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血压的观察及护理（一）正常血压及生理变化血压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力血压分为动脉血压和静脉血压CompanyLogo收缩压：左心室收缩时动脉血压上升到的最高值舒张压：心室舒张末期动脉血压下降到的最低值脉压：收缩压与舒张压之间的差距收缩压（systolicpressure）当心室收缩时，主动脉压急剧升高，至收缩中期达最高值，此时的动脉血压称收缩压。舒张压(diastolicpressure)当心室舒张时，主动脉压下降，至心舒末期达动脉血压的最低值，此时的动脉血压称舒张压。脉压（pulsepressure）收缩压和舒张压之差称脉搏压，简称脉压。平均动脉压（meanpressure）一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值称平均动脉压。简略估算：平均动脉压＝l/3收缩压＋2/3舒张压影响血压形成的因素：1、每搏输出量2、心率3、外周阻力4、主动脉和大动脉管壁弹性5、循环血量和血管容积正常血压

血压通常以肱动脉血压为标准安静状态下正常成人的血压范围

收缩压：90～139mmHg

舒张压：60～89mmHg

脉压：30～40mmHg影响血压变化的因素

年龄性别昼夜和睡眠体型体位、部位环境其他因素右上＞左上；下肢＞上肢立位＞坐位＞卧位随年龄的增长↑女性更年期前血压低于男性更年期后差别减小夜间＜白天＜午后或黄昏过度劳累或睡眠不佳时↑高大肥胖者血压较高寒冷血压↑

高热血压↓激动、恐惧紧张等血压↑高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.连续不同日三次测出的血压≥140/90mmHg收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者中较高的级别分类。病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140／90mmHg，也诊断为高血压。（二）异常血压的观察与护理WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg

并且有明显的血容量不足的表现。脉压异常：脉压>40mmHg称增大脉压<30mmHg称减小异常血压的护理1、密切观察病情：四定2、心理护理3、休息与活动4、健康教育：良好的生活方式自我监控血压及紧急处理

用物

操作要点1.安静时测量2.测量部位、时间准确3.勿用拇指诊脉4.按压力适当5.绌脉测量直接插管于动脉内监测压力精确可靠但不方便且属于有创性操作两类直接法间接法（三）血压计的种类与构造根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出响声而设计的临床广泛应用水银血压计无液血压计电子血压计1.输气球和阀门2.袖带3.测压计袖带输气球测压计气门

选取体位↓缠妥袖带↓测量血压↓整理记录上肢测量法

下肢测量法

（四）测量血压的方法测量前检查血压

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