神经精神病学复习题与答案

神经精神病学复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A、右动眼神经B、右展神经C、右滑车神经D、右视神经E、右三叉神经眼支正确答案：B2.随境转移主要见于A、精神发育迟滞B、躁狂症C、疑病症D、神经衰弱E、精神分裂症正确答案：B3.适应障碍发生与否，取决于（）A、应急源的强度和个性心理特征B、认知功能C、应急源的强度D、应激时间E、经济状况正确答案：A4.女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A、小脑B、基底节C、颞叶D、脑桥E、脑室正确答案：A5.与视神经脊髓炎表现不相符的是A、快速进展的下肢轻瘫B、双侧Babinski征阳性C、躯干部感觉障碍平面D、括约肌功能障碍E、共济失调正确答案：E6.精神活性物质又称为成瘾物质，对人类的影响不包括：A、行为B、提高智力C、情绪D、思维E、改变意识状态正确答案：B7.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A、反射性幻觉B、机能性幻觉C、继发性妄想D、心因性幻觉E、原发性妄想正确答案：E8.以下哪一项不是酒依赖的特征A、耐受性增加B、强烈的饮酒欲望C、难以控制自己的饮酒行为D、无戒断症状E、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用正确答案：D9.偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）A、β受体阻滞剂B、哌替啶C、中药D、甘露醇E、激素正确答案：A10.精神疾病分类的目的主要是A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对正确答案：E11.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A、疾病进行性发展B、智能减退不明显C、非进行性发展D、记忆障碍程度轻E、社会功能减退不明显正确答案：A12.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D13.男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：B14.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A、左侧延髓B、双侧延髓C、右侧中脑D、右侧脑桥E、右侧延髓正确答案：E15.癫痫持续状态的药物治疗首选A、10%水合氯醛保留灌肠B、异戊巴比妥250~500mg静脉注射C、口服卡马西平D、肌注苯巴比妥E、地西泮10~20mg静脉注射正确答案：E16.下列哪项不是下运动神经元A、皮质脑干束B、周围神经系统C、神经丛D、前根E、脊髓前角细胞正确答案：A17.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可正确答案：B18.女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体:神清，构音障碍，强哭(+)，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，键反射(++++)，双侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性球麻痹C、急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成正确答案：B19.以下哪种疾病可出现意识障碍A、癔症B、强迫症C、疑病症D、神经衰弱E、焦虑症正确答案：A20.不能引起共济失调的病变部位有A、脊髓后根B、额桥束和颞枕桥束C、皮质脊髓束D、脊髓后索E、小脑正确答案：C21.患者男性，25岁，系某大学的教师，平素不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A、记忆障碍B、急性酒精中毒C、急性精神障碍D、情感障碍E、行为障碍正确答案：B22.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎E、Cotard综合征正确答案：A23.意志增强常见于A、精神分裂症单纯型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症紧张型D、精神分裂症青春型E、慢性精神分裂症正确答案：B24.诊断癔症最重要的是：A、排除器质性疾病B、暗示治疗有效C、症状呈发作性D、有癔症性格E、有精神刺激正确答案：A25.病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确A、痴呆B、慢性脑病综合征C、早期阿尔茨海默病D、多发梗死性痴呆E、脑肿瘤所致精神障碍正确答案：D26.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A、马鞍形感觉障碍B、尿便障碍C、病理征阴性D、下肢严重瘫痪E、肛门反射消失正确答案：D27.以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A、可出现病理反射B、跖反射增强C、腱反射亢进D、肌张力增高E、无肌束震颤正确答案：B28.女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、苍白球、黑质B、新纹状体C、左小脑半球D、右小脑半球E、小脑蚓部正确答案：C29.男患，26岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疤疹，右侧额纹消失，Bell征(+)，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是A、B族维生素B、苯妥英钠C、皮质类固醇激素D、保护左眼角膜E、阿昔洛韦正确答案：B30.某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A、双侧C5-T8后根B、右侧C5-T8前根C、双侧臂丛D、C5-T2脊髓前连合E、双侧颈膨大后索正确答案：D31.患者，男性，22岁，诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天。表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。查体发现腹部平软、无压痛及反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。对该患者长期治疗方案不包括A、美沙酮维持治疗B、社会心理干预C、纳曲酮治疗D、家庭治疗E、苯二氮卓类维持治疗正确答案：E32.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是A、左侧脑桥B、左侧额叶C、左侧内囊D、右侧额叶E、右侧脑桥正确答案：A33.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A、晕厥B、癔症样发作C、短暂性脑缺血发作D、低血糖症E、以上都需要正确答案：E34.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：A、情感色彩丰富B、发病无明显诱因C、慢性起病D、性格内向E、多次发作正确答案：A35.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑正确答案：B36.脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是A、起病时发热B、无病理反射C、早期出现肌肉萎缩D、腱反射减低E、可出现球麻痹正确答案：A37.Horner综合征由下列哪种病因引起A、眼副交感神经兴奋B、眼副交感神经麻痹C、眼交感神经兴奋D、动眼神经麻痹E、眼交感神经麻痹正确答案：E38.诊断癫痫最主要的依据是A、病史B、查体C、脑电图D、CTE、MRI正确答案：A39.一个人的意志强弱主要取决于A、思维B、情感C、智能D、行为E、感知觉正确答案：B40.男患，33岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体:深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是A、脑桥出血B、小脑出血C、基底节出血D、额叶出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：A41.动眼神经检查不包括A、瞳孔大小B、瞳孔对光反射、调节反射C、角膜反射D、眼球向上、下、内运动E、眼裂大小正确答案：C42.以下哪项不是精神疾病诊断分歧产生的常见原因：A、资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠B、检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同C、分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择D、诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快E、未充分利用CT、MRI等先进设备正确答案：E43.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）A、反复发作头痛B、单侧头痛C、儿童和青年多见D、恶心、畏光、畏声E、劳累后加重正确答案：D44.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、精神分裂症及相关障碍B、单相抑郁C、酒依赖D、药物依赖E、双相情感障碍正确答案：B45.引起错觉的常见因素为A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄状态E、以上都对正确答案：E46.典型偏头痛的先兆症状可能是由于A、颅内和颅外动脉扩张B、颅外动脉扩张C、颅内动脉收缩D、颅内动脉扩张E、颅外动脉收缩正确答案：C47.当前广泛提倡的新的医学模式是A、生物－心理－社会医学模式B、整体平衡模式C、生物医学模式D、社会文化模式E、心理社会模式正确答案：A48.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A、能量合剂B、小剂量抗精神病药物C、苯二氮卓类D、大剂量维生素E、新型抗抑郁药正确答案：C49.关于脑神经检查表述不恰当的是A、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手B、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部C、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头D、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚E、手动法检查视野时患者与检查者相距100cm正确答案：D50.为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选A、锂盐B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓类D、卡马西平E、以上都不对正确答案：B51.男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑为A、脑栓塞B、脑膜炎C、脑出血D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：E52.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、大脑中动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、颈内动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：A53.关于创伤后应激障碍的预后，错误的是：A、病程波动缓解B、大多几个月后可恢复C、病程可长达数年D、个别患者可留有不同程度的人格缺陷E、大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态正确答案：A54.女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腿反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是A、嗜睡B、无动性缄默C、去皮质综合征D、浅昏迷E、闭锁综合征正确答案：E55.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A、安非他明B、冰毒C、MDMAD、匹莫林E、海洛因正确答案：E56.一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状A、被害妄想B、人格解体C、思维联想障碍D、感知综合障碍E、幻听正确答案：D57.以下创伤后应激障碍患者反复重现创伤性体验的表现，错误的是：A、反复出现创伤性内容的噩梦B、与创伤经历有关的幻听、幻视C、反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件呈现（症状闪回）D、控制不住地回想受创伤的经历E、当面临类似情境，产生“触景生情”式的精神痛苦正确答案：B58.患者，男，25岁，近1年记忆减退，出门常忘记带钥匙，失眠，少语。表情平淡，思维迟钝。最可能的诊断是A、心身疾病B、精神分裂症C、神经症D、抑郁症E、器质性精神病正确答案：D59.惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项：A、胸闷、心慌B、心肌酶学检查异常C、心电图检查示心律不齐D、呼吸困难、濒死感E、心电图检查示心动过速正确答案：B60.男性，30岁，工程师，大学文化，1年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无阳性体征。该患者诊断考虑：A、癔病B、抑郁障碍C、人格障碍D、精神分裂症E、脑器质性精神病正确答案：D61.女性,21岁，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊伴暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为A、氟桂利嗪口服B、对乙酰氨基酚C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：B62.一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A、左中脑炎B、右动眼神经炎C、左面神经炎D、右脑桥炎E、右中脑炎正确答案：C63.女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为A、手足徐动症B、意向性震颤·C、静止性震颤D、舞蹈样动作E、扭转痉挛正确答案：C64.血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为A、大脑中动脉主干B、大脑后动脉主干C、大脑前动脉主干D、格基底动脉E、内听动脉正确答案：A65.男患，63岁，以“生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。级，右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为A、脑血栓形成合并脑庙B、脑栓塞合并脑庙C、脑出血合并脑庙D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C66.关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A、国外报道在3%左右B、国内1982年流调资料报告为2.2%C、男性高于女性D、不属于高发疾病E、以20-30岁年龄段患病率最高正确答案：B67.生物反馈治疗主要适用于A、躁狂症B、焦虑症C、儿童多动症D、精神分裂症E、疑病症正确答案：B68.下列面神经检查哪项表述正确A、周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B、中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C、检查面神经包括舌后1/3味觉D、面神经麻痹时面部感觉缺失E、周围性面瘫时对侧角膜反射消失正确答案：A69.下列不属于分离(转换)性障碍的是：A、惊恐发作B、赔偿性神经症C、分离性神游症D、双重人格E、职业性神经症正确答案：A70.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+)，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、脊髓后索B、脊髓侧索C、大脑额叶D、小脑E、脊髓后角正确答案：A71.脑出血的好发部位在A、基底节区B、小脑C、脑桥D、脑室E、皮质下白质正确答案：A72.老年痴呆的后期主要表现A、远记忆力障碍B、幻觉C、智能全面减退D、生活不能自理E、妄想正确答案：D73.与脑出血预后的关系最密切的因素是A、出血部位B、出血量、部位及并发症严重程度C、出血量和部位D、并发症严重程度E、出血量正确答案：B74.下列哪项不属于思维形式障碍A、思维迟缓B、思维散漫C、牵连观念D、思维中断E、病理性赘述正确答案：C75.慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、戒酒B、对症治疗C、支持治疗D、综合性疗法E、心理治疗正确答案：D76.下列关于适应障碍的说法，错误的是：A、疾病的发生是对某一明显的生活变化或应激性生活事件所表现的不适反应B、是一种短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调C、常影响到社会功能D、本病出现精神病性症状E、其临床症状主要表现为情感障碍，或出现不良行为、生理功能障碍而影响生活正确答案：D77.某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。选择治疗方案最佳的是A、脱离刺激环境，适量抗精神药物B、行为、心理治疗C、抗抑郁药物治疗D、长期口服精神病药物E、戒酒、适量抗精神药物正确答案：E78.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、症状多迁延，可持续数月B、有大量的感知异常C、全身肌肉有粗大的震颤D、在戒酒后发生E、有意识障碍正确答案：A79.导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物A、杜冷丁B、阿托品C、雷米封D、颠茄E、强的松正确答案：A80.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A、脑桥B、内囊或基底节区C、顶叶感觉皮质D、中脑E、丘脑正确答案：E81.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为A、反应性精神障碍B、人格障碍C、无病D、精神分裂症E、躁狂发作正确答案：E82.关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确A、联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心B、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物C、不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示D、症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的E、抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗正确答案：C83.神经系统疾病的诊断过程不应包括A、试验治疗B、相关的辅助检查C、定位诊断和定性诊断D、详细询问病史E、仔细的体格检查正确答案：A84.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A、48小时后B、8小时后C、12小时后D、24小时后E、72小时后正确答案：A85.以下哪一项是精神分裂症的特征性症状：A、注意力不集中B、失眠C、被洞悉感D、意识范围缩小E、遗忘正确答案：C86.临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A、弥漫性硬化和同心圆硬化B、视神经脊髓炎C、多发性硬化D、急性播散性脑脊髓炎E、脑白质营养不良正确答案：E87.女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、利培酮正确答案：E88.下列哪项不属于转换性障碍：A、癔症性失明B、癔症性痉挛发作C、癔症性失音D、癔症性偏瘫E、癔症性木僵正确答案：E89.以下创伤后应激障碍患者的持续警觉性增高的表现，错误的是：A、过分警觉B、闪回C、集中注意困难D、激惹性增高E、难入睡或易惊醒正确答案：B90.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病