内分泌科主治医师考试模拟题（201~250）

内分泌科主治医师考试模拟题（201〜250）

内分泌科主治医师考试模拟题

(201〜250)

201：主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为

A:粗糙，吹风样

B:喷射性，粗糙响亮

C:柔和，吹风样

D:隆隆样

E:叹气样

正确答案：E

解析：主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样，向心尖部传导。

202：关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是

A:向左腋下传导

B:向颈部传导

C:向背部传导

D:向心尖部传导

E:向右胸部传导

正确答案：D

203：主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为

A:肺动脉瓣区收缩期杂音

B:肺动脉瓣区舒张期杂音

C:主动脉瓣区收缩期杂音

D:主动脉瓣区舒张期杂音

E:心尖区舒张期杂音

正确答案：E

解析：AustinFlint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖

瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。

204：先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸

困难、心绞痛，还包括

A:心悸

B:乏力

C:晕厥

D:咳嗽

E:咯血

正确答案：C

解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

205：先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是

A:心尖搏动增强

B:迟脉

C:主动脉瓣区S2增强

D:抬举样心尖搏动

E:S2逆分裂

正确答案：C

206：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

A:心尖区收缩期杂音

B:心尖区舒张期杂音

C:胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D:胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E:胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

正确答案：D

解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2

肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

207：引起肾性少尿的病因包括

A:肾病综合征

B:急进性肾炎

C:前列腺肥大

D:肝肾综合征

E:尿路结石

正确答案：B

解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿

毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。

208：急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是

A:心尖区舒张期奔马律

B:P2亢进

C:双肺叩诊过清音

D:双肺布满湿啰音

E:双肺哮鸣音

正确答案：C

209：急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A:平卧位

B:镇静

C:利尿

D:降压

E:使用氨茶碱

正确答案：A

解析：平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。

210：心包摩擦音听诊的特点不包括

A:在心前区最响亮

B:坐位前倾更明显

C:吸气末更明显

D:与心脏搏动一致

E:屏气时仍存在

正确答案：C

解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩

-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一

致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区

听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件

向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。

211：如患者出现无尿，24小时尿量应少于

A:1000ml

B:500ml

C:400ml

D:100ml

E:50ml

正确答案：D

212：大量心包积液的体征不包括

A:颈静脉怒张

B:肝大

C:脉压增大

D:Ewart征

E:心率增快

正确答案：C

解析：大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收

缩压下降，脉压降低。

213：正常心尖搏动范围直径为

A:2.0~2.5cm

B:2.5~3.0cm

C:1.5-2.0cm

D:0.5~1.0cm

E:0.5~1.5cm

正确答案：A

解析：正常心尖搏动范围直径为2.0〜2.5cm。搏动一般位于第5肋间左锁

骨中线内0.5〜1.0cm。

214：下列与右心衰竭有关的体征有

A:交替脉

B:双肺湿啰音

C:双肺哮鸣音

D:三尖瓣区舒张期杂音

E:颈静脉怒张

正确答案：E

解析：右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻

及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰

竭的早期征象。

215：肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A:桶状胸

B:叩诊实音

C:呼吸动度减弱

D:语音共振减弱

E:肝浊音界下移

正确答案：B

解析：肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语

颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及

语颤均减弱。

216：二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有

A:抬举样心尖搏动

B:收缩期震颤

C:S1减弱

D:可闻及收缩期杂音

E:杂音向颈部传导

正确答案：E

217：二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是

A:柔和

B:2/6级以下

C:舒张期

D:吹风样

E:可有AustinFlint杂音

正确答案：D

218：做Valsalva动作时，下列情况出现杂音的强度增强的是

A:二尖瓣狭窄

B:二尖瓣关闭不全

C:肥厚型梗阻性心肌病

D:主动脉瓣关闭不全

E:主动脉瓣狭窄

正确答案：C

219：胸骨左缘第3〜4肋间有收缩期震颤，提示

A:动脉导管未闭

B:二尖瓣狭窄

C:室间隔缺损

D:主动脉瓣关闭不全

E:主动脉瓣狭窄

正确答案：C

220：大叶性肺炎患者的热型为

A:稽留热

B:弛张热

C:间歇热

D:波状热

E:回归热

正确答案：A

221：大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A:口唇疱疹

B:语音震颤增强

C:支气管呼吸音

D:发绢

E:患侧呼吸动度增强

正确答案：E

222：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为

A:仅能在吸气时听到

B:吸气初明显

C:呼气初明显

D:与心搏一致

E:屏气时不消失

正确答案：C

解析：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末

和呼气初明显。

223：大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列中的

A:颅脑病变

B:颅外病变

C:全身性疾病

D:神经衰弱

E:痣症性

正确答案：C

224：引起头痛的颅外病变有

A:颅骨肿瘤

B:偏头痛

C:肺炎

D:脑炎

E:脑膜炎

正确答案：A

225：下列心脏病常无震颤的是

A:主动脉瓣关闭不全

B:动脉导管未闭

C:肺动脉瓣狭窄

D:室间隔缺损

E:主动脉瓣狭窄

正确答案：A

226：属于中枢性眩晕的疾病有

A:迷路炎

B:前庭神经元炎

C:听神经纤维瘤

D:内耳药物中毒

E:位置性眩晕

正确答案：C

解析：其余四个选项属于周围性眩晕。

227：第一心音形成的主要机制是

A:乳头肌的收缩

B:房室瓣开放

C:二尖瓣和三尖瓣关闭

D:心室壁的震动

E:半月瓣关闭

正确答案：C

解析：第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引

起震动所致。

228：下列情况可出现S2反常分裂的是

A:主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定

B:主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭

C:肺动脉瓣关闭延迟

D:主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣

E:主动脉瓣关闭提前

正确答案：D

解析：反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。

229：属于脑源性晕厥的是

A:颈动脉窦综合征

B:排尿性晕厥

C:低血糖综合征

D:短暂性脑缺血发作

E:高原晕厥

正确答案：D

解析：脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、

偏头疼、无脉症等。

230：完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是

A:S2反常分裂

B:S2生理分裂

C:Si分裂

D:S2固定分裂

E:S2通常分裂

正确答案：E

解析：完全性右束支传导阻滞可出现S2通常分裂。

231：重度高血压患者可出现的分裂是

A:S2反常分裂

B:S2生理分裂

C:S2通常分裂

D:S2固定分裂

E:Si分裂

正确答案：A

232：舒张早期奔马律的临床意义不包括

A:反映心室顺应性减退

B:反映心室收缩功能严重低下

C:反映心室舒张期容量负荷过重

D:反映心室充盈压、左房压下降

E:治疗后随心功能好转，奔马律可消失

正确答案：D

解析：舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷

过重，心室充盈压、左房压增加。

233：下列情况可听到重叠奔马律的是

A:完全性房室传导阻滞

B:心肌病心功能、心率正常时

C:风湿热伴有P-R间期缩短

D:心动过缓

E:左心衰伴心动过速

正确答案：E

解析：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

234：关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是

A:心尖内侧听诊最清楚

B:距S2较近，距Si远

C:出现在舒张期开始前

D:音调较高

E:强度较强

正确答案：A

解析：关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在

舒张期开始前，距Si较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。

235：下面关于开瓣音的特点，不正确的是

A:出现在第二心音后

B:常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件

C:呼气时增强

D:听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好

E:对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

正确答案：E

236：出现于收缩期的额外心音是

A:心包叩击音

B:开瓣音

C:喀喇音

D:大炮音

E:奔马律

正确答案：C

解析：收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。

237：收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的

A:主动脉瓣狭窄

B:肺动脉瓣狭窄

C:室间隔缺损

D:主动脉瓣关闭不全

E:二尖瓣脱垂

正确答案：E

解析：收缩中晚期喀喇音可见于二尖瓣脱垂。

238：关于心脏听诊，下列叙述正确的是

A:心包叩击音出现在收缩期

B:奔马律出现在收缩期

C:开瓣音出现在收缩期

D:第三心音出现在心室快速充盈期末

E:主动脉喷射音出现在收缩中晚期

正确答案：D

239：下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是

A:主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导

B:主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导

C:二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导

D:二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限

E:主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

正确答案：E

解析：主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。

240：关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是

A:向颈部传导局限

B:不传导

C:向左腋下、左肩胛下区传导

D:向胸骨上窝传导

E:向心尖部传导

正确答案：C

解析：二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。

241：深吸气时增强的杂音是

A:主动脉瓣狭窄的杂音

B:二尖瓣关闭不全的杂音

C:二尖瓣狭窄的杂音

D:肺动脉瓣关闭不全的杂音

E:主动脉瓣关闭不全的杂音

正确答案：D

242：坐位前倾时，可使杂音更明显的是

A:肺动脉瓣狭窄

B:主动脉瓣关闭不全

C:主动脉瓣狭窄

D:二尖瓣狭窄

E:二尖瓣关闭不全

正确答案：B

243：女性，60岁。反复咳嗽、咳痰1()余年，每年冬季发作3个月以上。

查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A:肺结核

B:肺脓肿

C:慢性支气管炎并肺气肿

D:支气管哮喘

E:支气管肺癌

正确答案：C

解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起

为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在

肺底部可听到干、湿啰音。

244：男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳

嗽，口唇发红t。既往有高血压病史2()年，血压控制不佳。该患者呼吸困

难的原因是

A:支气管哮喘

B:肺栓塞

C:左心衰竭

D:右心衰竭

E:慢性支气管炎急性发作

正确答案：C

解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急

进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸

闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绢、阵咳、咯出大量粉红色泡沫

痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿性啰音和哮鸣音。

245：男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。

查体：口唇发纳，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A:气管受压

B:支气管哮喘

C:急性喉炎

D:喉水肿

E:气管异物

正确答案：E

解析：当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气

时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气

管、支气管或其深部，可以引起幼儿呛咳、发维、呼吸困难。异物若较

大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严

重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

246：女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮

体（++++）。该患者呼吸困难属于

A:肺源性

B:心源性

C:中毒性

D:血源性

E:神经性

正确答案：C

解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升

高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气

量，表现为深而大的呼吸困难。

247：男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸

骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声

心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔

马律的机制是

A:左室收