二零二四年度医疗服务合同诊疗项目与费用承担

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

二零二四年度医疗服务合同诊疗项目与费用承担本合同目录一览第一条医疗服务内容1.1诊疗项目1.1.1挂号费1.1.2体检费1.1.3治疗费1.1.4药品费1.1.5检查费1.1.6住院费1.1.7其他诊疗项目第二条费用承担2.1甲方承担的费用2.1.1诊疗项目费用2.1.2药品费用2.1.3检查费用2.1.4住院费用2.1.5其他相关费用2.2乙方承担的费用2.2.1非医保范围内的费用2.2.2超出医保报销范围的费用2.2.3甲方要求使用非医保药品或检查的费用第三条医保政策3.1甲方应按照国家和地方医保政策规定，享受医保待遇3.2甲方未参加医保的，乙方有权拒绝提供医疗服务3.3甲方参加医保的，乙方应按照医保政策规定为甲方提供医疗服务第四条服务期限4.1本合同的有效期为2024年度4.2甲方应在有效期内完成诊疗项目4.3乙方应在有效期内提供医疗服务第五条医疗服务质量5.1乙方应保证医疗服务的质量和安全5.2乙方应按照诊疗规范为甲方提供医疗服务5.3乙方应建立健全医疗纠纷处理机制第六条保密条款6.1乙方应对甲方的个人信息和诊疗信息予以保密6.2乙方不得将甲方的个人信息和诊疗信息泄露给第三方第七条违约责任7.1乙方未按照约定提供医疗服务的，应承担违约责任7.2甲方未按照约定支付费用的，应承担违约责任第八条争议解决8.1双方因履行本合同发生的争议，应协商解决8.2协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼第九条合同的变更和解除9.1双方同意变更或解除本合同的，应签订书面协议9.2未经双方同意，任何一方不得单方面变更或解除本合同第十条合同的生效、修改和终止10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效10.2本合同的修改和终止，应经双方协商一致第十一条甲方权利和义务11.1甲方有权选择乙方提供的医疗服务11.2甲方有权要求乙方提供医疗服务的基本信息11.3甲方应按照约定支付费用11.4甲方应如实提供病情和个人信息第十二条乙方权利和义务12.1乙方有权要求甲方提供病情和个人信息12.2乙方应按照约定提供医疗服务12.3乙方应保证医疗服务的质量和安全12.4乙方应如实告知甲方诊疗情况和费用第十三条不可抗力13.1因不可抗力导致乙方无法履行合同的，乙方不承担违约责任13.2因不可抗力导致甲方无法履行合同的，甲方不承担违约责任第十四条其他约定14.1双方同意本合同未尽事宜，可另行协商补充14.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力第一部分：合同如下：第一条医疗服务内容1.1诊疗项目1.1.1挂号费：甲方在乙方医院进行挂号时所需支付的费用。1.1.2体检费：甲方接受乙方提供的体检服务时所需支付的费用。1.1.3治疗费：甲方在接受乙方提供的治疗服务时所需支付的费用，包括但不限于门诊治疗、手术治疗等。1.1.4药品费：甲方按照医嘱在乙方医院或指定药店购买药品时所需支付的费用。1.1.5检查费：甲方接受乙方提供的检查服务时所需支付的费用，包括但不限于影像学检查、实验室检查等。1.1.6住院费：甲方在乙方医院住院治疗时所需支付的费用，包括病房费、护理费、治疗费等。1.1.7其他诊疗项目：甲方同意接受乙方提供的其他诊疗服务，具体项目和费用双方另有约定的，从其约定。第二条费用承担2.1甲方承担的费用2.1.1诊疗项目费用：甲方应按照乙方制定的收费标准支付诊疗项目的费用。2.1.2药品费用：甲方应按照乙方制定的药品价格支付药品费用。2.1.3检查费用：甲方应按照乙方制定的检查费用标准支付检查费用。2.1.4住院费用：甲方应按照乙方制定的住院费用标准支付住院费用。2.1.5其他相关费用：甲方应按照乙方的合理要求支付其他相关费用。2.2乙方承担的费用2.2.1非医保范围内的费用：乙方应承担非医保范围内的费用，包括但不限于自费药品、自费检查等。2.2.2超出医保报销范围的费用：乙方应承担超出医保报销范围的费用。2.2.3甲方要求使用非医保药品或检查的费用：甲方要求使用非医保药品或检查时，乙方应承担相应费用。第三条医保政策3.1甲方应按照国家和地方医保政策规定，享受医保待遇。甲方未参加医保的，乙方有权拒绝提供医疗服务。甲方参加医保的，乙方应按照医保政策规定为甲方提供医疗服务。第四条服务期限4.1本合同的有效期为2024年度。4.2甲方应在有效期内完成诊疗项目。4.3乙方应在有效期内提供医疗服务。第五条医疗服务质量5.1乙方应保证医疗服务的质量和安全。5.2乙方应按照诊疗规范为甲方提供医疗服务。5.3乙方应建立健全医疗纠纷处理机制。第六条保密条款6.1乙方应对甲方的个人信息和诊疗信息予以保密。6.2乙方不得将甲方的个人信息和诊疗信息泄露给第三方。第七条违约责任7.1乙方未按照约定提供医疗服务的，应承担违约责任。7.2甲方未按照约定支付费用的，应承担违约责任。7.3违约方应承担因违约产生的损失赔偿责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的直接经济损失、律师费、诉讼费等。7.4违约方应承担本合同约定的违约金。违约金的计算方式和数额，双方另有约定的，从其约定。7.5违约方应按照本合同约定的方式承担违约责任。如果本合同未约定违约责任的承担方式，违约方应承担对方要求承担的违约责任。第八条争议解决8.1双方因履行本合同发生的争议，应协商解决。8.2协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。8.3双方同意，仲裁是解决争议的方式。双方应向合同签订地仲裁委员会申请仲裁。8.4仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。双方均应遵守仲裁裁决，不得再就同一争议向任何其他法院或仲裁机构提起诉讼或仲裁。第九条合同的变更和解除9.1双方同意变更或解除本合同的，应签订书面协议。9.2未经双方同意，任何一方不得单方面变更或解除本合同。9.3甲方提出变更或解除本合同的，应提前三十日书面通知乙方。9.4乙方提出变更或解除本合同的，应提前六十日书面通知甲方。第十条合同的生效、修改和终止10.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。10.2本合同的修改和终止，应经双方协商一致。10.3本合同的失效，不影响本合同中独立存在的和解、解决争议方法、保密等条款的效力。第十一条甲方权利和义务11.1甲方有权选择乙方提供的医疗服务。11.2甲方有权要求乙方提供医疗服务的基本信息。11.3甲方应按照约定支付费用。11.4甲方应如实提供病情和个人信息。11.5甲方有权查阅、复制与本合同有关的医疗记录和费用清单。11.6甲方有权要求乙方为甲方提供病历复制、封存、启封等服务。第十二条乙方权利和义务12.1乙方有权要求甲方提供病情和个人信息。12.2乙方应按照约定提供医疗服务。12.3乙方应保证医疗服务的质量和安全。12.4乙方应如实告知甲方诊疗情况和费用。12.5乙方应按照甲方合理的要求，提供医疗证明、病假证明等相关证明文件。12.6乙方应妥善保管甲方的医疗记录和个人信息，不得泄露给第三方。第十三条不可抗力13.1因不可抗力导致乙方无法履行合同的，乙方不承担违约责任。13.2因不可抗力导致甲方无法履行合同的，甲方不承担违约责任。13.3不可抗力事件发生后，双方应立即通知对方，并采取合理的措施减少损失。第十四条其他约定14.1双方同意本合同未尽事宜，可另行协商补充。14.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。14.3本合同的修改和补充，应以书面形式进行，经双方签字或盖章后生效。14.4本合同的签订地，以甲方所在地为准。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入定义1.1本合同所称第三方，是指除甲方和乙方之外的，与本合同无关的个体或组织。1.2第三方介入，是指在本合同履行过程中，第三方以某种方式参与或影响甲乙双方的权利义务关系。第二条第三方介入的情形2.1第三方介入的情形包括但不限于：2.1.1甲方或乙方因第三方原因无法履行合同义务；2.1.2第三方对甲方或乙方的权利义务产生影响；2.1.3第三方引起的争议或纠纷。第三条第三方责任的确定3.1甲方和乙方应尽力避免第三方的介入，如因第三方原因导致合同无法履行，双方应立即协商解决。3.2甲方和乙方应根据具体情况，判断第三方的责任，并采取相应的措施。3.3甲方和乙方应保留与第三方有关的所有证据，以便在必要时可供使用。第四条第三方责任限额4.1除非本合同另有约定，第三方对甲方或乙方的责任限额，应根据甲乙双方的协商确定。4.2甲方和乙方应根据合同履行过程中第三方的实际影响，协商确定第三方的责任限额。4.3甲方和乙方应将第三方责任限额的约定，以书面形式明确记录在本合同中。第五条第三方介入的处理5.1甲方和乙方应立即通知对方，当发生第三方介入的情形时。5.2甲方和乙方应共同协商，采取合理的措施，减轻或消除第三方的负面影响。5.3当第三方介入导致合同无法履行时，甲方和乙方应根据本合同约定，承担相应的责任。第六条第三方与其他各方的关系6.1第三方与甲方和乙方之间，应保持独立的合同关系。6.2第三方对甲方或乙方的权利义务，不应影响本合同的履行。6.3甲方和乙方对第三方的权利义务，不应影响彼此之间的合同关系。第七条第三方纠纷的处理7.1当第三方对甲方或乙方提出纠纷时，甲方和乙方应共同协商解决。7.2当甲方或乙方对第三方提出纠纷时，甲方和乙方应尽力采取合理的措施，维护本合同的履行。7.3当第三方纠纷无法通过协商解决时，甲方和乙方应根据本合同约定，采取法律手段解决。第八条第三方介入的合同修正8.1当第三方介入导致本合同需要修正时，甲方和乙方应立即进行协商。8.2甲方和乙方应根据第三方介入的具体情形，对本合同进行必要的修正。8.3甲方和乙方应将合同修正的内容，以书面形式记录在本合同中。第九条第三方介入的合同终止9.1当第三方介入导致本合同无法继续履行时，甲方和乙方有权终止本合同。9.2甲方和乙方应在本合同终止后，按照约定处理与第三方相关的遗留问题。9.3甲方和乙方应在本合同终止后，互相协助，消除第三方介入的影响。第十条第三方介入后的合同履行10.1即使存在第三方介入，甲方和乙方仍应按照本合同的约定，履行各自的义务。10.2甲方和乙方应尽力减少第三方介入对合同履行造成的影响。10.3甲方和乙方应按照本合同约定，承担第三方介入后的相应责任。第十一条第三方介入的违约责任11.1当甲方或乙方因第三方介入而不能履行本合同的义务时，应承担违约责任。11.2甲方和乙方应根据本合同约定，承担因第三方介入而产生的违约责任。第十二条第三方介入的争议解决12.1双方因第三方介入产生的争议，应协商解决。12.2协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。12.3双方同意，仲裁是解决争议的方式。双方应向合同签订地仲裁委员会申请仲裁。第十三条第三方介入的合同修改和终止13.1双方同意变更或解除本合同的，应签订书面协议。13.2未经双方同意，任何一方不得单方面变更或解除本合同。13.3甲方提出变更或解除本合同的，应提前三十日书面通知乙方。13.4乙方提出变更或解除本合同的，应提前六十日书面通知甲方。第十四条第三方介入的其他约定14.1双方同意本合同未尽事宜，可另行协商补充。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.医疗服务合同本合同的主要条款和内容，包括医疗服务内容、费用承担、服务期限、服务质量、保密条款、违约责任等。2.诊疗项目明细表：详细列明甲方同意接受的诊疗项目，包括项目名称、费用标准、服务内容等。3.药品费用明细表：详细列明甲方按照医嘱在乙方医院或指定药店购买的药品费用明细，包括药品名称、规格、单价、数量、总金额等。4.检查费用明细表：详细列明甲方接受乙方提供的检查服务的费用明细，包括检查项目名称、费用标准、服务内容等。5.住院费用明细表：详细列明甲方在乙方医院住院治疗时所需支付的费用明细，包括病房费、护理费、治疗费等。6.其他相关费用明细表：详细列明甲方应按照乙方的合理要求支付的其他相关费用明细，包括费用名称、费用标准、服务内容等。7.医保政策说明：详细说明甲方应享受的医保待遇，以及医保报销范围和比例等。8.诊疗规范：详细列出乙方为甲方提供医疗服务的诊疗规范和要求。9.医疗纠纷处理机制：详细说明乙方建立健全的医疗纠纷处理机制，包括投诉渠道、处理流程、责任人等。10.个人信息和诊疗信息保密协议：详细说明乙方对甲方的个人信息和诊疗信息的保密义务和责任。11.变更或解除合同协议：详细说明双方协商一致变更或解除本合同的协议内容和程序。12.仲裁协议：详细说明双方同意仲裁解决争议的协议内容和程序。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方未按照约定支付费用：甲方应按照合同约定的付款时间和金额支付费用，如未按时支付，视为违约。违约责任包括但不限于支付违约金、承担乙