康复医学科各人员职责

山东大学附属济南市中心医院康复医学科第4页共18页康复医学科主任职责（一）在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。（二）根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。（三）组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。（四）领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。（五）制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。（六）每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。（七）为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。康复医学科主治医师职责（一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。（二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。（三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。（四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。（五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。（六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。（七）组织本组医师学习与运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。（八）担任临床教学、指导进修，实习医师工作。（九）完成领交办的临时医疗任务。康复医学科技师职责（一）在科主任领导下工作，服从分配。（二）在科主任领导和主管技师指导下进行工作。（三）指导技士进行工作，核对检查结果。负责特殊检查技术的操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，严防差错事故。（四）负责药品、贵重器材的管理和材料的请领、报销等工作。（五）开展科学研究和技术革新，不断开展新项目，提高业务质量。（六）负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。（七）负责开展对本专业的质量控制工作。康复物理治疗师职责物理治疗师岗位职责在康复医师指导下执行运动功能训练。物理治疗师帮助患者重获功能，特别对粗大的运动功能。其工作可包括以下内容:

（一）通过关节松动术和训练重获和保持关节的活动范围。

（二）评估肌肉情况，进行牵伸练习及软组织的松动技术以提高肌肉弹性。

（三）负责运动功能评定，包括肌力、关节运动范围(ROM)、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评定。并制订和执行治疗计划。

（四）进行肌力的评估和量化，评估肌肉低张力或高张力，提供练习，使运动控制正常化。

（五）评估和训练坐位和站立位平衡，转移，运动，包括轮椅的应用和行走，借助或不借助步行器具进行渐进性步态训练，包括增加一定障碍的建筑结构，例如粗糙的地面、坡度和台阶。

（六）评估和训练下肢矫形器和假肢的应用，以提高其步行的独立性和功能。

（七）评估体位改变时的依赖程度，提供运动训练以提高功能。

（八）进行某些肌群或全身的肌力、耐力和协调性的练习。

（九）评估皮肤完整性和感觉，提供皮肤护理的预防指导。

（十）利用物理措施处理水肿和肌肉骨骼疼痛。

（十一）提供各种不同物理因子治疗，例如:表浅热、深层热、冷疗、水疗、电刺激、牵拉和按摩。

（十二）评价全身姿态，提供教育和练习以改善状态。

（十三）进行肺部听诊、触诊、震动、呼吸练习、刺激性的呼吸量测量法、体位引流。

（十四）帮助进行家庭居住评估，排除环境障碍使患者更易于活动。

（十五）评估患者轮椅需要(包括维护)和制定个体化的轮椅处方。

（十六）教导功能性应用技术，包括适宜的抬高技术、功能性力量测试和人类工程学的应用。（十七）协助科研、教学和培训工作。参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。遵守操作规程，注意各种治疗剂量，严防差错事故。（十八）对患者及家属进行有关保持和发展运动功能的卫生教育。负责理疗常识的宣教，介绍理疗注意事项。（十九）观察、记录治疗效果，定期反馈给康复医师及家属。康复作业治疗师职责作业治疗师岗位职责在康复医师指导下执行作业治疗处方。作业治疗师通常着重于功能性活动，对康复患者提供以下治疗:（一）评估和训练患者的生活自理(例如衣、食、洗浴和个人卫生)至最大独立程度，教导患者如何使用矫形器和适应性设备，需要的话，这些设备可由治疗师制作。教导患者在房屋和社区中轮椅的转移技术(例如轮椅到厕所)。（二）训练患者家务操作技术，以简单改进的方法来减低疲劳和保持能量。（三）开发职业技术和业余兴趣，当需要改变工作或进一步教育时，向职业咨询师进行咨询。（四）帮助患者维持和改善关节活动范围、肌力、耐力、协调性和精细活动度，特别是上肢的功能。指导患者进行日常生活活动、感觉、知觉、认知功能训练及进行工艺治疗。（五）负责功能检查及评定，包括日常生活活动能力、感觉及知觉、认知能力、智力测验。训练患者感觉、感知和认识缺陷的代偿功能。（六）了解及评估患者家居房屋的建筑设施情况和提出无障碍环境的改造方法。（七）评估患者在社区内活动技能，训练患者调整策略和必要时运用的器械。（八）评价驾驶前及驾驶的行为和能力，必要时可运用合适的辅助设备进行再训练。（九）设计、编排游戏，组织患者参与游戏活动。通过演示保持患者独立性和减少过度保护并教育患者家属。（十）训练患者上肢假肢功能性的运用。（十一）评估和训练患者使用辅助技术系统(例如环境控制和计算机系统)以及操作高技术辅助设备的能力。（十二）训练患者或有关人员进行设备维护。（十三）与言语语言病理学家和护士一起评估和处理语言困难。（十四）协助科研、教学和培训工作。（十五）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。观察、记录治疗效果，定期反馈给康复医师及家属。（十六）认真填写作业治疗卡，对患者的功能状态机疗效做定期总结，并制定处进一步的治疗计划。康复吞咽、言语治疗师职责吞咽、言语治疗师岗位职责在康复医师指导下执行言语治疗、心理治疗处方。对有吞咽、言语功能障碍的患者进行训练，以改善其言语沟通能力。（一）认真执行医院的各项规章制度和专业技术操作规程，严防差错事故发生。（二）负责吞咽、言语功能检查评定，包括构音功能检查、失语症检查、听力检查、吞咽能力检查。（三）对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍（如失语症等）进行言语、构音、吞咽功能训练。（四）对喉切除、舌切除手术前有关言语功能的进行咨询指导。（五）对于口腔缺陷（舌切除后、腭切除后）引起的言语交流障碍进行训练，改善构音能力。（六）负责心理测定和评定，进行心理治疗，提供心理咨询。（七）指导患者使用非言语性语言沟通器具。（八）观察、记录治疗效果，定期反馈给康复医师。（九）参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。（十）协助科研、教学和培训工作。（十一）负责仪器设备保管、保养工作。（十二）对患者及家家属进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。（十三）认真填写吞咽、言语障碍治疗卡，对患者病情及疗效做定期总结，并制定进一步的治疗计划。心理治疗师职责心理治疗师在康复协作组内配合其他人员为患者进行必要的临床心理测验，提供心理咨询及进行必要的心理治疗，帮助协作组合患者本人恰当地确定治疗目标，以便从心理康复上促进患者全面康复。（一）心理咨询师在病房主治医师的指导下、科室和病房心理治疗督导师的督导下、病房心理组长的带领下开展心理治疗工作，严格遵守科室规章制度和心理治疗师的职业道德规范。（二）进行临床心理测验和评定：如精神状态测定（焦虑症、抑郁症等）、人格测验、智力测验、职业适应性测验等。（三）根据心理测验结果，从心理学角度对患者总的功能评估及治疗计划提供诊断及治疗意见。（四）对患者提供心理咨询服务，特别是对如何对待残疾，如何处理婚恋家庭问题和职业问题等提供咨询。（五）做完个别心理治疗，请及时做好病历的书写记录（不能空项、涂改），在治疗过种中发现有自杀及冲动风险的患者，需做好危机处理，并把相关情况汇报给本组主治医生、主管医生、相关医护人员，及时与家长沟通，并做好心理治疗记录，在第二天的晨交班会上提醒各级医护人员加强安全监护。（六）做个别治疗时，需规范治疗设置，在第一次治疗时，需告知患者住院期间的治疗时间安排，每周几次，每次的大约时长，安排在周几等，并于当天床旁查房时再次与病人确认当天治疗的准确时间，治疗前需提前和病人约定，如有特殊情况需更改治疗时间，请及时告知患者并取得其理解。在约病人时，告知家属，让其在治疗室外等候，如果治疗结束时，家长不在门外，必须由治疗师护送回病房，亲自交到监护人的手中；约家长单独治疗时，需提醒家长妥善安排好患者的看护人员。（七）心理治疗的进程及参加团体的相关情况，请在每天的床房查房时，及时向主治医生反馈，平时及时与医疗多沟通患者情况，查房时请注意病人的感受。中医医师职责（一）以继承、发掘、整理、提高祖医学遗产为宗旨，依法执业，严格执行各项规章制度及技术操作规程，积极开展中医治疗服务。（二）坚守工作岗位，穿工作服，操作时戴口罩。诊室环境应保持清洁整齐。（三）文明礼貌服务：关心、体贴患者，仔细询问病情、治疗情况及治疗反应等，细致地为病人检查，耐心解答患者提出的问题，以诊断、治疗以中医方法为主，充分发挥中医简、便、验、廉的特点，对需要转诊的患者及时转诊。（四）做好门诊日志登记，真书写中医或中西结合门诊病历，记录要求完整、准确、整洁，并签全名。（五）严格掌握药品的适应症、用法、用量、不良反应和注意事项等，合理选择治疗项目。按照《处方管理办法》要求，正确开具处方，对于治疗后的特殊反应，向患者交待清楚，并在处方上注明。（六）做好居民的卫生防病知识宣传，开展健康教育。（七）做好传染病的登记、报告工作：做到早发现、早诊断、早报告。（八）积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务，精益求精，努力学习新知识、新技术提高专业技术水平。中医针灸师职责（一）严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国中医药条例》和《医疗事故处理条例》，依法行医；（二）准时开诊，坚守岗位，不擅离岗位，仪表端庄整洁，挂牌上岗，按操作规程，负责本科室的各项工作；（三）工作认真负责，细心、耐心、精心、热心，严格规范消毒针具，严防交叉感染。诊疗取穴部位准确，手法得当，力争减少差错，防止事故发生；（四）运用体针、耳针、火针、电针、微波针等针刺或艾炙方法并配合用药等，对人体进行整体治疗。

（五）运用望、闻、问、切等医学手段进行诊断。（六）中医、西医、针灸类相关专业大专以上学历。具有医师资格证。

（七）表达能力强，有亲和力；精通针刺、艾炙等方法；熟悉中医理论及人体穴位。（八）具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力、敏锐的洞察力。（九）严格执行院内规章制度，做到合理检查，合理治疗。（十）服从院部、职能科室、科组长调配，做好科组间的团结协作工作；（十一）努力钻研业务，宏扬祖国医学积极开展新技术，新疗法及时总结，开展社区中医药科研工作；（十二）廉洁行医，不准索要收受红包，回扣，杜绝不正之风。（十三）搞好室内外环境卫生工作。（十四）进行预防保健等相关工作。中医推拿师职责（一）严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国中医药条例》和《医疗事故处理条例》，依法行医；（二）准时开诊，坚守岗位，不擅离岗位，仪表端庄整洁，挂牌上岗，按操作规程，负责本科室的各项工作；（三）工作认真负责，细心、耐心、精心、热心。诊疗取穴部位准确，手法得当，力争减少差错，防止事故发生；（四）文明礼貌服务：关心、体贴患者，仔细询问病情、治疗情况及治疗反应等，细致地为病人检查，耐心解答患者提出的问题，以诊断、推拿治疗以中医方法为主，充分发挥中医简、便、验、廉的特点，对需要转诊的患者及时转诊。（五）表达能力强，有亲和力；精通中医及推拿等方法；熟悉中医理论及人体穴位。（六）具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力、敏锐的洞察力。（七）严格执行院内规章制度，做到合理检查，合理治疗。（八）服从院部、职能科室、科组长调配，做好科组间的团结协作工作；（九）努力钻研业务，宏扬祖国医学积极开展新技术，新疗法及时总结，开展社区中医推拿科研工作；康复护士职责康复护士在康复病区工作，负责住院患者的临床康复护理：（一）在科主任和所在病区科主任、护士长的领导下进行工作。（二）执行基本护理任务及康复护理任务，如体位护理、膀胱护理、肠道护理（控制排便训练等）、压疮护理、康复心理护理、配合康复治疗部门。（三）必须了解各种物理治疗因子，包括医疗康复的作用和康复治疗的适应症、禁忌症。熟练掌握各种技术操作，观察治疗反应，正确执行医嘱，完美地完成各治疗室的治疗任务。（四）康复科护士能对