护理交接班制度模板

护理交接班制度模板汇报人：xxx20xx-04-27未找到bdjson目录交接班制度概述交接班前准备工作交接班流程与步骤交接班中沟通与协作交接班后工作跟进交接班制度培训与考核交接班制度概述01交接班指的是在护理工作中，上一班次的护理人员将工作情况、病人病情及护理措施等信息，详细、准确地传达给下一班次的护理人员，以确保病人得到连续、高质量的护理服务。确保病人护理的连续性和安全性，避免因信息沟通不畅或遗漏而导致的护理差错或事故；提高工作效率，减少不必要的重复劳动和时间浪费；促进团队协作，增强护理人员之间的信任和沟通。交接班定义交接班目的交接班定义与目的适用范围适用于医院、诊所、养老院等医疗机构的所有护理单元和护理人员。适用对象包括护士长、责任护士、值班护士等参与病人护理工作的人员。在特殊情况下，如病人病情突然变化或需要紧急处理时，交接班制度也适用于医生、医技人员等相关医疗人员。适用范围及对象交接班原则连续性原则，确保病人护理的连续性；准确性原则，交接班信息必须准确、无误；完整性原则，交接班内容应全面、完整，不遗漏任何重要信息；及时性原则，交接班必须在规定时间内完成，不得拖延或提前。交接班要求交班前准备充分，整理好病人资料、护理记录等；交班时详细交代病人病情、护理措施及注意事项等；接班者认真听取交班内容，如有疑问及时提出；交接双方共同确认交接内容无误后签字确认。同时，要保持交接环境的安静和整洁，避免干扰和分散注意力。交接班原则与要求交接班前准备工作02包括患者姓名、性别、年龄、住院号等。确认患者身份和基本信息掌握患者的诊断、治疗、护理要点，以及病情变化和特殊需求。了解患者病情观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征是否平稳。检查患者生命体征了解患者最新的检查、检验结果，以及对治疗和护理的影响。查看患者检查结果梳理患者信息及病情确保记录本完好无损，页码连续，方便书写和查阅。准备交接班记录本包括笔、便签纸、手电筒等，以便在交接班过程中进行记录和查看。准备交接班工具根据科室特点和患者需求，确定需要交接的具体内容，如特殊用药、管道护理、皮肤情况等。确认交接班内容准备交接班记录本和工具03通知相关科室人员参加交接班如需要其他科室协助治疗或护理的患者，应通知相关科室人员参加交接班，以便更好地协调工作和沟通信息。01通知医生参加交接班确保医生了解患者病情和治疗计划，以便在交接班过程中进行指导和解答疑问。02通知其他护理人员参加交接班包括责任护士、辅助护士等，确保所有人员都了解患者的病情和护理需求。通知相关人员参加交接班交接班流程与步骤0301020304患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。对常备、贵重、毒、麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应签全名。口头交接班内容交班报告应由交班护士在交班前仔细书写完成，内容要求清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写交班报告时，带教护士或护士长要负责修改并签名。交班记录内容包括：病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自sha倾向的病人的病情变化及心理状态。书写要求字迹整齐、清晰，重点突出，护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面，简明扼要，有连贯性，运用医学术语，能够体现专科特点。书面交接班记录交班护士必须提前做好准备，如整理好交班用物、准备好交班记录本等。交接班必须严肃认真、一丝不苟，杜绝交接班流于形式或简化交接班内容。接班者如发现问题，交班者必须协助解决，如一时不能解决，应立即报告医生或上级护理人员，并做好补救工作，保证护理工作的连续性。交接班时如发现病情、治疗、器械物品等交代不清，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则应由接班者负责。床边交接班时，应注意保护患者隐私，避免在患者面前讨论病情或医疗护理问题。同时，应关注患者的心理状态，给予必要的安慰和支持。0102030405床边交接班注意事项交接班中沟通与协作04口头交接通过面对面或电话交流，确保信息直接传达。书面交接填写交接班记录表，详细记录患者情况、治疗进展和注意事项。电子交接利用医院信息系统，实时更新患者信息和医疗记录，方便随时查阅。明确沟通方式和渠道核对患者信息交接双方共同核对患者姓名、床号、诊断等信息，确保准确无误。确认治疗计划交接双方明确患者的治疗计划、用药情况和检查安排，确保治疗连续性。关注特殊事项重点关注患者的病情变化、护理措施和需要特别注意的事项，确保患者安全。确保信息传递准确无误建立良好沟通氛围倡导开放、积极的沟通氛围，鼓励团队成员提出问题和建议。分工协作根据团队成员的特长和经验，合理分配工作任务，确保工作高效进行。互相支持与补位团队成员之间互相支持，发现问题及时补位，共同应对突发情况。加强团队协作和配合交接班后工作跟进05交接班后，首要任务是确认患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等是否在正常范围内。生命体征监测密切观察患者的病情变化，注意是否有异常症状或体征出现，如意识状态、皮肤颜色、排泄情况等。病情观察对患者进行全面的风险评估，包括跌倒、压疮、感染等风险，并根据评估结果采取相应的预防措施。风险评估确认患者情况稳定医嘱执行确认交班前医嘱是否已全部执行，包括给药、治疗、检查等，确保患者治疗计划的连续性。护理记录查看交班前的护理记录，了解患者的病情变化和护理措施，对未完成的护理事项进行跟进。患者需求关注患者的需求和问题，如疼痛、饮食、排泄等，及时给予回应和解决。跟进未完成事项在交接班过程中或交接班后，如发现任何问题或异常情况，应及时向上级或相关部门反馈，以便及时处理和改进。问题反馈根据工作经验和患者需求，提出针对性的改进建议，如优化护理流程、提高护理质量等，以促进护理工作的持续改进和提高。改进建议与团队成员保持良好的沟通和协作，共同解决患者的问题和需求，提高护理工作的效率和质量。团队协作及时反馈问题和改进建议交接班制度培训与考核06组织全体护理人员学习交接班制度，确保每位护理人员都了解并掌握相关规定。针对新入职护理人员，进行专门的交接班制度培训，使其快速融入团队，熟悉工作流程。定期对护理人员进行复训，强化交接班制度的重要性和执行要求。定期开展制度培训03对考核结果进行汇总分析，针对存在的问题制定改进措施，并及时反馈给相关护理人员。01制定详细的交接班考核标准，对护理人员的交接班执行情况进行定期评估。02通过现场观察、抽查记录等方式，检查护理人员在交接班过