诊断学基础习题库与参考答案

诊断学基础习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于Rh血型系统所致溶血性输血反应的叙述，错误的是A、Rh阴性受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体B、Rh血型不合引起的溶血性输血的反应，是一种血管外溶血C、我国汉族中,Rh阴性发生率高D、免疫性抗R实验室抗体产生后，再次输受Rh阳性血液时，即可出现溶血输血反应E、Rh系统一般不存在天然抗体，故在第一次输血时，往往不会发现Rh血型不合正确答案：C2.心悸患者在就诊时最常见的主诉为A、心里有恐惧感B、胸部心脏部位有跳动感C、自觉心跳重而快的感觉D、胸部有节奏加快的起伏感E、心脏有不停的瞬间针刺感正确答案：C3.男性，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分。最能的诊断为A、急性机械性肠梗阻B、幽门梗阻C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性胃炎正确答案：A4.男，75岁，吸烟30年，每日一包。查体：双肺叩诊过清音。肺功能示重度阻塞性通气功能障碍，其语音震颤的特点是A、双侧增强B、双侧减弱C、一侧增强D、一侧减弱，一侧代偿增强E、一侧减弱正确答案：B5.关于发育的概念，哪项是错误的A、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系B、正常发育与种族遗传、生活条件无关系C、发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判断D、正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系E、青春期可出现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期正确答案：B6.残余尿量超过哪项需留置导尿A、200mlB、5～10mlC、100mlD、75mlE、50ml正确答案：A7.奔马律常见于心肌严重受损的病变，不包括A、肥厚性心肌病B、心力衰竭C、心绞痛D、急性心肌梗死E、心肌炎和高血压性心脏病正确答案：C8.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性A、P2分裂B、Graham-Steell杂音C、心尖部舒张期隆隆样杂音D、开瓣音E、S1增强正确答案：C9.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、T波倒置B、ST段压低C、坏死性Q波D、频发室性期前收缩E、ST段抬高正确答案：C10.肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊A、肋间肌B、胸大肌C、背阔肌D、胸锁乳头肌E、斜方肌正确答案：E11.患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是A、幽门梗阻B、小肠梗阻C、消化性溃疡D、胃食管返流病E、溃疡性结肠炎正确答案：B12.男性，25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。查体：端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，听诊满布哮鸣音。最可能的诊断是A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、肺炎D、支气管哮喘E、心源性哮喘正确答案：D答案解析：支气管哮喘双肺布满哮鸣音13.女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点。哪种疾病最不可能A、弥散性血管内凝血B、流行性出血热C、肺出血型钩端螺旋体病D、白血病E、肺结核正确答案：E14.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音正确答案：D15.下列可引起局部水肿的是A、肝硬化B、丝虫病C、右心衰竭D、营养不良E、肾病综合征正确答案：B16.“钟摆律”最常见的病因是A、心肌炎B、大面积心肌梗死C、房颤D、肺动脉狭窄E、感染性心内膜炎正确答案：B17.关于呕血与便血的概念，下列哪些是错误的A、便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病所致出血B、由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出,也称呕血C、呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃、口腔呕出D、便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色（柏油样）E、消化道少量出血，粪便可无颜色改变正确答案：B18.肌肉萎缩，不见于A、偏瘫B、脊髓灰质炎后遗症C、急性脑梗死D、下肢静脉曲张E、周围神经损伤正确答案：D19.与冠心病发病呈负相关的是A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL正确答案：E20.宜采用直接叩诊法的是A、肺部叩诊B、腹部叩诊C、少量胸水D、心浊音界E、肺部大面积病变正确答案：E21.下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为A、R波频率大于P波频率B、心室率多在30～40次/minC、P-P间距相等D、P波与QRS波群无关E、R-R间距相等正确答案：A22.意识模糊表现为A、意识大部分丧失，无自主运动B、接近于人事不省的状态C、眼球无转动D、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍E、角膜反射消失正确答案：D23.外耳道局部红肿，耳屏有压痛，见于A、胆脂瘤B、急性中耳炎C、颅底骨折D、外耳道疖肿E、外耳道炎正确答案：D24.男性，53岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。体检：双眼球向左共同偏盲，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。临床诊断脑出血的部位是A、右侧脑桥B、左侧脑桥C、左侧基底节D、左侧顶叶E、右侧基底节正确答案：C25.胸穿术前准备，哪项不正确A、普鲁卡因皮试B、嘱病人有痰即咳出C、穿刺部位常规消毒D、说明穿刺目的取得合作E、嘱病人反坐椅子上正确答案：A26.语音震颤减弱，可见于A、肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺梗死E、肺气肿正确答案：E27.甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、单纯性甲状腺肿E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E28.P波高尖、振幅＞0.25mV，常见于A、右心房肥大B、左心室肥大C、双侧心室肥大D、右心室肥大E、左心房肥大正确答案：A29.肠鸣音亢进的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：E30.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>100mlB、>300mlC、100ml～500mlD、>500mlE、>1000ml正确答案：D31.哪种疾病的少尿不是肾前性少尿A、严重脱水B、肾小球肾炎C、休克D、左心衰竭E、大面积烧伤正确答案：B32.甲状腺肿大分度，正确的是A、Ⅰ度：能看到肿大不能触及者B、Ⅲ度：不超过胸锁乳突肌外缘者C、Ⅱ度：能看到肿大又能触及者D、Ⅱ度：超过胸锁乳突肌外缘者E、Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者正确答案：E33.姿势性侧凸，见于A、慢性胸膜增厚B、佝偻病C、肩部畸形D、椎间盘脱出症E、胸膜粘连正确答案：D34.哪种情况可出现语音震颤增强A、肺不张B、大叶肺炎C、胸膜增厚D、肺气肿E、液气胸正确答案：B35.关于蜘蛛痣，不正确的是A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关B、大多在上腔静脉分布区域C、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同D、常见于肝病患者E、出现均属病理性正确答案：E36.呼吸过缓是指A、呼吸频率低于18次/minB、呼吸与脉搏之比为1︰2C、呼吸频率低于12次/minD、呼吸频率低于16次/minE、体温升高1℃，呼吸增加2正确答案：C37.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧并端坐呼吸，双肺湿性啰音，该病人的诊断最可能是A、急性心肌梗死并发左心衰竭B、风心病二尖瓣关闭不全C、肺源性心脏病D、扩张性心脏病E、支气管哮喘正确答案：A38.关于第二心音分裂，哪项是错误的A、房间隔缺损时可出现固定分裂B、左束支传导阻滞时可出现逆分裂C、主动脉瓣关闭不全时可出现通常分裂D、主动脉瓣狭窄时可出现反常分裂E、健康青少年可出现生理分裂正确答案：C39.心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率约200～250次/分，应考虑A、心房颤动B、心室扑动C、心跳骤停D、心室颤动E、心房扑动正确答案：B40.下列情况中，可引起心尖搏动增强的是A、急性心肌梗死B、粘连性心包炎C、甲状腺功能亢进D、左侧气胸E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：C41.检查胸壁时，应检查哪些项目A、胸壁静脉B、皮下气肿C、胸壁压痛D、肋间隙E、以上均正确正确答案：E42.负性心尖搏动，常见于A、心包积液B、胸壁增厚(乳房大、肥胖）C、心肌病D、粘连性心包炎又称Broadbent征E、胸壁变薄(儿童、消瘦）正确答案：D43.有关干啰音的描述，不正确是A、持续时间较长B、吸气时比较明显C、性质和强度稳定不易变D、哨笛音常起源于小支气管和细支气管E、鼾音发生于气管和主支气管正确答案：C答案解析：干啰音性质和强度易变44.若肝浊音界扩大，可见于那种疾病A、胃肠穿孔B、气腹C、肝瘀血D、晚期肝硬化E、重型肝炎正确答案：C45.男性，24岁，反复发作性上腹痛，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。最可能出现腹痛的特点是A、饭后痛B、上腹痛向左腰部放射C、持续性上腹痛D、空腹痛、饥饿感和夜间痛E、阵发性绞痛正确答案：D46.摄食不足和消耗增多，可造成A、肥胖B、恶病质C、营养不良D、呆小症E、侏儒症正确答案：C47.正常人颈动脉搏动为A、剧烈活动时可见明显的搏动B、卧位时可见明显搏动C、安静时可见到微弱搏动D、剧烈活动时可见很微弱的搏动E、安静时可见到正确答案：D48.正常肝上下径为多少厘米A、10-12cmB、7-9cmC、9-10cmD、9-11cmE、8-12cm正确答案：D49.血液中高铁血红蛋白达到哪一水平，可出现发绀A、≥20g/LB、≥30g/LC、≥50g/LD、≥60g/LE、≥5g/L正确答案：B50.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴，哪项不正确A、二者主波向上，电轴不偏B、Ⅰ导联正负波代数和为0，Ⅲ导联主波向上，电轴为+90ºC、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右D、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏E、二者主波向下，电轴显著右偏正确答案：B51.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于A、肝脏疾病B、酒渣鼻C、系统性红斑狼疮D、黑热病E、二尖瓣面容正确答案：C52.电轴右偏时QRS波形表现为A、I导联rS、Ⅲ导联呈RsB、I导联RS、Ⅲ导联呈rSC、I导联Rs、Ⅲ导联呈RSD、I导联RS、Ⅲ导联呈RsE、以上都不是正确答案：A53.支气管炎时叩诊音为A、患侧叩诊呈鼓音B、患侧叩诊呈浊音C、双侧叩诊呈清音D、患侧叩诊呈实音E、双侧叩诊呈过清音正确答案：C54.不属于正常甲状腺的特点的是A、正常为15～25gB、随吞咽动作向上移动C、表面光滑D、柔软而易触及E、位于甲状软骨下方正确答案：D55.主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是A、右腋下B、左腋下C、颈部D、胸骨下端E、左肩胛下区正确答案：C56.男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC2～5个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、肠动力增强性腹泻正确答案：C57.男性，18岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽、咯少量铁锈色痰，可闻及异常支气管呼吸音。最常见于A、大叶性肺炎消散期B、大叶性肺炎充血期C、慢性阻塞性肺气肿D、大叶性肺炎实变期E、支气管肺炎正确答案：D答案解析：大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸管58.男性，12岁。自幼有出血倾向。BT延长，PLT150×109/L，血小板粘附率降低，APTT延长，PT正常。考虑为A、特发性血小板减少性紫癜B、血小板增多症C、血小板功能缺陷症D、血管性血友病E、严重肝病正确答案：D59.腹部视诊的主要内容有A、腹部外形B、腹部皮肤C、腹部静脉D、呼吸运动E、以上均是正确答案：E60.正常成人静息状态下呼吸频率为A、16～20次/minB、12～20次/minC、20次／minD、l6～18次/minE、＜24次/min正确答案：B61.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧。应考虑为A、气胸B、胸腔积液C、肺结核D、胸膜增厚E、肺气肿正确答案：A62.左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变A、实音B、清音C、过清音D、鼓音E、浊音正确答案：A63.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、结膜部B、结膜穹窿部C、角膜周围D、内眦部E、巩膜部正确答案：A64.中年以后，眼睛中哪个部位出现脂肪沉着最为明显A、内眦部B、巩膜部C、结膜穹窿部D、角膜周围E、结膜部正确答案：A65.皮肤黏膜淤点是指出血直径在A、2～3mmB、>5mmC、<2mmD、小血肿E、3～5mm正确答案：C66.一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧脑神经损害，属于A、单瘫B、交叉性偏瘫C、偏瘫D、截瘫E、不完全性瘫痪正确答案：C67.青年女性，对称性甲状腺肿大，质软，可触到震颤，并听到血管杂音，提示为A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、单纯性甲状腺肿E、桥本氏甲状腺炎正确答案：C68.引起全身淋巴结肿大的病因为A、再生障碍性贫血B、链霉素过敏C、急性咽炎D、足廯合并感染E、慢性鼻炎正确答案：B69.可直接导致意识障碍的心律失常是A、心室颤动B、窦性心动过速C、房性早搏D、室性早搏E、右束支阻滞正确答案：A70.关于门静脉高压脾肿大，不正确的是A、伴有脾功能亢进B、开始为淤血性肿大C、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛D、上消化道出血时可暂时缩小E、脾为浸润性肿大正确答案：E71.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最有价值的是A、触诊指尖的搏动感,颈动脉搏动感强B、搏动的范围C、搏动的位置D、搏动部位是否伴有血管杂音E、搏动的次数正确答案：A72.正常人肺下界的移动范围是A、10cmB、5cmC、<6cmD、>8cmE、6-8cm正确答案：E73.正常心电轴的范围为A、0º～+90ºB、-30º～+90ºC、+90º～+120ºD、0º～-90ºE、0º～30º正确答案：B74.病人仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将病人小腿抬高伸膝的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kernig征E、Brudzinski征正确答案：D75.腹部视诊的注意事项，不包括A、按一定顺序自上而下视诊B、光线应充足C、检查蠕动波时，医生始终直视腹部D、被检者应取仰卧位，充分暴露全腹部E、医生立于患者右侧正确答案：C76.稽留热是指体温维持在39～40℃以上，24小时体温波动范围不超过A、2℃B、1.5℃C、1℃D、0.5℃E、3℃正确答案：C77.肱三头肌反射的反射中枢为A、骶髓1-2节B、腰髓1~2节C、腰髓2-4节D、颈髓5~6节E、颈髓6-7节正确答案：E78.关于正常人体温的波动，哪项正确A、老年人体温略低B、妇女在月经或妊娠中体温略低C、早晨体温略低，中午较高，下午又较低D、运动或进食后体温不受影响E、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃正确答案：A79.主动脉瓣第二听诊区位于A、心尖部B、胸骨右缘第三肋间C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨左缘第二肋间E、胸骨右缘第二肋间正确答案：B80.P波时限≥0.12s常见于A、左心室肥大B、双侧心室肥大C、左心房肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案：C81.关于口唇的病变，哪项是错误的A、口唇发绀可见于呼吸衰竭B、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全C、口唇干燥并有皲裂见于营养不良D、口唇疱疹可见于感冒E、口唇深红见于急性发热性疾病正确答案：C82.男性，50岁，干咳、右胸痛2个月，有多年吸烟史。查体右胸中部有持续存在的干啰音，X线照片右肺门附近可见一4×5cm的球形阴影，边缘毛刺状。最可能的诊断是A、肺炎B、肺结核C、右侧胸膜肥厚粘连D、肺癌E、肺脓肿正确答案：D答案解析：肺癌可出现局限性干啰音83.胸骨左缘第2肋间搏动，常见于A、右心室肥大B、腹主动脉瘤C、主动脉弓瘤D、升主动脉瘤E、肺动脉高压或正常青年人正确答案：E84.关于心脏震颤，哪项是错误的A、触到震颤可肯定有器质性心脏病B、常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时C、其产生机制与心脏杂音相似D、有震颤一定能听到杂音，反之亦然E、在一定条件下，杂音越响，震颤越强正确答案：D85.咳嗽伴大量咳痰的是A、肺结核B、急性支气管炎C、急性咽喉炎D、胸膜炎E、支气管扩张正确答案：E86.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A、肺源性心脏病B、风湿性二尖瓣狭窄C、原发性肺动脉高压D、三尖瓣狭窄E、心包积液正确答案：B87.肝病患者进食大量瘦肉出现昏睡、不能正确回答问题，应立即检查A、PⅢPB、AFPC、血氨D、血清白蛋白E、胆红素正确答案：C88.尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，疾病中哪种可能性大A、胆囊结石B、中毒性肝炎C、病毒性肝炎D、胆总管癌E、溶