心血管内科测试题（附参考答案）

心血管内科测试题（附参考答案）一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点A、主动脉骑跨B、右心室肥厚C、心室间隔缺损D、肺动脉口狭窄E、心房间隔缺损正确答案：E2.治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选A、洋地黄B、奎尼丁C、苯妥英钠D、利多卡因E、普鲁卡因酰胺正确答案：A3.男性，72岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物A、双氢克尿噻B、卡托普利C、美托洛尔D、哌唑嗪E、硝苯地平正确答案：B4.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后A、醛固酮拮抗剂B、硝酸酯类血管扩张剂C、休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动D、洋地黄制剂E、利尿剂正确答案：A5.左心衰竭最早出现的临床症状是A、失眠、尿少、头晕B、夜间卧床时咳嗽C、疲乏无力D、劳力性呼吸困难E、阵发性夜间呼吸困难正确答案：D6.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉后降支正确答案：A7.高血压伴有低钾血症首先应考虑A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、慢性肾炎正确答案：B8.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、利尿剂正确答案：A9.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性早搏二联律，下列哪一种情况最可能A、洋地黄剂不足B、心衰加重C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、低钾正确答案：D10.男性，60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。体型偏胖，吸烟每天1～2包，无体位性低血压，无静息时发作性心动过速，体查无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项A、血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等B、全血细胞计数、尿液分析C、肾动脉多普勒超声扫描D、心电图E、空腹血糖、血脂测定正确答案：C11.适宜行心脏移植术的是A、肺心病，肺性脑病B、风心病，中度二尖瓣狭窄C、冠心病，病态窦房结综合征D、先心病，重度肺动脉高压E、扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压正确答案：E12.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、迷走神经兴奋性增加E、周围血管扩张正确答案：C13.SSS是指A、病态窦房结综合征B、阵发性室上性心动过速C、Brugada综合征D、Ⅲ°A-VBloCkE、预激综合征正确答案：A14.男性，86岁。反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除AVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L，该患者的诊断为A、急性心肌缺血，心绞痛B、急性心内膜下心肌梗死C、急性心包炎D、急性肺动脉栓塞E、主动脉夹层正确答案：B15.粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于A、0.3×109/LB、0.6×109/LC、0.4×109/LD、0.7×109/LE、0.5×109/L正确答案：E16.当患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪一项处理最适当A、作血培养后即开始肌肉注射普鲁卡因青霉素B、作血培养后静脉滴注氯霉素C、作血培养后，根据培养结果再开始用药D、作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌肉注射链霉素E、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养正确答案：D17.关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、严重失眠者可使用安定类药物正确答案：A18.预激合并房颤时不能使用的是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、洋地黄D、β受体阻滞剂E、射频消融术正确答案：C19.某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理A、1个月B、2周内C、半年内D、2个月E、立即处理正确答案：E20.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分。心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A、西地兰B、异搏定C、心得安D、氨茶碱E、硝普钠正确答案：D21.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄正确答案：B22.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是A、超声显像检查B、24小时动态心电图C、心室晚电位D、放射性核素检查E、心向量图正确答案：C23.男，64岁。冠心病10年。心率50次/分，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF深宽的Q波，最有可能病变的血管为A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉E、以上都不是正确答案：D24.二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、瓣叶僵硬B、瓣叶钙化C、乳头肌功能不全D、瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂正确答案：D25.下面哪些情况可用β受体阻滞剂A、Ⅲ度房室传导阻滞B、慢性阻塞性肺病C、慢性心功能不全，纽约心功能3级D、慢性心功能不全，心率＜50/minE、急性肺水肿正确答案：C26.下列实验室指标中，急性心肌梗死后升高最早的是A、肌酸磷酸激酶(CK)B、天冬氨酸转氨酶(AST)C、乳酸脱氢酶(LDH)D、CK的同工酶CK-MBE、红细胞沉降率(ESR)正确答案：D27.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A、房室传导阻滞B、冠心病C、心脏破裂D、心肌炎E、缩窄性心包炎正确答案：B28.下列哪项不引起高排血量心力衰竭A、动静脉瘘B、脚气病C、严重贫血D、甲状腺功能亢进E、二尖瓣关闭不全正确答案：E29.女性，45岁。气短8年。查体：心率108次/分。节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心动过速C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房粘液瘤合并心房扑动正确答案：D30.推算我国现有高血压患者A、8千万B、1亿C、6千万D、4千万E、2千万正确答案：B31.扩张型心肌病的病理改变是A、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润B、心肌细胞肥大，排列紊乱C、心肌细胞肥大，变性纤维化D、心肌细胞变性，心内膜纤维性增厚E、心肌细胞坏死，呈灶状分布正确答案：C32.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、血培养B、X线检查C、免疫学检查D、常规生化检查E、心电图检查正确答案：A33.高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI类E、α受体阻滞剂正确答案：A34.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应作以下哪项处理A、静脉注射、静脉滴注利多卡因B、同步直流电复律C、溶栓治疗D、安装临时起搏器E、非同步直流电复律正确答案：A35.女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100/min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、感染性心内膜炎，二尖瓣受累B、风湿性心肌炎C、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累D、病毒性心肌炎E、风湿性心内膜炎正确答案：C36.下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长A、房室结B、窦房结C、窦-房连接处D、希氏束E、心房正确答案：A37.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位A、心电图B、核素心肌显像C、超声心动图D、心电向量图E、临床体征正确答案：A38.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A、直接延长房室结的不应期B、降低心房自律性C、降低窦房结自律性D、减慢心房的传导E、兴奋迷走神经正确答案：A39.除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因A、每次血标本量过少B、瓣膜赘生物脱落C、血培养前已用过抗生素D、未作需氧及厌氧两种培养E、培养观察期不足2周正确答案：B40.以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动A、频发室性早搏B、成对或连续出现的室早C、偶发室早D、多源性室早E、RonT正确答案：E41.诊断室壁瘤的主要根据是A、运动试验阳性B、频发性室性早搏C、病理性Q波及ST段的持续性抬高D、慢性心功能不全E、T波倒置正确答案：C42.男性，32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部收缩期杂音向左腋下传导B、心尖部第三心音C、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导D、心尖部第一心音亢进E、心尖部短促的舒张中期杂音正确答案：D43.女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是A、皮质醇增多症B、高血压危象C、高血压病D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄正确答案：D44.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A、节律一般规则，但亦可有不规则B、心室率150～250次/分C、QRS波群形态可不正常D、可见到逆行P波E、起始及终止突然正确答案：A45.下列哪项引起左室容量负荷过重A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉高压E、肥厚型心肌病正确答案：B46.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是A、分离出病原微生物后开始治疗B、静脉给药方式C、早期治疗D、应用杀菌抗生素E、疗程要长，约6～8周正确答案：A47.ACEI和ARB的临床应用是基于对A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究结果B、离子通道研究的结果C、内皮素研究的结果D、心肌重塑研究的结果E、全数字化X线造影(DSA)研究的结果正确答案：A48.高血压脑病指的是A、脑血栓形成B、血压过高引起的头痛C、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿D、脑血管破裂出血E、肢体偏瘫，失语不可恢复正确答案：C49.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：A、皮肤黏膜淤斑、淤点B、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变C、发热D、进行性贫血E、脾肿大正确答案：B50.针对老年性高血压，下列描述不正确的是A、须注意体位性低血压的出现B、降压目标是140/90mmHgC、钙离子拮抗剂单药降压幅度最大D、适合使用利尿剂E、多为收缩期单纯高血压正确答案：B51.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案：D52.急性心肌梗死早期(24小时内)，死亡主要由于A、乳头肌断裂B、心源性休克C、心力衰竭D、心脏破裂E、心律失常正确答案：E53.女性，30岁，心悸，起促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心型，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白。最可能的诊断为风湿性心脏病合并A、上呼吸道感染B、风湿活动C、肾盂肾炎D、肺部感染E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E54.男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律。心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A、先心病房缺B、风心病联合瓣膜病C、冠心病心律失常心衰D、心包积液E、扩张型心肌病正确答案：E55.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是A、心率增快B、室间隔穿孔C、乳头肌功能失调或断裂D、左室扩大，引起二尖瓣关闭不全E、合并亚急性细菌性心内膜炎正确答案：C56.冠脉管径低于多少时会严重影响血供A、30%～35%B、60%～65%C、70%～75%D、20%～25%E、40%～45%正确答案：C57.溶栓治疗最严重的并发症是A、皮肤出血点、淤斑B、颅内出血C、腹膜后出血D、胃肠道出血E、过敏反应正确答案：B58.男，26岁。心悸气短1年，不规则发热1个月。二尖瓣区有3级全收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区有3级全收缩期杂音及舒张期杂音，触及脾在肋下1.5cm，抗“O”1：400，尿蛋白(+)，镜下，红细胞0～6/HP，最可能诊断是A、急性心包炎B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏炎D、系统性红斑狼疮E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E59.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A、踏车运动心电图负荷试验B、超声心动图C、运动核素心肌显像D、动态心电图E、心电图正确答案：C60.下列哪项支持亚细的诊断A、P-R间期延长，抗“O”滴度增高B、面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C、游走性关节痛，皮肤环形红斑D、心脏有杂音，血培养(+)E、以上均不对正确答案：D61.男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥的原因最可能为：A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、窦性心动过缓，窦性停搏C、Ⅲ度房室传导阻滞D、房颤E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3：2下传)正确答案：C62.心排出量的最主要决定因素是A、心脏后负荷B、心律失常C、心肌收缩力D、心脏神经调节紊乱E、心脏前负荷正确答案：C63.左心室舒张末压超过多少时出现肺水肿A、18cmH2OB、18mmHgC、30mmHgD、15mmHgE、20mmHg正确答案：B64.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能A、直接使小动脉收缩B、增加渴觉，导致饮水行为C、使静脉收缩，回心血流量增多D、使交感神经发放冲动增加E、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多正确答案：E65.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄A、老年人二尖瓣环钙化B、肺源性心脏病C、二尖瓣先天性畸形D、类风湿性关节炎E、风湿热后正确答案：B66.急性心脏压塞的主要特征是哪一项A、脉搏细弱B、心音低弱C、吸气时血压降低10mmHg以上D、颈静脉怒张E、呼吸困难伴有休克正确答案：E67.心肌损伤的心电图特征性表现是A、ST段下斜型降低B、病理性Q波C、ST段弓背型抬高D、T波深倒置E、ST-T鱼钩样改变正确答案：C68.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是A、收缩期排血受阻B、血容量不足C、心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降D、舒张期充盈不足E、神经反射机制正确答案：C69.急性心包炎的心电图改变为A、于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高B、于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降C、常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高D、出现病理性Q波E、各导联ST段呈弓背向上抬高正确答案：C70.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是A、心梗后心绞痛B、严重贫血C、冠心病D、主动脉瓣关闭不全E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E71.关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的A、伴发于房颤者少于无房颤者B、伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者C、伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者D、伴发于二尖瓣，主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣E、伴发于晚期病变者多于早期病变者正确答案：E72.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：A、室间隔与房间隔B、主动脉瓣及肺动脉瓣C、二尖瓣与三尖瓣D、主动脉及二尖瓣E、主肺动脉与房间隔正确答案：D73.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是A、杂音吸气增强B、第三心音C、可向左腋下和左肩胛下区传导D、第一心音减弱E、心尖区全收缩期杂音正确答案：A74.心包炎的典型体征是：A、心包叩击音B、发绀C、心包摩擦音D、心前区疼痛E、面色苍白正确答案：C75.高血压三级的临床表现，不包括以下哪项A、心绞痛B、视网膜出血、渗出C、主动脉夹层动脉瘤D、脑卒中E、血肌酐106～177μmol/L正确答案：E76.关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确A、心室壁瘤发生于心梗后三个月B、心梗后综合征发生率约为1%～2%C、急性心梗早期即可伴发肺梗塞D、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂E、乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌正确答案：C77.下列有关梅毒性心血管病叙述错误的是A、少数可终生无症状B、属晚期梅毒C、女性较男性多见D、进展缓慢E、多数为后天性正确答案：C78.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：A、心肌劳损B、变异型心绞痛C、主动脉瘤D、不稳定型心绞痛E、稳定型心绞痛正确答案：E79.下列哪一项是导致青年人猝死的原因A、心包炎B、甲状腺功能亢进心脏病C、风湿性心脏瓣膜病D、特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄E、高血压病正确答案：D80.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是A、血压骤升的持续时间不同B、舒张压升高程度不同C、有无脑水肿表现D、肾损害程度不同E、临床症状如头痛、头晕程度不同正确答案：C81.女性，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐0.5天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是A、高血压危象B、肥厚性梗阻性心肌病C、高血压脑病D、主动脉瓣狭窄E、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作正确答案：E82.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A、肺部感染B、急性肺水肿C、右心衰竭D、血栓栓塞E、感染性心内膜炎正确答案：A83.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：A、心电图B、血培养C、免疫学检查D、X线检查E、超声心动图正确答案：B84.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确A、刺激悬雍垂B、面部浸于冰水中C、Valsalva动作D、双侧颈动脉窦按摩E、压迫眼球正确答案：D85.女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒，含硝酸甘油1～2秒钟后疼痛即消失，最可能诊断是A、胸膜炎B、心肌梗死C、心绞痛D、心包炎E、心脏神经症正确答案：E86.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：A、2.5cm2B、1cm2C、1.5cm2D、2cm2E、3cm2正确答案：B87.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选A、利多卡因B、奎尼丁C、电复律D、普鲁卡因酰胺E、慢心律正确答案：C88.诊断感染性心内膜炎最可靠的依据A、贫血B、脾脏肿大C、持续高热D、血病原体培养阳性E、杵状指正确答案：D89.某