急诊医学考试模拟题（含答案）

急诊医学考试模拟题（含答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、迅速开始人工呼吸B、待心电图确诊后开始胸外按压C、立即开放静脉输液通道D、准备好电击除颤E、立即开始胸外按压正确答案：B2.重症急性胆管炎的五联征是A、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸B、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸C、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸D、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状正确答案：D3.下列措施中,不是高血钾处理措施的是A、应用钙剂B、应用抗生素C、应用碳酸氢钠D、应用速尿正确答案：B4.急性肾衰竭时A、pH升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高B、pH降低、血钠降低、血钙降低、血磷降低C、pH降低、血钠正常、血钙降低、血磷升高D、pH升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低正确答案：C5.下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是A、低钠血症B、高血糖C、低钾血症D、低白蛋白血症正确答案：B6.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、应激性溃疡C、休克D、急性肾功能衰竭E、成人呼吸窘迫综合症正确答案：C7.下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是A、意识障碍,呼吸不规则B、全身状态较差,疲乏明显者C、严重低氧血症或(和)CO潴留,达危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO≥70mmHg)D、以上都是正确答案：D8.急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为A、氮质血症、少尿或无尿B、低血钠与低尿钠、高钾血症C、酸中毒D、以上都是正确答案：D9.痛风患者应慎用A、氢氯噻嗪B、氨苯喋啶C、阿米洛利D、螺内酯正确答案：A10.糖皮质激素的抗休克作用应除外()A、促进垂体β-内啡肽的分泌B、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性C、增加心排血量，降低外周阻力D、稳定细胞膜和溶酶体膜E、抑制花生四烯酸代谢产物正确答案：A11.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()A、急救医师到达现场5分钟内B、目击者发现患者5分钟内C、接到求救后5分钟内D、患者发病后5分钟内E、开始救助后5分钟内正确答案：C12.导致急性左心衰竭的原因是A、肺静脉压升高B、外周动脉压升高C、左室舒张末压增高D、肺动脉压升高正确答案：A13.解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是A、氨茶碱B、糖皮质激素C、β受体兴奋剂D、酮替芬正确答案：C14.严重烧伤和严重感染病人的营养宜A、胃肠外营养B、口服加胃肠外补充电解质C、口服为主D、鼻饲为主正确答案：A15.对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的A、联合应用降压药B、利尿降压C、血压超过21.28/13.3kPa(160/100㎜Hg),即应降压治疗D、迅速降压至正常E、低盐饮食正确答案：D16.下列深Ⅱ度烧伤与浅Ⅱ度区别中，正确的是A、疼痛性质B、愈合时间C、肿胀水泡D、愈后有无瘢痕正确答案：D17.毒鼠强中毒时主要表现为A、出汗，流涎B、肺水肿C、剧烈抽搐D、昏迷正确答案：C18.男,48岁,胸骨后痛2小时,来院查:血压11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高,偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为:A、脑栓塞B、室颤C、心脏破裂D、急性左心衰竭E、心源性休克正确答案：B19.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确()A、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤正确答案：C20.中心静脉置管的禁忌证是A、有严重凝血机制障碍的患者B、手术中需要进行控制性降压的患者C、休克，包括失血性、感染性休克D、心功能不全或心衰的危重患者正确答案：A21.肺心病慢性呼吸衰竭,最主要诊断依据是A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、C0结合力升高D、Pa0<8kPa(60mmHg),PaC0>6.65kPa(50mmHg)E、通气功能明显障碍正确答案：D22.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()A、利尿药物的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、激素的应用E、呼吸兴奋剂的应用正确答案：C23.符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是A、呼吸急促>60次/分B、两肺底出现不固定的湿啰音C、心胸比例D、心动过速>180次/分正确答案：C24.下列对万古霉素的叙述，错误的是A、属于快速杀菌药B、与其他抗生素间无交叉耐药性C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、可引起伪膜性肠炎正确答案：D25.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A、山莨菪碱(654-2)B、双复磷C、乙酰胆碱D、大量阿托品E、毛果芸香碱正确答案：B26.诊断气胸的首要方法是A、胸部X线检查B、胸部CTC、体格检查D、病史及症状正确答案：A27.急性亚硝酸盐中毒()A、解氟灵B、亚硝酸钠C、纳洛酮D、亚甲蓝E、安易醒正确答案：D28.伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A、安置人工心脏起搏器B、加用奎尼丁C、使用利尿剂D、使用阿托品E、使用糖皮质激素正确答案：A29.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A、出血倾向B、发热C、意识障碍D、黄疸正确答案：B30.有关急性心肌梗死下列哪项不正确A、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄B、严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一C、主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死D、往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后E、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成正确答案：C31.以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A、窦性心动过速B、非持续性室速C、阵发性室上性心动过速D、m度房室传导阻滞E、房扑正确答案：D32.急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加A、≥11.1μmol/LB、≥52μmol/LC、≥22.1μmol/LD、≥44.2μmol/L正确答案：D33.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案：B34.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A、完全性房室传导阻滞B、肺部感染C、亚急性感染性心内膜炎D、心源性脑缺血综合征E、动脉栓塞正确答案：E35.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为A、二氧化碳潴留,缺氧B、呼气时软化区鼓起,吸气时内陷C、胸内压力增高D、吸气时软化区鼓起,呼气时内陷E、呼吸循环衰竭正确答案：A36.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A、扩张型心肌病B、二尖瓣重度狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣重度关闭不全E、主动脉重度关闭不全正确答案：B37.浓度低于多少需用碳酸氢钠治疗A、35mmol/LB、25mmol/LC、15mmol/LD、45mmol/L正确答案：C38.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血气分析(氧合指数)B、呼吸功能监护C、血动力学监测D、X线胸片正确答案：A39.下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正确答案：A40.典型的羊水栓塞临床症状主要表现为A、休克、DIC、多脏器衰竭B、发热、腹痛、休克C、腹痛、休克、昏迷D、DIC、昏迷、呼吸衰竭正确答案：C41.不宜用糖皮质激素治疗的疾病是A、荨麻疹B、麻疹C、风湿性心肌炎D、湿疹正确答案：B42.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好只选A、麻黄素B、阿托品C、异丙肾上腺素D、安装按需型人工心脏起搏器E、西地兰正确答案：D43.下面不属于DIC的实验室诊断指标的是A、血小板计数B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、血红蛋白正确答案：D44.影响创伤修复的因素是A、感染B、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、以上均是正确答案：D45.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()A、心肌梗死后心绞痛B、心力衰竭C、心脏破裂D、心律失常E、心源性休克正确答案：D46.下列关于肛门闭锁分类,正确的是A、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁B、直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁C、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D、直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁正确答案：D47.36岁,男性,呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗A、补充血容量后紧急手术B、补充血容量及三腔二囊管压迫止血C、补充血容量及静脉用止血药D、立即手术止血正确答案：B48.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是A、气管插管机械呼吸B、开胸探查术C、输血输液抗休克D、清创缝合胸壁伤口正确答案：B49.男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后．近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干哕音及粗湿啰音，WBA、支气管扩张B、支气管哮喘合并肺部感染C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肘D、慢性支气管炎急性发作E、慢性肺脓肿正确答案：D50.新生儿溶血病主要发生于A、母亲为O型而胎儿为A型或B型B、母亲为A型、胎儿为O型C、母亲为AB型、胎儿为A型D、母亲为B型、胎儿为B.型正确答案：A51.预激综合征伴发心房纤颤时,应选用A、普罗帕酮B、西地兰C、硫氮卓酮D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：D52.下列有关心电图的描述，错误的是A、P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间B、P波代表两心房去极化C、心电图是心肌兴奋与收缩的反应D、QRS波代表两心室去极化正确答案：C53.引起吸入性肺炎的细菌,多见于A、厌氧菌和需氧菌的混合感染B、需氧菌C、厌氧菌D、霉菌正确答案：A54.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的A、发病后短期内病人处于虚脱状态B、立即出现腹膜炎症状C、上腹部阵发性绞痛D、腹肌呈板样紧张E、立位x线常有助于诊断正确答案：C55.诊断室速最有力的心电图证据是A、节律整齐或轻度不齐B、QRS波群增宽>0.12秒C、出现心室夺获或室性融合波D、心率140-200次/分E、R-R>P-P(房室分离)正确答案：C56.老年人发生机械性肠梗阻时,应首先考虑A、肠套叠B、小肠扭转C、肿瘤引起急性肠梗阻D、蛔虫团堵塞正确答案：C57.下列哪种情况禁用洋地黄A、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全B、心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者C、急性心梗合并左心衰竭D、病毒性心肌炎并心力衰竭E、慢性肺心病合并右心衰竭正确答案：B58.男性,18岁,被人用尖刀刺入左腰部,伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血尿伴有血块,血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对正确答案：D59.血液中除去血细胞的液体部分是A、血浆B、细胞内液C、细胞外液D、血清正确答案：A60.以下哪项不见于心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减小C、吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上D、颈静脉怒张,无颈动脉搏动E、交替脉正确答案：E61.少尿期一般持续的时间为A、1~2周B、1个月C、1~2个月D、1周正确答案：A62.电击伤()A、高血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无正确答案：B63.形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是A、K内流，Na内流B、Ca内流，Na内流，K外流C、Ca内流，K外流D、Na内流，Ca外流正确答案：C64.下列肝性脑病昏迷期的饮食,哪项最适宜A、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C、高热、高脂、低盐、低蛋白质D、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质正确答案：D65.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行A、同步直流电除颤B、非同步直流电除颤C、气管插管D、心外按压E、口对口人工呼吸正确答案：B66.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是:A、与异丙肾上腺素合用B、缓慢静脉滴注C、缓慢静脉注射D、血浓度检验E、与舒喘灵合用正确答案：D67.对肾病综合征最有效的治疗药物是A、非甾体消炎药B、抗凝药C、糖皮质激素D、抗血小板聚集药E、免疫抑制剂正确答案：C68.在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为A、75次／分B、80次／分C、100次／分D、90次／分正确答案：C69.阿托品中毒时一定有的症状是A、肺部湿啰音B、心率增快C、血压下降D、高热正确答案：D70.下列心源性休克的血流动力学特征,错误的是A、心排血量急剧下降B、肺动脉楔压升高C、中心静脉压升高D、体循环阻力降低正确答案：D71.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、新斯的明B、解磷定C、可拉明D、阿托品E、琥珀酰胆碱正确答案：B72.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、130～135mmol／LB、<120mmol／LC、135～140mmol／LD、120～130mmol／L正确答案：B73.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热,咳嗽,呼吸困难,咯粘稠胶冻状痰B、发热伴剧烈胸痛C、发热伴典型肺实变体征D、反复咯血E、大量脓臭痰正确答案：E74.重症哮喘患者经积极的药物治疗,病情进一步恶化,对于此类.患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是A、呼吸骤停,呼吸衰竭B、血流动力学不稳定,心率成人>140次/分,儿童>180次/分或有低血压C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,顽固性低氧血症PaO<60mmHgD、以上都是正确答案：D75.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、循环性缺氧B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、低张性缺氧正确答案：A76.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C77.急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重A、70kcalB、105kcalC、35kcalD、140kcal正确答案：C78.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A、心包炎B、肺心病C、输液过多过快D、二尖瓣狭窄E、主动脉狭窄正确答案：C79.下列选项中,不属于急性心包填塞指征的是A、脉压曾大B、静脉压升高C、心浊音界增宽D、动脉压下降正确答案：A80.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案：B81.呼吸衰竭患者,动脉血气分析:PaO50mmHg,PaCO90mmHg,较合适的吸氧浓度是A、10%~20%B、24%~28%C、30%~40%D、40%~60%正确答案：B82.纠正休克的缩血管药物是A、酚妥拉明B、间羟胺C、阿托品D、山莨菪碱正确答案：B83.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生,突然终止B、心率通常超过150次/minC、心律十分均齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病正确答案：D84.阿托品中毒可有()A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否正确答案：B85.洋地黄中毒所致的室上性心动过速,不宜采用A、刺激迷走神经的方法B、苯妥英钠C、钾盐D、同步直流电复律E、以上都不是正确答案：D86.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用A、肋间神经阻滞B、口服可待因C、吗啡皮下注射D、肋骨牵引固定正确答案：A87.男性,30岁,胸腹联合伤,9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最适当的治疗是A、吸氧,止痛,输血,观察病情B、抗休克,待病情好转后手术C、先抗休克2~3h,如不好转,再转手术D、抗休克同时开腹手术正确答案：D88.30岁,男性,自幼出现呼气性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是A、喘息性支气管炎B、慢性支气管炎急性发作C、自发性气胸D、重度支气管哮喘E、风心病急性左,心衰正确答案：D89.女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺气肿D、支气管肺癌E、支气管哮喘正确答案：C90.胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在A、心尖区后胸壁B、左第二肋间前胸壁,心尖区C、左第二肋间前胸壁,心尖区后胸壁D、右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁E、以上都可以正确答案：D91.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A、6一氨基己酸4—6gB、脑垂体后叶素5—