定服务计划在确定服务对象之后，社工机构需要进入社区对社区老年人群体进行需求评估，然后根据需求评估结果制定符合社区老年人服务需求的服务计划。在开展需求评估之前，社工机构首先需要和社区工作人员建立信任的专业关系。然后，在社区工作人员的指导下，机构工作人员和社区志愿者一同进入社区通过入户探访以及外展的方式对社区老年人开展需求调查评估。笔者在以实习生的方式进入S机构开展社会工作服务时，参加了DJ社区的老年人需求评估活动。在正式进入DJ社区开展需求评估调查之前，S社工机构主任首先与DJ社区的书记进行沟通，让社区了解需要为机构提供协助的方面，充分利用社区现有的资源为机构提供帮助。在获得社区的帮助之后，S机构的工作人员进入到社区进行项目宣传，让社区居民初步了解社区项目并招募社区志愿者。在对项目进行宣传以后，机构便通过个案探访以及社区外展的方式对社区老年人开展需求调查，从而对老年人的基本需求有了一个大致的了解。在基本了解了老人的需求之后，S社工机构的工作人员便根据所收集到的资料制定相应的服务计划。例如，根据DJ社区独居和困境老人的情况制定个性化的个案计划以及根据社区的整体情况制定精准的小组和社区活动计划。4.2.3招募服务对象，开展社工服务在针对老年人的各种需求制定了相应的服务计划之后，接下来机构工作人员便要进入社区为社区的老年人群体提供专业化的社会工作服务。在社会工作正式开展社区居家养老服务之前，社会工作者需要进入社区通过入户或者外展的方式招募老年人服务对象，并根据不同需求对服务对象进行一个筛查和分类。在确定了服务对象之后，机构工作人员会根据所制定的服务计划为社区老年人提供个性化的养老服务。S社工机构主要是为SH和DJ社区里的困境老人和独居老人提供入户探访和关爱服务，并为社区里的其他老人提供老年人健身操、智能手机培训班以及安全知识讲座等方面的小组和社区活动。4.2.4结束服务，评估服务实施效果在服务项目进行的最后阶段，机构的社会工作者需要进行两项工作。首先需要社会工作者对服务项目的内容进行收尾，结束为社区老年人所提供的服务。其次，需要准备相关材料，做好服务项目终期评估的准备。在对整个服务项目进行收尾时，我们需要对本项目进行结果评估，做好服务对象满意度调查，了解服务对象此次服务的基本看法。同时，也要提前告知服务对象机构所提供的服务即将结束，处理好服务对象的离别情绪。在服务项目终期评估的准备工作中，机构要准备好项目评估的自评报告和项目服务过程中的文字材料，同时也要做好项目终期评估汇报的准备工作，充分向项目相关方展示机构所开展的居家养老服务内容。4.3S社工机构介入城市社区居家养老服务的主要内容S社工机构结合城市社区老年人的需求运用了个案、小组和社区等多种社会工作方法为老年人群体提供多方面的服务。主要包括以下几个方面。4.3.1生活照料服务S社工机构为城市社区的老年人群体提供生活帮扶、居家环境改善以及适老化设施改造等生活照料服务。S社工机构通过社工定期入户探访、社区志愿者定期看望等方式为社区的老年人在节假日送去慰问品，帮助老年人购买生活所需物资以及帮助老年人打扫家里卫生，从而提高老年人的生活水平。同时，社工充分利用社区内外可用资源帮助社区老年人改善社区环境，提供一些适合老年人活动的基本设施，丰富老年人的日常生活。个案一:在S社工机构实习期间，笔者曾跟随机构工作人员入户探访过一位李XX老人，为其提供生活照料服务。李XX老人，今年73岁，有两个女儿，一个儿子，儿子几年前已经去世。现在老人独自居住在女儿家的一间小屋子里，居住环境较差。老人在很多年前就与老伴离婚了，所以老人和老伴以及子女的关系并不是很好。老人的老伴和女儿每月在SH社区养老示范中心为老人充600元生活费，老人一日三餐都在养老示范中心吃。老人双脚行动不便，走路得依靠双拐，生活自理能力较差。老人由于身体的原因，洗衣服和打扫家里的卫生就成为了老人最大的问题。李XX老人是S社工机构比较重点关注的服务对象，虽然李XX老人年纪并不是很大，但是他有很多方面都很需要机构的帮助。在进行入户探访时，S社工机构的工作人员会帮助李XX老人打扫家里卫生，清除蟑螂，改善居住环境。同时，也会认真倾听李XX老人所面临的烦恼和困境，舒缓老人的负面情绪。此外，S社工机构也会尽自己最大的努力帮助李XX老人改善与家人的关系，从而使他获得家庭的帮助。4.3.2精神慰籍服务S社工机构专门针对社区里的失能老人、困境老人以及独居老人提供精神慰籍服务，从而帮助他们解决困难满足需求。S社工机构主要是通过入户探访的方式发现困境老人以及独居老人的问题和需求，从而为他们提供个性化的个案辅导服务，舒缓他们的不良情绪，恢复并提升他们的社会功能。此外，S社工机构的社工也会通过定期的入户陪伴，缓解独居老人的孤独，为独居老人提供社会支持。在S社工机构实习期间，笔者经常会在机构工作人员的带领下入户探访SH社区的一些困境及独居老人。个案二：王xx老人，今年82岁，王XX年纪较大，患有风湿、高血压、心脏病等疾病，平时行动不便，需要家人的照顾。王XX老人有一个儿子和三个女儿，以前本来是和女儿一同居住，但是与自从与子女发生矛盾之后，老人就开始独自居住。机构工作人员通过从小区保安哪里了解到，老人三女儿与老人同住一个小区，经常会去看望她并为她打扫卫生。通过与王XX老人接触，我们发现王XX老人对于她现在的生活并不满意，她认为她的退休金较低，无法支撑她去养老院生活。同时，从她的言语中，我们能够发现老人其实对她的子女存在严重的不满，她认为她的子女对她并不是很好。所以，老人与子女之间存在较大的矛盾，以致于子女无法与她共同生活。此外，在与老人进行沟通交流过程中，我们能够明显的感觉到老人存在着思维不清晰，说话有些颠三倒四的情况。后来通过与社区保安沟通，我们了解到老人可能由于以前脑袋摔伤过，所以现在意识可能会存在一些混乱。通过与老人进行接触，机构工作人员察觉到老人较为孤独，很希望能够有人去倾听她并得到别人的肯定。S社工机构在与老人建立初步关系之后，为老人制定了相应的服务方案。通过入户探访的方式对老人进行一个定期的陪伴，认真倾听老人讲述它的烦恼，缓解老人的孤独，从而让老人获得更多的温暖和关爱。此外，针对老人可能存在思维不清晰的情况，S社工机构的工作人员也与老人的家人进行了联系，让家人及时了解老人的情况，并协助家人解决问题。4.3.3文化娱乐服务S社工机构通过开展小组和社区活动的方式为社区老年人提供文化娱乐活动，主要是开展各类兴趣小组活动和综合性社区活动。在兴趣小组方面，主要是老年人智能手机学习小组活动、、老年人健身操小组活动以及手工编织班小组活动。在社区活动方面，依照传统节日开展相应的节日庆祝活动。例如，开展以春节、元宵、端午、重阳、中秋等节日为主题的活动，丰富老人的精神生活。同时，S社工机构还会把活动延伸到社区不能出门的失能老人和一些高龄独居老人的家中，为他们送去节假日慰品，为他们提供关爱服务。4.4社会工作介入城市社区居家养老服务的优势4.4.1为老年人提供生活照料服务，提升老年人的生活质量S社工机构根据老年人的不同情况将社区老年人分为一般老人、独居老人、困境老人以及空巢老人等群体，并根据老年人的不同需求为他们提供个性化的服务，从而提升老年人的养老生活质量。一方面，社会工作者为社区的老年人提供生活帮扶、居家环境改善以及社区适老化改造等服务，便利老年人的日常生活。另一方面通过为老年人链接社区相关资源帮助老年人解决困难，在一定程度上改善了老年人的生活条件。4.4.2开展多样化的活动，丰富老年人的精神状态S社工机构通过开展老年人智能手机学习小组、老年人健身操小组以及老年人手工编织小组等多样化的小组活动以及综合性的社区活动，来提高老年人的动脑动手能力，激发老年人的活力与潜能，从而丰富老年人的精神状态。此外，社会工作者通过运用个案管理和志愿者服务等方式，采用优势视角理论，为老年人提供心理辅导和关爱服务从而消减老年人的负面情绪，缓解老年人的孤独感。4.4.3开展技能培训，增强老年人的社会功能S社工机构根据老年人的不同需求为城市社区的老年人群体设计并开展了多样化的学习小组。城市社区的老年人通过参加不同类型的学习小组，掌握了相关的生活技能，提高了适应社会的能力。当今社会是信息化主导的社会，老年人要想更好的融入社会就必须掌握相关的生活技能，提升自己的社会功能。S机构通过举办智能手机学习小组等相关活动，帮助城市社区老年人掌握智能手机等电子产品的使用方法，从而帮助老人与现代社会接轨，更好的适应现代社会，增强老年人的成就感和自信心。4.4.4培育老年志愿者团队，提高老年人的自助能力S社工机构通过在社区里挖掘老年志愿者，培育老年志愿者团队，促进社区老年人群体之间的互助，从而促使他们更好的适应社区生活。S社工机构通过对老年人志愿者开展专门的培训，选拔并培养志愿者骨干，发挥老年人志愿者的潜能。从而使他们充分参与到高龄独居老人入户探访活动，智能手机学习小组活动以及老年人健身操小组活动之中，进一步提高老年人群体之间的自助能力。4.4.5秉持社会工作专业价值观，发挥专业优势，提供专业服务社会工作在介入城市社区居家养老服务的过程中，始终秉持社会工作的专业价值观，发挥社会工作的专业优势，运用专业方法为城市社区的老年人群体提供专业服务，从而使得整个服务过程具有较强的连贯性和精准性，服务质量较高，从整体上提升了城市社区的居家养老服务水平。社会工作者在实施具体服务前,会根据城市社区老年人群体的需求，设计详细而严谨的服务计划，注重整体性作用，从而增强服务的连贯性。在服务项目开始实施之后，社会工作者负责整个项目的统筹规划。社会工作者会根据服务对象的具体需求和可利用的相关资源，制定相应的服务计划，推进整个服务项目的运行。同时，社会工作者会根据前期的资料收集与需求评估情况，将老年人划分为空巢老人、独居老人、困境老人、失能老人等群体，并根据这些老年人的群体特征，需要服务的程度以及可提供的资源，为老年人制定个案管理档案，提供精准化的服务，满足老年人的需求，提高老年人的生活水平。在服务结束后，社会工作者会帮助需要帮助的老年人群体链接可用的社会资源，拓展他们的社会支持网络，提高他们的自助能力，巩固服务效果，增强服务的持续性。4.5社会工作介入城市社区居家养老服务的路径分析4.5.1通过科学管理，提高社会工作机构的运营能力在社会工作介入城市社区居家养老服务的过程中，我们要提高社会工作机构的运营能力，以便为老年人群体提供更好的服务。作为为城市社区的老年人群体提供居家养老服务的主要场所之一，社会工作机构应该建立健全的科学管理制度，加强社工机构内部的管理，促进社工机构内部的团结和稳定。同时，社会工作也应拓宽机构的筹资渠道，多方面筹集资金和链接资源促进社会工作机构的持续发展，从而为服务对象提供优质服务。在为服务对象提供专业的社工服务的同时，我们也不断创新并完善社会工作提供服务的模式，改善提供服务的方式，促进社工机构的服务水平的进一步提升。此外，在社会工作机构提供城市社区居家养老服务的过程之中，除了让机构工作人员和志愿者参与到服务之中以外，社会工作机构也应当与政府部门、社区以及其他社会组织进行积极的互动，运用专业方法为社区需要帮助的老年人群体提供更多可用的资源，使社会工作机构所提供的服务更加高效。4.5.2建立并完善相关政策法规，提供制度保障。目前我国关于老年人居家养老服务的政策法规较少，只有少数的政策法规对老年人的相关权益做了有关规定，切实维护了老年人群体的各种权益。政府在所出台的有关老年人的政策法规中明确提出了要大力发展城市社区居家养老服务，并对居家养老服务工程做了具体的部署。虽然目前我国通过制定一些政策法规对城市社区的居家养老服务的开展提供了一些法律支持，但是我国并没有形成完整的关于城市社区居家养老服务方面的法律体系，无法为社区居家养老服务提供有利的法律的支持。因此社会工作者要充分发挥倡导者的角色，促进有关城市社区居家养老服务方面相关政策法规的完善，使老年人有关养老方面的合法权益能够得到法律保障，同时，叶能够为社会工作者在为社区的老年人提供养老服务时提供政策指导，将具体的社会养老政策转换为有效的社会服务。4.5.3增强社会工作的主动性，充分发挥社会工作在养老服务方面的作用除了增强自身的专业性以外，社会工作者还应增强在提供城市社区居家养老服务过程中主动性。目前，城市社区居家养老服务的提供形式较为单一，主要为政府购买服务，社会组织为城市社区的老年人群体提供居家养老服务。在这个过程中，主要是以政府为主导，社会工作机构自身的参与性不足，发挥自身主动性的空间较少。因此，社会工作机构在为城市社区的老年人群体提供居家养老服务的过程中应该适当提高自身参与的主动性，积极主动了解服务对象的问题和需求，及时调整所设计的服务方案，以便为服务对象提供更加精准化的服务。4.5.4增强社会工作的专业性，提升养老服务水平社会工作者在开展居家养