腹泻和肠道修复

腹泻&腹胀&肠道修复健康管理师1>>你有肠道相关的问题吗

便秘腹痛溃疡性腹泻结肠炎胀气肠作易者和激日期

2食物不耐受过敏自身免疫性疾病健康管理师010203>>目录健康管理师急性腹泻

&

恢复期饮食慢性腹泻

&

肠道的5R修复原则腹胀/胀气作者和日期3>>急性腹泻健康管理师••布里斯托6~7型，每天

≥

3次

急性腹泻的原因••••••病毒感染细菌性食物中毒化学性食物中毒：没有炒熟的四季豆

食物过敏一次性可溶性纤维摄入过多维生素C过多、镁过多•其它更多原因作者和日期

全年、夏秋季节高发4>>急性腹泻--为什么会腹泻？健康管理师腹泻

vs止泻

vs排毒补水•严重腹泻：禁食；静脉输液，避免严重脱水、电解质紊乱作者和日期5>>急性腹泻的恢复饮食健康管理师•循序渐进的原则从流食、半流食开始（浓米汤、面汤、小米粥），到柔软易消化的食物，逐渐加量•••••主食蛋白质脂肪蔬菜水果激避免摄入刺激淀粉为主，主要能量来源由少到多，烹调要柔软细碎低脂或无脂饮食，可食用MCT不生吃；蔬菜做熟；水果榨汁过滤，避免膳食纤维的刺牛奶、各种甜饮料、白砂糖、豆类、冷饮、辛辣作者和日期6>>急性腹泻恢复期避免糖和牛奶健康管理师•牛奶：乳糖酶•糖：蔗糖酶作者和日期7>>急性腹泻的恢复饮食

推荐食谱健康管理师•山药：山药粉、山药糯米红枣浆、山药小米

粥•藕：藕粉、苹果莲藕浆•胡萝卜炒米粥作者和日期8010203>>目录健康管理师急性腹泻

&

恢复期饮食慢性腹泻

&

肠道的5R修复原则腹胀/胀气作者和日期9>>慢性腹泻健康管理师•原因••••••急性腹泻后

牛奶：乳糖不耐受

面食：麸质不耐受

肠易激综合征

炎症性肠病

慢性胰腺炎等作者和日期10>>慢性腹泻健康管理师喝粥

vs吃肉作者和日期11>>慢性腹泻

喝白粥的问题1.

高血糖反应，促进肠漏健康管理师•2.糖化血红蛋白高的人，血液中细菌更多

喝粥不利于消化•咀嚼汁唾液、胃酸、消化酶、胆3.喝粥无法提供肠道修复需要的营养作者和日期

12>>修复肠道的5R原则健康管理师1.2.3.4.5.去除

Remove补充

Replace

再接种

Reinoculate修复

Repair

重建平衡

Rebalance作者和日期13>>肠道修复的5R原则-

去除remove

•

排除饮食法•

平衡血糖：低GI控糖饮食•

避免伤害•

不滥用抗生素、非甾体消炎药、抑酸药•

不熬夜、恢复肠道的昼夜节律•

不喝酒•

不过度使用消毒剂、清洁剂•

避免过度剧烈运动•

不使用泻药、以及其它导致腹泻的作者行和为日期14健康管理师>>肠道修复的5R原则-

去除remove

•

排除饮食法•

牛奶：乳糖不耐受•

甜食：果糖不耐受、蔗糖不耐受•

面食：麸质不耐受•

豆类：凝集素、抗胰蛋白酶因子健康管理师•

加工食品•

麸质•

小麦、大麦、黑麦、青稞

•

面筋蛋白作者和日期15•

面筋强度非常大的食物：面包（高筋

粉）、面条、意大利面、饺子>>肠道修复的5R原则-

补充replace健康管理师•补充可能缺乏的营养

•

消化酶•

盐酸甜菜碱作者和日期16>>肠道修复的5R原则-

再接种reinoculate健康管理师•益生菌

+

益生元，重建肠道菌群平衡•••天然益生菌来源：酸奶、泡菜、发酵豆制品（纳豆、味增）、康普茶

补充多菌株益生菌食物多样化作者和日期17合

生

元作者和日期>>益生菌

益生元是指既能够选择性刺激宿主肠道

内一种或几种有益菌的活性或生长繁

殖，又不能被宿主消化和吸收的物质益

生

菌健康管理师

FAO/WHO：益生菌是活的微

生物，当摄入足够量时，能给

予宿主以健康益处益

生

元微

生

态制

剂

活菌量

益生菌与益生元制成的

复合制剂18>>益生菌健康管理师健康益处:菌株特异性每种益生菌菌株具有各自特定的健康益处作者和日期国家卫健委

食品安全标准与监测评估司

《可用于婴幼儿食品的菌种名单》19>>益生菌健康管理师健康益处:菌株特异性

每种益生菌菌株具有各自特定的健康益处作者和日期20>>肠道修复的5R原则-

再接种reinoculate

•

益生元：是益生菌的食物•

一般指：可溶性的膳食纤维健康管理师种类包括食物来源可溶性膳食纤维半纤维素、果胶、树胶

β-葡聚糖、低聚果糖、多糖燕麦、大麦、水果、某些

豆类、洋葱、菌菇不可溶性膳食纤维纤维素、木质素麦麸、全谷、坚果、干豆、

干的蔬菜、水果的外皮作者和日期

21>>修复肠道的5R原则-

再接种reinoculate

•

商业化的益生元健康管理师•低聚果糖、菊粉•

富含可溶性膳食纤维的食物•花菜西蓝花洋葱胡萝卜红薯燕麦芦笋蘑菇藻类皂角米豆类•苹果桃子猕猴桃西梅干草莓杏子

梨橙子蓝莓•洋车前草籽壳作者和日期22>>修复肠道的5R原则-

修复repair

•

修复肠道粘膜修复的营养素•

谷氨酰胺•

n-3脂肪酸健康管理师•植物来源：核桃亚麻籽油牛油果•鱼：三文鱼凤尾鱼秋刀鱼带鱼黄鱼鲈鱼•鱼油•

富含锌的食物••贝壳类海产品：生蚝

红色肉：猪肉牛肉扇贝猪肝海蛎蛏子•

维生素A、维C、维D作者和日期23>>修复肠道的5R原则-

重建平衡健康管理师•••••去除

Remove：伤害因素补充

Replace：消化酶、盐酸甜菜碱

再接种

Reinoculate：益生菌

+

益生元

修复

Repair：各种营养素重建平衡

Rebalance•••瑜伽、冥想、呼吸等放松疗法

和土壤、自然接触记录、实践作者和日期24>>慢性腹泻的饮食小结•

肉类•

猪牛羊、鸡鸭、鱼肉（富含谷氨酰胺、锌、维A）•

脂肪•

控制总脂肪，优选n-3多不饱和脂肪酸、可选择MCT油•

主食•

长期严重腹泻：

可以尝试低碳水•

轻度腹泻：限制添加糖、高蔗糖食物；吃复合的碳水化合物：山药、小

米、大米、莲藕等；是否吃面食因人而异•

戒奶制品•

水果需适量作者和日期•

不喝果汁、注意高果糖、高蔗糖水果的摄入25健康管理师010203>>目录健康管理师急性腹泻

&

恢复期饮食慢性腹泻

&

肠道的5R修复原则腹胀/胀气作者和日期26卜

黄瓜葱葡萄桃子豆腐炸肉油

花生油果

开心果片

爆米花面包马芬蛋糕吃吃>>腹胀健康管理师•

腹胀改善三步走•避免容易胀气的食物（食物笔记）：

豆类、土

豆、红薯、洋葱、西蓝花、牛奶、面食可以生菜

胡萝不要蒜

豆类

洋••低发漫饮食：减少可发酵碳水化合物的摄入仍无法改善，或者伴随有腹痛、消瘦、血便、

腹部压痛、脂肪泻等，建议就医作者和日期

27草莓

菠萝鸡肉

鸡蛋食用油

黄土豆

玉米黑莓

西瓜香肠

鱼饼巴旦木

牛豆子

全麦卜

黄瓜葱葡萄桃子豆腐炸肉油

花生油果

开心果片

爆米花面包马芬蛋糕吃吃>>腹胀--低发漫饮食•

低发漫饮食

Low

FODMAP

Diet•

减少可发酵碳水化合物的摄入，避免高发漫的食物•

F：可发酵的

fermentable•

O：低聚糖

Oligosaccharides：低聚果糖、菊粉、低聚半乳糖

•

D：双糖

Disaccharide：

乳糖、蔗糖•

M：单糖Monosaccharide：果糖可以生菜

胡萝草莓

菠萝鸡肉

鸡蛋健康管理师不要蒜

豆类

洋黑莓

西瓜香肠

鱼饼•P：

多元醇polyols

：木糖醇、山梨糖醇作者和日期食用油

黄土豆

玉米巴旦木

牛豆子

全麦28低聚糖

--

高

不建议食用低聚糖

--

低乳糖

--

高

不建议食用乳糖

--

低果糖

--

高

不建议食用谷物：小麦、黑麦、大麦及制品

水果：桃子、西瓜、柿子蔬菜：大蒜、洋葱、葱、韭菜

豆类：鹰嘴豆、芸豆、大豆、四季

豆、扁豆坚果：开心果、腰果膳食纤维：菊粉、低聚果糖、小麦

麸皮各种奶制品无乳糖牛奶

燕麦奶、杏仁奶

等植物奶苹果、梨西瓜、番茄

芒果、樱桃

荔枝、葡萄蜂蜜、浓缩果汁

果葡糖浆、高果糖

玉米糖浆龙舌兰蜜>>腹胀--低发漫饮食健康管理师谷物：荞麦、玉米、

小米、燕麦、土豆、

牛奶

藜麦、大米、高粱

羊奶其它水果、蔬菜作者和日期29>>腹胀--低发漫饮食健康管理师•特别警惕“无糖”“低碳水”食品•

P：

多元醇polyols••木糖醇、麦芽糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇、聚葡萄糖、异麦芽酮糖醇口香糖、薄荷糖、无糖饮料、能量棒、无糖面包、无糖月饼、无糖饼干作者和日期30>>腹胀--低发漫饮食

•

低发漫饮食的适用情况健康管理师•••长期胀气、产气过多；对腹泻、腹痛部分有用肠易激综合征：持续的症状；戒除酒精、咖啡、辛辣刺激食物、过

敏食物后无法缓解改善肠道敏感、促进菌群健康、促进肠道粘膜修复•

低发漫饮食是短期饮食••严格限制3~8周，再逐渐回归正常

不适合