院内重症专科护士复习测试卷附答案

院内重症专科护士复习测试卷附答案单选题（总共40题）1.4.对患者的健康指导不妥的是（）(1分)A、改变不良的生活方式B、指导患者避免各种诱因C、气候变换时注意保暖，预防感冒D、鼓励患者早期进行活动E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主答案：E解析：

暂无解析2.一患者使用会阴部评估工具（PAT）评估失禁性皮炎发生的危险性为高危险性人群，该患者评分可能是（）(1分)A、3B、4C、6D、10答案：D解析：

暂无解析3.2.此时最紧急和首要的处理应是:()(1分)A、去甲肾上腺素胃内滴入B、积极补充血容量C、脑下垂体后叶素静脉滴注D、冰水洗胃止血E、三腔气囊管压迫止血答案：B解析：

暂无解析4.产后出血是指()。(1分)A、胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血超过500mlB、胎盘娩出后24小时内出血超过500mlC、胎儿娩出后24小时内出血超过1000mlD、胎盘娩出后24小时内出血超过100mlE、胎儿娩出后48小时内出血超过500ml答案：A解析：

暂无解析5.患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在（）(1分)A、轻度高渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度高渗性脱水D、轻度低渗性脱水E、中度低渗性脱水答案：B解析：

暂无解析6.上消化道与下消化道的分界是()(1分)A、Treitz(屈氏)韧带B、十二指肠球部C、幽门部D、喷门部答案：A解析：

暂无解析7.急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥（)(1分)A、严格控制液体入量B、反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿C、处理高钾血症D、处理低钠血症E、防治氮质血症答案：B解析：

暂无解析8.浅昏迷是指?()(1分)A、对语言已无反应,对疼痛刺激敏感，可以出现躲避等防御性动作。B、对痛觉反应迟钝，已失去随意运动功能，可出现鼾声，尿潴留，但瞳孔对光反射存在。C、对疼痛刺激反应完全消失，瞳孔散大生命体征紊乱，病人处于濒死期。D、最轻或最早出现的意识障碍答案：A解析：

暂无解析9.3.处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是（）(1分)A、床旁交接，每班次评估创面变化B、创面使用泡沫敷料以减轻局部压力C、告知患者尽量避免活动D、建立翻身卡，记录翻身频次及间隔E、准确测量创面大小并记录答案：C解析：

暂无解析10.高渗性脱水时体内变化为（）(1分)A、细胞内、外液均轻度减少B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞内、外液量均显著减少E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少答案：B解析：

暂无解析11.1.男，40岁，因昨日饮较多的白酒，当晚感上腹部闷胀不适，午夜排糊状黑便2次，每次量约300-500ml，次日晨呕出暗红色胃内容物伴血块，量约500-700ml，感头晕，乏力，出汗.口干.即送医院就诊体检BP11/8kPa，贫血外观，心率110次/分腹软无压痛，肝未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性肠鸣音活跃,可能性最大的诊断是()(1分)A、消化性溃疡伴出血B、急性出血性胃炎C、十二指肠球炎伴出血D、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血E、胃癌伴出血答案：D解析：

暂无解析12.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克（）(1分)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钾血症答案：A解析：

暂无解析13.有创血压监测冲洗液中肝素浓度成人为（）(1分)A、1-2U/mlB、2-3U/mlC、2-4U/mlD、3-5U/ml答案：C解析：

暂无解析14.对于皮肤完整性受损的病人或者对酒精过敏病人CVC维护时可采用（）进行皮肤消毒：()(1分)A、仅使用生理盐水B、仅使用安尔碘C、仅使用75%酒精D、生理盐水+含乙醇的氯己定（含洗必泰醇浓度＞0.5%）E、生理盐水+碘消毒剂（有效碘浓度＞0.5%）答案：E解析：

暂无解析15.患者，男性20岁，头晕、乏力、恶心、呕吐1周，血清钠129mmol/L，比重1.010,根据情况考虑患者出现的电解质失调为（）(1分)A、原发性缺水B、低渗性缺水C、急性缺水D、低钾血症E、水中毒答案：B解析：

暂无解析16.腓总神经损伤时可出现胫骨前肌步态，表现为（）(1分)A、跨阈步B、酩酊步态C、斜肩步D、短促步E、偏瘫步态答案：A解析：

暂无解析17.治疗非器质性心脏病的窦性心动过速，最好的药物是（）(1分)A、洋地黄B、奎尼丁C、普蔡洛尔D、美西律E、维拉帕米答案：C解析：

暂无解析18.急性肾衰病人的饮食护理中错误的是()(1分)A、高蛋白B、高热量C、充足维生素D、忌含钾丰富的食物E、控制入水量答案：A解析：

暂无解析19.3．照料者应采取哪些措施预防上述安全风险（）(1分)A、照料者24h陪同，患者活动不离开照料者视线，使用有效电子定位设备B、评估跌倒风险，采取针对性预防措施C、必要时给予药物及保护性约束D、当患者出现攻击行为，正确寻求帮助E、选择安全进食方式和食物，进食过程中全程陪同，减少或避免交谈答案：A解析：

暂无解析20.水封瓶内长管应没入液面下()(1分)A、1～2cmB、3～4cmC、5～6cmD、2～5cm答案：B解析：

暂无解析21.使用尿激酶静脉溶栓患者，其输注方法：（），溶于生理盐水（00～200ml），持续静脉滴注（30min）(1分)A、100万～150万UB、100～200mlC、60minD、30minE、250ml答案：A解析：

暂无解析22.重症监护疼痛观察工具(CPOT)不包括哪项（）(1分)A、面部表情B、身体活动C、视力情况D、肌紧张答案：C解析：

暂无解析23.1.男性，53岁，反复咳嗽、咯痰13年，近3年因气急加重，曾二次住院，再发伴下肢浮肿3天就诊。下列哪项体征支持右心衰竭？（）(1分)A、口唇紫绀B、剑突下可见心脏搏动C、肝右肋下2cm边钝压痛，肝颈回流征阳性D、两下肢轻度浮肿答案：C解析：

暂无解析24.糖尿病酮症酸中毒的血糖范围（）(1分)A、18.8-23.3mmol/LB、18.8-33.3mmol/LC、16.7-33.3mmol/LD、16.7-23.3mmol/L答案：B解析：

暂无解析25.清洗造口使用()(1分)A、清水B、碘伏C、酒精D、灭菌水答案：A解析：

暂无解析26.使用药物止痛，下列哪项是错误的（）(1分)A、在使用药物前，护士须有药物的基本知识B、在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C、在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D、在病情未确诊前，就开始使用止疼药答案：D解析：

暂无解析27.以下哪种药物不仅增强尿钠排泄、抑制交感兴奋和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗增殖、扩张动、静脉血管，而且能改善肾血流动力学，具有加强利尿的作用。（）(1分)A、硝普钠B、新活素C、螺内酯D、托伐普坦答案：B解析：

暂无解析28.ECMO辅助期间，ACT一般正常值范围（）(1分)A、120-160B、140-180C、160-200D、80-220答案：C解析：

暂无解析29.对于AIS，遵医嘱给予阿替普酶静脉溶栓治疗，标准剂量（0.9mg/kg），最大剂量（）(1分)A、90mgB、100mgC、0.9mg/kgD、1.0mg/kg答案：A解析：

暂无解析30.血管活性药物使用时，宜选择（）输注(1分)A、中心静脉B、外周静脉C、肘正中静脉D、贵要静脉答案：A解析：

暂无解析31.急性肾衰竭时最主要的护理措施是（)(1分)A、记录24小时出入液量B、测体重C、测血压D、测体温E、尿常规检查答案：A解析：

暂无解析32.雾化吸入时，应指导患者（）(1分)A、用口吸入，用口呼出B、用口吸入，用鼻呼出C、用鼻吸入，用口呼出D、用鼻吸入，用鼻呼出答案：B解析：

暂无解析33.可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险?()(1分)A、95%酒精B、洁雪喷雾消毒剂C、75%酒精D、新洁尔灭答案：C解析：

暂无解析34.对于AIS发病后溶栓患者血压降至（B）mmHg以下才可输注溶栓药物(1分)A、139/90B、180/100C、160/100D、140/90答案：B解析：

暂无解析35.心脏骤停时心电图最常表现为（）(1分)A、心一电机械分离B、室颤C、房颤D、心室停顿E、室速答案：B解析：

暂无解析36.射血分数降低的心衰（HFrEF），LVEF是（）(1分)A、≤50B、≤40C、>40D、>45E、<45答案：B解析：

暂无解析37.双侧心室肥大的心电图表现包括：()(1分)A、只显示左室肥大B、只显示右室肥大C、同时显示双室肥大D、大致正常答案：D解析：

暂无解析38.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）(1分)A、8~10次/分钟B、20~24次/分钟C、5~6次/分钟D、12~20次/分钟E、12~16次/分钟答案：A解析：

暂无解析39.结肠造口，肠功能恢复时间()(1分)A、1-2天B、2天C、3天D、3-5天答案：D解析：

暂无解析40.3以下哪种治疗原则对此病人是不必要的？（）(1分)A、积极补液，纠正脱水B、及时使用胰岛素C、积极补碱，尽快一次纠正酸中毒D、严密观察血钾，防治低血钾答案：C解析：

暂无解析多选题（总共40题）1.关于中心静脉置管的说法述说正确的有哪些？（）(1分)A、消毒时以穿刺点为中心由内向外螺旋式涂擦B、消毒半径不小于10cmC、2%碘酊涂擦一遍，75%乙醇涂擦两遍D、先用75%乙醇清洁脱脂，再用碘伏消毒3遍E、先用95%乙醇清洁脱脂，再用碘伏消毒2遍答案：ABC解析：

暂无解析2.“模拟卒中”包括（）(1分)A、肝性昏迷B、肾性昏迷C、肺性脑病D、中毒E、脑外伤答案：ABCDE解析：

暂无解析3.消化道出血的前驱症状是（)(1分)A、腹痛B、头晕C、心悸D、恶心答案：ABCD解析：

暂无解析4.肠内营养根据组成不同分为()(1分)A、整蛋白型肠内营养B、短肽型肠内营养C、氨基酸型肠内营养D、疾病专用型答案：ABC解析：

暂无解析5.冠心病患者过分卧床休息可能导致（）(1分)A、回心血量增加，心脏前负荷增大B、横膈活动降低，患者通气及换气功能障碍C、胰岛素受体敏感性增加D、血流速度减慢，血液粘滞性相对增加E、心脏射血阻力降低答案：ABD解析：

暂无解析6.肠内营养支持的并发症包括()(1分)A、腹泻B、误吸C、腹胀D、高水平GRV答案：ABCD解析：

暂无解析7.下列属于影像科危急值的是（）(1分)A、脑疝B、张力性气胸C、夹层动脉瘤D、消化道溃疡E、急性水肿型胰腺炎答案：ABC解析：

暂无解析8.PICC不适用范围()(1分)A、已知对导管材质过敏B、需输注发疱剂或刺激性药物的患者C、穿刺部位有感染、损伤、放射治疗史D、穿刺部位有静脉血栓形成或外科手术史E、严重出血性疾病答案：ACDE解析：

暂无解析9.有效避免非计划拔管发生的措施是：（）(1分)A、核查约束的有效性B、约束中动态评估的C、医护患三方沟通，调整约束决策D、全程约束可以有效预防非计划拔管的发生答案：ABCD解析：

暂无解析10.什么因素导致ICU患者营养不良？（）(1分)A、摄入量减少，厌食疾病或治疗导致无法进食B、消化吸收功能降低，消化道损伤功能降低C、高分解代谢状态D、摄入量增多，缺乏锻炼答案：ABC解析：

暂无解析11.完整的容量管理流程包括:()(1分)A、准确评估容量状态B、确定容量管理目标C、选择合适治疗措施D、制定个体化容量管理方案答案：ABCD解析：

暂无解析12.格拉斯哥评分包括()(1分)A、睁眼反应B、言语反应C、运动反应D、咳嗽反应答案：ABC解析：

暂无解析13.脑室内导管方法是颅内压监测，金标准其优势在于()(1分)A、监测观察，脑脊液颜色B、监测观察，脑脊液性状C、可以引流脑脊液D、监测观察，血压情况答案：ABC解析：

暂无解析14.以下哪些是出血没有停止的指针（）(1分)A、反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进B、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化C、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高D、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E、门静脉高压的病人原有脾肿大，在出血后应暂时缩小，如不见脾恢复肿大提示出血未止答案：ABCDE解析：

暂无解析15.ECMO的并发症：（）(1分)A、出血B、栓塞C、溶血D、感染E、脱管答案：ABCD解析：

暂无解析16.仰卧位时压疮好发于：（）(1分)A、肩峰B、枕⾻粗隆C、骶尾部D、⾜跟答案：BCD解析：

暂无解析17.常见造口周围皮肤并发症有哪些？（）(1分)A、机械性损伤B、毛囊炎C、银屑病D、真菌感染答案：ABCD解析：

暂无解析18.ECMO可以满足的治疗（）(1分)A、ECMO可以完全代替呼吸功能B、ECMO可以完全代替心脏功能C、ECMO可以用于治疗在常规机械通气反应不好的不可逆的严重心肺功能衰竭D、ECMO可以用于很多需要辅助的或风险极高的介入治疗E、ECMO可以用于风险极高的病人转运的环境答案：ABDE解析：

暂无解析19.ICU谵妄的临床表现有（）(1分)A、注意力损害B、感知障碍C、记忆力，定向力损害D、睡眠周期改变答案：ABCD解析：

暂无解析20.半卧位的意义有（）(1分)A、使隔肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。B、有利于腹腔引流，使感染局限。C、减.轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。D、能减少头颈部手术后的出血。答案：ABCD解析：

暂无解析21.临床急危重症六衰包括()(1分)A、脑功能衰竭B、心功能衰竭C、呼吸功能衰竭D、循环功能衰竭E、肝功能衰竭F、肾功能衰竭答案：ABCDEF解析：

暂无解析22.人工气道并发症：（）(1分)A、气道粘膜损伤、出血B、感染C、插管脱出D、气道阻塞答案：ABCD解析：

暂无解析23.溶栓患者如出现（）这些并发症时一般无需停止阿替普酶（或尿激酶）输注，通知医生再次进行评估(1分)A、静脉导管部位渗血B、牙龈出血C、瘀斑（尤其是在自动血压计袖带下）D、尿中带血答案：ABC解析：

暂无解析24.引起低血钾症的病因有:（）(1分)A、摄入不足B、排出过多C、体内钾转移至细胞内D、碱中毒E、体内钾转移至细胞外答案：ABCD解析：

暂无解析25.营养风险和营养不良的后果包括()(1分)A、病死率增加B、住院时间延长C、医疗费用增加D、提早出院答案：ABC解析：

暂无解析26.抢救病人结束后，因发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，正确的是（）。(1分)A、应当在医患双方在场的情况下进行B、封存的病历资料必须是复印件C、由医疗机构保管资料D、先行封存已完成病历，后续完成部分再封存E、医疗机构对封存病历开列清单，双方签字各执一份答案：ABCDE解析：

暂无解析27.三度房室传导阻滞的心电图特点是()(1分)A、P波频率后于QRS波群频率B、P波与QRS波群无固定关系C、QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D、P-R间期固定答案：BC解析：

暂无解析28.2.应如何实施急救？()(1分)A、建立有效静脉通路，遵医嘱给予20%甘露醇快速静脉低入B、给氧保持呼吸道通畅C、严密观察，格拉斯哥评分，瞳孔心电监护D、急诊CT准备氧气袋便捷式血氧饱和度监测仪简易呼吸器E、遵医嘱术前准备脑室引流术去骨瓣减压术F、严密观察，格拉斯哥评分，瞳孔心电监护答案：ABCDEF解析：

暂无解析29.常见的外周出血部位包括（）(1分)A、泌尿系统出血B、消化道出血C、呼吸道出血D、皮下出血E、鼻出血、牙龈出血答案：ABCDE解析：

暂无解析30.患者如果出现（）等针状，疑为症状性颅内出血(1分)A、突发性的神经功能恶化、意识水平下降B、新发头痛、恶心和呕吐C、血压突然升高D、消化道出血答案：ABC解析：

暂无解析31.避免和积极处理引起颅内压增高的因素，如（）(1分)A、头颈部过度扭曲B、激动、用力、发热C、呼吸道不通畅D、咳嗽、便秘答案：ABCD解析：

暂无解析32.ICU谵妄根据精神运动性兴奋的特征可分为（）(1分)A、活动过多型B、活动过少型C、混合型D、活跃型答案：ABC解析：

暂无解析33.2.经鼻胃管营养常见的并发症有（）(1分)A、腹泻B、误吸C、高水平GRVD、腹胀答案：ABCD解析：

暂无解析34.急性脑血管病呼吸功能检测包括()(1分)A、血氧饱和度B、呼吸频率C、呼吸动态D、排痰反应E、咳嗽反射答案：ABCDE解析：

暂无解析35.当发现出现以下哪些情况时，须警惕血管导管相关性感染，做好血培养等送检工作（）(1分)A、发热，T＞38℃，寒战和/或低血压B、≤1岁的患儿T＜36℃，呼吸暂停，心动过缓C、静脉穿刺部位有脓液/渗出物D、沿导管的皮下走向部位出现疼痛性红斑（排除理化因素）答案：ABCD解析：

暂无解析36.患者身体约束护理基本要求：（）(1分)A、应遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束B、应遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持C、约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策D、为避免非计划拔管的发生，患者应全程有效约束答案：ABC解析：

暂无解析37.外科引流分为？（）(1分)A、主动引流B、被动引流C、吸附作用D、虹吸作用答案：AB解析：

暂无解析38.以下哪些是康复训练的注意事项()(1分)A、活动要遵循循序渐进原则B、注意防跌倒C、因人而异D、锻炼以患者感到疲劳为宜答案：ABC解析：

暂无解析39.PORT适用范围()(1分)A、需长期化疗的恶性肿瘤患者B、需长期静脉营养患者C、需长期多次输注血液制品的患者D、有严重出血倾向（凝血功能异常或凝血因子缺乏）E、严重肥胖的患者答案：ABC解析：

暂无解析40.子痫的紧急处理（）(1分)A、保持呼吸道通畅,避免呕吐物及异物吸入B、面罩给氧,如有呼吸障碍者,行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒C、持续导尿,记出入量D、开放静脉通道，持续心电监护答案：ABCD解析：

暂无解析判断题（总共20题）1.细胞内、外液量都会减少（）(1分)A、正确B、错误答案：B解析：

暂无解析2.硝酸甘油为扩张动静脉血管扩张剂（）(1分)A、正确B、错误答案：B解析：

暂无解析3.气管插管后要立即连接呼吸机（）(1分)A、正确B、错误答案：B解析：

暂无解析4.限制性肺疾病是指呼气过程存在问题，阻塞性疾病是指吸气过程受限（）(1分)A、正确B、错误答案：B解析：

暂无解析5.伤口引流管完全脱落，有引流口者，用无菌垫保护引流口;引流管部分脱落，稍作固定，通知医师，安抚患者，配合医师重新固定、拔管或重新置管。（）(1分)A、正确B、错