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文档简介
员工工伤赔偿协议书样本合同编号:__________甲方(用人单位):________________地址:_____________________________联系电话:________________________联系人:__________________________乙方(员工):________________身份证号码:_____________________住址:____________________________联系电话:________________________鉴于甲方雇佣乙方在其单位工作,现因工作原因导致乙方受伤,为妥善解决乙方工伤赔偿问题,经双方友好协商,特订立本协议书,以共同遵守。第一条工伤认定1.1乙方在工作时间、工作地点因工作原因受到伤害,已由甲方申报并经劳动行政部门认定为工伤。1.2乙方对工伤认定结果无异议,同意按照本协议书的约定承担工伤赔偿责任。第二条赔偿金额2.1甲方根据《工伤保险条例》和《劳动合同法》的有关规定,一次性支付给乙方工伤赔偿金人民币(大写):____元整(小写):_____元。2.2甲方依法为乙方缴纳医疗保险费用,确保乙方享受医疗保险待遇。2.3甲方应在协商达成本协议书后____个工作日内,将赔偿金支付给乙方。第三条伤残等级及待遇3.1乙方伤情经劳动能力鉴定委员会评定为____级伤残。3.2甲方按照《工伤保险条例》的规定,根据乙方伤残等级支付相应的伤残待遇。3.3乙方伤残待遇的具体金额为:人民币(大写):____元整(小写):_____元。第四条双方责任4.1甲方应依法为乙方办理工伤认定和劳动能力鉴定手续,并承担相关费用。4.2乙方应如实提供与工伤有关的病历、医疗费用单据等材料,协助甲方办理工伤认定和劳动能力鉴定手续。4.3双方应共同遵守国家有关工伤赔偿的法律、法规和政策,协商解决工伤赔偿问题。第五条保密条款5.1除依法应当向有关部门报告的外,双方应对本协议书的内容和签订过程予以保密,不得向第三方泄露。5.2违反本保密条款的,应承担相应的法律责任。第六条争议解决6.1本协议书签订后,如双方因本协议书的履行发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议书自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):________________乙方(员工):________________签订日期:_______________________一、附件列表:1.乙方身份证复印件2.工伤认定决定书3.劳动能力鉴定报告4.医疗费用单据5.保险理赔资料6.伤残等级评定报告7.相关法律法规和政策文件二、违约行为及认定:1.甲方未按时支付赔偿金:根据《工伤保险条例》和《劳动合同法》的规定,甲方应在协商达成本协议书后____个工作日内,将赔偿金支付给乙方。2.甲方未依法为乙方缴纳医疗保险费用:甲方应确保乙方享受医疗保险待遇,如未缴纳保险费用,构成违约。3.乙方提供虚假病历或医疗费用单据:乙方应如实提供与工伤有关的病历、医疗费用单据等材料,如提供虚假信息,构成违约。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.伤残等级:根据劳动能力鉴定委员会评定的伤残程度,分为十级。3.工伤保险:一种社会保险制度,旨在保障职工在工作中发生工伤时的医疗、康复、护理和赔偿等权益。4.劳动合同法:调整劳动者与用人单位之间劳动关系的一系列法律规范。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按时支付赔偿金:乙方可以与甲方协商解决,如协商不成,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.甲方未依法为乙方缴纳医疗保险费用:乙方可以要求甲方补缴保险费用,并依法追究甲方法律责任。3.乙方提供虚假病历或医疗费用单据:乙方应如实提供相关材料,如提供虚假信息,一经查实,乙方应承担相应法律责任。五、所有应用场景:1.员工在工作时间、工作地点因工作原因受到伤害。2.员工需要进行工伤认定和劳动能力鉴定。3.员工
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