2024年4月密卷自考精神障碍护理学试卷及答案

2024年10月自学考试精神障碍护理学试卷

一、单项选择题

1.妄想是（）

A.固执的迷信思想B.不能被劝服的病理信念

C.亚文化的群体信念D.不能被劝服的个人病态信念

2.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数？”答：“20岁”。问

“2+3等于多少？”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是（）

A.记忆障碍B.心情不稳C.意识障碍D.假性痴呆

3.“体感异样”是一种（）

A.错觉B.幻觉C.感觉障碍D.妄想

4.最常见于症状性精神病急性期的精神症状是（）

A.妄想B.痴呆C.情感脆弱【）.意识障碍

5.情感倒错见于（）

A.脑器质性精神病B.症状性精神病C.反应性精神病D.精神分裂症

6.单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者（）

A.发病与精神刺激关系不亲密B.病程较长C.起病缓慢D.时疾病无自知力

7.智能障碍是下列哪个病的临床特征？（）

A.精神分裂症B.感染伴发精神隙碍C.慢性脑器质性精神病I）.神经衰弱

8.精神分裂症最常见的情感障碍是（）

A.情感淡漠B.焦虑C.情感高涨D.心情不稳

9.三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是（）

A.锥体外系症状B.过敏反应C.心率及心电图变更D.便秘

10.诊断痣症最重要的是（）

A.症状呈阵发性B.解除器质性疾病C.示意治疗有效D.常有痛症性格

11.诊断症状性精神病首先应考虑的是（）

A.意识障碍B.有恐怖性错觉和幻觉C.有躯体疾病的症状及体征D.起

病急剧

12.青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关切，对家里和四周发生的事情表现无所

谓。这些表现属于（）

A.心情不稳B.情感淡漠C.情感低落D.情感迟钝

13.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义？（）

A.思维迟缓，情感低落，企图自杀B.意识朦胧，伴有错觉幻觉

C.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性D.反复出现强迫观念及动作

14.下述哪个症状属于知觉障碍？（）

A.病人感觉体内有难以忍受的异样感觉B.病人感觉脑子发木、一片空白

C.病人感觉胃中有虫爬感D.病人感觉肺没有了、不能呼吸了

15.对痣症正确的治疗方法是（）

A.心理治疗B.药物治疗

C.心理治疗与药物治疗相结合D.森田治疗

16.精神分裂症急性期最好的治疗方法是（）

A.心理治疗B.抗精神病药物治疗

C.心理治疗和药物治疗D.工娱治疗

17.蜡样屈曲常见于（）

A.抑郁症B.精神分裂症C.老年痴呆D.疫症

18.定向力障碍常在下列哪些疾病中出现？（）

A.神经症B.抑郁症C.阿尔茨海默症D.精神分裂症

19.治疗慢性精神分裂症宜选用（）

A.氟西汀B.碳酸锂C.维思通D.氯丙嗪

20.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为（）

A.虚构B.错构

C.近事遗忘D.远事遗忘

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

21.精神分裂症的特征性症状是（）

A.幻听B.被害妄想C.自知力缺乏D.思维松弛E.病理性象征性思维

22.精神分裂症的思维障碍是（）

A.思维裂开B.思维贫乏C.原发性妄想D.思维奔逸E.病理性赘述

23.抑郁状态的特点是（）

A.情感低落B.思维迟缓C.言语动作削减D.留意力不集中E.生活懒散

24.症状性精神病的临床特点是（）

A.病程缓慢进行B.常有头痛、易疲惫及睡眠障碍

C.躯体及试验室检查有阳性体征0.可有不同程度意识障碍E.长时间昏迷，可出现人格变

更

25.以下疾病属于脑器质性精神障碍的是（）

A.精神分裂症B.癫痫性精神障碍C.心源性脑病D.肝性脑病E.AD

26.躁狂发作的典型临床特点是（）

A.思维奔逸B.睡眠障碍C.情感高涨I）.意志活动增加E.意识障碍

27.木僵状态可发生于（）

A.脑器质性精神病B.精神分裂症C.心因性精神障碍D.抑郁病E.神经症

28.慢性精神障碍护理指（）

A.提高病人听从治疗的依从性B.帮助病人建立自理模式

C.训练病人自理实力I）.社区护士定期家庭访视E.建议住专科医院治疗

29.慢性失眠症的治疗包括（）

A.强调定时作息、规律生活B.睡前避开兴奋和惊慌的脑力及体力活动

C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑D.避开饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质

E.合理运用冷静安眠药物

30.常见的神经症类型有（）

A.恐怖症B.焦虑症C.强迫症D.抑郁症E.神经衰弱

其次部分非选择题

三、填空题（本大题共5小题，每空1分。共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不

填均无分。

31.智能障碍可分为、两大类。

32.精神分裂症慢性期主要症状是___、______、意志缺乏，称阴性症状。

33.躯体疾病的早期或复原期可见—,在急性期或恶化期可见。

34.锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍，②_____,③静坐不能，④o

35.抑郁发作最危急症状是___,有效限制这一症状的治疗是。

四、名词说明（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

36.精神发育迟滞37.青春型兴奋38.精神分裂症39.自知力40.精神病性症状

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

41.脑器质性精神障碍中有受伤危急的病人护理有哪些内容?42.简述偏执型精神分裂症的临床表

现。

43.简述抑郁发作病人的心理护理。44.简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。

六、论述题（本大题共I小题。15分）

45.病例分析要求：注明病例中的精神症状（请在精神检查中用划线的方法具体注明），说明疾病诊

断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。

男19岁，大学生，未婚"主诉：言语零乱，时哭时笑，时而冲动伤人殁物三个月。

家族史：（-）

个人史：行大，兄弟三人，适龄上学，学习成绩良好，性格较内向，不善言谈，与同学交往少,

被动参加集体活动，无特殊兴趣爱好C

既往史：（-）否认药物过敏史C

现病史：半年前病人开始睡眠差，头痛头胀，上课听讲注意力不能集中，学习成绩有所下

降,以后失眠逐渐加重,曾到神经内科求治，诊断为“神经衰弱”，予中西药治疗，效果不明显,

后以重度“神经衰弱”休学，近三个月来，常常半夜起来，救自外跑去向不明,,多次在家打母

亲，砸玻璃，不听劝说c有时在家裸体，乱蹦乱跳：常自言自语，言语极为不连贯,家人问话，问

东答西，颠三倒四；进食不规律，有时一天只吃一顿饭、家中无法护理，送医院住院治疗c

妪体检查：未见异常，实验室及特殊检查：血生化（-）ECG：正常，EEC：轻度并常，

精神检查：

病人神志流卷供触被动，衣卷不整对更衣检查不配合，入房后病人很少与周国人接触,

①②

睡眠差c经常独自发笑，自言自语,忽听大哭、时而近?名:“老家伙，你不让/吃饭了，你要解剖

「⑥一

我吗？”c直时用各批土梦乱生匕出L拉自己的头，在床上翻滚或用被子蒙头，有时脱光衣服，在

一歹

地上爬，学鸡、狗、猫叫，或拿起纸篓扣在自己头上，吃自己的臭涕、病人否认有病，对主管医生

1—--■———.—，，----"—--13--、1一・-L—;——・=”-1、

④⑤

泡“久母丕生我吃出医护人兑受害我二通道当会快情平道。相人常向主使医生耍笔纸杂

⑤⑥

书写内容不易理解如:“新华社社足全术室王装没有理心但如邺样更去求的生迨出生当里

―"⑥一

悲惨.然而我但总是夸邳自己”c有时拉住病走近他儿适必是说了半天，K家也不明白他想要

⑥⑦

»说»■的主r^—酒~i,—是什1么■»—1C

⑦.2024

年10月自考精神隙碍护理学试卷参考答案

一、1.D2,D3.C4.D5.D6.D7.C8.A9.D10.B11.C12.D

13.C14.C15.C16.B17.B18.C19.C20.C

二、21.ADE22.AC23.ABC24.BCDE25.BE26.ACD27.ABCD28.ABC29.ABCDE30.ABCDE

三、31.精神发育迟滞痴呆

32.思维贫乏情感淡漠

33.脑衰弱综合征急性脑病综合征

34.震颤麻痹综合征迟发性运动障碍

35.自杀企图和行为电休克治疗

四、36.精神发育迟滞是指18岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理因素等

各种缘由所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应实力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾

病。

等)有关。③与精神症状有关。

(3)生活自理缺陷相关因素：①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉

病变，肢体不自主运动有关。

(4)感知变更相关因素：①与病理：生理方面的变更有关。②与精神症状有关。

(5)焦虑相关因素：①与健康状况变更，峡乏对疾病恰当的相识和评价、担忧疾病的预后及缺

乏对治疗方法的了解有关。②与环境变更有关。③与情感障碍有关。

(6)恐惊相关因素：①与环境及健康状况变更有关。②与情感障碍有关。③与不能预料疾病的

后果有关。

(7)思维过程变更相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。

(8)保持健康实力变更相关因素•：①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程变更、沟通障碍有

关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的学问有关。。

六、45.(1)精神症状：①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维裂开。④意向倒错。⑤情感活动不

协调。⑥思维裂开。⑦思维松弛。-

(2)疾病诊断：精神分裂症青春型。

(3)护理诊断：

①有暴力行为的危急对自己或他人。相关因素：精神活动处于兴奋状态，行为限制实力下降。

②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障碍一一幻觉、妄想。

③思维过程变更相关因素：认知过程和活动受到干扰。

④部分自理实力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素：a.思维过程变更，不修边幅；b.行

为紊乱、兴奋不合作。

(4)护理措施:

①基础护理：a.做好人院评估。b.供应平安和宁静的环境。C.维持正常的养分代谢。d.帮

助病人建立自理模式。e.创建良好的睡眠环境。£做好排泄护理。

②症状护理：青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，如冲动、伤人、毁物，

生活不能自理等。护士要驾驭病情变更，不激惹病人，运用良好的语言有效地阻挡病人伤人及破坏

性行为，必要时实行约束方法，帮助病人限制冲动行为，同时帮助病人做好基础护理。

202410月

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中

只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是()

A.体感异样B.幻触C.感知综合障碍D.错觉

2.“蜡样屈曲”这一症状最常见于()

A.抑郁症B.精神分裂症C痣症D.脑器质性精神障碍

3.精神分裂症的特征性思维障碍是()

A.思维迟缓B.思维鸣响C、思维奔逸D.强制性思维

4.最常见于急性症状性精神病的精神症状是()

A.意识障碍B.幻觉妄想C.遗忘综合征D.人格变更

5.氯丙嗪最常见的药物不良反应是()

A.流涎B.闭经CT.nD.体位性低血压

6.卜述物质只引起精神依靠而不引起躯体依靠的是()

A.大麻B.鸦片巴可卡因D.蒸储酒

7.惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现()

A.恐怖症B.焦虑症C癫痫D.反应性精神病

8.神经性厌食患者体重指数为()

A。15.5B.17.5C.18.5D.20.5

9.下列药物中属于高剂量低效价抗精神病药物的是()

Ao甲硫达嗪B.三氟拉嗪巳氟哌咤醇D.奋乃静

10,下列药物中属于非经典抗精神病药物的是()

A.泰尔登B.氟奋乃静C.奥兰扎平D.舒必利

llo抑郁症心情低落的特征是()

A.昼轻夜重B.昼重夜轻C昼夜均重D.晨重夕轻

12,“草木皆兵”是一种()

A.感觉过敏B.幻觉C、非真实感D.错觉

13。一病人能正常吃饭、喝水，但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝，如要求病人张

口，闭口，病人都不做任何反应，这一症状最可能是()

A.违，拗B.蜡样屈曲C、木僵D.缄默

14.脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为()

A.情感脆弱B.情感淡漠C.情感低落D.焦虑惊慌

15。下列几组症状中对诊断精神分裂症最有意义的是()

A.言行紊乱、无趣B.兴奋、有幻听

C.生活懒散、孤僻D.思维联想缺乏连贯性和逻辑性

16.一般认为遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍可能为()

A.心因性精神障碍B.精神分裂症

C.神经症D.酒精所致精神障碍

17.下列精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是()

A.肝性脑病B.艾滋病所致精神障碍C.散发性脑炎D.烟酸缺乏所致精神障碍

18.病理性赘述最常见于()

A.抑郁症B.强迫症C、精神分裂症D.脑器质性精神障碍

19.下述属于思维形式障碍的症状是()

A、病人认为别人吐痰咳嗽是提示自己做错了事B.病人自觉脑子好用，说起话来别人难以打断

C病人像小孩一样见医生就喊叔叔、阿姨D.病人总怀疑自己说错了话，反复追问，难以自控

2().下列药物中为SNRIs类抗抑郁药的是()

A.博乐欣B.吗氯贝胺C.西肽普兰n脱尔烦

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个备选项中

至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均

无分。

21.下列选项符合症状性精神病临床特点的有()

A.病程多为缓慢进行性发展B.躯体及试验室检查多有阳性所见

巴常有幻觉妄想D.可有不同程度的意识障碍

E.晚期可出现人格障碍

22.三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应为()

A.心率及ECG变更B.粒细胞缺乏

C、锥体外系反应D.口干、便秘、视物模糊E、过敏反应

23.异样睡眠主要包括()

A.夜惊症B.失眠症C、睡行症D.梦魇症E.嗜睡症

24.精神分裂症青春型的主要临床特点为()

A.青少年发病B.常有幻觉、妄想C.起病较急D.多有思维形式障碍

巳行为无趣、愚蠢

25.分裂样人格障碍的突出特点为()

A敏感多疑B.做事迟疑不决B孤僻离群D.情感冷漠

E,行为冲动不负责任

26.精神分裂症的特征性症状是()

A.思维裂开B.内心被揭露感C自知力缺D.被害妄想E.语词新作

27.定向力障碍常可在下列疾病中出现

A.抑郁症B.精神分裂症C。ADD.疑病症E。麻痹性痴呆

28.下列选项属于疮症的转换型障碍的有(

A.童样痴呆D.朦胧状态

C、感觉缺失D.立行不能

E.抽搐

29.下列药物中属于SSRIs类抗抑郁药的有.(

A.氟伏沙明B.朗天C百忧解D.舍曲林E.帕罗西汀

30.下列症状中属于记忆障碍的有(

A.Ganser综合征B.错构C.虚构D.心因性遗忘E.顺行性遗忘

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共1。分

31.精神障碍病人平安护理主要包括：驾驭病情、——、严格执行各项护理常规制

度、——O

32.重视环境与人的健康关系，包括——和——。

33.思维内容障碍包括：强迫观念、——和——。

34.锥体外系不良反应包括：急性肌张力障碍、静坐不能、——、——。

35.痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程，

包括智能，——和——的损害。

四、名词说明（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

36.柯萨可夫综合征37.心理治疗38•儿童多动症39.意向倒错40.病理性赘述

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

41.如何判定病人是否存在意识障碍?42.简述痴症性精神病的临床特点。

43.简述精神活性物质依靠戒断综合征护理评估。44.社区急性精神障碍病人健康教化内容是什么?

六、病例分析题（本大题共1小题，15分），

45.病例分析要求：注明病历中的精神症状（请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并

在答卷上按你的编号依次逐条列出所划症状的名称），说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因

素，并提出护理措施中的症状护理及平安护理内容。

病历：

王XX男38岁已婚大专文化职员•

患者于2024年5月可能因工作中与领导发生一些小冲突，之后渐精神异样，主要表现上

班留意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在争论他，关门重了是有意摔给他看，

走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惊惊慌.但一直未诊治.病情渐渐加重。

04年还能断断续续.上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的・

声音，有时像广播，说要杀他，有时还能望见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，

电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人始终

不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不协作治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。

家族史：（一）。

个人史：行二，上有一姐姐，己工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，

结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其他重大精神刺激。

既往史：（一），无药物过敏史。

人院躯体检查及常规试验室检查无异样。

精神检查：

神志清晰，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内

容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什

么，有时还能望见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“确定是冲自己来的病人又称从

03年起就觉四周人说话是在争论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视

跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也

被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都示意有人要害自己，什么人说不清。病人

称自己成了“透亮人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行

都被一种电波限制。

交谈时病人表情多无变更，有时还冷冷i笑，病人称：分明是事实，我有什么病。

参考答案及评分标准：

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.C2.B3.D4.A5.D6.C7.B8.B9.A10.C

11.D12.D13.A14.A15.D16。B17.C18.D19.B20.A

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

21.BD22.AD23.ACD24.CDE25.CD

26.ABE27.CE28.CDE29.ACDE30.BCDE

三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共1（）分）

31.加强巡察加强平安管理32.自然环境社会环境33.妄想超价观念

34.福颤麻痹综合征（或类巴金森综合征）迟发性运动障碍（或T.D.）35.记忆人格

四、名词说明（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

36.其特征是病人表现识记实力障碍、（1分）时间定向力障碍、虚构症、顺行性或逆行在二

忘。（1分）多见于慢性酒精中毒性精神障碍，亦可见于脑器质性精神障碍。（1分）

37.指治疗者借助心理学的方法（语言和非语言的）（1分）变更病人的心理活动，（1分）可

决病人的情感、认知及行为笔方面的问题，从而达到治疗目的。（1分）

38.指发生于儿童时期，（。.5分）表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的留意力不集

中，（0.5分）活动过度、（0.5分）任性、（0.5分）冲动（0.5分）和学习困难为主要特征的一组总

合征。（0.5分）

39.指病人的意向活动与常情相违反，令人难以理解。（1分）如病人损害自己的身体，吃

正常人不能吃或是厌恶的东西，如纸屑、脏土、草木、垃圾等。（。.5分）有时病人对这些行为给

予荒谬的说明。（o.5分）多见于精神分裂症。（I分）

40.指思维活动停滞不前，（1分）描述一个问题时，对不必要的细微环节描述得过分详尽和累赘，

思路进程缓慢但不离题，最终能说明问题所在。（0.5分）病人表现讲话啰嗦，不能简明扼要地描

述一件事。（0.5分）多见于脑器质性、癫痫性及老年性精神障碍。（1分）

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

41.（1）各感官的感知觉减退，感觉阈值上升，（1分）知觉映象的清晰度降低，强刺激能引

起反应且反应迟钝；（1分）

（2）表情茫然、冷漠，惶惑或恐惊；（o.5分）•

（3）思维活动迟钝，可有思维不连贯；（0.5分）

（4）四周环境定向力障碍；（0.5分）.

⑸动作行为缺乏目的性或多动、少动甚至不动；（0.5分）

（6）醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；（。.5分）

（7）起病急，病人变得不留意仪表和礼貌，可有错视或幻视。（0.5分）

42.有明显的精神创伤，常急性起病，（1分）有意识障碍，如意识朦胧或意识模糊或意识范

围狭窄，（。.5分）常有错觉，片断幻觉，以视幻觉为主，（。.5分）可有幻想性说谎，或幻想性的生

活情节。（。.5分）有时有妄想等精神病性症状，内容多与精神创伤有关，富于情感色调。

（0.5分）病程呈发作性，间歇期正常，自知力存在，（。.5分）发作时现实检验实力、社会功能明

显受损，（0.5分）病程短暂，数日即止。（。.5分）如病人处于慢性应激状态下，可持续较长时间

不易缓解。（0.5分）•

43.（1）评估病人有无焦虑担忧，打哈欠流涕，寒战、难过、失眠；（1分）

（2）评估病人有无嗜睡，澹妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想；（2分）

（3）评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗，痛觉过敏，恶心呕吐：（1分）

（4）评估病人有无四肢震颤，共济失调，心情烦躁，出汗。（I分）

44.（1）帮助病人稳定心情，引导病人淡化冲突，指导病人；遇事寻求社区护士及家人帮助；（1分）

（2）利用沟通技巧与病人建立良好治疗性护患关歹；尽量让病人疏解自己的想法，从中了

解病情动态变更；（1分）

（3）交谈中不与病人争论，避开过多指责，帮助病八分析病态思维及异样行为；（I分）

激励病人坚持治疗，按时服药，激励病人表达对治疗感受；（1分）

、

（5）病情允许下，指导其学习、了解、驾驭疾病一般学问取得协作。（1分）

六、病例分析题（本大题共1小题，15分）

45.精神检查：神志清晰，接触被动，定向力正常，追问下称（1）近半年耳边总能听到男女说

话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说（5）要杀自己，.（2）有时自己

想什么就能听到声音说什么，（3》有时还能望见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“确定

是冲自己来的”。病人又称（4）从03年起就觉四周人说话是在争论自己，咳嗽吐痰关门都是冲

自己来的。（5）走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不

痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，（6）吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，（5）这些都

示意有人要害自己，什么人说不清。病人称》自己成了“透亮人”，脑子里的隐私别人都能知

道，（8）有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波限制。

（9）交谈时病人表情多无变更，有时还冷冷一笑，病人称：（10）分明是事实，我有什么病。

精神症状：（5分，每一症状0.5分）

（1）评论性幻听；（2）思维鸣响；（3）幻视：《4》关系妄想：（5）被害妄想；（6）幻味；（7）被洞悉

妄想（内心揭露感）；（8）物理影响妄想；（9）情感不协调；（10）无自知力。・

疾病学诊断：（2分）

精神分裂症（1分）偏执型。（1分）

护理诊断与相关因素：（2分）

⑴有暴力行为的危急，对自己或他人。《：.三分》

相关因素：①幻听；②妄想。

（2）不合作：拒绝治疗护理。（0.5分》

相关因素：①认知障碍——幻觉、妄想；三无自知力。

（3）思维过程变更。（（）.5分）

相关因素：①思维障碍——妄想；2自知力缺乏。

（4）社交孤立。（0.5分）

相关因素：①行为退缩不易逆行沟通；2.幻觉妄想，影响沟通。

护理措施（提出护理措施中的症状护理及平安护理内容）：（6分）

（1）症状护理：（3分）

①建立良好的治疗性护患关系，运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类及内容。（1分）

②耐性倾听、不与病人争论，不过早指明病态表现，防止病人隐瞒病情。（I分）

③视察病人的语言表情动作及非言语行为是否受幻听妄想支配，刚好处理异样状况，防止

发生意外。（1分）

（2）平安护理：（3分）

①驾驭病情：做到重点病人心中有数，了解病情变更特点，严密视察病人幻觉妄想的内容

及相应的情感表现，防止发生意外。（1分）

②加强巡察：每10分钟巡察1次，定时清点病人数目，确保病人平安。（。.5分）极度兴

奋、冲动毁物的病人要隔离，必要时实行爱护性约束。严峻自杀病人，设专人护理，24小时监

护。不合作病人要适当限制其活动范围，防止病人出现逃跑。（。.5分）

③平安管理：加强病区环境枪查，做到刚好修理，（。.5分）加强病人物品管理及平安检查、

加强病人床单位检查，防止发生平安意外。（o.5分）

全国2024年10月高等教化自学考试

精神疾病护理学试题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.以下哪项是幻觉？（）

A.“杯弓蛇影"B.感觉阳光特殊刺眼

C.皮肤上有电击感D.感到四周环境不真实

2.蜡样屈曲最可能发生于（）

A.痣症B.精神分裂症

C.抑郁症D.AD

3.“体感异样”属于（）

A.体形障碍B.错觉

C.幻觉D.感觉障碍

4.精神分裂症的情感障碍主要表现为（）

A.情感淡漠B.情感暴发

C.心情不稳D.情感脆弱

5.下列哪种说法是正确的？（）

A.惊恐发作属r恐怖症B.惊恐发作属于广泛性焦虑症

C.惊恐发作属于瘤症D.惊恐发作属于焦虑症

6.抗精神病药物引起锥体外系不良反应不包括（）

A.类巴金森综合征B.抽动症

C.T.DD.静坐不能

7.情感倒错见于（）

A.脑器质性精神病B.症状性精神病

C.反应性精神病D.精神分裂症

8.下列哪种不应归于躯体疾病所致精神障碍？（）

A.甲亢所致精神障碍B.肺性脑病

C.散发性脑炎所致精神障碍D.艾滋病所致精神障碍

9.诊断病症最重要的是（）

A.症状呈阵发性B.常有痣症性格

C.本意治疗有效D.解除器质性疾病

10.神经性厌食症患者的体重下降与其年龄和身高的标准体重值相比应削减了（）

A.15%或以I：%或以上

C.15%或更低D.17.5%或更低

11.以下哪种说法是错误的？（）

A.肺性脑病属于脑器质性精神病

B.AD又称阿尔茨海默病

C.甲状腺功能亢进所致精神障碍可表现为类躁狂状态

D.匹克病的病理变更主要为叶性脑要缩

12.以下哪一种归为睡眠障碍？（）

A.夜惊症B.嗜睡症

C.睡行症D.神游症

13.定向力障碍常在以下哪些疾病出现（）

A.神经症B.抑郁症

C.ADD.精神分裂症

14.下列哪种抗精神病药物具有广谱的特点？（）

A.利培酮B.氟哌嚏醇

C.氯丙嗪D.三氟拉嗪

15.神经症与精神病的主要区分是（）

A.病前有无精神因素B.药物治疗后有好转

C.慢性病程D.有自知力

16.知觉是（）

A.大脑对外界事物的感知B.大脑对外界事物整体属性的感知

C.大脑对外界事物个别属性的感知D.大脑通过感官对外界事物的感知

17.病人当众被领导指责后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状为（）

A.青春性兴奋B.情感暴发

C.急性心因性反应D.情感脆弱

18.病人听到脑子里有声音骂B己,称为（）

A.思维鸣响B.内心被揭露感

C.假性幻听D.机能性幻听

19.仪式动作主要见于（）

A.强迫症B.痛症

C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症

20.对瘠症正确的治疗方法是（）

A.心理治疗B.药物治疗

C.心理治疗与药物治疗相结合D.森田治疗

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号

内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.下列属于思维形式障碍的是（)

A.强迫思维B.超价观念

C.思维迟缓D.语词新作

E.思维散漫

22.躁狂发作的典型临床特点是（)

A.思维奔逸B.睡眠障碍

C.情感高涨D.意志活动增加

E.意识障碍

23.下列哪种物质是精神活性物质？（)

A.漆料B裸酒

C.一氧化碳D.有机磷

E.可待因

24.症状性精神病的主要治疗是（)

A.精神治疗B.抗精神病药物限制精神症状

C.病因治疗D.胰岛素休克治疗

E.电休克治疗

25.以下哪些是精神分裂症的特征性思维内容障碍？（）

A.病理性象征性思维B.内心被揭露感

C.思维鸣响D.影响妄想

E.思维贫乏

26.精神分裂症的病程特点是（)

A.多为反复发作性B.缓解期精神活动完全正常

C.病程无自发缓解D.多为持续性或发作性进行性

E.慢性迁延

27.强迫状态包括（）

A.强迫观念B.强迫意向、行为

C.强迫心情D.强制性思维

E.刻板动作

28.常见的神经症类型有（）

A.恐怖症B焦虑症C.强迫症D.抑郁症E.神经衰弱

29.抑郁发作的特点是（）

A.情感低落B.思维贫乏

C.意志活动减退D.自杀企图和行为

E.有自知力

30.下列哪些药物属于SSRIs类药物？（）

A.氟西汀B.赛乐特

C.维思通D.阿米替林

E.喜普妙

三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.知觉障碍包括：幻觉、、o

32.精神障碍病人平安护理主要包括：驾驭病情、、严格执行各项护理常规制度、

33.进食障碍包括,o

34.一级预防保健中，社区护士应完成以卜工作：,特殊防护和预防工作、

35.情感性精神障碍是以显著而长久的心境变更（情感高涨或低落）为基本特征，病程有

的倾向，期精神活动基本正常。

四、名词说明（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

36.精神活性物质37.定向力38.思维裂开39.阴性症状40.精神障碍护理学

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

41.简述社区急性精神障碍病人的护理诊断与相关因素。（答5条）42.躯体疾病所致精神障咫的共同

临床特点是什么？

43.简述精神分裂症青春型的临床表现。44.神经症的共同临床特点是什么？

六、论述题（本大题共1小题，15分）

45.病历分析：要求：请干脆在病历中将精神症状用线划出、编号，并在答卷上按你的编号依次逐

条列出所划症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并

写出主要的护理措施。

病历

王某男30岁大专文化、干部

家族史；二系三代无阳性精神病家族史。

个人史：行二，上有一姐，某单位干部，内向，挚友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认重大

精神刺激。既往史：（一），无药敏史。

现病史：2000年7月起，无明显缘由渐表现工作时留意力不集中，有时发呆发愣，并出现失

眠，但未引起家人留意，2024年I月某日，病人去挚友家，挚友将其让进屋，并倒茶闲聊，病人

突然眼露凶光，将水果刀架在挚友颈项上，僵持半小时才将刀放下，事后称挚友是孙悟空，有金箍

棒放在耳朵里，认为挚友卑鄙，有法术需自己，认为四周人包括单位同事在争论他，因而不愿上班,

病人不承认有病，治疗困难，加之有伤人行为，故于今日骗其入院治疗。

躯体及神经系统检查：正常。

试验室血、尿、便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。

精神检杳：

一般状况：神志清晰，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整，检查欠合作，时间、地点、

人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便正常。

相识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还听到

声音说某某（挚友）是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某颈项，否则要被打死,

称听到声音已有几个月了，白天晚上都有：有时脑子里还有声音，但具体内容不愿说：病人坚信四

周人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关，认为他们都不怀好意要害自己，病人还

认为某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所为有时觉有•种力气，可能是神的力气限制，并

问医生，你信任有孙悟空吗？我以前看西游记时不信任，现在信任了，并不认为有精神异样。

情感活动：当病人谈到有人迫害自己时，表情生气，但与环境不协调。

意志行为：病人曾用刀架在某某的颈项上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治

疗护理欠合作。

2024年10月精神障碍护理学自考答案

与精神疾病护理学是同一门课程

2005年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

精神障碍护理学试题答案及评分参考

（课程代码3009）

一、单项选择题（本大意共20小J■，每小分决20分）

1.C2.B3.D4.A5.D

6.B7.D8.C9.D10.A

11.A12.B13.C14.A15.D

16.B17.B18.C19.A20.C

，项选择・（本大题共10小・，每小・2分，共20分）

21.CDE22.ACD23.ABE24.BC25.BD

26.CDE27.AB28.ABCE29.ACD30.ABE

；三、填空1U本大意共5小每空1分，共10分）

31.错觉非幻觉性知觉障碍（或感知综合障碍）

32.加强巡视加强安全管理

33.神经性厌食神经性贪食

M.增进精神健康的保健工作健康教育及心理咨询

35.反复发作间歇

乩名词解狎（本大题共5小题，每小・3分，共15分）

%.是指来自体外（1分）可显著影响（1分）精神活动的各种物质（1分）。

37.是指人对周围环境和自身状态的认识能力（1分）。前者称周圉环境定向力（0.5分），是对时间、的

点及人物的定向力95分）o后者称自我定向力（Q5分），病人知道自己的姓名、年龄、职业（Q5分），

38.属于思维形式障碍（0.5分），病人思维联想过程破裂（0.5分）。言谈中每个句子的语法正确（1分）；

但句与句之间缺乏内在意义上的联系,使人无法理解其谈话的意义（1分）。

39.精神分裂症的慢性期（阶段）（0.5分），主要症状表现为思维贫乏（1分），情感淡漠（1分），意志快

乏（0.5分），称为阴性症状。

精神隆碍护理学试题答案及评分参考第1页（共4页）

40.是研究人类行为理论的科学（1分）。目的在防治疗精神方面的障碍（1分），以期提升社会、社

区及个人的精神心理状态至最佳境界（1分）。

五、简答题（本大题共4小■，每小・5分，共20分）

41.（1）有暴力行为的危险（0.5分）；

'"相关因索:①^奋状态②幻觉妄想（0.5分）

（2）营养失调一低于机体需要量（0.5分）；

相关因案:①木僵状态②兴奋状态（0.5分）

（3）不合作：（0.5分）；

相关因案:①对精神病无自知力②幻觉妄想状态（0.5分）

（4）家庭应对无效（0.5分）；

相关因素:①家庭成员信息不足②家庭成员提供支持不足（Q5分）.

（5）急性意识障碍（0.5分）。，…

相关因案:①极度兴奋状态②严重心理创伤（0.5分）

42.（1）精神障碍与原发躯体疾病在病程和严重程度上常有平行关系（1分）;

（2）精神障碍在烬体疾病的病程中常表现为多变、波动、亦可反贪出现或交织出现（1分）；

（3）病人多为急性起病,急性期，表现为意识障碍，常有昼轻友重特点，以询妄常见（1分）；

（4）慢性电体病过程中，多见精神病性症状或情感障碍，严重妪体病之后，主要表现人格改变、遗

忘、智能障碍或痴呆综合征（1分）;

（5）病程预后取决于原发妪体疾病,病人除精神症状外并可发现，体体征,实验室阳性结果,并

伴有神经系统体征（1分）。

43.多在青春期或成年早期发病（1分）。主要症状为思维破裂（1分），情感肤浅而不恰当、哭笑无常

与环境不协调（1分）o行为怪异,杂乱无目的（0.5分），常有作态、意向倒错及本能意向亢进

（0.5分）。幻觉妄想片段易逝（1分）。

44.（1）起病及病情波动与应激性生活事件或无法解决的心理冲突有关。（1分）

（2）病人通常都具有某些人格上的特点（0.5分），成为神经症的易感索质（0.5分）。

（3）病人对自己的精神疾病有良好的判断力（0.5分），自知力良好，主动求治（。.5分）。.

（4）无任何可证实的器质性基础（0.5分），是一种大脑功能失利的表现（0.5分）o

（5）神经症是一种轻型精神障碍（0.5分），无精神病性症状（0.5分）。

精神障碍护理学试题答案及评分参考笫2页（共4页）

六、论述・（本大题共1小JH/5分）

45.病历：

王某男30岁大专文化、干部

家族史:二系三代无阳性精神病家族史。r.

个人史:行二，上有一姐，某单位干部，内向，朋友很少，无烟酒噌好，未交女友，否认重大精神剌

激。既往史:（一）无药效史。

现病史：2000年7月起,无明显原因渐表现工作时注意力不集中，有时发呆发楞,并出现失眠,

但未引起家人注意,2001年1月某日，病人夫朋友家,朋友将其让讲展，并倒茶闲理,病人突然眼露

凶光，将水果