老年人健康保健-老年人的长期照护（老年护理课件）

张爷爷,男,80岁。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记亲属的名字。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中常用物品的名称。个人生活不能料理,日间昏昏入睡,有情绪不稳和吵闹行为,夜间睡眠约2-3小时,体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩,临床诊断为阿尔茨海默病请思考：目前国内外对该病的照顾模式有哪些?请为张爷爷选择最佳的照顾模式。第四节老年人的长期照护二、机构养老照顾模式一、居家养老照顾模式三、“医养结合”养老照顾模式机构养老照顾模式是指老年人居住在专业的养老机构中,由养老机构中的服务人员提供全方位专业化服务的养老照顾,也是社会普遍认可的一种社会养老照顾模式,适合于高龄多病和无人照料的老年人。机构养老照顾模式主要是以各种养老机构为载体,包括福利院、养老院、敬老院、老年公寓、托老所、老年护理院、临终关怀医院等,实现社会化的养老功能。(一)主要优点1.养老机构采用集中管理,能够使老年人得到全面的、专业化的照顾和医疗护理服务;良好的生活环境、无障碍的居住条件和配套设施、齐全的养老机构能使老年人的生活更加便利和安全。2.养老机构中各种社会活动和丰富的文化生活有助于解除或减轻老人的孤独感,从而提高其生活品质。(一)主要优点3.可以减轻家庭的照顾负担。老年人的子女可以从繁杂的日常照料中解脱出来,减轻压力,使他们有更多的时间与精力投入到工作和学习中。4.可以充分发挥专业分工的优势,创造就业机会,从而缓解就业压力。(一)主要缺点1.家庭和社会经济负担加重生活环境和居住条件好的养老机构收费过高,对于家庭经济状况一般的多数老年人则因费用太高而被拒之门外。有关数据表明,预计到2030年每4个中国人中有1位老人,如果要满足社会所有老人的需求,国家就必须耗资巨大兴建大批养老院,这将会增加社会的经济负担。(一)主要缺点2.养老机构管理体制和运营机制不能完全满足老年人的需求国家投入的环境和居住条件较好的养老机构数量不足。民办养老机构由于实力不足,大多数养老机构生活环境条件较差,设备设施不齐全、服务内容不丰富、服务队伍人力不足,服务专业化水平较低等,没有达到《老年人福利机构基本规范》和《养老护理员国家职业标准》等法规的要求,难以满足老年人的需求。(一)主要缺点3.削弱原有社会支持和家庭支持系统机构养老容易造成老人与子女、亲朋好友间情感的缺失，将老人送至养老机构后,子女们认为有养老机构的照顾相对比较放心,会因为工作忙等原因而减少了对老人的探望,使老年人生活在一个与亲情,天伦之乐相距遥远的环境当中,容易造成亲情,友情的淡化和缺失。

张爷爷,男,80岁。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记亲属的名字。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中常用物品的名称。个人生活不能料理,日间昏昏入睡,有情绪不稳和吵闹行为,夜间睡眠约2-3小时,体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩,临床诊断为阿尔茨海默病请思考：目前国内外对该病的照顾模式有哪些?请为张爷爷选择最佳的照顾模式。第四节老年人的长期照护长期照护(longtermcare,LTC)是美国学者桑特勒、纽恩于2005年提出,是指“在持续的一段时间内给丧失活动能力或从未有过活动能力或从未有过某种程度活动能力的人提供的一系列健康护理、个人照料和社会服务项目”。主要是为了提高生活质量而不是解决特定的医疗问题,用于满足基本需求而非特殊需求。服务最显著的特点是由专业性机构,如医院、护理院等提供长期性和连续性的照护,如以家庭为场所的长期照护服务则需要由有组织和经过培训的居家照护服务者来提供。老年长期照护是介于老年养老服务与医疗服务之间的一种中间照料服务,一般可长达半年或数年以上,甚至在生命存续期内都需要他人给予各种帮助。最基本的照护服务内容有护理服务、生活照料服务、物资援助服务和特殊服务。我国的老年照护模式是以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的社会化养老服务体系。一、居家养老照顾模式居家养老照顾模式是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠,由专业人员或社区志愿者及家人为居家老年人提供以日常生活照料和照顾为主要内容的社会化服务。它是一种社会化养老模式,而不是指我国传统的家庭养老方式,该模式具有投资少、成本低、服务广,收益大、收费低、服务方式灵活等特点。居家养老照顾主要依托社区,以社区服务为保障,将社区养老服务延伸到家庭,是体现家庭养老和社会养老双重优势的一种养老照顾模式。尤其强调社区照顾在居家养老照顾中的重要作用,是老年人及其家属最愿意接受的养老照顺方式,也是我国养老照顾的主流。这种模式更注重对老年人心理和情感的关怀，使老年人尽可能过上正常化的生活，提高老年人的生活质量。(一)主要优点1.居家养老符合多数老年人的传统观念,老年人居住在熟悉的家中,可以享受到家庭的温暖,精神愉悦,有利于身心健康。2.居家养老相对社会机构养老所需费用低,可减轻家庭经济负担,有利于解决中低收入家庭养老的后顾之忧。(一)主要优点3.可以减轻机构养老服务的压力,解决养老机构不足的难题。4.有利于推动和谐社区的发展和建设,在社区内形成尊老、助老的优良风气,提高社会道德风尚。（二）主要不足1.家庭结构的小型化和空巢家庭越来越多,导致家庭养老功能正在弱化,仅仅依靠家庭养老服务系统难以满足老年人的养老需求。2.家庭养老的老人不能享受到专业服务,老年人之间的沟通少,容易使老人产生孤独感。3.家庭养老使子女的压力增加。4.家庭养老无法满足新时代老年人和“三无”老人的保障与服务。

张爷爷,男,80岁。近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记亲属的名字。言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中常用物品的名称。个人生活不能料理,日间昏昏入睡,有情绪不稳和吵闹行为,夜间睡眠约2-3小时,体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎缩,临床诊断为阿尔茨海默病请思考：目前国内外对该病的照顾模式有哪些?请为张爷爷选择最佳的照顾模式。第四节老年人的长期照护二、机构养老照顾模式一、居家养老照顾模式三、“医养结合”养老照顾模式三、“医养结合”养老照顾模式“医养结合”养老照顾模式是指将医疗资源与养老资源相结合,养老机构和医院功能相结合,即集医疗、护理、康复、养生、养老于一体,实现社会资源利用的最大化,为老年人提供生活照料和医疗、康复、护理服务的新型养老照顾模式。三、“医养结合”养老照顾模式“医养结合”是在传统的生活护理服务、精神慰籍服务、老年文化服务的基础上,更加注重医疗、康复保健服务,涵盖医疗、健康咨询、健康体检、疾病诊治、护理服务以及临终关怀服务等,是对传统养老服务的延伸和补充。三、“医养结合”养老照顾模式2013年国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出:鼓励医疗机构与养老机构加强合作;在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑，推行“医养结合“养老照顾模式势在必行三、“医养结合”养老照顾模式主要优点1.可以有效整合现有的医疗和养老资源,拓展养老机构的功能,为老年人提供健康教育、生活照护、医疗保健、康复护理、文化娱乐等服务,体现老有所养、老有所医、老