医学研究生的分轨培养

如何奠定人生身心健康的基石复旦大学汪玲健康的定义（WHO）健康不仅仅是没有疾病和不虚弱状态，而是身体、心理和社会适应能力上三方面的完美状态。促进健康准则

（WHO，2000年）“合理膳食，戒烟，心理健康，克服紧张压力，体育锻炼。”个体健康评价（生活行为表现）心理健康可用“三良好”来衡量：01.良好的个性人格：情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。02.良好的处世能力：观察问题客观现实，具有较好自控能力，能适应复杂的社会环境。03.良好的人际关系：助人为乐，与人为善，与他人的关系良好。健康的影响因素健康因素100%＝父母遗传15%＋社会环境因素10%＋自然环境因素7%＋医疗条件技术8%＋生活方式60%生活方式60%＝合理膳食13%+心理平衡30%+其他17%健康四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡第一部分合理膳食膳食平衡膳食结构不合理有关的慢性病包括动脉粥样硬化、脑血管疾患、高血压、糖尿病、肥胖症、骨质疏松症以及某些癌症。中国营养学会1998年发布《中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔》油脂类(25g)奶类及奶制品(100g)豆类及豆制品(50g)谷类（300g-500g)蔬菜类（400g-500g)水果类(100g-200g)畜禽肉类(50g-100g)鱼虾类(50g)蛋类(25g-50g)01单击此处添加大标题内容中国人的膳食金字塔第一层：主食：300-500克，如米饭、馒头、面包、麦片等，含碳水化合物、蛋白质、矿物质、微量元素、维生素、膳食纤维等第二层：蔬菜400-500克/日，水果100-200克/日，是矿物质、维生素、膳食纤维的主要来源第三层：肉、禽类50-100克/日；鱼虾50克/日；蛋类25-50克/日，是人体蛋白质的主要来源第四层：奶制品及豆制品50-100克/日，提供蛋白质、矿物质、维生素第五层：油脂类25克/日，少量盐（<6克/日）和糖《中国居民膳食指南》01040205添加标题食物多样、谷类为主添加标题常吃适量鱼禽蛋瘦肉，少吃肥肉荤油添加标题多吃蔬菜、水果、薯类添加标题食量与体力活动平衡，保持适宜体重0708添加标题饮酒要适量添加标题吃清洁卫生、不变质的食品0306添加标题每天吃奶类、豆类及其制品添加标题吃清淡少盐膳食膳食平衡红黄绿(茶)白（燕麦）黑饮食保健“三高五低八分饱”“三高”：高新鲜度、高纤维、高蛋白“五低”：低糖、低盐(<6克)、低脂肪、低胆固醇、低刺激性。各餐热量分配：早餐25-30%午餐40%晚餐30-35%第二部分适量运动运动的生理作用“壮骨、动关节、强心、利肺、固肾、健脑”调节血脂，使动脉粥样硬化斑块生长减缓。帮助平衡能量代谢，防治肥胖病。有利于血压维持在正常和较低的水平。使胰岛素受体敏感性增加，防治糖尿病。对骨组织的机械刺激使骨形成速率增加，延缓骨质疏松的发生和发展。步行是最好的运动步行能减少身体脂肪，增加肌肉，健美体形；步行能降低血脂、血压、血糖，减少各种慢性疾病；步行能改善体能，提高免疫力；步行几乎不产生运动伤害。第三部分

生活方式

健康生活方式每日三餐定时进食，不吃零食；每日必吃早餐；每星期作2-3次适度运动；睡眠充足（每晚睡7-8小时）；不吸烟；不喝酒或仅喝少量酒；保持适度体重。人类健康生物遗传环境因素医疗服务生活方式社会自然心理消费方式职业危害生活危害遗传机体成熟老化机体内因治疗康复预防与生活方式有关的主要问题高血压糖尿病高脂血症脂肪肝肥胖痛风第四部分心理平衡心理健康标准添加标题身体健康智力正常添加标题情绪稳定乐观开朗添加标题人格完整意识良好添加标题行为协调反应适度添加标题乐于交流人际良好添加标题有所追求积极进取压力与健康适度压力能促进人的活动，使人动作灵敏，记忆和思维能力增强，但心理压力过大，持续时间过长，会引起过度紧张，导致注意和知觉范围狭窄，正常思维活动受到干扰和限制，出现生理和心理症状。生理症状：头疼、疲劳、失眠、消化不良、颈痛或背痛心理症状：情绪低落、紧张焦虑、睡眠障碍、人际关系过于敏感，严重者强迫、抑郁。压力主要来源生存生活压力A工作学习压力B人际关系压力C心理压力自测15题根据过去12个月内的经历和感觉来回答问题2－3道“是”表明心理压力程度不高；4－8道“是”表明心理压力较大；8道以上“是”表明目前正承受较大压力。

1．你是否在嘈杂的环境中工作或者生活？

2．你是否有时候很难集中注意力？

3．你是否经常有失眠的困扰？

4．你是否对工作不满意或觉得责任太重？

5．你是否为计划进展不顺利而恼火？

6．你是否和某些人包括亲人经常争吵？

7．你是否常对家人或者小孩没有耐心？

8．你是否常无法安静下来，并且容易感到紧张？

9．你是否常有头疼或者胃病？10．你是否经常忘记了东西放在哪里？11．你是否有家人健康状况不良？12．你是否常考虑到家庭的经济状况？13．你是否觉得做什么事情都提不起兴趣？14．你是否有暴饮暴食或过度抽烟的倾向？15．你是否常觉得没有可以倾诉的地方？心理压力自我化解添加标题减慢节奏，放松情绪（周末爬山逛街）01添加标题变换环境，转移心境（观景运动）04添加标题学会微笑，遇事不怒（不斤斤计较）02添加标题腹式呼吸，体验快乐（接受自己）05添加标题语言调节，及时释放（渲泄苦恼忧愁）03添加标题助人为乐，知足常乐，自得其乐。06心理压力自我化解“要是火柴在你的衣袋里烧起来，那你应当高兴，而且感谢上帝，多亏你的衣袋不是火药库；要是你的手指被扎了一根刺，那你应当高兴，多亏这根刺不是扎到眼睛里；要是有穷亲戚来找你，那你应当高兴，幸亏来的不是警察；要是你有一颗牙痛，那你应该高兴，幸亏不是满口牙痛。”－契诃夫心理压力自我化解

（对比不攀比）理性对比，比出向上，1比出快乐，促进健康；2盲目攀比，比出怨气，3比出怒气，导致痛苦。4身心健康相互影响生理健康影响心理健康水平：人的躯体性疾病、生理缺陷会使人产生焦虑、忧愁、烦恼、抑郁等不良情绪，影响人的情感、性格，乃至人际关系和谐。心理健康影响生理健康水平：乐观、愉快、自信、平和的心态有助于提高人的免疫能力，使人有效地抵抗疾病的侵袭，从而促进身体健康。而心理上的不健康，如长期的过度焦虑、忧虑、烦恼、抑郁、愤怒，会导致生理上异常或病变，引发疾病。慢性疲劳综合症失眠早醒、头痛头晕心悸、胸闷、大透气、胸痛、心律失常功能性消化不良、肠易激紧张性多尿、夜尿多、ED慢性疼痛心身疾病的临床表现#2022易患心脏病的人有一种共同的行为模式－A型行为模式。A型行为模式（A型性格）的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献。A型性格和心血管疾病A型性格评定量表

60道题，3个分量表，20-25分钟1、TH分量表25道题，表示时间匆忙感等特征；2、CH分量表25道题，表示争强好胜、怀有戒心或敌意等特征；3、L分量表10道题，用于检测回答问题的真实性。判断标准：答题“是”（1分）或“否”（0分），首先计算L分量表的得分，如果原始分数≥7分，表明该受检者回答问题掩饰性太强，该次测验无效；如果≤7分，可进一步计算TH和CH量表的得分。再按年龄和性别将原始分转化为标准分T值。评定标准：A型：T分数≥36分A-型：T分数28-35分M型：T分数27分B-型：T分数19-26分B型：T分数≤18分A型性格评定量表

1.我常常力图说服别人同意我的观点

2.即使没有什么要紧事，我走路也很快

3.我经常感到应该做的事情很多，有压力

4.即使是决定了的事别人也很容易使我改变主意

5.我常常因为一些事大发脾气或和人争吵

6.遇到买东西排长队时，我宁愿不买

7.有些工作我根本安排不下,只是临时挤时间去做

8.我上班或赴约会时，从来不迟到

9.当我正在做事，谁要是打扰我，不管有意无意，我都非常恼火10.我总看不惯那些慢条斯里、不紧不慢的人11.有时我简直忙得透不过气来，因为该做的事情太多了12.即使跟别人合作，我也总想单独完成一些更重要的部分13.有时我真想骂人14.我做事喜欢慢慢来，而且总是思前想后15.排队买东两，要是有人加塞，我就忍不住指责他或出来干涉16.我觉得自已是一个无忧无虑、逍遥自在的人17.有时连我自己都觉得，我所操心的事远远超过我应该操心的范围18.无论做什么事，即使比别人差，我也无所谓19.我总不能象有些人那样，做事不紧不慢20.我从来没想过要按照自己的想法办事21.每天的事都使我的神经高度紧张22.在公园里赏花、观鱼等，我总是先看完，等着同来的人23.对别人的缺点和毛病，我常常不能宽容24.在我所认识的人里，个个我都喜欢25.听到别人发表不正确见解，我总想立即纠正他26.无论做什么事，我都比别人快一些27.当别人对我无礼时，我会立即以牙还牙28.我觉得我有能力把一切事情办好29.聊天时，我也总是急于说出自己的想法，甚至打断别人的话30.人们认为我是一个相当安静、沉着的人31.我觉得世界上值得我信任的人实在不多32.对未来我有许多想法，并总想一下子都能实现33.有时我也会说人家的闲话34.尽管时间很宽裕，我吃饭也快35.听人讲话或报告时我常替讲话人着急，我想还不如我来讲哩36.即使有人冤枉了我，我也能够忍受37.我有时会把今天该做的事拖到明天去做38.人们认为我是一个干脆、利落、高效率的人39.有人对我或我的工作吹毛求疵时，很容易挫伤我的积极性40.我常常感到时间晚了，可一看表还早呢41.我觉得我是一个非常敏感的人42.我做事总是匆匆忙忙的，力图用最少的时间办尽量多的事情43.如果犯有错误，我每次全都愿意承认44.坐公共汽车时，我总觉得司机开车太慢45.无论做什么事，即使看着别人做不好我也不想拿来替他做46.我常常为工作没做完，一天又过去而忧虑47.很多事如果由我来负责，情况要比现在好得多48.有时我会想到一些坏得说不出口的事49.即使受工作能力和水平很差的人所领导，我也无所谓50.必须等待什么的时候，我总是心急如焚，“象热锅上的蚂蚁”51.当事情不顺利时我就想放弃，因为我觉得自己能力不够52.假如我可以不买票白看电影，而且不会被发现，我可能会这样做53.别人托我办的事，只要答应了，我从不拖延54.人们认为我做事很有耐性，干什么都不会着急55.约会或乘车、船，我从不迟到，如果对方耽误了，我就恼火56.我每天看电影，不然心里就不舒服57.许多事本来可以大家分担，可我喜欢一人去干58.我觉得别人对我的话理解太慢，甚至理解不了我的意思似的59.人家说我是个厉害的暴性子的人60.我常常比较容易看到别人的缺点而不容易看到别人的优点A型性格的调整简便易行且行之有效的是放松训练。临床心理学研究证明，通过放松训练，可以减少A型性格的行为程度，甚至可以逐步转变A型性格。放松训练（松弛疗法）是指通过一定程式的训练，学会心理上及躯体上放松的一种行为训练方法，其理论是紧张所导致的心理改变及对应激所引起的心理反应可以通过放松加以阻断，从而消除植物神经功能紊乱及焦虑。调整A型性格的方法很多，如练习书画、培植花草、听轻音乐、钓鱼、练太极拳等。放松训练（呼吸松弛训练法）采用稳定、缓慢的深吸气和深呼气方法，达到松弛目的。一般要求连续呼吸20次以上，每分钟呼吸频率在10～15次左右。吸气时双手慢慢握拳，微屈手腕，最大吸气后稍屏息一段时间，再缓慢呼气，两手放松，处于全身肌肉松弛状态。训练时注意力高度集中，排除一切杂念，全身肌肉放松。每天练习1～2次，每次10～15分钟，每个训练周期为15～20次。可休息几天，重复训练。成功后则随时可在实际中应用。放松训练（想象松弛训练法）遇到不良情境产生紧张、恐惧和焦虑情绪时，运用自己充分和逼真的想象力，主动地想象最能使自己感到轻松愉快的生活情境，用以转换或对抗不良心理状态。想象的内容最好是自己过去亲自经历过的生活情景、并且能唤起终身难忘的轻松愉快心理。举例：想象自己躺在和煦的阳光下，在海边聆听大海的波涛声，充分享受大自然的美景和情趣，想象自己在环境幽雅、景色迷人的公园里休憩，在风光迷人、空气清新的优美环境中感受鸟语花香带来的乐趣，心境无比舒畅。放松训练（自我放松训练法）安静的环境，舒适的姿势；闭目养神；尽量放松全身肌肉，从脚开始逐渐进行到面部，完全放松；用鼻呼吸，并能意识到自己的呼吸。当呼气时默诵1……，吸气时默诵2……；持续20分钟。每天1～2次。第五部分研究生心理健康研究生心理健康现状主流健康正常，积极向上少数心理缺陷：表现为焦虑、抑郁、烦躁和失眠等身心不良症状,严重者则出现强迫、人际关系敏感、敌对、焦虑。研究生心理健康现状复旦1061名研究生抽样调查心理状况较社会成年人要好：以自我评价按1分为好，9分为差的标准，女生的平均分数为3.31分，男生平均分3.49分。研究生有严重心理障碍，需进行心理干预的占0.3%—0.5%；存在一定心理问题的占5%—10%；感觉心情郁闷的占20%。研究生心理危机●北大37岁博士生耿某用哑铃砸死室友，畏罪跳楼自杀未遂2000年3月1日《中国人口报》●01年12月31日，华南理工研究生贺某坠楼自杀（学业）2002年3月8日《南方网》●03年4月16日北师大历史系二年级研究生六层坠楼身亡。2003年07月21日《羊城晚报》●04年9月10日（世界卫生组织“首次世界预防自杀日”），复旦一名女研究生选择了跳楼自杀。●05年5月7日，北大数学系3年级博士生从九层坠楼身亡。

研究生心理危机06年10月27日和11月13日，复旦连发女生跳楼身亡历史学博士生，38岁，来自陕西，离婚后考上博士，今年读三年级，周围同学事后回忆说，她平常的确有些“异样”：“她的打扮像上世纪七八十年代的人，头发就扎个辫子，从来不烫不染。”平时还把一些袋子和鞋堆起来堵住门，自己就关在房间里，很少和人交流。她有时会产生幻听，经常一个人和空气说话。06级国际关系与公共事务学院硕士生，来自安徽，近来一直神情恍惚，医院诊断严重忧郁症，学校作出让她暂时休学治病的决定,这几天正在办理休学手续。没想到，她突然从学校文科大楼跳下。研究生心理健康问题特点心理问题随年级升高而增加：就业方向、职业规划、婚姻问题等女研究生心理障碍高于男研究生已婚与未婚研究生心理健康存在差异博士生心理障碍比率高于硕士生研究生心理健康问题的原因分析各种压力引发心理问题学业压力、就业压力、人际交往压力生源差别造成心理落差录取类别：非定向，自筹、定向、委托考试方式：推免生、直博士、单考生家庭背景：农村、城市教育背景：985、211、一般院校、成教婚恋影响心理健康心理压力原因分析复旦1061名研究生调查结果学习压力54.19%就业压力51.6%现实目标41.19%经济困难24.14%专业兴趣18.17%人际交往16.40%恋爱挫折15.17%（其他高校有报告就业为最大压力源）心理压力原因分析添加标题添加标题学业压力（课程、课题、论文发表）添加标题课题研究设计：对相关研究领域了解甚少、专业词汇缺乏、创新性难以找到切入点。添加标题进入研究实施：人际交往困难、对实验室恐惧、无法有效获得与运用研究相关资源。添加标题研究实施阶段：结果不如预期、经费保障课题实施、新科研思路无法获得导师同意、论文写作经验。添加标题心理压力原因分析就业压力（举例：华山医院）“工作和升学的两难选择随着我国高校扩招工作进展以及不容乐观的社会总体就业形势,原来‘皇帝女儿不愁嫁’的就业势态也受到前所未有的冲击与挑战。工作和升学的两难选择给研究生的心理造成一定的压力。”心理压力原因分析经济压力本科生主要还是靠父母来支撑自己的学习和生活，研究生应该说已经步入自力更生、自谋发展的阶段。（家庭状况、生源类别、学科差别、导师课题经费）心理压力原因分析人际关系不协调（举例：药学院）缺乏复杂环境和艰苦生活磨练,适应社会环境变化能力欠佳,不善于协调与周边人群、环境之间的关系。清高孤傲、不近人情,在碰到思想问题时不愿告诉老师、同学和朋友,而自己又缺乏解决问题的能力。心理压力原因分析人际关系不协调2009年11月14日凌晨3点34分，吉林农业大学大四学生郭力维因琐事用事先准备好的尖刀扎同寝同学赵研数刀后，报警自首，并对自己持刀杀人的犯罪事实供认不讳。心理压力原因分析P2P1恋爱挫折孤独感P3无助感心理压力影响因素学科专业医/工/文:学业、就业家庭教养方式人际交往家庭状况经济学校类型学业、就业创新心理健康教育工作机制健全三级心理健康教育网络把好入学心理健康质量关建立研究生心理健康档案开展经常性心理咨询活动实施多元化心理健康教育重视导师对学生的心理疏导加强研究生心理调适自我训练健全三级心理健康教育网络一级层次：研究生导师、研究生辅导员二级层次：院系分管书记三级层次：校心理咨询中心专业人员把好入学心理健康质量关华东理工06年在复试中引入心理测试题，掌握总体心理状况，关键时候主动进行心理干预。06海南年会上，北医介绍复试做法时，同济大学质疑（《美丽心灵》纳什）。建立研究生心理健康档案复旦05年起,所有研究生新生心理测评。江苏大学对1266名05级研究生新生进行心理测评（16种卡特尔人格因素测验16PF和症状自评量表SCL-90），建立心理健康跟踪档案，12位研究生已被紧急心理干预。开展经常性心理咨询活动助人自助原则：帮助咨询者增强自助能力；保密原则：向咨询者保证咨询内容保密；支持保证原则：“我支持你，你会好起来”；理解接受原则：不要惊讶、不轻易批评，帮助接受已发生事实，目光往前看；责任原则：咨询结束后注意追踪随访，启发咨询者对行为与情绪状态负责；平衡原则：主观分析与客观分析平衡，不单方面强调主观心态或客观困难。实施多元化心理素质教育校园文化：丰富多彩、积极向上的学术交流、文