老年综合评估知情同意书_第1页
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文档简介

老年综合评估知情同意书尊敬的被评估者/法定监护人：在您参加老年综合评估前，我们需要向您讲解有关评估的相关信息并征得您的同意。为了让您更好地了解评估的过程和目的，我们希望您仔细阅读本知情同意书，在确认自己已充分了解和理解后，在签字前给予自己或您所负责的被评估者同意。一、评估目的老年综合评估是一种针对老年人的综合性评估，旨在全面了解被评估者的生活、身体、精神和社交状况，发现潜在的健康问题和生活困难，并为被评估者提供相关的建议和支持，以提高被评估者的生活质量和健康水平。二、评估过程评估过程包括以下五个方面：1.采集个人信息：评估者将采集被评估者的基本信息，如年龄、性别、教育程度、职业和婚姻状况等。2.疾病和健康评估：评估者将对被评估者进行健康检查和评估，评估健康状况和疾病风险，如血压、听力、视力、认知能力和心理健康等。3.功能评估：评估者将测量被评估者的肢体功能、步态、平衡能力、肌力、柔韧性和日常生活活动能力，如洗澡、穿衣、进食、上下楼梯等。4.社会支持和护理需求评估：评估者将了解被评估者的居住环境、日常活动情况和社会支持情况，评估是否有需要家庭或社区服务机构的支持或护理需求。5.评估总结和建议：基于以上四个方面的评估，评估者将制定评估总结和建议，为被评估者提供合适的服务和支持。三、风险和不适应症状1.由于评估涉及到生理测量和问询，可能会造成轻微不适，如疲劳、轻微头痛、皮肤过敏等。评估者将尽力减少不适症状的发生。2.若被评估者存在重大疾病、身体残疾或心理障碍，评估过程中可能造成一定的身体或心理压力。3.评估中的某些结果可能会影响被评估者的心理状态，如健康问题和功能障碍等，但评估者将为您提供相关的建议和服务，帮助您应对和改进自身状况。四、保密和数据安全被评估者的个人信息将仅被评估者授权的人员访问和使用，不会用于商业目的。评估数据仅用于评估目的，并遵守

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