胃肠减压评分表

胃肠减压评分表,,,,,,

选手组别：选手姓名：评委姓名：得分：,,,,,,

,,评分等级,,,,得分

,,A,B,C,D,

准备10分,护士：仪表整洁，符合要求。,2,1,0,,

,用物：治疗盘、治疗碗2个（一个放一次性胃管、另一治疗碗内盛100ml水），镊子或无菌手套1副、弯盘、胃管、负压吸引器、20ml注射器、石蜡油纱布、棉签、手电筒、弯盘、中单、听诊器、胶布、笔、管道标识、纱布或纸巾、黄黑色垃圾桶、洗手液、必要时备松节油。,6,4,2,0,

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,环境：保护隐私，保暖；,2,1,0,,

操作70分,1.到床旁核对，评估，告知。,10,8,6,4,

,2.洗手、戴口罩→推车至床旁→核对、解释,5,3,2,1,

,3.摆体位--铺治疗巾--置弯盘--检查并清洁鼻腔,5,3,2,1,

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,4.戴手套--测量长度-润滑胃管,5,3,2,1,

,5.插管前核对--轻插至10-15cm嘱患者吞咽--插至所需长度,10,8,6,4,

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,6.验证（确定胃管在胃内）--固定--接负压器--观察引流液的量、颜色、性质,10,8,6,4,

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,7.整理用物--脱手套--整理床单位--洗手,10,8,6,4,

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,,,,,,,

,8.贴标签--交代注意事项--再次核对--签名--记录,5,3,2,1,

,9.整理病人及床单位，交待注意事项,5,3,2,1,

,10.洗手，记录,5,3,2,1,

整理5分,舒适卧位，清理用物、床单位，归还物品,5,3,1,0,

质量15分,1.整体要求：关心病人、操作熟练、动作轻柔,5,3,1,0,

,2.完成时间：10分钟,5,3,1,0,

,3.提问注意事项,5,3,1,0,

总分,,,,,,

注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。,,,,,,

实际操作时间：分钟扣分：分,,,,,,

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评估内容：,,,,,,

1.年龄、病情、意识状态、胃肠减压目的、合作程度、心理状态等；,,,,,,

2.有无鼻腔和口腔疾患、有无义齿、有无消化道狭窄或食管静脉曲张等。,,,,,,

3.患者/家属对胃肠减压知识的知晓程度。,,,,,,

4.插胃管过程是否有不适。,,,,,,

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告知：,,,,,,

1胃肠减压目的、过程、配合方法。,,,,,,

2留置胃管过程中注意事项，如：禁食禁饮、防脱管等。,,,,,,

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注意事项：,,,,,,

1插管动作要轻柔，以免损伤食管黏膜。,,,,,,

2胃管不宜涂过多石蜡油，以免吸入呼吸道。,,,,,,

3病人应禁食，禁饮，若需从胃管内注入药物时，应夹闭胃管停止吸引1h。,,,,,,

4做好口腔护理，预防感染。,,,,,,

5注意胃肠减压是否通畅，防止阻塞，胃管引流不畅时用0.9%生理盐水冲洗胃管。,,,,,,

6注意观察引流物的性质、量、颜色、气味，并做好记录。,,,,,,

7每日更换负压吸引器。,,,,,,

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8坚持一人一管，防止交叉感染。,,,,,,

"9检测胃管在胃内

9.1接注射器抽吸，有胃液吸出。必要时检测回抽物PH值（≤5.5）。

9.2将胃管末端浸入水中，不见气体逸出（胃胀气可有少量气体逸出，但与呼吸节律无关），如见大量气体不断逸出，表明误入气管，立即拔除重新插入。

9.3用注射器从胃管内快速注入10~30ml空气，同时用听诊器在胃部听诊可听到气过水声。

9.4金标准：X线确定胃管在胃内。

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