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文档简介

2021年卫生系统招聘(临床专业知识)考试精选题库

单选题

1.男性,66岁,气急一天急诊入院,查体T37.8℃,P110次/分,BP148/92m

mHg,RR28次/分,极度呼吸困难,皮下气肿,烦躁,大汗淋漓,发绢,右侧呼

吸音消失,胸片提示右侧肺完全萎缩,纵隔移位。诊断为:

A、张力性气胸

B、开放性气胸

C、血胸

D、血气胸

E、纵隔占位

答案:A

2.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义:

A、尿频、尿急、尿痛

B、畏寒、发热、头痛

C、清洁中段尿培养细菌计数21(T5/ml

D、清洁中段尿白细胞>5/HP

E、血白细胞总数升高

答案:C

3.心脏瓣膜疾病中下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了

A、后前位见左心缘变直

B、右心缘有双心房影

C、左前斜位见左房使左主支气管上抬

D、右前斜位见食道下段右移

E、后前位见上腔静脉突出

答案:E

4.关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确

A、远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多,低比重尿

B、近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿

C、有高渗透压尿

D、可出现Fanconi综合征

E、先出现肾小管功能损害,后出现肾小球功能损害

答案:C

5.一健康女婴,已能独坐一会儿,能用手摇玩具,能认识亲人和生人,脊柱出现

了第2个弯曲,其年龄大约是:()

A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、9个月

E、10个月

答案:C

6.男性,65岁。右上腹疼痛2个月,无发热。浅表淋巴结未触肿大。B超示:肝

内有占位性病变,脾长轴16cm,腹膜后见有数个肿大的淋巴结。肝病变活检示:

NHL,弥漫大B细胞性。血清LDH升高,其国际预后指数(IPI)为4分,下列哪项

不是IPI指数的项目?

A、年龄

B、分期

C、结外病变

D、血清LDH

E、症状

答案:E

7.8岁男孩,左大腿下端疼痛肿胀1周,体温39.5,局部皮温度高,深压痛,经

抗感染无效。局部穿刺有少量脓性液体,进一步治疗中,错误的是:

A、联合应用大量抗生素

B、局部制动

C、全身支持疗法

D、局部减压引流

E、病灶清除

答案:E

8.单纯性甲状腺肿的主要原因是

A、需要甲状腺素量增加

B、甲状腺素合成障碍

C、合成甲状腺素的原料碘缺乏

D、甲状腺素分泌障碍

E、应用甲状腺抑制剂

答案:C

9.男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3c

m长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋

膈角消失。正确的诊断是:

A、右侧胸创伤

B、右侧闭合性血胸

C、右侧开放性损伤,闭合性气胸

D、右侧开放性血、气胸

E、血心包

答案:D

10.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是:

A、肝合成脂蛋白增加

B、脂蛋白分解增加

C、低白蛋白血症

D、高蛋白饮食

E、高脂饮食

答案:A

11.男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用

筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张张

力增高,双Hoffmann实验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)o辅助检查:X

线检查见颈5-6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管

矢状径15nlm。治疗应选择:

A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、神经营养药物

答案:C

12.女,10岁。诊断为先天性肌斜颈,不需要与哪项病理相鉴别

A、锁骨骨折

B、先天颈椎畸形

C、颈椎半脱位

D、颈鳏源性囊肿

E、习惯性斜视

答案:D

13.房颤发生后易引起的合并症是:()

A、严重心力衰竭

B、心源性休克

C、体循环动脉栓塞

D、神志模糊、抽搐

E、肺内感染

答案:C

14.术前访视病人除哪项外均应着重了解?

A、婚姻史

B、过去史

C、既往麻醉史

D、治疗用药史

E、既往手术史

答案:A

15.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗

A、合并腹股沟斜疝’

B、伴有尿道括约肌功能障碍

C、伴有长期的、反复的下尿路感染

D、伴有急性尿潴留病史

E、伴有反复肉眼及镜下血尿

答案:B

16.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变

A、安氟髓

B、异氟醴

C、氟烷

D、七氟醛

E、地氟醒

答案:A

17.肾癌的早期症状是

A、无痛性血尿

B、腰部疼痛

C、腰部包块

D、蛋白尿

E、全身水肿

F、F消瘦

答案:A

18.反映肝细胞受损最重要的血清酶学指标是

A、AST

B、ALP

C、ALT

Dvr-GT

E、LDH

答案:C

19.女性,53岁,患风湿性心脏病10年,长期服用地高辛治疗,1天前出现心悸。

查体:HR160次/分心律绝对不齐。心电图示:快速型心房颤动。下列哪项治疗

是错误的:

A、胺碘酮

B、立即同步直流电复律

C、美托洛尔

D、普鲁卡因酰胺

E、停用洋地黄

答案:B

20.患者,男性,22岁,反复胸闷气短,近一月无明显诱因出现咯血,为痰中带

血,非粉红色泡沫痰,超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是

A、心衰加重

B、肺栓塞

C、肺部感染

D、肺动脉高压

Ex合并有肺结核

答案:B

21.不易出现高脂血症的疾病是

A、A.Graves病

B、B.糖尿病

C、C.肾病综合症

D、D.原发性甲状腺机能减退症

E、E.库欣综合症

答案:A

22.一高血压患者,上腹部可听到血管杂音,明确病因应做

A、静脉肾盂造影

B、肾动脉造影

C、肾B型超声

D、放射性核素肾图

E、肾静脉肾素活性测定

答案:B

23.关于结核菌,下列哪项是错误的

A、生长快,难培养

B、涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌

C、对外界抵抗力较强,不易死亡

D、结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

E、70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭

答案:A

24.预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是:

A、彻底清创

B、使用大剂量抗生素

C、双氧水冲洗或湿敷伤口

D、及时气性坏疽抗毒血清治疗

E、开放创口

答案:A

25.尿毒症患者贫血的最主要原因是:

A、毒物抑制骨髓造血

B、红细胞寿命缩短

C、营养不足缺铁,低蛋白

D、红细胞生成素减少

E、肠道溃疡出血使血液丢失

答案:D

26.引起生理性贫血最主要的原因是

A、出生后一部分红细胞破坏

B、出生后3〜4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗

C、暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足

D、未及时添加含铁丰富的辅食

E、循环血量增加较快

答案:C

解析:这是一道理解记忆题。生理性贫血出现于生后2~3个月,答案A、C、和E

均是生理性贫血的原因,多数考生都选择了这三个答案中的一个。该题的关键是

“最主要的原因“。胎儿时期氧的交换是经过胎盘进行,胎儿血氧含量相对较低,

红细胞生成较多以起代偿作用。生后自主呼吸建立,血氧含量提高,通过负反馈

使红细胞生成素减少,骨髓出现暂时性的造血功能低下使红细胞生成减少,这是

生理性贫血的主要原因。错选者未切中”最主要,

27.诊断嗜铭细胞瘤的一个线索是:()

A、高血压对哌嗖嗪特别敏感

B、高血压对常用降压药有效

C、高血压伴交感神经亢进

D、高血压伴高代谢状态

E、持续性高血压

答案:A

28.阑尾切除术最常见的并发症是

A、出血

B、粪瘦

C、腹腔脓肿

D、切口感染

E、粘连性肠梗阻

答案:D

29.下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡?

A、溃疡呈圆形或椭圆形

B、边缘整齐

C、底部平坦,被白苔或灰白苔

D、边缘结节隆起,底部凹凸不平

E、皱裳向溃疡集中

答案:D

30.男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上

积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重

A、休息和营养

B、胸腔抽液,早期每周至少两次

C、胸腔注入抗结核药物

D、胸腔注入地塞米松

E、肋间插管引流

答案:B

31.愈合最快的骨折类型是:

A、斜型骨折

B、横行骨折

C、粉碎性骨折

D、多发骨折

E、一骨多段骨折

答案:A

32.女,29岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急

后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,T?38°C,心肺无异常,最有价值的实验室检

查为:

A、血白细胞计数

B、血红蛋白测定

C、血沉

D、痰、粪便浓缩找结核杆菌

E、大便隐血试验

答案:D

33.胰头癌的主要临床特点是:

A、上腹部隐痛

B、黄疸

C、肝脏肿大

D、胆囊增大

E、厌食、消瘦、乏力

答案:B

34.儿童营养不良的主要临床表现是()

A、食欲减退

B、精神委靡

C、进行性消瘦

D、面色苍白

E、肌肉松弛

答案:C

35.男,35岁。从高处跳下时,双下肢顿感无力如果检查显示压缩骨折,并有骨

块突入椎管,其治疗方法首选:

A、牵引

B、仰卧硬板床,背部垫高

C、双桌法过伸复位

D、早期背伸锻炼

E、及早手术

答案:E

36.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥

A、骨骼和关节疼痛??????

B、月十脾轻度至中度肿大??????

C、中枢神经系统白血病

D、淋巴结肿大多数无压痛?

E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润

答案:E

37.患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体

检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱。

急诊应优先申请哪些辅助检查?

A、心电图

B、尿常规

C、血常规及血型

D、全身CT

E、超声心动图

答案:C

38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,合并急性肺水肿,下列哪项治疗是正确的

Ax速尿

B、硝普钠

C、西地兰

D、B受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

答案:A

39.治疗克罗恩病最有效的药物是:

A、柳氮磺氨喷咤

B、5-氨基水杨酸

C、糖皮质激素

D、硫嘤喋吟

E、白介素70

答案:A

40.男性,56岁,上腹部隐痛不适一年,体重减轻约10kg,自服制酸剂无效,

钢餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。术后病理证实为早期胃癌,

早期胃癌是指

A、无淋巴结转移

B、未穿破浆膜层

G直径小于2.5cm

D、累及胃壁肌层

E、局限于黏膜或黏膜下层

答案:E

41.哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符:

A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

B、前列腺素水平下降,失去对粘膜的保护作用

C、十二指肠球部血供相对较差

D、幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿,微循环障碍

E、壁细胞总数减少

答案:E

42.确诊过期妊娠后,下列处理错误的是:。

A、CST阳性时,应立即终止妊娠

B、发现羊水过少应立即终止妊娠

C、宫颈条件成熟时,应立即终止妊娠

D、并发中、重度妊高征时,应立即终止妊娠

E、胎儿估计不足2500g时,应积极治疗,使胎儿继续生长

答案:E

43.原发性肝癌论述中,不对的是

A、肝区疼痛多为首发症状

B、男性比女性多见

C、发病与水土因素有关

D、肝硬化时肝切除量不应超过50%

E、肝癌切除术后复发不再考虑手术

答案:E

44.联合应用抗生素的目的是:

A、避免切开引流

B、弥补手术操作的不足

C、预防术后切口感染

D、主要是控制混合感染

答案:D

45.肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方

法是

A、中药排石

B、消炎止痛

C、手术取石

D、大量饮水

E、体外震波碎石

答案:E

解析:因结石小于2.5cm,故采用体外震波碎石。

46.心跳停止的时间是指:()

A、循环停止到重建人工循环的时间

B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间

D、发现心跳停止到心脏复跳的时间

E、以上都不是

答案:D

47.诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:()

A、X线

B、CT

C、MRI

D、DSA

答案:C

48.急性大量脓胸穿刺后,脓汁迅速增多。最适当的处理办法是:()

A、加大抗生素用量

B、继续穿刺胸腔抽脓

C、开胸手术清除

D、胸腔闭式引流术

答案:D

49.男患,19岁头晕,乏力3个月,HB58g/L,WBC3.8X1(T9/L,PLT50X109/L胸

骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形态正常,需再做哪项检查?

A、骼骨穿刺

B、脊髓穿刺

C、复查血常规

D、骨髓铁染色

E、单克隆抗体

答案:A

50.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A、慢性、阵发性、季节性发作史

B、呼气性呼吸困难

C、肺部听诊哮鸣音

D、心脏无特殊体征

E、咳粉红色泡沫痰

答案:E

51.某妇,60岁,绝经12年,少量不规则阴道流血3次,查外阴较丰满,阴毛

较多,阴道松软,白带稍多,子宫前倾,大小质地正常,活动,右侧扪及儿头大

小的肿块,活动,下例诊断以哪项可能性最大?

A、颗粒细胞瘤

B、无性细胞瘤

C、库肯勃瘤

D、畸胎瘤

E、粘液性囊腺瘤

答案:A

52..CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括:

A、显示椎体骨折情况

B、显示有无碎骨片突入椎管内

C、显示脊髓损伤情况

D、计算椎管前后径损失多少

E、计算椎管横径损失多少

答案:C

53.一位45岁男性腹水住院患者,二天前呕血800毫升,经抢救好转,早晨燥动

不安,认人不清,体检:轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹

部移动性浊音(+)、四肢张力增强。扑击样震颤产生的机理与下列哪项最有关?

A、锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡

B、短链脂肪酸的作用

C、5一羟色胺的作用

D、甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用

E、脑干网状结构功能紊乱

答案:A

54.女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧

胸腔积液,血白细胞7.8X109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可

能的诊断为:()

A、细菌性肺炎并胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、肺栓塞并胸腔积液

D、癌性胸腔积液

E、病毒性胸腔积液

答案:B

55.男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小

时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血120/80mmHg,呼吸18

次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义

A、心电图

B、血淀酚酶

C、X线腹部平片

D、肝脏B超

E、血脂肪酶

答案:B

56.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了

A、肥大性骨关节病

B、杵状指

C\图血钙血症

D、周围神经病

E、上腔静脉阻塞综合征

答案:E

57.RA的典型病理改变有:。

A、类风湿结节中心为十酪样坏死

B、一般不出现血管炎

C、急性期滑膜肥厚

D、血管炎应局限在滑膜及其周围

E、血管翳是最典型改变

答案:E

58.直肠癌肿绕肠管1周约需

A、0.5〜50年

B、1.5〜2年

C、2.0〜。5年

D、2.5〜3.0年

E、3年以上

答案:B

59.患儿,5岁,跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,

皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在若患儿左侧槎动脉搏动减弱,被动伸

指时有剧痛,该患儿正确的治疗方案是:

A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、手法复位,石膏外固定

D、切开复位内固定

E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位内固

答案:E

60.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于:()

A、胸腺癌

B、胰腺癌

C、嗜铭细胞瘤

D、肺癌

E、甲状腺髓样癌

答案:D

61.下列哪项不是肾病综合征的并发症:

A、大量蛋白尿

B、血栓及栓塞

C、急性肾衰竭

D、脂肪代谢紊乱

E、感染

答案:A

62.破伤风的最初症状是:

A、角弓反张

B、四肢抽搐

C、张口困难

D、呼吸急促

答案:C

63.58岁男性患者,1周来有反复尿频、尿痛,且伴夜尿增多。检查双肾区无叩

痛。尿常规白细胞10〜15/HP,红细胞5〜10/HP,清洁中段尿培养为有大肠埃

希菌生长,菌落计数宜采用下列何种治疗方案:

A、抗生素3天疗法

B、多种抗生素联合治疗

C、抗生素治疗14天

D、几种抗生素序贯应用

E、长疗程、低剂量抑菌疗法

答案:C

64.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2

Cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性

团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择

A、同位素扫描

B、血清降钙素测定

C、针吸细胞学检查

D、颈部软组织像

E、右侧颈淋巴结活检

答案:C

65.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是:()

A、激素

B、大剂量维生素

C、卡马西平

D、A型肉毒毒素

答案:D

66.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是:()

A、测宫高、腹围

B、B超

C、羊水测定胎儿成熟度

D、羊水泡沫功能监测

E、胎儿胎盘功能监测

答案:B

67.再生障碍性贫血的免疫机制主要表现为

A、骨髓染色体核型异常

B、0口4+细胞/0。8+细胞降低

C、骨髓铁染色示储存铁减少

D、NAP(-)

E、血清I1_一2,IFN-r,TNf水平均减少

答案:B

68.颅压增高三主征为

A、呼吸骤停

B、头痛,呕吐,视神经乳头水肿

C、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

D、压升高,脉搏变慢,潮式呼吸

E、高热,去大脑强直

答案:B

69.最易引起房颤的疾病是:

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、冠心病

C、甲状腺功能亢进性心脏病

D、高血压性心脏病

E、缩窄性心包炎

答案:A

70.关于手外伤的清创,下列哪项是错误的

A、先冲洗伤口周围,然后再冲洗伤口

B、最好在止血带控制下清创

C、清创应从伤口的一侧至另一侧,由浅入深

D、骨折和脱位宜一期修复,肌腱和神经损伤可二期修复

E、掌深、浅动脉弓同时受损时,可不必修复,因手部血运丰富

答案:E

71.男,34岁,车祸伤及颈部,四肢感觉、运动均无明显异常,大小便正常。X

线示C1双侧前后弓骨折,合适的治疗措施是:

A、颈托外固定

B、头颈胸石膏外固定

C、颌枕牵引

D、颅骨牵引

E、手术内固定

答案:E

72患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素

治疗无效,尿液检查脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探

测不清楚。最为适宜的治疗方法是

A、抗结核药物治疗

B、加强营养,卧床休息

C、口服异烟肿1周手术治疗

D、诊断明确立即切除肾脏

E、口服异烟胱、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

答案:E

解析:

73.男性患者心动过速突然发作,心率180次/min,节律规则,心电图检查为:

QRS波群增宽,时限为0.14s,心律规则。可能的诊断是

A、窦性心动过速

B、自律性房性心动过速

C、房室结折返性心动过速

D、房室折返性心动过速

E、室性心动过速

答案:C

74.男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌

食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规

则;AFP>1000ug/Lo有确定诊断意义的检查是

A、肝功能检查

B、CT

C、MRI

D、肝穿刺针吸细胞学检查

E、选择性肝动脉造影

答案:D

75.1岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题下列哪项不妥()

A、见尿补钾

B、注意药物的配伍禁忌

C、先晶后胶

D、先慢后快

E、先盐后糖

答案:D

76.女,40岁,纺织工人,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛,下

列最有助于诊断的试验是:

AxTineI征

B、FinkeIstein征

CxDugas征

D\Hoffmann征

E、MiIIs征

答案:E

77.女性,38岁,GravEs病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、

多汗.手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴嗖

2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A、他巴嗖加抗过敏药物

B、改用丙基硫氧喀口定

C、改用0受体阻滞剂

D、再次手术治疗

E、用核素1311治疗

答案:B

78.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最重要的体征是A.心尖区第一心音亢进B.肺动

脉瓣区第二心音亢进C.二尖瓣开放拍击音

A、心尖区张中晚期隆隆样杂音

B、Gr

C、h

D、m-St

E、II杂音

答案:D

79.女,31岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cmX3cm,红肿明显,诊断为急性

乳房炎。最不易与其鉴别的是:A.PA.g

A、t病

B、乳房肉瘤

C、乳房结核

D、乳腺病

Ex炎性乳腺癌

答案:E

80.20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末性血尿半年,首先考虑为

A、急性肾盂肾炎

B、肾结核

C、尿道膀胱炎

D、膀胱结石

E、滴虫性阴道炎

答案:C

81.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,

板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0X109/L。首先应

采取的检查为

A、腹部立位X线平片

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、腹部CT

答案:A

82."新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为()。

A、MERSr-CoV

B、SARS-CoV

C、229E

D、2019-nCoV

E、2020-nCoV

答案:D

解析:2020年1月12日,世界卫生组织正式将造成新型冠状病毒肺炎疫情的病

毒命名为“2019新型冠状病毒”(2019-nCoV)。

83中厚皮片含有的组织成分有:

A、表皮

B、表皮和部分真皮

C、真皮全层

D、表皮真皮及部分皮下组织

E、带血管蒂的组织

答案:B

84.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

A、PaC02降低

B、PaC02降低

C、pH降低

D、Sa02正常

E、PaC02升高

答案:E

85.男,15岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎,当晚行阑

尾切除术,病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,

烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,

血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。

为明确诊断,最好选择采用何种措施?

A、继续观察病情变化

B、腹部X线透视

C、腹部B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、导尿并留置导尿管

答案:D

86.女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院时神志

清楚,动脉血气分析示PaC02?50mmHg,Pa02?45mmHg.吸入40%浓度氧后,患者

呼之不应,查动脉血气分析示PaC02?90mmHg,Pa02?75mmHg.患者出现意识障碍

的原因是

A、感染加重

B、气道阻力增加

C、呼吸中枢受到抑制

D、脑血管意外

E、感染中毒性脑病

答案:C

87.75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增

大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩

诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。对此患者处置中,不适当的处置是

A、禁饮禁食,静脉输液

B、严密观察血压,如有下降再行手术治疗

C、半卧位

D、胃肠减压

E、使用抗生素

答案:B

88.患者,女性,73岁,原发性高血压患者,曾有夜间阵发性呼吸困难发作史,

因食管癌手术后快速补液2500ml,突发呼吸困难而端坐,体格检查:心率130

次/分,两肺底闻及湿性啰音,最可能的诊断为:

A、术后肺部感染

B、急性左心衰竭

C、自发性气胸

D、肺梗死

E、成人呼吸窘迫综合征

答案:B

89.川崎病最早出现的症状是:()

A、发热

B、皮疹

C、淋巴结肿大

D、结膜充血

E、手足硬性肿胀

答案:A

90.下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤

Ax胚胎癌

B、绒毛膜上皮癌

C、恶性畸胎瘤

D、精原细胞肿瘤

E、间质细胞肿瘤

答案:E

91.原发性甲亢行非手术治疗者

A、高功能腺瘤

B、青少年患者

C、早期妊娠

D、中度甲亢

E、中期妊娠

答案:B

92.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?

A、老年人骨质较疏松,容易折断

B、肋骨骨折常易合并血、气胸

C、骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据

D、胸片可明确骨折的数目

E、肋软骨骨折亦可经胸片发现

答案:E

93.在消化性溃疡的发病中,非宙体消化药物主要影响:

A、胃酸分泌

B、胃蛋白酶原分泌

C、碳酸氢根分泌

D、前列腺素

E、粘膜血流

答案:D

94.男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绢。查体:右前胸未见反常

呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8〜10肋骨后

端骨折。错误的处理是

A、胸带固定

B、牵引固定

C、镇静止痛

D、应用抗生素

E、清除呼吸道分泌物

答案:B

95.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,

检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见

肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,

门脉高压症。如果减轻腹胀的治疗不当,可能会出现

A、上消化道出血

B、低蛋白血症

C、肝性脑病

D、代谢性酸中毒

E、局钾血症

答案:C

96.流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理

A、高热、惊厥、循环衰竭

B、高热、惊厥、呼吸衰竭

C、高热、惊厥、昏迷

D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E、高热、昏迷、休克

答案:B

97.关于坐高下列哪项描述是错误的

A、头顶至耻骨联合下缘的距离

B、其意义和上部量相同

C、代表脊柱和头颅的发育

D、3岁以下称顶臀长

E、随着年龄的增加所占身高的比例下降

答案:A

98.直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考

Av内痔

B、肛瘦

C、外痔

D、直肠息肉

E、直肠癌

答案:B

99.门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进

行哪项检查

A、粪便常规检查

B、X线钢剂灌肠检查

C、直肠指检

D、X线钢餐检查

E、直肠乙状结肠镜检查

答案:C

100.50岁男性患者,蛋白尿I0年,近2年来出现水肿,血压持续升高,180/10

5mmHg,肌酉干654口moI/L,尿蛋白1.9g/d,其高血压的发病机制主要是:

A、原发性高血压

B、肾素一血管紧张素系统激活

C、水钠潴留

D、缓激肽作用降低

E、嗜铭细胞瘤

答案:C

101.男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心停止排

气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,

肠鸣音消失,血常规,白细胞11X109/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气

并可见小液气平面,应考虑为

A、急性阑尾炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、弥漫性腹膜炎

答案:D

102.患者,女,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白

(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏。最大的可能诊断是

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、过敏性紫瘢

答案:B

解析:选项A,多发性肌炎可有四肢无力,但一般无肾脏受损,可排除;选项C、

D、E急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫瘢均无ANA(+),故可排除;

有光过敏、肾脏损害以及ANA(+)可初步考虑系统性红斑狼疮。故选B。

103.胸创伤后引起休克的主要原因应除外:

A、胸内或其他处大出血,使血容量锐减速

B、大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流

C、心包腔内出血压迫心脏,使心搏量减少

D、血、气胸合并严重感染

E、胸膜肺休克

答案:D

104.女性生殖器结核最常表现为:

A、子宫内膜结核

B、卵巢结核

C、外阴结核

D、输卵管结核

E、子宫颈结核

答案:D

105.男性,67岁,有“慢支,肺气肿,肺心病”,长期服用洋地黄,利尿剂,

近日出现恶心呕吐心悸气促,心电图提示室性心动过速,下列治疗错误的是

A、停用洋地黄

B、补钾

C、静脉注射利多卡因

D、静脉注射苯托英钠

E、电复律

答案:E

106.女性,右乳房内肿块4cmX3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下有2.5cmX1.

5cm活动的淋巴结两个,质硬,病理证实为乳癌腋淋巴结转移,按国际标准,应属

于:

A、T2N1M0

B、TINIM0

C、T3N2M0

D、T3N3M0

E、T2N2M0

答案:A

107.患者男性,42岁。右胸被锐器刺伤,半小时后被送入急诊室。体检:血压9

0/60mmHg,呼吸困难,肋间隙饱满,气管向左侧移位。进行性血胸的处理原则:

A、观察

B、抗炎观察

C、输血观察

D、剖胸探查止血+输血

E、暂停引流

答案:D

108急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是

A、意识障碍发生较早

B、呼吸骤停发生较早

C、剧烈头痛

D、频繁呕吐

E、Cushing反应

答案:B

109.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出,面色青紫,呼吸停止,下列哪项处

理是不恰当的0

A、加压吸氧

B、迅速建立静脉通路

C、放低头部,立即清除呼吸道分泌物

D、立即通知医师

E、保持安静,避免搬动患儿头部

答案:E

110.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下,其中哪一项是最重要的:()

A、清除结肠内粪便

B、解除腹胀

C、减少中毒症状,治疗肠炎

D、改善营养状况

E、使扩张肠管恢复正常,便于术中决定切除范围

答案:E

111.患儿,5岁,跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈位,肘部肿胀明显及压痛,

皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在患儿X线片示:肱骨髀上骨折断端有

旋转移位以下最合适的治疗:

A、小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定即可

B、手法复位石膏固定

C、切开复位内固定

D、骨牵引治疗

E、弹性绷带8字固定

答案:C

112.新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

答案:A

113.急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用:

A、大出血可考虑胃次全切除术

B、质子泵抑制剂

C、H2受体拮抗剂

D、黏膜保护剂

E、祛除病因

答案:A

114.导致糖尿病患者失明的重要原因是

A、视网膜病变

B、青光眼

C、黄斑病

D、虹膜睫状体病变

E、白内障

答案:A

115.男性病人,65岁,因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院,体查:体温38.5℃,

Bp90/60mmHg,皮肤弹性差,眼球凹陷,浅静脉萎缩,腹胀、肠鸣音消失,腱反

射减弱,如果确诊失衡类型,要进行哪些检查?

A、三大常规

B、血电解质

C、血气分析

D、肝肾功能

E、以上都需要

答案:E

116.男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后

诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年

前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,腹软

无压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是

A、纤维结肠镜

B、腹部CT

C、腹部X线平片

D、全胃肠钢餐透视

E、钢剂灌肠

答案:C

117.下列有关产褥期循环系统改变说法,不正确的是:()

A、产后72h内由于子宫一胎盘循环停止,血容量增加

B、妊娠时期潴留的水分进入血液循环中

C、血容量增加15%〜25%

D、循环血量在产后1周内可恢复正常

E、产褥期,心脏病患者不易发生心力衰竭

答案:E

118.关于输血的注意事项,以下哪项不正确:

A、输血前应用糖皮质激素

B、输血前用生理盐水冲洗输血管道

C、多种药物可加入血液中同时输入

D、成人一般速度下输入1〜2L冷藏血不需预热

E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间

答案:C

119.女性,50岁,头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨

髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是:()

A、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞

B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞

C、血磷过高

D、高黏滞性综合征

E、脱水、感染

答案:A

120.乳管内乳头状瘤常见:

A、鲜红色溢液

B、棕褐色溢液

C、乳样溢液

D、乳头浆液性无色溢液

E、乳头黄色或黄绿色溢液

答案:A

121.女性,32岁。因反复双下肢皮下出血半年来诊。体查:双下肢见散在针头

大小出血点,余无异常。查血象、出血时间、凝血时间均正常,束臂试验阳性。

对此患者应采取以下哪种治疗:

A、不需治疗,对患者加以解释

B、肾上腺皮质激素

C、大剂量VitC

D、抗组胺类药

E、免疫抑制剂

答案:B

122.3岁男孩,右侧阴囊缺少睾丸,适宜处理应为

A、随诊病人几年

B、建立一个转移的工作程序

C、活检下降的睾丸

D、尽快给促性腺激素

E、尽快行睾丸固定术

答案:E

123.患者女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39℃,

神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断

A、脑膜炎

B\偏头痛

C、脑肿瘤

D、脑脓肿

E、脑出血

答案:D

124.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩状改变,应考虑

A、洋地黄中毒

B、服用过洋地黄

C、是洋地黄疗效

D、停药指征

E、血清钾低于正常

答案:C

125.手部骨折和脱位的处理原则中错误的是:

A、早期达到解剖复位或近似解剖复位

B、早期给予牢固功能复位

C、手部的开放性骨折不必早期复位

D、早期消灭创面,尽量减少感染及肉芽创面发生

E、尽量减少术后手部固定的范围

答案:D

126.女性,32岁,因“甲状腺癌”收入院,术中探查见肿块位于甲状腺右叶下

极,约1.2*1.OCm大小,颈部未发现明显肿大的淋巴结,术中行快速病理报告“甲

状腺乳头状癌”,适合的手术方式是

A、甲状腺右叶次全切除术

B、甲状腺右叶及峡部切除术

C、甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术

D、甲状腺近全切除术

E、甲状腺近全切除术+预防性颈部淋巴结清扫术

答案:C

127.女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,

呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cmX2cm的裂口,余神经系检查阴性,

头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错

误,呼唤可睁眼,刺痛可定位,只能能发声GCS为

A、15分

B、12分

C、10分

D、8分

E、5分

答案:C

128.盆腔脓肿位置低,向阴道后穹隆突出者,最恰当的治疗是:()

A、静脉应用抗生素

B、电疗

C、剖腹探查

D、中药灌肠

E、经阴道切开排脓,同时注入抗生素

答案:E

129.关于远途出行的事项,以下行为不正确的是?

A、尽量不在旅途中摘下口罩吃喝

B、摘口罩时,不要触碰口罩的外表面

C、用过的口罩,直接放入包里或兜里

D、勤洗手,不乱摸,保持手部的清洁

答案:C

解析:选择C,用过的口罩,不要直接放入包里或兜里,以免造成持续污染。正

确的做法是:将口罩由内向外折叠后,装进塑料垃圾袋或保鲜袋封口。

130.男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼

吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50iwiHg.左前胸第5肋间处

见约4cm刀伤口。诊断明确后,正确的治疗措施

A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血,补液,抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开,呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后,应用血管活性药物

答案:C

131.女性,35岁。5小时前摔伤左前臂,检查发现肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,

剧痛并有成角畸形入院后给予清创复位,石膏外固定后36小时,患者出现体温

升高,白细胞计数明显升高,伤口有少量脓性分泌物,应首先考虑:

A、血肿吸收

B、感染

C、组织坏死

D、骨筋膜室综合症

E、气性坏疽

答案:B

132.患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。

体检:左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根据病历摘要可以

明确下列哪些诊断?

A、多发性肋骨骨折

B、开放性气胸

C、血胸

D、张力性气胸

E、外伤性隔疝

答案:A

133.患者女性,60岁。20年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗塞,近来又心

慌,阵发房颤,心室率120次/min,FT3T,FT4T,选用哪项治疗为宜:

A、近期行第二次手术

B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片

C、服复方碘液

D、近期1311治疗

E、口服抗甲状腺药,准备1311治疗

答案:F

134.下列哪项不易诱发SLE

A、紫外线

B、苜蓿芽

C、青霉胺

D、鱼油

E、避孕药

答案:D

135.循环骤停时,对缺氧最敏感的是:()

A、大脑皮质

B、心肌

C、延髓呼吸中枢

D、皮质下中枢

E、血管运动中枢

答案:A

136.糖代谢紊乱的并发症不包括:

A、高血糖

B、低血糖

C、脂肪肝

D、胆泥淤积

答案:D

137.习惯性晚期流产最常见的原因是:

A、孕卵发育异常

B、黄体功能不全

C、甲状腺功能不全

D、染色体异常

E、子宫颈内口松驰

答案:E

138.右心衰竭较早出现的症状体征是

A、眼睑水肿

B、腹水胸水

C、肝颈静脉回流征阳性

D、肝大

E、踝部水肿

答案:C

139.支气管痉挛时心率加快,哪种药物禁用?

A\阿托品

B、氨茶碱

C、氯胺酮

D、地塞米松

E、氨酰心胺

答案:E

140.男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细

弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。其循环系统的病理生理改变

A、心功能不全

B、血容量相对过多

C、血容量严重不足

D、容量血管过度收缩

E、以上都不是

答案:C

141.反映肾血流灌注的可靠指标是:

A、血压

B、脉率

C、尿量

D、中心静脉压

E、肺毛细血管楔压

答案:C

142.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出,面色青紫呼吸停止。下列哪项处理

是不恰当的0

A、放低头部,立即清除呼吸道分泌物

B、保持安静,避免搬动患儿头部

C、迅速建立静脉通路

D、立即通知医生

E、加压吸氧

答案:B

143巨幼细胞贫血属于:()

A、小细胞低色素贫血

B、正细胞性贫血

C、大细胞性贫血

D、小细胞正色素贫血

E、以上都不是

答案:C

144.男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,杳体,体温39℃,脉

搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口

约3cmX4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。可除外的诊

断是

A、急性硬膜外血肿

B、开放性颅脑损伤

C、颅骨骨折

D、急性颅脑火器伤

E、脑挫裂伤

答案:A

145.男,20岁,因外伤致04、C5骨折合并颈髓损伤,四肢呈迟缓性瘫痪,高热

40°C,持续数日不降,应采取何种降温方法:

A、口服阿司匹林

B、冬眠疗法

C、抗生素

D、物理降温

F、以上都不是

答案:D

146.特发性血小板减少性紫疲做骨穿的目的是

A、证明有无巨核细胞增生

B、证明有无幼稚巨核细胞

C、证明有无血小板减少

D、排除引起血小板减少的其他疾病

E、以上都不是

答案:D

147.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于

A、体质衰弱,抵抗力差者

B、学龄儿童

C、凡使用皮质激素的病人

D、患过肺结核已纤维钙化,但0T试验阳性者

E、开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触

答案:E

148.患者,男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,

颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40rmiHg,应诊断为

A、冠心病心力衰竭型

B、急性右心梗死

C、冠心病合并急性心包填塞

D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

F、急性心肌梗死并室间隔破裂

答案:B

149.男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反

跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位,最可能

的诊断是

A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

答案:B

150.苯丙酮尿症的主要治疗方法为:。

A、大量维生素

B、限制苯丙氨酸摄入

C、低蛋白饮食

Dx补充5-羟色氨酸

E、高糖饮食

答案:B

151.儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水”,是调节人体体温的一项重要措

施,此年龄的失水量为每小时多少毫升/千克体重:()

A、2.0~2.5

B、1.0~1.6

C、0.8-1.0

D、06-07

E、0.5〜0.6

答案:E

152.关于巨幼细胞贫血,下列哪项是不正确的?

A、是叶酸,VitB12缺乏引起的一种大细胞性贫血

B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调

C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多

D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变

E、病因主要是食物营养不够和吸收不良

答案:D

153."新型冠状病毒感染的肺炎”发病到入院的中位时间是。。

A、5天

B、7天

C、9天

Dx11天

E、15天

答案:C

解析:新型冠状病毒感染的肺炎的潜伏期是1〜14天,多为3〜7天。同时其发

病到入院的中位时间是9天。

154.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是

A、缺氧

B、高碳酸血症

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、电解质紊乱

Ex肺部感染

答案:A

155.患者女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻

痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨峭内侧型脑膜瘤,直径约3cm

为了明确手术方式还应进行的检查是A、头颅平片正侧位

A、蝶鞍断层X线摄影

B、脑血管造影

C、视觉诱发电位

D、磁共振血管成像检查(MR

E、

答案:C

156.结石长期存在,可引起的尿路恶性肿瘤为

A、以上都不对

B、肉瘤

C、鳞状上皮癌

D、移行上皮癌

E、腺癌

答案:C

157.实施肠内营养,临床上最常用的途径是:

A、空肠造疹管

B、鼻胃管

C、鼻十二指肠管

D、胃造屡管

答案:B

158.男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后

腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因

腹部外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,服软无

压痛,肠鸣音亢进最有效的治疗措施是

A、禁食水,胃肠减压

B、低压肥皂水洗肠

C、饮食疗法

D、手术探查

E、以上都不是

答案:A

159.慢性肾功能不全,尿毒症期患者,下列哪一项表现不属肾性骨营养不良:

A、肾性骨软化症

B、肾性骨硬化症

C、肾性骨发育不良

D、纤维囊性骨炎

E、骨质疏松症

答案:C

160.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线可能有的表现

A、气管分叉被扩大的右房抬高

B、食管被扩大的右室向后推压

C、心影向左下方扩大

D、心脏呈靴形

E、双房影

答案:E

161.男,15岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚

行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,

烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,

血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低

弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法?

A、镇静、止痛治疗、

B、留置导尿管

C、输液输血治疗

D、持续胃肠减压

E、剖腹探查手术

答案:E

162.妊娠合并卵巢肿瘤错误的是;

A、妊娠合并卵巢良性肿瘤,以皮样囊肿和浆液性囊腺瘤最多见

B、早孕时,肿瘤嵌入盆腔可引起流产

C、分娩时因肿瘤受压易发生破裂

D、妊娠早期发现卵巢单侧活动的囊肿宜等待至孕3个月后进行手术

E、妊娠中期发现卵巢肿瘤,不论良恶性均可等待胎儿足月行剖宫产同时切除肿

答案:E

163抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是

A、A.粒细胞缺乏

B、B.药物热

C、C.药疹

D、D.肝功能损害

E、E.白细胞减少

答案:A

164.颈椎病患者,MRI检杳见C5.6间点突入椎管压拍颈脊髓,包搜治疗无效,

瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗:

A、大重量牵引

B、旋转复位推拿

C、后路椎板切除手术

D、前外侧椎管减压术

E、前路髓核摘除术

答案:E

165.骨肉瘤的主要血清学化验是:()

A、酸性磷酸酶活性降低

B、酸性磷酸酶活性增高

C、碱性磷酸酶活性降低

D、碱性磷酸酶活性增高

答案:D

166.由生理盐水120ml,4%碳酸氢钠20ml,10%葡萄糖液130ml配成的混合液体

其张力是:

A、1/3

B、2/3张

C、等张

D、1/4张

E、1/2张

答案:B

167.某50kg病人拟行面部手术,用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后,病人烦

躁,恐惧,面部肌肉抽搐,请分析最可能的诊断是什么

Ax局麻药的不良反应

B、局麻药中毒反应

C、过敏反应

D、图敏反应

E、肾上腺素反应

答案:B

168.肠外营养的感染性并发症主要是:

A、肺部感染

B、肠道菌群失调

C、导管性脓毒症

D、皮肤感染

答案:C

169.35岁男性患者,反复双下肢浮肿3年,临床诊断为慢性肾小球肾炎,其饮

食疗法应如何选择:

A、普食

R、高蛋白饮食

C、高蛋白低磷饮食

D、优质低蛋白高磷饮食

E、优质低蛋白低磷饮食

答案:E

170.男性,59岁,咳嗽、咯痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绢,呼吸1

。次每分,表浅,双肺闻干湿罗音,心率110次每分,BP:16/11Kpa,血气分析

Pa02:32mmHg,PaC02:80mmHg,PH:7.293,最重要的抢救措施是:

A、可拉明静脉点滴

B、多巴胺静脉点滴

C、5%碳酸氢钠静滴

D、呼吸机辅助呼吸

E、B2受体兴奋剂喷雾吸入

答案:A

171.非溶血性发热反应的首要措施是:()

A、减慢输血速度

B、给予皮质类固醇药物

C、给予革海拉明25mg口服

D、碱化尿液

E、给予广谱抗生素

答案:A

172.较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是

A、尿有机酸分析

B、血氨基酸分析

C、尿三氯化铁试验

D、尿蝶吟分析

E、Guthrie细菌生长抑制试验

答案:C

解析:尿三氯化铁试验用于较大婴儿的筛查,可将三氯化铁试剂滴入尿液,如尿

中Phe浓度增高,则立即出现绿色反应为阳性结果,故选C。血氨基酸分析:凡

经新生儿筛查结果为阳性者都需要经过此项检查加以确诊,故不选B。尿蝶吟分

析:用以鉴别各型苯丙酮尿症(PKU),故不选D。Guthrie细菌生长抑制试验用于

新生儿筛查,故不选E。A选项为干扰选项,故不选A。

173.急性白血病和慢性白血病的主要区别是

A、肝脾是否增大????????

B、起病缓急????????

C、白细胞剧增程度???

D、贫血严重程度????????

E、骨髓幼稚血细胞成熟程度

答案:E

174.正常血清钾离子的浓度为(mmol/L)

A、3.5〜4.5

B、3.5〜5.0

C、3.0~5.0

D、3.0~5.5

E、3.5〜5.5

答案:E

175.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因

A、双侧喉上神经损伤

B、创口血肿压迫气管

C、双侧喉返神经损伤

D、气管软化

E、急性喉水肿

答案:A

176.下列疾病中,除哪一种外均常导致症状性高血压:

A、急性肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、主动脉缩窄

D、嗜铭细胞瘤

E、肾动脉狭窄

答案:B

177.肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是:

0

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、法乐四联症

D、肺动脉狭窄

E、以上均不是

答案:F

178.血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要

A、HP042-/H2P04-

B、HC03-/H2C03

C、C032-/HC03-

D、NH3/NH4+

E、H2C03/HC03

答案:B

179.引起大叶性肺炎最常见病原菌为

A、溶血性链球菌

B、结核菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、肺炎克雷白杆菌

答案:C

180.左心力衰竭肺淤血的主要临床表现,下列哪项不正确

A、咳嗽咯痰,痰为浆液性,白色泡沫状

B、劳力性呼吸困难,休息即可缓解

C、肺微小动脉压升高,血浆外渗,痰内带血丝

D、阵发性夜间呼吸困难

E、支气管痉挛

答案:A

181.上腹阵发性绞痛,可诊断为

A、肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、胆道蛔虫症

D、急性胰腺炎

E、胃十二指肠溃疡穿孔

答案:C

182•一患者疑诊为原发性骨纤,下列症状不支持此诊断的是:。

A、外周血可见幼粒、幼红细胞

B、血小板增多

Cv中性粒细胞碱性磷酸酶积分低

D、血片发现泪滴状红细胞

E、网织红细胞轻度增高

答案:C

183.女,50岁,摔伤右髓部疼痛,X检查示:右侧股骨颈骨折,移位明显,该患

平日身体健康,最合适的治疗方法是:

A、牵引治疗

B、切开复位内固定,植骨

C、闭合复位,穿针固定

D、人工股骨头置换

E、全髓关节置换

答案:D

1R4肥厚型心肌病猝死的常见原因是:

A、心力衰竭

B\栓塞

C、室性心律失常

D、房性心律失常

E、呼吸功能障碍

答案:C

185.对间质性肺疾病最有诊断价值的检杳是

A、肺弥散功能

B、放射核素扫描

C、胸部CT

D、血清免疫学

E、肺组织活检

答案:E

186.以下哪项不是休克抑制期的临床表现:

A、神志淡漠

B、极度口渴

C、肢端发绢

D、脉率大于100次/分

E、血压95/60mmHg

答案:E

187•半年前劳动时损伤左小腿皮肤,未予处理,入院前3天,畏寒,发热(38.

5),气急咳嗽,痰不多,黄色混血丝,体检:巩膜黄染,两肺散在干罗音,心

率120次每分,第一心音低钝,血WBC:22.8*1(T9/L,中性88%,有中毒颗粒,

肝功:GPT:45u,X线胸片示胸肺散在片状,结节状阴影,内有小液平,细胞壁

酸抗体阳性,本例诊断下列哪项是不符合的?

A、败血症

B、传染性肝炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、中毒性心肌炎

E、中毒性肝炎

答案:B

188.男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,

血压120/80nnHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存

在。其诊断可能性最大为

A、气胸

B、血胸

C、血气胸

D、多根多处肋骨骨折

E、单纯性肋骨骨折

答案:E

189.使基础代谢率增高的主要激素是:()

A、糖皮质激素

B、肾上腺素

C、雌激素

D、甲状腺激素

E、甲状旁腺激素

答案:D

190.38岁男性患者,因头痛3个月查血压180/120mmHg,腹部听诊可闻及血管

杂音,尿红细胞+,血肌酎198皿。1/L,最可能的诊断是:

A、肾动脉血栓形成

B、肾动脉狭窄

C、肾静脉血栓形成

D、恶性小动脉性肾硬化症

E、以上都不是

答案:B

191.患者男性,46岁,突发呼吸困难,双肺满布哮鸣音,心率136次/分,律齐,

心脏听诊无杂音,既往病史不详,下列哪项为首选

A、西地兰静脉注射

B、氨茶碱静脉注射

C、肾上腺素

Dx异丙肾上腺素

E、可拉明

答案:B

192.心尖区触及舒张期震颤,最可能的是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

答案:A

193.良性骨肿瘤的特点中,错误的是:

A、细胞分化程度高

B、多呈膨胀性生长,不发生转移

C、有包膜与周围组织明显界限

D、可有卫星病灶

E、少数可以恶变

答案:D

194.关节受损的类型不包括:

A、单关节发病

B、少关节发病

C、对称关节发病

D、有时也可以累及无滑膜的关节

答案:D

195.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是:

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、血容量相对过多或心功能不全

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全或血容量不足

答案:C

196.女,33岁,左尺椅骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,

患肢持续剧烈疼痛,肿胀明显本病首选的处理方法是:

A、给予血管扩张剂,改善血管痉挛

B、臂丛神经阻滞,减轻疼痛及血管痉挛

C、立即切开筋膜室减压

D、立即切开神经、血管探查术

E、对症处理后继续观察

答案:C

197.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是

Av是儿童还是成人

B、B是首次发病还是多次发病

C、致病菌的种类不同

D、腹腔有无原发病灶

E、病人全身抵抗力的高低

答案:D

198.木工,男性,38岁。工作中右手食指被电锯切割离断。立即被送到医院行

断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好后放在:

A、生理盐水中

B、酒精中

C、新洁尔灭中

D、与冰块直接接触的冰箱中

E、干燥冷藏容器中

答案:D

解析:

199.甲亢手术最危险的并发症是

A、喉返神经损伤

B、喉上神经损伤

C、甲状腺危象

D、严重的缺钙抽搐

E、窒息

答案:E

200.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是:

A、二尖瓣轻至中度关闭不全

B、显著二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣关闭不全

E、动脉导管未闭

答案:A

多选题(总共100题)

1.成熟卵泡的特点为:()

A、卵泡腔内有卵泡液存在

B、卵丘形成

C、放射冠出现

D、颗粒细胞分泌卵泡液

E、直径可达15〜20nlm

答案:ABCDE

2.佝偻病初期可有以下哪些症状与体征()

A、鸡胸

B、多汗

C、枕部脱发

D、手镯征

E、颅骨软化

答案:BC

3.医院感染的感染源包括:0

A、患者

B、病原携带者

C、医院无生命环境的细菌

D、人体“贮菌库”的细菌

答案:ABCD

4.对手部清创术,下列哪项是正确的

A、争取在伤后6〜8小时内进行

B、争取在伤后10〜12小时内进行

C、手指外伤可用指根麻醉,局部麻醉药内加肾上腺素可延长麻醉时间

D、手外伤范围较广泛者,应用臂丛麻醉

E、术中尽量不用气囊止血带,以防影响对组织活力的判断

答案:AD

5.关于小儿用药特点,哪些正确。

A、新生儿、早产儿应用磺胺,维生素K3可引起高胆红素血症

B、婴幼儿一般不用镇咳药

C、小儿便秘一般不用泻药

D、水痘患儿禁用激素

E、腹泻患儿一般不用止泻药

答案:ABCDE

6.肠外营养的并发症有:。

A、气胸,血管、神经损伤

B、低血糖及高血糖

C、胆囊内胆泥和结石形成

D、腹痛,腹泻

答案:ABC

7.需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有:O

A、肺结核球

B、支气管肺炎

C、肺部良性肿瘤

D、恶性淋巴瘤

答案:ABCD

8.下列快速心律失常中哪些首选电复律

A、心室颤动

B、心室扑动

C、房颤伴预激伴血压下降

D、快速室速伴血压下降

E、室上性心动过速

答案:ABCD

9.皮瓣移植的手术指征包括:()

A、全层皮肤和皮下组织缺损,且难以直接缝合,或直接缝合后瘢痕增生明显以

及影响形态和功能者

B、深层组织(如肌腱、血管、骨骼和神经等)裸露,简单皮片移植难以成功或

影响功能恢复者

C、洞穿性缺损的修复,器官再造(耳、鼻、乳房和阴茎再造等)的需要

D、创面基底血运差(慢性溃疡、糖尿病溃疡、放射性溃疡和压疮等)

答案:ABCD

10.诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有:()

A、CA199

B、CA50

C、CA242

D、AFP

答案:ABC

11.手术室常用的化学消毒剂有()

Ax器械溶液

B、10%甲醛溶液

C、1:1000新沽尔灭

D、络合碘

E、95%酒精

答案:ABCD

12.关于辅食的添加方法,正确的是()

A、生后2周,添加浓鱼肝油和维生素C

B、生后1〜3个月,添加浓鱼肝油和鲜果汁

C、生后5〜6个月,补充淀粉类食物如米糊等

D、生后7〜9个月,添加固体食物

E、生后10〜12个月,添加各种肉类

答案:BCD

13.肿瘤标志物质的应用包括:。

A、早期诊断

B、疗效监测

C、预后判断

D、费用估计

答案:ABC

14.下列哪些是肠梗阻的基础疗法:()

A、胃肠减压

B、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

C、防治感染和中毒

D、镇静、解痉和止痛处理

答案:ABCD

15.关于主动脉夹层描述,正确的是

A、高血压是引起主动脉夹层的主要原因

B、年龄<40岁病因多为马方综合征

C、主

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