常用理疗技术操作流程

理疗操作规章

一.治疗室内要保持清洁卫生、整齐、工作时间不闲谈、不喧哗,

保持室内安静，给患者营造一个舒适安静的治疗环境。经常征求患者

及家属意见，不断提高服务质量。

二.治疗师每天要做好开诊前点的各项准备工作。

三,治疗师接到治疗单后，应仔细阅读，按照各种理疗操作常规

进行，如有疑问应及时与签名医师沟通，治疗前要仔细核对医嘱。

四.在一个疗程中最好做的定人、定床、定时、定机器，这样有

助于条件反射形成，以便提高疗效和工作效率。

五.治疗前对初诊患者及家属要详细介绍治疗中应有的感觉和异

常现象、注意事项等。如：治疗中不要触摸机器，自行变更体位，阅

读报刊和入睡等，做高频电治疗时应除去治疗部位及附近的金属物

品，对取下的贵重物品要妥善保管。机器旋钮是否在“0”位上，通

路是否有故障。治疗时患者取合适体位，检查治疗部位皮肤有无破损,

感觉有无异常等。

六.理疗师在治疗过程中要注意变化情况，如有异常及时检查调

整，不得擅自离岗。每次治疗后取下电极检查，局部皮肤反应，并作

必要记录。治疗后用过的棉垫要每天送供应室消毒。

七.理疗师有责任向临床工程师反应机器的使用情况。每口工作

完毕切断电源、水龙、方可锁门离开。

八,药品管理方法

1.领取药品要有专人负责，对过期编制药品要及时处理，不得应

用。

2.各种药瓶标签应注明病人姓名、药物名称、浓度、日期，经常

保持标签清楚。

3.消毒瓶、镶子、棉球罐等要定期消毒。

4.各种离子导入药物按极性分类放置以便于工伶，对于热易变质

药物应用有色瓶装入放阴暗处，必要时放冰箱内保存，避免失效。

5.剧毒和麻痹药品要锁入橱内并由专人负责。

6•对患者态度要热情和蔼，对诊治工作要严肃认真。

理疗技术操作流程

高频电疗法

（一）短波、超短波治疗仪

L需用木制床，病人体位要舒服，取下身上金属物品，治疗时不

能触及周围导体。

2.接通电源前，检查机器表面各旋钮是否在适当位置。

3.将极板固定在治疗部位，用绷带固定。

4.按电源键，设定治疗时间和输出强度，一般10〜20分钟，治

疗开始。

5.剂量分无热量，微热量，温热量。主要依病人感觉区分，参考

筑光管亮度及机器仪表读数。小儿多采用无热量和微热量。

6.电容电极法，对置法，治疗部位在两极之间，间距应大于一个

电极的直径，并置法两电极间的间距不小于一极板的横径，单极法，

一极放于治疗部位，另一极放在离治疗区较远之处。电极放置应和体

表平衡导线不能交叉或接触病人。

7.电缆治疗法（用于短波疗法），用一长约3米的电缆盘绕成各

种形状，所绕线圈不过四圈，每圈距离为3厘米，用分缆夹固定。所

采电缆两端长度相等，电缆与皮肤约为2—3厘米。

8.每次治疗时间一般为15—20分钟。

9.治疗中经常询问，观察患者反应，如有过热，头晕，心慌等不

适，应立即停止治疗进行检查及时处理，在胃尖部电极要放置均匀。

10.作用功效

通过高频电磁波穿透衣物和人体皮下组织，直接作用于患处，使

身体内部加温并产生必要的化学反应，促进氨基酸变成蛋白质，达到

加速血运，融化风湿和沉淀物的功效，增进人体组织的新陈代谢，促

进吸收，消炎，消肿的治疗效果。

11.适应症

(1)广泛应用于一切炎症过程一一软组织、关节、骨骼等炎症，

对急性亚急性炎症效果更好。

(2)运动性损伤一一拉伤、肿胀、积液、感染、伤口不愈合等。

(3)对支气管哮喘、妇科炎症、痛经、类风湿性关节炎等都有很

好的疗效。

12.注意事项

(1)植入心脏起搏器者，恶性肿瘤，活动肺结核出血性疾病，心

血管系统代偿功能不全者禁忌。

(2)患有严重心脏方面疾病、妊娠、血压严重异常或身体发生异

常的时候应停止治疗。

(二)微波治疗仪

1.打开电源开关，时间显示灯亮。

2.设定治疗时间，一般在2〜30分钟。

3.照射器对准治疗部位，治疗部位于照射器距离标准为10cm〜2

0cmo

4.旋转输出调节旋钮，治疗自动开始，一边观察患者状态，一边

通过输出显示处确认并设定输出量。

5.治疗中时间显示出显示剩余时间。

6.经过了设定的治疗时间，输出停止，输出调节旋钮自动回到零

系统。

7.照射器从患部移开，关闭电源。

8.作用功效

微波治疗的特点采用高频率局部辐射，在较小的微波功率输出条件

下，即可达到预期的治疗效果。微波对人体组织的热效应效率高、穿

透力强、具有内外同时产生热的优点。微波在人体组织内产生热量，

作用可达5--8厘米，可穿透衣物和石膏等体表覆盖物，直达病灶部

位促进血液循环、水中吸收和新肉芽生长。体表式辐射器便于摆位（人

体表各部位），不受患者坐、卧影响，从而让患者使用感觉更舒

适。

适应症及注意事项同超短波。

（三）五官超短波电疗仪

1.插上电源插头和输出电极线，把橡皮电极片紧贴于病人的治疗

部位上。

2.把强度调节开关置于“预热”档，合上电源，这时绿色指示灯

亮，等待电子管预热3分钟后，再拨动“强度调节”开关置于“1”

或“2”档，这时电流表既有指示。

3.缓慢旋转“调谐”钮，使电流表上升到较高位置，即表示仪器

已有功率输出。当调节到电流表最大是时，仪器处于最佳调谐状态，

此时输出功率最大，病人治疗部位有位热感。

4•若要增加输出功率，可把“强度调节”开置于关“3”或“4”

档。

5.如果病人感到治疗部位过热，要马上减少仪器输出功率，防止

灼伤病人。

6.治疗结束后，必须把“强度调节”开关调回“预热”档，再关

闭电源开关。

7.治疗原理

采用2只电子管组成高频振荡电路，产生频率为3MHZ、45MHz之

间的射频功率，通过输出线、电容式电极板传送射频功率至患者患部

进行治疗、康复。

8.作用功效

通过高频电场产生的热、热外效应，从而改变了局部血液循环，使组

织间、神经纤维间水肿减轻，从而达到消炎、镇痛、调节神经功能的

作用。

9.治疗范围

适合于对人体五官各部位进行治疗，主要是止痛、解痉、消炎等,

如鼻炎，面神经炎，中耳炎，下颌关节紊乱，慢性咽炎等。

10.注意事项

（1）不可与其它高频仪器同用。

（2）不得在高温、高湿、易燃、失衡、烟尘过量、电磁辐射的

场所使用。

(3)不能应用到带有金属饰物诸如珠宝或含有金属材料的织物。

(4)使用时禁止输出线交叉或打圈，应保持一定距离。

(5)使用时，圆电极板先垫上几层干燥的医用纱布再贴在患者

患部。

二.磁振热治疗仪

L选用合适的治疗垫，以痛点为中心摆放，需要时用绷带固定。

2.可以隔着薄衣服治疗，温度以舒适为准，一般控制在40℃〜

58℃之间,时间为30分钟。

3.选择治疗模式，阳为热模式，M2为无热模式。

4.按启动键，将时间调至治疗方案中的数值，一般为30分钟，

可用检磁器检测治疗垫释放的磁场强度。

5.作用功效

(1)扩张血管，加速炎性渗出物吸收，降低末梢神经兴奋性，明

显止痛。

(2)解除疲劳。

(3)解除肌肉僵硬。

(4)缓解肌肉和神经疼痛。

(5)激活肠胃功能。

(6)提高机体的非特异性免疫力，增强白细胞及吞噬细胞能力，

达到消炎、消肿的功效。

(7)抑制神经肌肉兴奋，有镇静作用。

6.适应症

（1）软组织损伤一一韧带、肌肉、软组织扭挫伤、肌肉劳损；

（2）颈肩腰腿痛一一颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎；

（3）关节痛一一关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨

性关节炎；

（4）慢性支管炎，慢性盆腔炎；

（5）胃肠神经官能症一一腹泻、便秘；

（6）神经痛。

7.禁忌症

（1）出血倾向，严重的心、肺、及肾脏疾病。

（2）高热，恶性肿瘤晚期极恶热质患者。

（3）各种外伤急性期，局部金属内固定患者。

（4）大块纤维环，软骨板脱落者应慎用。

（5）结核和感染病灶者禁用。

三.神灯

1.接通电源、打开开关

2.预热5分钟对准所需照射的部位

3.照射治疗时，照射部位皮肤应裸露，距离约30厘米，一般在

病床或病损区直接辐射，一般只用一个辐射头，如病损范围广，也可

同时用2-4个射头。皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好。或以患

者自感舒适为宜，温度过低疗效差，温度太高易灼伤皮肤。对婴幼儿

使用时，皮肤温度酌减。

4.照射时间通常每次约30~60分钟，每天广2次，7~10天为一

个疗程，也可根据病情确定

5.作用功效

(1)具有消炎镇痛、活血化瘀、舒筋活络，增强脑啡吠的分泌，

持久镇痛。

(2)能迅速改善血液循环功能，促进微循环系统的通畅，促进血

液循环。

(3)能提高机体内各种酶的活性，增强缺乏元素的转换和吸收。

增强胃肠功能。

(4)能提高机体自身的免疫功能，增强人体的抗病能力。

(5)能促进血液载氧率，增强脑细胞活力，改善睡眠质量，提高

记忆力。

6.适应症

(1)软组织损伤：肩周炎、腰肌劳损、网球肘、腱鞘炎、急性软

组织拉伤、扭伤、挫伤；

(2)骨骼病变：骨关节炎、风湿性关节炎、骨质增生、腰椎间盘

突出；

(3)神经系统及血液循环系统障碍性疾病：、中风后遗症、坐骨神

经痛、三叉神经痛、静脉曲张、前列腺炎、神经衰弱、头痛、失眠等;

7.注意事项

(1)用后即关闭电源。要防止强烈震动、受潮、注意保护板面。

(2)辐射部位必须完全裸露，否则影响疗效。但辐射面部时，患

者

应戴上有色眼镜或眼罩，保护双眼，以免眼球发生干涩现象，婴幼

儿肤温度酌减。

(3)辐射距离不宜过近，否则容易发生皮肤灼伤(如发红或起水

泡)

误触辐射头而被烫伤，但距离过远，也会影响疗效。

(4)使用时，要放平稳，防止倾倒。

(5)使用中不得用金属物品接触远红外片以防触电。

(6)请勿接触灯罩外壳，以防烫伤。

(7)使用中随时检查照射距离及温度，以防烫伤。

(8)生活不能自理的人，应在他人帮助监护下使用。

四.电脑中频治疗仪

L接通仪器电源，打开开关，用一手将同步除按为异步。

2.检查电极板的链接情况方法：2级板相对，用手碰极板链接，

通电后四灯且不闪亮，表示线路完好。

3.根据治疗部位大小选择适当的电极板(颈部最好选用长方形的

电极板用后黑面不能贴着理疗机或桌面，只能两片向上倒着放，以免

造成短路)。

4.将浸湿的棉布垫于电极板上，按医嘱固定好电极，第一位患者

用完后，予下一位患者使用，前后在电极板上喷洒酒精消毒，再垫湿

纱布，以此类推，防止交叉感染。

5.选择好治疗处方，按“启动”键启动输出，按“t”或"I”

键调节输出的强度，根据病人的需要量调节大小至合适。

6.治疗时间结束时，仪器自动切断输出电流并发出警报，取下电

极板，黑面朝上放于理疗机上，并检查治疗部位皮肤情况。

7.关闭电源，整理用物(若有病人继续治疗时，可不必关机，连

续进行治疗即可)。

8.作用疗效

(1)镇痛作用：理疗中的各种热疗及电刺激疗法，均能缓解疼

痛，可起到对症治疗的作用。

(2)消炎作用：中频电疗科促进炎症消退，吸收作用。

(3)松解粘连，软化瘢痕的作用，中频电疗可以松解各种原因

造成的粘连，尤其对接收手术治疗的腰椎间盘突出症患者的恢复有一

定作用。

(4)肌肉的兴奋神经作用，患腰椎间盘突出症治疗不及时，可

因神经根受压时间长，可引起下肢麻木，肌肉萎缩等症状，低中频理

聊能刺激兴奋神经，使之修复再生，或作电体操作肌肉兴奋收缩，还

能使感觉恢复。

9.适应症

(1)神经炎、颈椎症、腰椎间盘突出，慢性关节炎。

(2)各类型的周围神经损伤炎引起的神经麻痹和肌肉萎缩。

(3)组织劳损，挫伤，创伤后期和淤血等吸收不良的情况。

(4)也可以治疗胃下垂，习惯性便秘、，遗尿等疾病。

10.禁忌症

急性化脓性炎症、恶性肿瘤、出血倾向、眼睑治疗，血栓性静脉

炎、带有心脏起搏器者，心前区,对电流不能耐受者，禁在孕妇下腰

舐部，腰部及邻近部位治疗。

11.处方应用指导

(1)剂量：由于不同人体之间对中频电流的耐受程度有差异，同样

的使用部位和方法，不同的人需要的电量是不同的，剂量分为以下三

种：

感觉限一一以刚达到有感觉为限

收缩限一一以引起肌肉出现收缩为限

耐受限一一以能够耐受的电量为限

(2)时间:每个处方均为自动定时，定时时间为20—30分钟，治

疗结束仪器自动切断输出电流并发出报警音响。

12.注意事项

(1)操作者应熟悉掌握操作方法，非熟练技术人员不得打开仪器。

(2)操作前嘱患者取舒适体位，并检查仪器是否有故障，若有则

不得使用。

(3)心前区禁止摆放电极。

(4)按医用电气设备安全要求，中频治疗仪电源中的地线必须接

地，以确保安全。

(5)当患者使用的治疗仪电极小于55平方厘米时，患者应注意不

要将输出电流调的过大。

(6)中频治疗仪电极板前面的垫布，一定用温水浸透(以不滴水为

宜)。

(7)使用中频治疗仪治疗过程中不得切断电源。

五.电脑干扰电疼痛治疗仪

1.接通电源，选择合适的电极。

2.将电极软线连接到输出板上。

3.用电极选择键按照在电极插座上已经装好的电极进行选

择。

4.选择好对症的处方，按下操作面板上的相应的键设置抽吸

设置、通电方式、治疗时间等设置。

5.将电极安放到患者身上，转动大输出调节钮，如果选用2

极电刺激时还要在转动小输出调节钮，开始治疗。

6.使用两个两极一体的电极进行治疗时，要保证黄蓝两路电

极间的电流处于交叉的位置和方向，使病灶处于黄蓝两个交叉点中

间。

7.使用四个两极一体的电极进行治疗时，要保证电极为绿色

电路的电流和红色电路的电流必须处于交叉的位置和方向。

8.治疗时间20〜30分钟，强度能使患者耐受为宜。

9.作用疗效

(1)可从不同的空间位置刺激，可兴奋膜，即肌肉神经及感觉

细胞，包括交感神经和副交感神经纤维。

(2)改变细胞的渗透性和通过细胞的运输机理。激活组织细胞、

改善肌肉营养，治疗肌萎缩等作用。

(3)适用于软组织损伤、椎肩腰腿痛、神经炎、神经痛、周围

神经损伤、骨关节病、附件炎、盆腔炎病具有镇痛、消炎作用，缓解

胃下垂、便秘、运动后疲劳。但肌体易产生适应性。

(4)影响细胞的功能，引起肌肉收缩。

(5)影响电荷载体的移动及组织内水的渗透、运输、系统的广

泛作用。对神经肌肉组织的作用止痛、消炎、消肿、改善血液循环、

增强营养，治疗内部的功能失调。

六.低频电疗法(TENS)

1.将电极胶板牢固地贴紧治疗部位。

2.调节输出电钮，由小剂量开始逐渐增大到所需剂量。

3.使用经皮电刺激(TENS)时，开始将刺激频率调节在70至

100Hz之间，脉冲宽度调节在50至70us较短脉宽位置，接着调节脉

冲强度，直至达到产生舒适感的水平。TENS不应产生肌肉收缩。

4.使用突发电刺激(BURST)时，电极板接近疼痛区域，开始选

频率和强度直至达到产生舒适感。BURST应用致肌肉收缩。

5.使用肌肉电刺激(MUSCLE)时，电极板一般放于被训练的肌

肉上面，脉冲宽度增加至肌肉完全收缩为止。

6.适应症

(1)缓解典型的疼痛症状，慢性难治性疼痛。

(2)肌肉痉挛的松弛。

(3)抑制组织的退化。

(4)肌肉的再训练。

(5)运动外科使用的直接腓肠肌刺激，以阻止血栓形成。

(6)维持或增加活动范围训练。

7.禁忌症：

(1)不得使用于颈动脉窦神经的刺激。

(2)不得使用于横穿大脑的刺激。

(3)不得使用于未明确诊断病因的疼痛综合征。

(4)不得使用于带有心脏起搏器的病人。

七.超声波疗法

1.按医嘱选用脉冲或连续超声治疗，严格掌握治疗剂量。

2.患者取舒适体位，暴露治疗部位，涂耦合剂，声头加温。

3.接通电源，打开电源开关，预热2分钟，将头放在涂耦合剂的

皮肤上(声头切勿空放)再将工作状态开关拨向所需位置，声头与局

部适当加压紧密接触移动速度每分钟20-30厘米。

4.接触移动法常用剂量为每立方0.25-1.25n固定法其强度为

移动法的1/2超声治疗机连续1—2小时工作应休息10—20分钟。

5.在治疗中如病人再疼痛或灼烧时，一般为剂量过大应减少剂量

或停止找原因予以纠正。

6.声头无负载时不能开机，治疗时导线不得卷曲或扭转。

7.治疗完毕须关机后方能移开声头，并用75%乙醇棉球消毒。

8.超声药物透入只须把药物加入耦合剂中即可。

9.作用功效

(1)适用于中风后遗症肢体康复。

(2)颈、肩、腰、腿、膝、关节六大部位由软组织挫伤引起的

疼痛。

(3)颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎间盘突出等久治不愈的骨

病。

10.注意事项

(1)由于超声波具有方向性强，能量集中，穿透力强的三大特

点，尽可能做到对症调理，找准痛点和病变处，以达到最佳效果。

(2)超声穴位调理法：由于超声波波束集中，能够进入人体深

层细胞组织，用于中医穴位治疗效果更好；

(3)因人对超声波的适应能力大小和耐受力不同，治疗时皮肤

有温热和轻微针刺的感觉是正常反应，如果皮肤感到灼热，不能忍受

则降低治疗档位或暂停治疗。

(4)超声波调理必须要有足够的导声膏涂抹在皮肤表层，以便

于超声导入人体，同时治疗头要完全接触皮肤才能保证超声波的正常

传导。导声膏过少或探头与皮肤接触不良，超声波就难以传导入人体,

探头易发烫损害；更不可用其他物品代替。

(5)超声探头必须围绕“调理部位”作往复式移动。

(6)使用本机会加速新陈代谢，排出毒素及废物，请多喝开水。

(7)超声与通常所运用的电子脉冲、微波等电磁波治疗完全不

同，超声波调理所运用的声波能量是纯粹的机械波。

(8)中药超声穴位导入调理法：使用中草药浓缩药膏，通过超

声波作用，经皮肤穴位或粘膜导入人体体内，达到药物治疗的目的，

综合了中医穴位针灸、超声理疗和中药外敷的优点，三效合一、协同

作用，实现了针灸理疗化、理疗穴位化、中药外治化、外治增效化，

是中西医结合研究的经验结晶。

（9）禁用脑溢血患者：非稳定期禁用，后遗症患者须在医生监

护下使用。极个别患者在治疗时偶有烧灼感或刺痛感，这是因为超

声波在骨膜中的传播速度快，禁止用超声波直接作用于暴露的脑组

织。

八.紫外线治疗仪

1,接好外接电源。

2.用浸有95%酒精的棉球轻轻擦拭灯管。

3.根据需要将浸泡在75%酒精溶液内的光导（14）擦干备用。

4.将体腔照射器、体表照射器、插头准确的插入插座中，（注意

插牢）再接通电源，以免空载。

5.按下电源开关（9）此时时间显示（2）显示初始时间10秒。

6.按动治疗选择键（6）选择治疗方式（体腔灯亮表示选择的是

体腔治疗，体表灯亮，表示选择的是体表治疗）。

7.按动时间设置键（10）（11）在时间显示屏上选择您要求治疗

的时间。

8.选择体腔治疗方式时：根据治疗部位选定光导。将光导通过固

定卡头螺母（13）插入体腔照射器内，此时光导应轻轻接触到内部灯

管，螺母松紧程度应适宜，以免造成损坏。（插入光导时，切不可用

力，以免造成灯管破裂！）

9.灯管预热30秒后，按动治疗启动键（12）,治疗指示灯（3）

亮，灯管进入工作状态，治疗开始。

10.治疗结束，发出音响提示，灯管回至准备状态，治疗指示

灯（3）熄灭。计时显示重新处于选定的初始位置。

11.选定体表治疗方式时：灯管预热30秒后，按动治疗启动键

（8）,治疗指示灯（3）亮，灯管进入工作状态，治疗开始。

12.治疗结束，发出音响提示，灯管回至准备状态，治疗指示

灯（3）熄灭。计时显示重新处于选定的初始位置.

13.治疗结束后，需及时关断电源；不可长时间处于待机状态。

14,适应于手术切口愈合不良，手术切口感染，外伤伤口感染及

伤口未愈。

15.注意事项：

（1）使用前，供电电源必须良好接地。

（2）必须拔掉输入电源插头后再更换熔断器。

（3）每次使用前用浸有95%酒精的棉球轻轻榛拭灯管。

（4）不可直视点燃后的紫外线灯管，如需观察时，必须配戴防

护镜。（平光镜即可，切不可使用水晶石眼镜。）

（5）体表