临床医学练习题及答案

临床医学练习题及答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.急性锌缺乏主要表现是()A、泌尿系统B、神经系统C、皮肤粘膜D、选血系统E、消化系统正确答案：C2.男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疽,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35。最有可能的诊断是A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、安眠药中毒D、肝性脑病E、尿毒症正确答案：D3.肺心病发生心力衰竭时首选的治疗是A、立即使用抗心律失常药B、使用利尿药C、使用快速作用的强心药D、纠正酸碱失衡E、有效控制感染正确答案：E4.男孩,10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周,伴烦躁、气促1天人院。体检:体温36.6℃,血压150/100mmHg,端坐呼吸,口唇微绀,心率:110次/分,两肺底少量细湿罗音,肝肋下2.5cm,血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿蛋白(++),红细胞20—30个/HP,白细胞0-2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑()A、肾炎性肾病,合并肺炎B、病毒性肾炎,合并肺炎C、急性肾小球肾炎,循环充血D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎合并肺炎正确答案：C5.单因素方差分析要求()A、资料是计量的且呈正态分布B、资料是计量的C、资料呈正态分布D、方差齐性E、计量资料、正态分布且方差齐性正确答案：E6.下列哪项不属于初级卫生保健的服务:A、体现社会平等权的B、最基本的C、人民群众和政府都能负担得起的D、人人都能到的E、特别需要的正确答案：E7.婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用()A、1/3张含钠液B、1/2张含钠液C、生理维持液D、2/3张含钠液E、1/4张含钠液正确答案：B8.亚硝胺引起动物最多见的肿瘤是A、肝癌B、直肠癌C、肺癌D、食道癌E、胃癌正确答案：A9.,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是A、风心痛二尖瓣狭窄B、肺结核C、支气管扩张症。D、慢性支气管炎E、支气管肺癌。正确答案：C10.我国人民维生素B1的最主要来源是()A、蔬菜B、水果C、肉类D、粮谷E、蛋类正确答案：D11.男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、隐匿性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：D12.哪项不是维生素C缺乏表现()A、皮肤出血点B、鼻衄C、月经量过多D、皮肤角化过度E、牙龈肿胀牙齿松动F、蛋类正确答案：D13.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、尿有鼠臭味B、可伴有惊厥C、常有贯通掌、智力低下D、皮肤白晰且多湿疹E、头发呈黄褐色正确答案：C14.减少城市噪声污染的措施是()A、控制工业声B、控制生活噪声C、控制交通噪声D、植树配置绿化带E、以上都对正确答案：E15.1岁小儿,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是()A、血糖测定B、心电图C、尿三氯化铁试验D、头颅CTE、24小时脑电图监测正确答案：C16.颅内出血,错误的是()A、由产伤和缺氧引起B、脑室周围—脑室内出血C、硬脑膜下出血多为产伤D、小脑出血,足月儿多见E、产伤性颅内出血,足月儿多见正确答案：D17.类风湿关节炎的主要表现是A、腰骶痛伴晨僵B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、全身关节肿痛伴发热、皮疹正确答案：C18.肺癌最常见的组织学类型是A、燕麦细胞癌B、鳞状细胞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、腺癌正确答案：B19.WHO提出“人人享有卫生保健”目标的时间是:A、1949年B、2010年C、2000年D、1978年E、2005年正确答案：C20.肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是A、血液粘稠度增加B、肺小血管闭塞C、血容量增加D、肺毛细血管床减少E、肺细小动脉痉挛正确答案：E21.女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始头痛伴有发热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为()A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D22.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A、出血点或出血斑B、黄疸C、全身恶液质D、夜盲E、蜘蛛痣正确答案：E23.1个半月女婴,出生后第3天出现黄疽至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄,腹胀,脐疝,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。最可能的诊断是:()A、败血症B、肝炎C、先天性甲状腺功能减低症D、先天性巨结肠症E、先天性胆道闭锁正确答案：C24.青春期功血的治疗原则是()A、促进子宫发育B、减少月经量C、调整垂体与性腺功能D、止血.调整周期,促排卵E、调整周期,减少月经量正确答案：D25.1.5岁,男孩,反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-),血象:WBC9.6×109/L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl,为进一步确诊,以下那项最关键()A、X线检查胸腺B、植物血凝素皮肤反应C、淋巴母细胞转化试验D、直肠粘膜固有层活检找浆细胞E、巨噬细胞移动抑制试验正确答案：B26.洋地黄中毒最常见的心律失常是什么?()A、窦性停搏B、房颤伴完全房室阻滞C、室早二三联律D、房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离E、病窦综合征正确答案：C27.羊水过少的原因与下列哪项无关()A、母亲脱水.服用某些药物B、羊膜病变C、胎儿畸形D、糖尿病E、胎盘功能异常正确答案：D28.慢性胃炎最主要的致病因素是A、十二指肠液反流B、自身免疫因素C、幽门螺杆菌感染D、粗糙食物等物理因素E、对胃粘膜有损伤的药物正确答案：C29.在对病因不明疾病的研究中,描述性研究的主要用途是A、概括和检验病因假说B、治疗病人C、早期发现病人D、描述分布,提出病因假说E、早期诊断病人正确答案：D30.哪项不是葡萄球菌食物中毒表现()A、反复剧烈呕吐B、中等度发烧C、腹疼腹泻轻或没有D、潜伏期较长E、严重时可脱水酸中毒正确答案：D31.在生态系统中人类及生物群落与环境的相互作用,在一定的时间,一定条件内处于()A、绝对的平衡状态B、相对的暂时的平衡状态C、相对的不平衡状态D、绝对的不平衡状态E、无关状态正确答案：B32.男性,28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击B、抗凝药物​C、强化血浆置换疗法D、环磷酰胺冲击E、抗血小板药物正确答案：C33.7岁患儿发现心脏杂音6年,胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑:()A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法乐四联症E、房间隔缺损正确答案：B34.哪些不是肉毒梭状芽胞杆菌菌体特点()A、能产生不耐热肉毒毒素B、有芽胞荚膜C、适宜生长温度5~10℃D、芽胞具强耐热性E、革兰阴性厌氧杆菌正确答案：C35.异常产褥病率的主要原因是()A、泌尿系感染B、生殖系统感染C、手术切口感染D、上呼吸道感染E、乳腺炎正确答案：B36.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是()A、胎盘早剥B、急性肾功能衰竭C、心脏病D、视网膜剥离E、HELLP综合征正确答案：A37.急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪一项不适宜()A、快速洋地黄化B、多巴酚丁胺静脉点滴C、应用吗啡D、快速利尿剂E、硝普钠静脉点正确答案：A38.(黄体)子宫内膜不规则脱落的功能性子宫出血,其子宫内膜的病理改变为()A、子宫内膜增生过长B、间质增生C、子宫内膜增生与分泌并存D、囊型增生E、腺型增生正确答案：C39.机体与环境的统一()A、人与环境保持着静态平衡B、通过食物链实现机体与环境的统一C、人从自然环境摄取生活所需物质D、人和环境保持着复杂的对立统一关系E、以上都不对正确答案：D40.叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于()A、贫血症状B、肝脾大C、精神、神经症状D、血象改变E、骨髓象改变正确答案：C41.孕2产1,因停经7+月,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90/60mmHg,P112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有不规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查()A、阴道检查B、肛查C、B型超声检查D、颈管内指诊E腹部平片正确答案：B42.预防恶性肿瘤的最根本措施是A、增强个人防护B、早期发现病人C、防止环境污染D、加强防癌宣传教育E、早期诊断治疗病人正确答案：C43.晚期或复发的子宫内膜癌选用哪种治疗方法为宜()A、手术治疗B、孕酮C、男性激素D、放射治疗E、抗癌药物化疗正确答案：E44.急性肾小球肾炎最突出的表现是()A、管型尿B、血尿C、高血压D、蛋白尿E、水肿正确答案：B45.流行病学的研究范围是A、传染病B、地方病C、传染病和地方病D、疾病和健康状况E、所有疾病正确答案：D46.男性,17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断A、类白血病反应B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、急性单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：D47.生物间物质和能量的传递主要通过A、日光B、食物链C、土壤D、空气E、水正确答案：B48.哪项不符合法乐四联症临床表现?()A、常有蹲踞现象B、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭C、婴儿早期可无紫绀D、最突出的症状是杂音E、可突然发生昏厥、抽搐正确答案：D49.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和A、活动障碍B、皮疹C、肢体麻木D、晨僵E、发热正确答案：D50.下列有关血液方面的数据,哪一项是错误的()A、新生儿贫血标准为<125g/LB、小儿血容量占体重8%—10%C、小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g/LD、小儿输血量一般按每次10ml/kg计算E、6个月~6岁小儿贫血标准为<110g/L正确答案：A51.在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算A、OR-1B、P1-P0C、RR-1D、ORE、RR正确答案：D52.我国现行的围生期定义是指()A、妊娠28周至产后4周B、妊娠28周至产后1周C、妊娠20周至产后6周D、妊娠28周至产后6周E、分娩前后1周以内正确答案：B53.若要通过样本作统计推断,样本应是()。A、总体中选取的有意义的一部分B、总体中信息明确的一部分C、总体中典型的一部分D、总体中任意一部分E、总体中随机抽取的一部分正确答案：E54.4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、右侧胸膜炎D、支气管炎合并结膜炎E、原发型肺结核正确答案：E55.下列水源中比较理想的水源地是;A、湖水B、水库水C、降水D、江、河水E、深层地下水正确答案：E56.下列哪项符合营养性缺铁性贫血()A、红细胞下降显著于血红蛋白下降,总铁结合力降低B、血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力降低C、红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力降低D、红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力升高E、血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力升高正确答案：E57.氮氧化物对人体的主要作用部位时:A、眼结膜和上呼吸道B、呼吸道深部细支气管及肺泡C、皮肤和上呼吸道D、上呼吸道黏膜E、皮肤和眼结膜正确答案：B58.哪项不是慢性砷中毒表现()A、多发性神经炎B、四肢麻木C、皮肤角化过度D、皮肤血管扩张E、皮肤糜烂正确答案：D59.对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为A、发病率B、发病比C、感染率D、罹患率E、患病率正确答案：E60.男,29岁。查体发现胸骨左缘第3—4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查A、超声心动图B、心肌酶学C、胸部X线D、心电图E、运动负荷试验正确答案：A61.男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血.500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A、低钠血症B、脑出血C、脑血栓D、肝性脑病E、颅内感染正确答案：D62.肺心病和慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有A、X线检查显示双肺纹理增多,肺野透亮度增加B、呼吸困难、发绀的症状C、血气分析PaO2<60mmHg,PaO2>50mmHgD、严重肺气肿的体征E、肺动脉高压和右心室增大的征象正确答案：E63.符合肺炎球菌肺炎表现的是A、X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影B、X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿C、X线胸片见多形态浸润影,呈节段性斑片状模糊阴影,下叶多见D、X线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠E、X线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺正确答案：A64.某分析1990~2000年冠心病患病率的变动趋势,常选用()。A、对数线图B、普通线图C、构成比图D、直方图E、直条图正确答案：B65.某一数值变量资料,其样本例数为324,方差为144,则标准误为()A、0.82B、2.58C、1.56D、0.67E、1.96正确答案：D66.反映糖尿病病情控制的指标是A、血清胰岛素细胞抗体B、尿糖定性C、口服葡萄糖耐量试验D、空腹及餐后2小时血糖E、血清胰岛素水平正确答案：D67.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A、高蛋白质B、高碳水化合物C、高维生素D、高热卡E、不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖正确答案：A68.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是A、脑MRI检查B、经颅超声多普勒C、24小时脑电图监测D、各种诱发脑电图E、分析癫痫临床发作类型正确答案：A69.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在:()A、脊髓膜B、大脑表面C、小脑D、脑室内E、脑底部正确答案：E70.我国人民维生素C最主要来源是()A、蔬菜B、水果C、猪肉D、粮谷E、牛奶正确答案：A71.两样本均数比较,经假设检验,结果差别有统计学意义。P值越小,则()A、说明两总体均数差别越大B、越有理由认为两总体均数不同C、越有理由认为两样本均数不同D、说明两样本均数差别越大E、说明两样本均数有差别的可能性越大正确答案：D72.下列哪项是轻型β-地贫患者Hb电泳的特点()A、HbA正常,HbA20.035-0.060,HbF正常B、HbA0.035-0.060,HbA2正常,HbF>0.40C、HbA正常,HbA2正常,HbF0.035-0.060D、HbA0.035-0.060,HbA2正常,HbF正常E、HbA正常,HbA2>0.4,HbF0.035-0.060小儿结核病容易:186.187.188.189.普通:190.191.192.193.194.195.较难:196.197.198.199.200困难:201.202.203正确答案：A73.1岁男儿,因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近半月来患支气管肺炎。血象:Hb50g/L,RBC2×1012/L。应首选下列哪项处理?()A、增加富含铁质的食品B、l0%枸椽酸铁胺口服C、硫酸亚铁片剂口服D、肌注右旋糖酐铁E、按7ml/kg/次的量输新鲜血正确答案：E74.7个月女婴,因3~4天来咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。不可能出现哪种情况()A、皮肤粘膜苍白B、皮下脂肪0.3㎝C、皮下脂肪0.8㎝D、肌张力减低E、结膜毕脱氏斑正确答案：C75.急性肾炎并发症多发生在:()A、起病2-3月B、起病1-2周C、起病3-4月D、起病1-2月E、起病2-3周正确答案：B76.流行病学方法根据环境和人体效应所映的规律中提出病因或危险因素后,下面哪项是错的()A、可得出有价值的相关联系B、都是错的C、不能提供确定的因果关系依据D、得不出有价值的相关联系E、不能阐明机理正确答案：D77.9个月男孩,面色苍白,食欲差,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查?()A、测血小板计数、白细胞计数及分类B、骨髓穿刺C、红细胞脆性试验D、测血清铁、总铁结合力E、测维生素B12、叶酸的浓度正确答案：D78.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是A、营养不良B、促红素减少C、红细胞破坏增加D、骨髓受抑制E、失血正确答案：B79.社区卫生服务包括两部分:A、初级保健和社区卫生B、专科医疗和计划免疫C、全科医疗和计划免疫D、基本医疗和预防保健E、专科医疗和全科医疗正确答案：A80.判定成年女子肥胖,其体脂须超过体重的()A、25%~30%B、40%~45%C、20%~25%D、30%~35%E、15~20%正确答案：D81.我国人民核黄素主要食物来源是()A、动物性食品类B、奶类与奶制品C、粮谷类D、薯类E、瓜果类正确答案：A82.男性74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×1012/L.MCV78fl,WBC5.0×109/L.血小板220×109/L,首先考虑A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞贫血E、溶血性贫血正确答案：A83.急性心包炎心包积液时最突出的症状是()A、吞咽困难B、声音嘶哑C、发热D、心前区疼痛E、呼吸困难正确答案：D84.肝硬化失代偿期最重要的临床表现是A、食欲不振B、腹泻C、消瘦D、腹水E、乏力正确答案：D85.判断受教育程度对人群健康影响的两个重要方面A、自我保健能力和学历结构B、采取健康生活的能力及方式C、消费结构和闲暇时间D、正确的求医行为和消费结构E、消费结构和学历结构正确答案：B86.男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是A、日光性皮炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、免疫性血小板下降E、急性肾小球肾炎正确答案：C87.抗甲状腺药物的主要作用是A、抑制甲状腺自身免疫反应B、抑制甲状腺组织对碘的吸收C、促进甲状腺激素分解代谢D、减少T3转化成T4E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E88.21—三体综合征,不可能的核型是()A、46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)B、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)C、部分细胞为46,XX(或XY),部分细胞为47,XX(或XY),+21D、45,XX(或XY),+21E、47,XX(或XY),+2l正确答案：D89.合并有支气管哮喘的甲亢患者禁用()A、普奈洛尔B、丙硫氧嘧啶C、甲硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、复方碘口服溶液正确答案：A90.健康促进的核心策略是()A、加强管理B、人员培训C