初级护师-专业知识-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理

［单选题］1.小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑

A.低血钾

B.低血钙

C.低血镁

D.低血钠

E.低血糖

参考答案：B

参考解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁

减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血

症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血

症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。掌握〃专业知识-小儿腹泻临床表现”

知识点

［单选题］2.轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是

A.5〜8月份气温较高的季节流行

B.多见6〜24个月的婴幼儿

C.潜伏期1〜3天

D.起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状

E.大便呈黄色水样或蛋花汤样

正确答案：A

参考解析：轮状病毒肠炎秋冬季流行，多见6〜24个月婴幼儿，潜伏期1〜3

天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症

状.掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］3.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是

A.暴露臀部皮肤

B.俯卧位

C.大便后及时清洗臀部

D.勤换尿布

E.督部涂爽身粉

正确答案：C

参考解析：针对腹泻患儿皮肤护理，应选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料

布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部

就肛周皮肤干燥，预防臀红。所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥，所以

选择C。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点

［单选题］4.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是

A.病程长短

B.热度高低

C.呕吐次数

D.大便次数

E.有无水、电解质紊乱

正确答案：E

参考解析：轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症

状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。掌握“专业知识-小儿腹泻临

床表现”知识点

［单选题］5.下列符合高渗性脱水特点的是

A.口渴不明显

B.皮肤弹性极差

C.血钠大于150mmol/L

D.精神萎靡

E.血压明显下降

正确答案：C

参考解析：高渗性脱水的血钠＞150mmol/L；口渴及明显；皮肤弹性尚可；血压

正常/稍低；甚至烦躁/惊厥。所以应选择C。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表

现”知识点

［单选题］6.下列哪项不符合轻型腹泻

A.大便次数多

B.呕吐

C.排便前哭闹

D.前囱、眼窝明显凹陷

E.有酸臭味

正确答案：D

参考解析：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈

黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液，不会出现

前囱、眼窝明显凹陷。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］7.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是

A.空肠弯曲菌

B.埃可病毒

C.大肠埃希菌

D.轮状病毒

E.柯萨奇病毒

正确答案：D

参考解析：轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体。呈散发或小流

行。经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1〜3天，

多发生在6〜24个月婴幼儿，4岁以上者少见。掌握“专业知识-小儿腹泻临床

表现”知识点

［单选题］8.中度脱水失水量为体重的

A.2%

B.3%〜4%

C.5%~10%

D.10%〜15%

E.15%〜20%

正确答案：C

参考解析：中度脱水丢失水分占体重的5%〜10%。掌握“专业知识-小儿腹泻

临床表现”知识点

［单选题］9.鹅口疮的临床表现正确的是

A.口腔黏膜上有白色乳凝块样物

B.凝块易拭去而遗留溢血创面

C.凝块不易拭去，重拭无溢血

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上均正确

正确答案：A

参考解析：鹅口疮是白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期

使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，初

起时为点状或小片状，渐融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。掌握“专业知

识-口腔炎临床表现”知识点

［单选题］10.患急性坏死性小肠结肠炎时，如有明显血便与腹胀时，饮食要求

A.禁食

B.禁食、胃肠减压

C.病情轻微者不必禁食

D.可给予流食

E.等待医生医嘱，再做定夺

正确答案：B

参考解析:%性坏死性小肠结肠炎的治疗要求禁食、胃肠减压，纠正并维持水

与电解质平衡及补充营养。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、

护理措施”知识点

［单选题］11.下列关于口腔炎患儿护理的说法正确的是

A.涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布

B.鹅口疮患儿奶瓶应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净在煮沸消毒

C.哺乳妇女的内衣要每天更换并清洗

D.疼痛严重者可按医嘱进食前局部涂2%利多卡因

E.以上说法均正确

正确答案：E

参考解析：上述说法都是正确的，考生应对正确选项说法进行记忆。掌握“专

业知识一口腔炎护理措施”知识点

正确答案：D

参考解析:%性坏死性小肠结肠炎常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣

音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛，提示并发腹膜

炎。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点

［单选题］16.急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.拒食

E.腹泻

正确答案：A

参考解析：4性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。掌握“专业知

识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点

［单选题］17,小儿疱疹性口腔炎的护理措施中应特别强调

A.口腔护理

B.饮食护理

C.监测体温

D.正确涂药

E.隔离

正确答案：E

参考解析：疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意隔离，以防传染。掌握

“专业知识-口腔炎护理措施”知识点

［单选题］18.因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态

制剂的活菌成分，使制剂失去作用，因此应用微生态制剂时，应与抗生素间隔

至少多少小时以上

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

止确答案：B

参考解析:餐服用微生态制剂时，应指导家长注意避开抗生素使用时间，因为

抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成

分，使制剂失去作用。一般抗生素半衰期平均为1〜2小时（头抱曲松为8〜12

小时），因此，应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少2小时以上。掌握

“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点

［单选题］19.鹅口疮患儿清洗口腔时一般使用的溶液为

A.2%碳酸氢钠

B.0.1%依沙口丫咤

C.3%过氧化氢

D.2%〜3%硼酸溶液

E.0.1%醋酸溶液

正确答案：A

参考解析：鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。掌握

“专业知识-口腔炎护理措施”知识点

［单选题］20.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是

A.低钙血症

B.高钾血症

C.脱水

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

正确答案：B

参考解析：小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量

减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性

酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾

血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。掌握“专业知识-小儿疲泻临床

表现”知识点

［单选题］21.口服补液的禁忌证不包括

A.休克

B.轻度脱水，无呕吐者

C.眼睑水肿患儿

D.心功能不全

E.明显腹胀

正确答案：B

参考解析：服用0RS液时应注意：①服用0RS液期间应让病儿照常饮水，防止

高钠血症的发生；②如果患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开

水；③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用0RS液。掌握

“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点

［单选题］22.卜列关于急性坏死性小肠结肠炎的说法不正确是

A.以3〜9岁儿童多见

B.夏秋季为发病高峰

C.常以急性腹痛起病

D.与C型产气荚膜梭状芽胞杆菌的毒素有关

E.一般无需禁食

正确答案：E

参考解析：坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食，故

选E。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点

［单选题］23.下列关于儿童口腔炎护理措施说法正确的是

A.保持口腔清洁，鹅口疮可用2%碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜

B.可根据不同儿童具体症状自行局部涂药

C.为防止继发感染和交叉感染只需做到食具消毒即可

D.为避免疮口继续感染，煮熟的食物应尽快食用

E.疼痛较重者可自行进食前局部涂1%利多卡因

正确答案：A

参考解析：保持口腔清洁鼓励患儿多饮水以清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或

0.1%依沙叫咤（利凡诺）溶液（含漱）清洗溃疡面，清除分泌物和腐败组织，

减少继续感染。鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。

掌握“专业知识-口腔炎护理措施”知识点

［单选题］24.下列关于疱疹性口腔炎说法正确的是

A.以1〜3岁儿童多见，传染性强，不需要隔离

B.局部表现为在牙龈、舌、唇内和颊粘膜等口腔粘膜上可见单个、一簇或几簇

小水疱

C.水泡破裂后一般不形成溃疡，表面覆盖黄白色膜样渗出物

D.多个小溃疡不可融合成不规则的较大溃疡

E.淋巴结不肿大

正确答案：B

参考解析：疱疹性口腔炎局部表现为口腔黏膜（牙龈、舌、唇、颊黏膜，有时

累及上腭及咽部）早期呈散在或成簇的小水疱，水疱很快破溃形成溃疡，溃疡

面覆盖黄白色膜样渗出物，周围绕以红晕。几个小溃疡可融合成较大的溃疡。

全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热（低热或高热38〜40℃）、颌下淋

巴结肿大。病程长，发热可持续5〜7日，溃疡10〜14日愈合。掌握“专业知

识-口腔炎临床表现”知识点

［单选题］25.下列不属于溃疡性口腔炎症状的是

A.多见于婴幼儿

B.局部表现为口腔粘膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂或溃疡

C.有纤维素性炎性渗出物形成假膜，常呈灰白色，边界清楚，不易拭去，遗留

溢血的创面

D.全身症状表现为患儿哭闹、流涎、拒食、烦躁，体温可达39〜40℃

E.颌下淋巴结可肿大

正确答案：c

参考解析：溃疡性口腔炎：多见于婴幼儿，常发生于急性感染、长期腹泻等抵

抗力下降时，口腔不洁有利于细菌繁殖而致病。局部表现为初起时口腔黏膜

（各部位都可发生）充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在

或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢

血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，体温可达

39〜40℃,颌下淋巴结肿大。掌握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点

［单选题］26.下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离

A.鹅口疮

B.口角炎

C.疱疹性口腔炎

D.单纯性口腔炎

E.溃疡性口腔炎

正确答案：C

参考解析：疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染所致。全年可发病无季节性，1〜

3岁小儿多见，传染性强，可在托幼机构小流行。所欲应注意与健康儿隔离。掌

握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点

［单选题］27.患儿，男，10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减

轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑

A.低血钾

B.低血糖

C.低血钙

D.低血镁

E.代谢性酸中毒

正确答案：A

参考解析：患儿腹泻缺钾症状：主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎

靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常

等.心电图示T波改变、ST段下降，T波低平，出现u波。掌握“专业知识-小

儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］28.患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干

燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百

分比是

A.5%以下

B.5%〜10%

C.10%〜20%

D.20%〜30%

E.30%〜40%

正确答案：B

参考解析：题干中已经给出中度脱水，回想知识点中度脱水丢失水分占体重的

5%〜10%。这类题其实不要复杂化，只要记住相关的知识点，做题就会很简

单。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］29.男婴，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温：

38.0℃,中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原

因是

A.高热惊厥

B.急性心衰

C.低钙血症

D.低钠血症

E.中毒性脑病

正确答案：C

参考解析：患儿体温仅38.0。。，排除高热惊厥，患儿在脱水补液中突发抽搐，

应首先考虑出现低钙血症。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］30.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，

眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.轻度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水

E.重度低渗性脱水

正确答案：A

参考解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%〜15%,皮

肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前肉、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围

循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱

水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130〜150mme1/L。掌

握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］31.患儿男，生后3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5〜6次/天，

稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.4kg。该患儿最可能诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

E.感染性腹泻

正确答案：C

参考解析：在食物量及种类没有改变的情况卜，粪便次数突然增加、变稀，为

异常。若平时粪便一直为每日4〜6次，小儿一般情况良好，无其他不适，体重

增长正常，属生理性腹泻。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］32.患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小

时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是

A.补液量不足

B.血容量未恢复

C.酸中毒未纠正

D.输入葡萄糖液过多

E.输入电解质溶液过多

正确答案：E

参考解析：患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水

未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水胪，说明

电解质溶液比例过高。掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点

［单选题］33.患儿男1周岁，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3〜8天后痊

愈。此患儿可能由哪种微生物感染

A.轮状病毒

B.大肠埃希菌

C.真菌

D.链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A

参考解析：轮状病毒感染引起的肠炎多发生在秋冬季节，常见于6个月至2

岁。表现为起病急，常伴发热和上呼吸道症状，病程多为3〜8天。掌握“专业

知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］34.2岁小儿，急性高热，流涎、厌食。查体：可见咽部充血，咽腭

弓、悬雍垂、软腭等处可见2〜4nmi大小的疱疹，心肺（一），最可能的诊断是

A.疱疹性口炎

B.鹅口疮

C.咽-结合膜热

D.猩红热

E.疱疹性咽峡炎

正确答案：E

参考解析：疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软

腭、悬雍垂等处黏膜出现2〜4mm灰白色小丘疹，周围饶有红晕，渐变成疱疹，

疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。本题是扩充题目，学员记忆即

可。掌握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点

［单选题］35.患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，后

转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、不固定压痛。查

体：T38.8℃,精神委靡，腹胀。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应

采取的措施是

A.禁食，胃肠减压

B.喂糖水

C.稀释的牛奶

D.少渣饮食

E.低脂饮食

正确答案：A

参考解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。掌

握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点

［单选题］36.患儿，5个月。家长诉患儿爱流口水，查体见齿龈部有白色乳状凝

块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是

A.齿龈炎

B.鹅口疮

C.溃疡性口炎

D.生理性表现

E.磨牙

正确答案：B

参考解析：鹅口疮局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片

状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创

面。掌握“专业知识-口腔炎临床表现”知识点

共享题干题

女，8个月。因进食过量发生腹泻，6〜10次/日，体温37.9C,精神弱，前囱

略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

［单选题］1.该患儿的脱水程度及性质

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.轻度低渗脱水

D.中度低渗脱水

E.轻度高渗脱水

正确答案：A

参考解析：根据患儿的临床特点：精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，

尿稍少，四肢不凉可判断为轻度脱水。血清钠140mmol/L为等渗脱水。掌握

“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］2.患儿首优的护理问题

A.腹泻

B.有体液不足的危险

C.体温过高

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

正确答案：A

参考解析：根据患儿的表现则首优的护理问题是腹泻。掌握“专业知识-小儿腹

泻护理措施”知识点

［单选题］3.该患儿首优的护理措施是

A.暂禁食8小时

B.按医嘱用抗生素

C.停辅食继续母乳喂养

D.停辅食改豆制品

E.静脉补液

正确答案：C

参考解析：腹泻时进食和吸收减少，故母乳喂养者可继续哺母乳，暂停辅食。

掌握“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点

患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。

［单选题］4,患儿进食疼痛，可在进食前涂

A.2%利多卡因

B.5%利多卡因

C.4%过氧化氢

D.0.2%依沙口丫噬

E.5%金霉素鱼肝油

正确答案：A

参考解析：口炎患儿对症治疗：清洗口腔及局部涂药（针对病原体选药），对

疼痛较重影响进食者可在进食前局部涂2%利多卡因。掌握“相关专业知识-口腔

炎治疗要点”知识点

［单选题］5,给家长做健康指导，不恰当的是

A.避免擦拭口腔

B.进食后漱口

C.进普食

D.哺乳妇女勤换内衣，喂奶前清洗乳头

E.注意保持口周皮肤干燥

正确答案：C

参考解析：口炎饮食护理：饮食以微温或凉的流质为宜，避免酸、咸、辣、

热、粗、硬等刺激性食物：在清洁口腔及局部涂药时，动作一定要轻、快、

准，以免使患儿疼痛加重。对疼痛较重者可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡

因。掌握“专业知识-口腔炎护理措施”知识点

患儿，6个月，腹泻3天，10〜20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温

37.6℃,意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前卤及眼窝凹陷明显，血清钠

138mmol/Lo

［单选题］6.补液中对该患儿的病情观察最为重要的是

A.体温变化

B.大便情况

C.呼吸情况

D.有无低血钙表现

E.第一次排尿时间、尿量

正确答案：E

参考解析：患儿已12小时未排尿，重度脱水患儿常伴有低钾血症，补钾的原则

是见尿补钾，故补液中对该患儿的病情观察最为重要的是否排尿。掌握“专业

知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］7.补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

A.低血糖

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.氮质血症

正确答案：C

参考解析：腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的

浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被

纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知

识点

［单选题］8.该患儿脱水的程度和性质是

A.中度等渗脱水

B.中度高渗脱水

C.重度等渗脱水

D.重度高渗脱水

E.重度低渗脱水

正确答案：C

参考解析：根据患儿的临床特点：意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前卤

及眼窝凹陷明显，已12小时未排尿，可判断为重度脱水。血清钠138mmol/L为

等渗性脱水。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

某患儿3岁，突发腹痛、腹胀、急性腹泻来院就诊，患儿粪便表现为红色果酱

样便。

［单选题］9.该患儿的疾病诊断为

A.病理性腹泻

B.中毒型细菌性痢疾

C.急性坏死性小肠结肠炎

D.阿米巴肠炎

E.放射性肠炎

正确答案：C

参考解析：性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。腹泻开始为水样

或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。还常有不同程度腹

胀、不固定压痛。所以选择C。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表

现、护理措施”知识点

［单选题］10.患儿发病第三天，突然表现为发热、面色苍白，继而发生了休克，

治疗休克时，应按照下列哪种休克进行治疗

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

正确答案：B

参考解析：急性坏死性小肠结肠炎患儿有休克者应按感染性休克进行治疗。掌

握“相关专业知识-急性坏死性小肠结肠炎辅助检查、治疗要点”知识点

某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服0RS液。

［单选题］11.该小儿累计损失量补充的计算方法为

A.50ml/kg

B.60ml/kg

C.70ml/kg

D.80ml/kg

E.120ml/kg

正确答案：A

参考解析：口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按

轻度脱水50ml/kg、中度脱水80〜100ml/kg喂服,于4〜6小时喂完。掌握“专

业知识-小儿腹泻护理措施”知识点

［单选题］12.护士关于口服ORS液的错误指导是

A.口服ORS液期间患儿应禁水

B.患儿眼睑水肿时应停止服用

C.患儿眼睑水肿时改为白开水

D.明显腹胀者不宜使用

E.若患儿呕吐，可停10分钟再喂

正确答案：A

参考解析：服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生。掌握

“专业知识-小儿腹泻护理措施”知识点

10月女婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口

干，尿少，发热，体温38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前卤、眼窝凹陷，唇

干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞

0〜4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

［单选题］13.最可能的诊断是

A.病毒性肠炎

B.急性胃肠炎

C.细菌性痢疾

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

正确答案：D

参考解析：该患儿诊断为大肠杆菌肠炎：多发生在5〜8月份气温较高的季节，

腹泻频繁，致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水

样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。侵袭

性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便，腥臭，有较多黏液。常有恶心呕

吐、里急后重，可出现严重的全身中毒症状如高热、意识改变，甚至休克。掌

握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］14.开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A.150-180ml/kg,2/3张液

B.80〜100ml/kg,1/2张液

C.60〜80nd/kg,1/3张液

D.180-200ml/kg,1/3张液

E.120-150ml/kg,1/2张液

正确答案：E

参考解析：小儿腹泻补液总量：一般轻度脱水约90〜120ml/kg,中度脱水约

120-150ml/kg,重度脱水约150〜180ml/kg。并根据治疗效果，随时进行调

整。根据患儿临床表现应为中度等渗性脱水所以选择120〜150ml/kg,1/2张

液。答案选择E。掌握“相关专业知识-小儿腹泻辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］15.第2天脱水纠正，大便2〜3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液

原则为

A.补生理需要量

B.继用开始24小时的补液量

C.予口服补液盐

D.补生理需要量+继续丢失量

E.补继续丧失量

正确答案：D

参考解析:黄二天及以后主要补充继续损失量和生理需要量。掌握“相关专'也

知识-小儿腹泻辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］16.若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。

此时应考虑哪项诊断

A.rWj钠血症

B.低钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.水中毒

正确答案：C

参考解析：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速

度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾

低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌

肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓

性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心

电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。掌握

“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

［单选题］17,若发生低血钾，应如何处理

A.每日口服氯化钾30~40nlmol/kg

B.10%kcl静脉输入

C.静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%

D.补充氯化钾，持续14〜16天

E.全天静脉滴注时间V6〜8小时

正确答案：C

参考解析：低血钾治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化伊剂量约

为3〜4mn】ol/kg,分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过

0.3%,切忌静脉推注。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点

共享答案题

A.血钙降低

B.血钾降低

C.低镁血症

D.低渗性脱水

E.代谢性酸中毒

［单选题］1.口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为

A.血钙降低

B.血钾降低

C.低镁血症

D.低渗性脱水

E.代谢性酸中毒

正确答案：E

参考解析：腹泻体内碱性物质大量丢失，造成代谢性酸中毒，表现为口唇樱

红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知

识点

共享答案题

A.血钙降低

B.血钾降低

C.低镁血症

D.低渗性脱水

E.代谢性酸中毒

［单选题］2.腹泻输液过程中突然惊厥考虑为

A.血钙降低

B.血钾降低

C.低镁血症

D.低渗性