工伤调解协议书格式模板

合同编号：__________工伤调解协议书甲方（伤者/职工）：_______身份证号码：_______乙方（用人单位）：_______统一社会信用代码：_______鉴于甲方在工作过程中不幸发生工伤，为妥善解决甲方因工伤所引起的纠纷，经双方友好协商，达成如下协议：第一条工伤认定1.1甲方于____年____月____日发生在工作岗位上的事故，导致受伤。1.2甲方受伤情况已由_______部门认定为工伤。第二条赔偿范围和标准2.1乙方按照《工伤保险条例》和_______省（自治区、直辖市）的相关规定，承担甲方的工伤赔偿责任。2.2乙方应支付甲方的工伤赔偿金额为人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____。第三条赔偿方式3.1乙方应于本协议签订之日起____个工作日内，一次性支付甲方工伤赔偿金。3.2赔偿金支付方式为：_______（现金、转账等）。第四条双方权利和义务4.1甲方应如实提供与工伤事故有关的全部信息和资料，协助乙方进行工伤认定和赔偿。4.2乙方应按照本协议的约定，及时足额支付甲方工伤赔偿金。4.3双方应共同维护双方的合法权益，保守本协议的内容，不对外泄露。第五条争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应通过友好协商解决。5.2若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（伤者/职工）：_______乙方（用人单位）：_______签订日期：____年____月____日注意事项：1.确保工伤事故的真实性和合法性：甲方应提供与工伤事故有关的全部信息和资料，协助乙方进行工伤认定和赔偿。2.遵守法律法规：双方应遵循《工伤保险条例》和各省（自治区、直辖市）的相关规定，确保工伤赔偿的合法性。3.明确赔偿金额和支付方式：乙方应明确工伤赔偿金的具体金额，并在协议中约定支付方式和时间。4.保护双方合法权益：双方应共同维护双方的合法权益，保守协议内容，不对外泄露。解决办法：1.友好协商：双方应通过友好协商解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议。2.法律途径：若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼，通过法律途径解决争议。关键词语的法律名词解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害或者患职业病。2.赔偿金：用人单位因工伤事故对伤者造成的经济损失进行补偿的资金。3.工伤保险：一种社会保险制度，旨在保障职工在工作中发生工伤时得到必要的经济补偿和医疗救治。4.用人单位：依法成立，雇佣劳动者从事生产经营活动，并支付劳动报酬的企业、个体经济组织或其他组织。5.伤者/职工：在工作中发生工伤的劳动者。6.统一社会信用代码：是我国对企业、机关、事业单位等组织颁发的唯一识别码。7.工伤认定：有关部门根据伤者受伤情况，依法确定是否为工伤的过程。8.有管辖权的人民法院：根据争议发生的地点和诉讼主体的住所地，具有审理案件权限的人民法院。特殊应用场合：1.双方因工伤赔偿金额产生争议：场景描述：甲方伤情较重，乙方认为根据法律规定应支付的赔偿金额过高，希望就赔偿金额进行协商。补充条款：双方同意，如因工伤赔偿金额产生争议，可邀请第三方专业评估机构对甲方伤情进行评估，以评估结果作为赔偿金额的参考。2.甲方要求延长赔偿支付时间：场景描述：甲方因伤情严重，需要较长时间治疗，希望乙方延长赔偿支付时间。补充条款：经双方协商一致，乙方同意将赔偿金支付时间延长至____年____月____日。3.乙方延迟支付赔偿金：场景描述：乙方因资金问题无法按时支付赔偿金。补充条款：如乙方延迟支付赔偿金，应按延迟支付部分每日支付____元作为滞纳金，直至赔偿金全部支付完毕。4.甲方要求解除或变更劳动合同：场景描述：甲方因工伤导致无法继续从事原工作，希望解除或变更劳动合同。补充条款：甲方有权根据伤情情况，向乙方提出解除或变更劳动合同的请求，乙方应予以考虑并妥善安排甲方的工作和赔偿事宜。5.甲方要求额外补偿：场景描述：甲方因工伤导致生活困难，希望乙方给予额外补偿。补充条款：如甲方认为赔偿金不足以维持生活，可以向乙方提出额外补偿的请求，乙方会根据实际情况考虑给予适