手足口病流行近况

手足口病流行近况中国疾病预防控制中心2011年5月昆明2008年-2011年手足口病时间分布（2011,5,22）2009-2011年全国重症和死亡病例的时间分布截至2011年5月22日手足口病疫情概况全国云南项目2011年1.1-5.22与2010年相比(%)2011年1.1-5.22与2010年相比(%)病例数324067-47.691886662.99重症数4206-55.65575157.14死亡数114-67.8018236.26重症/病例数（%）1.30-15.223.05106.31死亡/病例数（%）0.04-38.440.1057.77死亡/重症（%）2.71-27.393.13-23.532008年-2011年第20周

云南手足口病的时间分布16周0127周022009-2011年云南重症和死亡病例的时间分布截至2011年5月22日手足口病发病数分布截至2011年5月22日手足口病发病率分布截至2011年5月22日重症、死亡病例分布超过200例有3个地市（ 山东菏泽349、云南昆明263、河南驻马店257）100-199例有6个地市50-99例有12个地市（云南红河95、云南玉溪78、云南曲靖51）余下179个地市重症数均低于50例4206例重症分布于200个地市重症病例的地区分布超过100例的有3个区县（江苏宿迁泗洪县110、山东菏泽牡丹区104、河南许昌鄢陵县102）10-49例有87个区县50-99例有9个区县（云南昆明官渡区77）余下636个区县重症数低于10例4206例重症分布于735个区县重症病例的地区分布分布于89个区县（湖北襄樊樊城区7例、江西赣州大余县、江西宜春袁州区、重庆云阳县各3例，余下区县均少于3例）分布于56个地市（前三位为湖北襄樊10例、云南红河7例、江西赣州6例，有3个地市均5例，4个地市均4例，余下均少于4例）对112例死亡病例分析死亡病例的地区分布发病居前十位的省份排位报告病例数报告发病率重症病例数死亡病例数份病例数份发病率（/10万）份重症数份死亡数1广西40066海南91.88河南1117云南182广东37105广西82.51云南575江西183江苏22052云南41.27山东572湖北114山东21053广东38.50江苏338重庆95湖南20427上海35.45江西264江苏76安徽20403浙江35.00广东183浙江77河南19857湖北34.43安徽162湖南78湖北19694安徽33.28福建98广西69云南18866湖南31.89湖北97四川510浙江18131福建29.97陕西93广东42011年与2010年同期病例数比较云南病例增加数居首位，增加62.99%2011年与2010年同期重症病例数比较云南重症病例增加数居首位，上升2.36倍2011年与2010年同期死亡病例数比较云南死亡病例增加数居首位，上升1.57倍不同临床类型病例年龄特征类型全国云南3岁及以下（%）5岁及以下（%）3岁及以下（%）5岁及以下（%）普通病例82.3895.5676.2992.16重症病例92.8498.8188.1797.22死亡病例96.4399.1194.441002011年不同类型病例实验室检测结果类型病例数实验室确诊数实验室确诊率（%）EV71(%）CoxA16（%）其它肠道病毒（%）普通病例31986188442.7750.5924.4924.92重症病例4206145534.5984.404.4511.13死亡病例1147061.4095.712.861.43合计324067102993.1855.3621.6622.97云南省：总实验室诊断率2.52%,普通病例中EV71占64.17%，重症病例中占87.78%，死亡病例中占90%（9/10）普通病例中EV71的比例：红河100%（16/16）、昆明73%（60/80）、玉溪51%（44/87）病例数较2010年同期显著增加（增加63%）的唯一省份重症和死亡数增加显著，增加数居全国首位，昆明市重症数居全国第二，红河州死亡病例数居全国第二病例的年龄特征与全国相似重症死亡病例的致病原均以EV71为主，与全国相同普通病例中EV71占64%,其中红河普通病例100%为EV71，昆明73%为EV710302050104云南省疫情在全国的位置云南省疫情趋势估计了解普通病例中病原构成特点，为下一阶段的趋势估计提供参考依据03病例的采样和检测：以县（区）为单位，每月最少需采集5例普通病例标本；重症、死亡全部采样02加强省市级肠道病毒实验室检测技术的考核、培训和质控01加强病原学监测工作，及时掌握病原变化趋势需进一步加强以下工作适时组织专家进行疫情分析和趋势研判对聚集性重症或死亡病例发生的地区，加强诊疗和急救技术支持派驻专家基层蹲点，指导救治，减少死亡加强医务人员培训：重症早期识别科学研判疫情趋势，提前加强重点地区救治需进一步加强以下工作按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》做好手足口病重症病例的诊断（重型、危重型）和报告（在传染病报告卡备注栏中注明重型或危重型）加强手足口病重症、死亡病例的危险因素和相关调查，增进对手足口病重症病例的认识，为提高重症的救治水平和降低病死率提供依据。加强手足口病重症病例的诊断、报告和相关调查工作需进一步加强以下工作进一步完善医院手足口病患儿预检分诊制度，减少医院交叉感染学校、托幼机构做好晨检和聚