放射类医疗工作管理制度

放射类医疗工作管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范和加强放射类医疗工作的管理，确保医疗质量和患者安全，本制度订立。本制度依据国家相关法律法规、行业标准及本院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于本医院放射类医疗工作的管理，包含但不限于放射类医疗设备的安全使用、辐射防护、医疗质量掌控和技术培训等。第三条术语定义放射类医疗工作：指医疗机构使用放射源和放射设备进行诊断、治疗、防备及研究等工作。辐射防护：指防备和减少放射源和放射设备对医务人员、患者和公众的辐射损害的措施和管理。放射源：指用于放射类医疗工作的各种放射性物质和装置。放射设备：指用于放射类医疗工作的各种设备和仪器，如X光机、核医学设备等。第二章放射类医疗设备管理第四条购置和更新医院应依照国家相关法律法规和医疗设备管理规定，申请购置和更新放射类医疗设备。购置和更新放射类医疗设备应经过医院设备管理部门审核，并报医院行政领导批准。购置的放射类医疗设备应具备合法的生产许可证明和产品合格证明，并由设备管理部门进行验收。放射类医疗设备的维护和修理和保养应依照设备管理部门的规定进行，必需时应停止使用并及时报修。第五条设备使用安全严禁未经许可的人员擅自操作放射类医疗设备。医院设备管理部门应定期对放射类医疗设备进行巡检和维护，并及时除去设备故障。医务人员在使用放射类医疗设备时，应严格依照设备说明书和操作规程操作，保证操作的准确性和安全性。使用放射类医疗设备时，应佩戴防护用品，遵守辐射防护措施，确保自身和患者的安全。第六条辐射防护医院设备管理部门应配备专职辐射防护人员，负责放射类医疗工作的辐射防护工作。放射类医疗工作区域应依照国家相关法律法规和行业标准设置，设置明显的警示标识，确保工作人员和患者的辐射安全。医院应订立辐射防护措施和操作规程，并对医务人员进行辐射防护培训，提高他们的安全意识和技能。医务人员应定期进行辐射防护检测，确保辐射剂量在规定范围内，如发现超出限值，应立刻采取措施减少辐射风险。第七条废弃放射性物质处理废弃放射性物质应依照国家相关法律法规和安全处理要求进行处理，严禁随便丢弃或交给他人处理。医院设备管理部门应建立废弃放射性物质管理制度，负责废弃放射性物质的收集、储存和处理工作。废弃放射性物质应储存于特地的安全容器或区域，并定期进行监测和清理。第三章医疗质量掌控第八条医疗质量目标医院应确定放射类医疗工作的质量目标，并组织相关部门和人员进行评估和监督，确保实现预定的质量要求。放射类医疗工作的质量目标应包含但不限于图像质量、诊断准确性和辐射剂量掌控等方面的要求。第九条质量掌控措施医院应建立和完善放射类医疗工作的质量掌控措施，包含设备校准、图像质量评估、操作规程和质量保证体系等。放射类医疗设备每年应进行一次校准和维护，并记录相关结果和操作过程。医院应定期对放射类医疗设备进行图像质量评估，确保图像质量符合要求。第十条不良事件和事故处理医院应建立放射类医疗工作的不良事件和事故处理机制，及时报告和处理各类不良事件和事故。发生重点不良事件和事故时，应成立调查组进行调查，并采取必需的整改和防范措施，确保不再发生。第四章技术培训和考核第十一条培训计划医院应定期订立放射类医疗工作的技术培训计划，并依据人员需要进行培训，包含新人培训、定期培训和应急培训等。培训计划应明确培训内容、培训方式和培训对象，并由设备管理部门负责组织和实施。第十二条考核评价医院应建立放射类医疗工作的技术考核评价制度，定期对医务人员进行技术水平的评估，确保医疗质量和患者安全。考核评价内容应包含但不限于操作技能、辐射防护知识、质量掌控要求和应急处理本领等方面。第五章附则第十三条国家政策和法律法规本制度所涉及的放射类医疗工作管理，应严格依照国家相关政策、法律法规和行业标准执行。第十四条制度的解释和修改本制度由医院设备管理部门负责解释和修订，经医院行政领导批准后执行。任何人对本制度的修改建议均可以向设备管理部门提出，并经审核评估后进行修订。第十五条生效时